# data[].attributes.body
La diabetes tipo 2 es un problema de salud pública en Latinoamérica. Afecta al 9.2% de los adultos, aunque el 40% no sabe que la padece. Está relacionado con el envejecimiento, la obesidad, el sedentarismo y factores genéticos, y causa el 12.3% de las muertes, muchas en menores de 60 años

# data[].attributes.headline
Prevención de la Diabetes: Recomendaciones para Personas en Riesgo

# data[].attributes.subject
Prevención de la Diabetes: Recomendaciones para Personas en Riesgo

# data[].attributes.body
Educación y Apoyo:

Fundamental para lograr cambios sostenibles en el estilo de vida.

Informar sobre los factores de riesgo y hábitos saludables.

Detección Temprana:

Identificar casos con glucemia alterada o intolerancia a la glucosa.

Intervención Inmediata:

Iniciar un programa estructurado de cambio de hábitos si hay alteraciones.

Dieta Balanceada:

Plan de alimentación saludable adaptado a cada persona.

Reducir azúcares y grasas saturadas, aumentar fibra y vegetales.

Ejercicio Regular:

Mínimo 150 minutos por semana de actividad física moderada.

Ejemplos: caminar, nadar, andar en bicicleta, bailar.

Pérdida de Peso:

Objetivo: reducir al menos el 5% del peso corporal.

Mejora significativamente la sensibilidad a la insulina.

# data[].attributes.body
Meta principal: HbA1c < 7% (ajustar según el paciente).

Tratamiento integral:

Monitoreo regular de glucosa.

Control de presión arterial.

Control de lípidos.

Evaluación de complicaciones

# data[].attributes.headline
Tratamiento No Farmacológico y Farmacológico

# data[].attributes.subject
Tratamiento No Farmacológico y Farmacológico

# data[].attributes.body
Base del tratamiento (permanente):

Dieta saludable

Ejercicio regular

Control del estrés

Dejar de fumar

Si no es suficiente:

Iniciar tratamiento con metformina

Si se requiere intensificar:

Añadir otros fármacos según el perfil del paciente

# data[].attributes.body
Comorbilidades frecuentes:

Hipertensión

Dislipidemias

Enfermedad renal

Enfermedad cardiovascular

Complicaciones crónicas:

Retinopatía

Nefropatía

Neuropatía

Amputaciones

Discapacidad prematura

Importante:

Enfoque de tratamiento integral

# data[].attributes.body
Manejo Hospitalario de la Diabetes

Tratamiento preferido:

Insulina

Control intensivo:

Especialmente en pacientes críticos

Objetivo:

Evitar complicaciones agudas

# data[].attributes.body
Síntomas clásicos (los más comunes):

1. Poliuria – aumento de la frecuencia urinaria.

2. Polidipsia – sed excesiva.

3. Polifagia – aumento del apetito.

4. Pérdida de peso inexplicada – a pesar de comer más.

5. Fatiga – sensación constante de cansancio.

6. Visión borrosa – por cambios en el cristalino debido a hiperglucemia.

7. Infecciones recurrentes – sobre todo urinarias, vaginales o cutáneas.

8. Heridas que tardan en sanar – especialmente en extremidades.

Signos clínicos:

Glucosa elevada en sangre (hiperglucemia).

Presencia de glucosa en orina (glucosuria).

Signos de deshidratación – como piel seca y mucosas secas.

Aliento con olor a frutas (en cetoacidosis diabética).

Neuropatía periférica – hormigueo, entumecimiento o dolor en manos y pies.

# data[].attributes.headline
Complicaciones sistémicas de la diabetes 

# data[].attributes.subject
Complicaciones sistémicas de la diabetes 

# data[].attributes.body
Complicaciones sistémicas de la diabetes:

1. Microvasculares (afectan vasos pequeños):

Retinopatía diabética: daño a los vasos de la retina, puede causar ceguera.

Nefropatía diabética: daño renal, puede llevar a insuficiencia renal crónica.

Neuropatía diabética: afecta nervios periféricos, provocando dolor, entumecimiento o debilidad.

2. Macrovasculares (afectan vasos grandes):

Enfermedad cardiovascular: mayor riesgo de infarto, angina y muerte súbita.

Enfermedad cerebrovascular: mayor riesgo de ACV.

