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La Ley 26.657 tiene como objetivo transformar el modelo de atención en salud mental, pasando de un paradigma de encierro en instituciones monovalentes (manicomios) hacia un modelo comunitario, más humano e inclusivo, basado en la dignidad, el respeto y la garantía de los derechos humanos. Promueve la desestigmatización de las personas con padecimientos mentales y su plena integración social, mediante el fortalecimiento de las redes comunitarias, redes sociales y de apoyo, la desjerarquización de saberes en los equipos interdisciplinarios, y el trabajo conjunto hacia un fin común: la restitución de los lazos sociales y de solidaridad, favoreciendo la autonomía y la inclusión.

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El trabajo interdisciplinario a partir de la ley nacional de salud mental

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El trabajo interdisciplinario a partir de la ley nacional de salud mental

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Equipo de trabajo propuesto

Psicológico (orientado no

desde la patología mental, sino desde una dimensión

más abarcativa del sujeto-usuario y su entorno, durante

este proceso)

Personal de enfermería (relacionado con la toma de medicación, asistencia en caso de

ser necesaria, entre otras funciones)

Médico (psicoeducación)

Abogados y Trabajadores Sociales (asesoramiento específico sobre la situación en la que se encuentra en relación

a los juicio de insania, discapacidades, subsidios, etc)

Terapistas Ocupacionales (fundamentalmente los especialistas en inclusión de

los pacientes en el mundo laboral)

Desde la comunidad

“Operador en salud mental”

Agente sanitario u otro agente que sea el nexo entre el ambiente del paciente (familia y/o amigos) para restablecer lazos

Practicantes del mundo deportivo, docentes, kinesiólogos, etc

Profesionales de músicoterapia, arteterapia, etc

“no se trata

de crear una “ilusión” de libertad, sino de pensar un espacio para sujetos de derecho”.[ii](Stolkiner 2003)

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El trabajo interdisciplinario a partir de la ley nacional de salud mental

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El equipo incluye el psiquiatra, enfermera psiquiatra, auxiliar, asistente social psiquiatra, psicólogo clínico, terapeuta s ocupacionales

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El equipo incluye el psiquiatra, enfermera psiquiatra, auxiliar, asistente social psiquiatra, psicólogo clínico, terapeuta s ocupacionales

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Cada miembro debe emplear su habilidad profesional. El clima de trabajo se basa en la comprensión, respeto mutuo y libertad de expresión de cada miembro. El éxito del equipo depende de la cooperación y la complementariedad de funciones.

El psiquiatra diagnóstica los trastornos de la salud mental, emplear métodos físicos y químicos además de la psicoterapia y debe estar familiarizado con las indicaciones y contraindicaciones de técnicas como la hipnoterapia.

El psicólogo clínico selecciona, administra el interpreta las pruebas psicológicas. Usa la entrevista y observación. El asistente social psiquiatra aborda los problemas sociales y familiares del paciente, ayuda con empleo, vivienda, relaciones, recursos comunitarios y adaptación al medio. La terapeuta ocupacional utiliza artes y oficios para rehabilitar, desarrollar habilidades sociales, laborales y de autocuidado, además de la tolerancia al trabajo. La enfermera psiquiátrica brinda atención directa y continua al paciente, con una relación terapéutica que se basa en la confianza y comunicación. Se ocupa de las necesidades básicas del paciente ayudando a reconocer su situación y poder afrontarla.

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El Modelo de Promoción de la Salud (MPS) de Nola Pender

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El Modelo de Promoción de la Salud (MPS) de Nola Pender

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Permite comprender cómo las personas toman decisiones y asumen conductas dirigidas a mejorar o mantener su bienestar.

La primera incluye las características y experiencias individuales

La segunda dimensión se centra en las cogniciones y afectos relativos a la conducta específica, que constituyen el núcleo del modelo.

La tercera dimensión corresponde al resultado conductual, que se concreta en el compromiso con un plan de acción y la puesta en práctica de la conducta promotora de la salud.

• Un paciente con riesgo de diabetes que cambia dulces por frutas porque entiende los beneficios y cree que puede mantener ese hábito.

La enfermería ayuda a que las personas adopten conductas saludables. Para eso:

• Valora la situación y las experiencias de cada paciente.

• Motiva y educa sobre hábitos saludables.

• Identifica barreras como miedo, falta de tiempo o desconocimiento.

• Propone planes de acción simples y realistas.

• Acompaña y refuerza la confianza de la persona en que puede lograrlo.

