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La gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica, la capa de células que recubre el estómago y lo protege de los ácidos gástricos y otras sustancias irritantes. Esta condición puede ser aguda, manifestándose de forma repentina y con síntomas intensos, o crónica, desarrollándose gradualmente y persistiendo durante un período prolongado.

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Causas de la Gastritis

Infecciones bacterianas: La infección por Helicobacter pylori es la causa más común de gastritis crónica.

Uso de medicamentos: Los AINEs, como el ibuprofeno y la aspirina, pueden irritar la mucosa gástrica.

Consumo de alcohol: El alcohol puede erosionar la mucosa del estómago.

Estrés severo: Situaciones de estrés físico extremo, como quemaduras graves, cirugía mayor o enfermedades graves.

Enfermedades autoinmunes: El sistema inmunológico ataca por error las células de la mucosa gástrica.

Reflujo biliar: La bilis regurgitada desde el intestino delgado al estómago puede causar inflamación.

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Síntomas de la Gastritis

Dolor o molestia en la parte superior del abdomen

Náuseas y vómitos

Sensación de plenitud o hinchazón después de comer

Pérdida de apetito

Eructos y acidez estomacal

En casos severos, la gastritis puede llevar a la formación de úlceras gástricas y aumentar el riesgo de cáncer gástrico.

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La úlcera péptica es una llaga abierta que se desarrolla en el revestimiento interno del estómago, en el intestino delgado superior (duodeno) o, en algunos casos, en el esófago. Estas úlceras ocurren cuando los ácidos digestivos dañan las paredes del tracto gastrointestinal. Esta puede ser Ceónica o aguda.

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Causas de la úlcera péptica:

Infección bacteriana: La bacteria Helicobacter pylori debilita el revestimiento protector del estómago y el duodeno, permitiendo que el ácido gástrico irrite las paredes y forme úlceras. Esta se transmite a través de alimentos y agua contaminados, así como por contacto directo de persona a persona.

Consumo de fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE): El uso prolongado irrita o inflama el revestimiento del estómago y el intestino, reduciendo la producción de una sustancia que ayuda a proteger el revestimiento del estómago, haciéndolo más vulnerable a los ácidos gástricos.

Tabaquismo: Fumar no solo aumenta la producción de ácido estomacal, sino que también reduce la producción de bicarbonato, una sustancia que neutraliza el ácido, y disminuye el flujo sanguíneo al revestimiento del estómago, retardando la curación de las úlceras.

Genética: Las personas con antecedentes familiares de úlceras pépticas pueden tener un mayor riesgo de desarrollarlas.

Consumo de alcohol: El alcohol puede irritar y erosionar el revestimiento mucoso del estómago y aumentar la producción de ácido estomacal.

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Síntomas de la úlcera péptica

Sensación de malestar en la zona central y superior  del abdomen.

Náuseas y vómitos.

Si esta se llega a complicar:

Hemorragia digestiva (cuando es profunda y erosiona un vaso)

Perforación (cuando la lesión es muy profunda y rompe la pared)

Estenosis (cicatriz de úlceras antiguas que provoca  una estrechez del tubo digestivo dificultando el paso  del alimento)

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Gastritis aguda:

En el 20% de los pacientes la gastritis se resolvería espontáneamente mientras que el 80% restante se desarrolla gastritis crónica infiltrado inflamatoria de

neutrófilos principalmente puede acompañarse de hemorragia mucosa.

Gastritis crónica causada por Helicobacter pylori:

Afectación antral con mínima infección al cuerpo.

Atrofia + metaplasia intestinal.

Dispersión de H.pilory y gran afectación al cuerpo.

Daño progresivo que puede llevar a desarrollar úlceras

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Biopsias.

Pruebas de laboratorio

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Medidas terapéuticas generales.

Medidas de tratamiento especifico.

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1. NANDA:

Dominio: 12 confort -Clase: 1 -Código : 00132

Dolor agudo r/c lesión por agentes biológicos e/v refiere dolor en la parte superior del estomago

NOC:

Dominio: 4 conocimiento y conducta de la salud -clase: (s)conocimiento sobre promoción de la salud -código: 1843

184301 Causas y factores que contribuyen al dolor 1

• 184302 Signos y síntomas del dolor 1

• 184303 Estrategias para controlar el dolor 1

• 184306 Uso correcto de la medicación prescrita 1

NIC:

Dominio: 1 Fisiológico básico -Clase: (E) Fomento de la comodidad física -Código: 1410

• Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya localización, aparición, duración, frecuencia e intensidad, así como los factores que loa agudizan y alivian

• Identificar la intensidad del dolor.

• Monitorizar el dolor.

• Preguntar al paciente el nivel del dolor que permita su comodidad y tratarlo apropiadamente, intentando mantenerlo en un nivel igual o inferior.

• Asegurarse que el paciente reciba atención analgésica inmediata antes de que el dolor se agrave o antes de las actividades que lo inducen.

• Notificar al medico si las medidas de control del dolor no tienen éxito.

2. NANDA:

Dominio: 11seguridad/protección -clase: 1 infección -código: 00004

Riesgo de infección r/c malnutrición 4

NOC:

Dominio 4:conocimiento y conducta de la salud -Clase: (GG) Conocimiento sobre su condición de la salud -Código: 1842

184201 Modo de transmisión 1

184202 Factores que contribuyen a la transmisión de la infección 1

184203 Practicas que reducen la infección 1

NIC:

Dominio 4: Seguridad - Clase: (v)control de riesgo -Código: 6540 control de infecciones

Distribuir la superficie correspondiente por paciente, según las directrices de los centros para el control y la prevención de enfermedades (CDC).

Limpiar el ambiente adecuadamente después de cada uso por parte de los pacientes.

Cambiar el equipo de cuidados del paciente según el protocolo del centro.

Mantener técnicas de aislamiento apropiadas.

Limitar el numero de visitas según corresponda.

Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de paciente.

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En el limite de la mucosa corporal y antral Lesiones con paredes rectas y redondeadas Los márgenes están al nivel de la mucosa

La profundidad varia: lesión hasta la mucosa o más profunda

La base de la úlcera es lisa y brillante (digestión del exudado)

Retracción fibrosa de los bordes

Zonas adyacentes edematosas y enrojecidas Enfermedad en si con crisis recurrentes

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Localizada en cualquier parte de la mucosa gástrica Lesiones pequeñas múltiples y con forma circular

La profundidad varia: descamación del epitelio superficial o lesión que afecta a todo el espesor de a mucosa

Color del fondo rojo pardo (digestión de la hemorragia) Patrón de pliegues gástricos es normal

Epitelización completa al desaparecer el estimulo lesivo (estrés y AINE) Forma parte del cuadro de la gastritis aguda erosiva

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Eliminación de la bacteria:

Tratamiento mas eficaz combinación de tres

medicamentos (IBP + dos antibióticos)

Se elimina la bacteria en el 80-85% de los casos

Personas mas resistentes combinación de cuatro medicamentos (IBP + tres antibióticos)