Enfermedad arterial periférica: mala circulación, especialmente en extremidades, puede llevar a úlceras y amputaciones.

3. Otras complicaciones:

Infecciones frecuentes.

Pie diabético.

Cetoacidosis diabética (más común en DM tipo 1).

Estado hiperosmolar hiperglucémico (más en DM tipo 2).

# data[].attributes.body
Enfermedad periodontal: es más severa y progresiva en personas con diabetes. Puede haber pérdida de inserción y dientes.

Xerostomía (boca seca): puede aumentar el riesgo de caries e infecciones.

Candidiasis oral: más común por inmunosupresión relativa y boca seca.

Lengua ardiente o glosodinia.

Cicatrización lenta de heridas en boca, importante en procedimientos como exodoncias.

Alteración en el gusto (disgeusia).

Infecciones bucales frecuentes.

# data[].attributes.headline
Qué consideraciones especiales en la cirugía oral con pacientes diabéticos

# data[].attributes.subject
Qué consideraciones especiales en la cirugía oral con pacientes diabéticos

# data[].attributes.body
1. Antes de la cirugía:

Control glucémico:
Verifica que el paciente tenga la diabetes controlada. Idealmente, una HbA1c menor de 7%.
Glucemia capilar preoperatoria ideal: entre 90-180 mg/dL.

Consulta médica previa:
Si el paciente tiene antecedentes de complicaciones (nefropatía, cardiopatía, etc.), es recomendable coordinar con su médico tratante.

Horario de la cirugía:
Realiza el procedimiento por la mañana, cuando los niveles de cortisol son más altos y la glucemia suele estar más estable.

Medicamentos:
No suspender la insulina ni antidiabéticos orales sin indicación médica. Ajustar dosis solo bajo control del médico.

Ayuno:
Evita ayunos prolongados. Si el paciente toma desayuno, que sea ligero y con su medicación habitual (a menos que haya instrucciones médicas distintas).

2. Durante la cirugía:

Evita procedimientos prolongados o agresivos.

Mantén control del estrés para reducir picos de glucemia (usar anestesia con vasoconstrictor con precaución).

Cuida la asepsia rigurosa para prevenir infecciones.

3. Después de la cirugía:

Antibióticos profilácticos:
Se recomienda en pacientes mal controlados o con antecedentes de infecciones frecuentes.

Control del dolor:
Usa analgésicos seguros (como paracetamol o ibuprofeno en pacientes sin nefropatía).

Monitoreo:
Vigilar signos de infección, hemorragia o mala cicatrización.

Indicaciones postoperatorias estrictas:
Buena higiene oral, evitar enjuagues bruscos en las primeras 24 horas, y seguir una dieta adecuada.

Seguimiento cercano:
Revisión en pocos días para asegurarse de que cicatriza bien.

# data[].attributes.body
Referencia bibliográfica:

Guías ALAD sobre el diagnóstico, control y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con medicina basada en evidencia. Edición 2019. México: Permanyer; 2019.

Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD). Guías ALAD sobre el diagnóstico, control y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con medicina basada en evidencia. Edición 2019. México: Permanyer; 2019.

Asociación Americana de Endocrinología Clínica (AACE). Declaración de consenso: algoritmo integral de manejo de la diabetes tipo 2 – actualización 2023. Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD); 2023.

American Diabetes Association (ADA). Standards of medical care in diabetes—2024. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S1–S300.

# data[].attributes.body
Requiere un enfoque preventivo, controlado y coordinado con el equipo médico:

Mantener una buena higiene oral.

Control glucémico adecuado antes de tratamientos invasivos.

Programar citas preferiblemente en la mañana.

Considerar el riesgo de hipoglucemia y tener glucosa disponible

Importancia:

El conocimiento del estado metabólico del paciente es clave para evitar complicaciones postoperatorias y mejorar su salud general.

Referencia bibliográfica:

Southerland JH, Gill DG, Gangula PR, Halpern LR, Cardona CY, Mouton CP. Dental management in patients with hypertension: challenges and solutions. Clin Cosmet Investig Dent. 2016;8:111-120.

American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2024. Diabetes Care. 2024 Jan;47(Suppl 1):S19–S38.

Davies MJ, D’Alessio DA, Fradkin J, Kernan WN, Mathieu C, Mingrone G, et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2018 Dec;41(12):2669–2701.

P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin N, et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Nov;157:107843.