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La maduromicosis (micetoma) y la esporotricosis son infecciones crónicas causadas por hongos y bacterias filamentosas (actinomicetos en el caso del micetoma). Ambas afectan principalmente la piel y los tejidos subcutáneos, pero pueden diseminarse a otros órganos.

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Maduromicosis:Infección granulomatosa progresiva que forma tumefacciones con tractos sinuosos que drenan granos.

Esporotricosis: Infección subaguda o crónica causada por *Sporothrix spp., que forma nódulos ulcerados en la piel y puede afectar el sistema linfático

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MADUROMICOSIS:Más común en regiones tropicales y subtropicales (África, América Latina, Asia).

- Países endémicos: Sudán, México, India, Venezuela.

ESPOROTRICOSIS

- Distribución mundial, pero más frecuente en zonas tropicales y templadas.

- Países con alta incidencia: Brasil, Perú, México, Sudáfrica, Japón.

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*Maduromicosis (Micetoma)**

1. **Agente causal**:

- Hongos filamentosos (**eumicetoma**) como *Madurella mycetomatis*, *Fusarium spp.*, *Acremonium spp.*

- Bacterias filamentosas (**actinomicetoma**) como *Nocardia brasiliensis*, *Actinomadura madurae

**Esporotricosis**

1. **Agente causal**:

- *Sporothrix schenckii* complejo (*S. brasiliensis*, *S. globosa*, *S. mexicana*).

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MADUROMICOSIS:Ocupaciones de riesgo: Agricultores, pastores, trabajadores rurales.

- Edad: Adultos jóvenes (20–40 años).

ESPOROTRICOSIS:Ocupaciones de riesgo: Jardineros, floristas, veterinarios.

- Edad: Cualquier edad, pero más común en adultos.

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Maduromicosis

- Eumicetoma: Antifúngicos (itraconazol, ketoconazol).

- Actinomicetoma: Antibióticos (trimetoprim-sulfametoxazol, amikacina).

- Cirugía en casos avanzados.

Esporotricosis

- Forma cutánea: Itraconazol (tratamiento de elección).

- Forma diseminada: Anfotericina B.

- Yoduro de potasio (alternativa económica).

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Maduromicosis - Clínico: Tumefacción con tractos sinuosos y granos. - Microscopía: Identificación de granos (hongos o actinomicetos). - Cultivo: Agar Sabouraud (hongos) o medios bacteriológicos (actinomicetos).

Esporotricosis

Clínico: Nódulos ulcerados en distribución esporotricoide (siguiendo vasos linfáticos). - Cultivo: Sporothrix spp.* en agar Sabouraud. - PCR: Confirmación molecular.

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MADUROMICOSIS:Inoculación traumática de hongos eumicetoma o bacterias actinomicetoma a través de espinas, astillas o heridas.

ESPOROTRICOSIS:Inoculación cutánea por traumatismos con material vegetal contaminado (espinas, tierra).

- Transmisión zoonótica (gatos infectados).

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Maduromicosis - Tumoración indurada con fistulas que drenan material purulento y granos. - Localización frecuente: Pies (pie de Madura), manos, espalda.

Esporotricosis - Nódulos ulcerados en línea ascendente (linfangítica). - Puede presentarse como forma fija, cutánea o diseminada.

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Maduromicosis

Uso de calzado protector en zonas endémicas

Limpieza inmediata de heridas**

✅ **Evitar caminar descalzo** .

✅ **Educación sanitaria**

✅ **Control de infecciones en hospitales**

**Esporotricosis**

✅ **Uso de guantes y ropa protectora.

✅ **Evitar contacto con gatos callejeros.

✅ **Tratamiento precoz de heridas** .

✅ **Control veterinario** .

✅ **Evitar automedicación.