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Modelos que miran a la persona

• Florence Nightingale: La salud depende del ambiente (aire limpio, agua, higiene, descanso). Ejemplo: mantener limpio el cuarto de un enfermo.

• Dorothea Orem (Autocuidado): Las personas deben aprender a cuidarse a sí mismas. Si no pueden, la enfermera ayuda. Ejemplo: enseñar a un paciente diabético a controlar su azúcar.

• Hilgard Peplau (Relaciones interpersonales): La comunicación entre enfermera y paciente es la clave. Ejemplo: conversar con un paciente ansioso antes de una operación.

• Afaf Meleis (Transiciones): Las personas pasan por cambios importantes (embarazo, adolescencia, enfermedad). La enfermera acompaña para que esos cambios sean más fáciles. Ejemplo: orientar a una mujer en su primera maternidad.

Modelos que miran la cultura y la sociedad

• Madeleine Leininger (Cuidados culturales): Cada cultura tiene su forma de cuidar la salud. La enfermera debe respetar costumbres y creencias. Ejemplo: respetar la dieta religiosa de un paciente.

Modelos que miran la promoción y prevención de la salud

• Nola Pender (Promoción de la salud): No solo curar, también evitar enfermedades. Ejemplo: campañas de vacunación o charlas sobre prevención.

• Proceso de Atención de Enfermería (PAE): Método científico de la enfermería para planificar cuidados. Ejemplo: seguir pasos claros para atender a un paciente hipertenso.

• Diagnóstico OMAHA: Se usa en comunidad, revisa 4 áreas (ambiente, mente, cuerpo y hábitos). Ejemplo: evaluar cómo vive una familia (casa, trabajo, alimentación, relaciones).

Modelos que miran a la familia

• Evelyn Duvall (Ciclo vital familiar): La familia pasa por etapas (tener hijos, criarlos, hacerse mayores). Ejemplo: apoyar a padres primerizos.

• Allen (Familia como protagonista): La salud se aprende en familia. Ejemplo: enseñar a todos en la casa a cocinar sano para cuidar al abuelo hipertenso.

• Marilyn Friedman (Estructural y funcional): Estructural (quiénes forman la familia, roles, valores) y Funcional (cómo se cuidan y se apoyan). Ejemplo: analizar cómo una familia organiza las tareas.

• Modelo de Calgary: Divide la familia en estructura, desarrollo y funciones (instrumentales: tareas diarias; expresivas: comunicación, afecto, valores). Ejemplo: ver cómo una familia se apoya emocionalmente durante una enfermedad.

Rol de la Enfermería.

La enfermera no solo cura: enseña, guía, escucha y acompaña, ayuda a la autonomía del cuidado, hay que tener en cuenta a la familia y comunidad y no solo al enfermo. También a respetar las creencias, cultura y valores, promueve hábitos saludables y crea un vínculo con el paciente y familia.

Que aprendí ?

Aunque ya conocía los diferentes modelos de enfermería, repasarlos me ayudó a recordar que cada uno se enfoca en distintos aspectos del cuidado, como la persona, la familia, la comunidad o la cultura. Entendí que la enfermería no solo cura, sino que también educa, acompaña, escucha y promueve la salud de manera integral, considerando lo físico, emocional, social y cultural, y que la prevención es tan importante como el tratamiento.

Esto me prepara para mi futura labor como enfermera, al recordarme ver al paciente de manera completa, respetar sus valores y cultura, reconocer el papel de la familia y la comunidad, y fomentar hábitos saludables. Así, mi cuidado será más humano, cercano y orientado tanto a acompañar como a prevenir.

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SALUD

(OMS)

"Un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades"

(OPS)

"Un fenómeno que va atener implicaciones sociales, económicas y políticas pero sobre todo, un derecho fundamental "

SALUD MENTAL

(OMS)

La base el bienestar y el funcionamiento efectivo de un individuo efectivo de una individuo y una comunidad; visto de manera interdependiente con las áreas físicas y sociales .

(Política nacional de salud mental)

Un proceso de bienestar y desempeño personal y colectivo caracterizado por la autorrealizacion, la autoestima, la autonomía y la capacidad para responder a las demandas de la vida en diversos contextos

ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL

( eje fundamental en el bienestar y desarrollo personal)

1 de cada 10 personas sufren de alguna afección mental

Solo el 1% de el personal sanitario presta el servicio en esta área

Primer nivel

(más cercano a la población)

Cómo enfermo podemos ayudar en la

Administración

Educación, directa y comunitaria

Atención directa

Investigación

Cómo enfermo tenemos la bese cientifica con la cual podemos ayudar a la comunidad a prevenir muchas afecciones mentales