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¿Que es?

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Constituye una alteración de la capacidad del movimiento que afecta, en distinto nivel, las funciones de desplazamiento, manipulación o respiración.
Ocurre cuando hay alteración en músculos, huesos o articulaciones, o bien cuando hay daño en el cerebro que afecta el área motriz y que le impide a la persona moverse de forma adecuada o realizar movimientos finos con precisión.

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¿Música?

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Sistema Nacional DIF | 19 de junio de 2017

Escuchar es uno de los cinco sentidos que tenemos, sin embargo, muchas personas nacen o adquieren una discapacidad auditiva por diversas circunstancias, pero ¿te has preguntado qué es en realidad?

La discapacidad auditiva la podemos entender como la falta, disminución o pérdida de la capacidad para oír en algún lugar del aparato auditivo y no se aprecia porque carece de características física que la evidencien.

Sus causas pueden ser congénita, hereditaria o genética, siendo ésta, la más importante y poco previsible; también se adquiere por problemas de partos anormales, causa fetal o materna; por otitis media y meningitis bacteriana, que producen un deterioro paulatino de la audición o por ruidos de alta intensidad.

Desde luego, quienes viven con esta condición enfrentan graves problemas para desenvolverse en la sociedad, porque es difícil detectar una fuente sonora, identificar un sonido, seguir una conversación y sobre todo comprender.

La discapacidad auditiva tiene efectos importantes en las etapas tempranas de la vida de una niña o un niño porque afecta su pensamiento, habla, lenguaje, conducta, desarrollo social y emocional, así como su desempeño escolar y laboral.

Por ello, es importante que como sociedad estemos atentos para detectar en etapas tempranas de la vida de un menor, si escucha o no, porque de lo contrario no podrá desarrollar un lenguaje que le permita comunicarse con quienes le rodean.

Pero, ¿por qué es importante adquirir lenguaje? Porque nos ayuda a conceptualizar el mundo, entenderlo y explicarlo y porque, a través de él, adquirimos conocimientos e información de todo lo que nos rodea.

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Es la falta, disminución o pérdida de la capacidad para oír en algún lugar del aparato auditivo.

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Discapacidad intelectual y entornos inclusivos

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Centro Auditivo Cuenca, audífonos Valencia

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Audiología es la parte de la Otología que estudia los fenómenos relacionados con el hecho de la audición y sus trastornos.

La audición normal no es un valor fijo y absoluto, sino una situación variable incluida dentro de los márgenes funcionales auditivos más frecuentes. Puede considerarse normal la percepción auditiva del sujeto que no encuentra ninguna dificultad para la comunicación verbal ni para el desarrollo de sus actividades en el entorno sonoro de su vida social y laboral habitual.

La audición perfecta sería la que posee un individuo que percibe toda la gama de frecuencias en intensidades de 0 dB o menores.

Mapa de los sonidos cotidianos.

Hipoacusia o sordera es el déficit funcional que ocurre cuando el sujeto pierde capacidad auditiva en menor o mayor grado. El umbral auditivo es el estímulo sonoro más débil que es capaz de percibir un determinado oído, que generalmente no es igual para todas las frecuencias, y también suele ser diferente de un oído al otro.

Para estudiar una sordera es necesario individualizarla según la cantidad de pérdida de audición (cuantitativa), según el lugar en que se asienta la lesión que produce el déficit (topografía), y por último su momento de aparición.

Hipoacusia leve: la pérdida es menor de 30 dB

Hipoacusia moderada: el umbral de audición se sitúa entre 30 y 50 dB

Hipoacusia grave o severa: el umbral se sitúa entre 50 y 80 dB

Hipoacusia profunda: la pérdida es de más de 80 dB

En el caso de hipoacusias infantiles:

Leve (20-40 dB). El niño oye todo pero comprende solo parte de lo que oye. Aparecen problemas de atención en clase y dificultades de comunicación en ambientes con ruido, conversaciones en grupo o con voz suave. Suelen producirse dislalias y retraso general del lenguaje.

Moderadas o medias (41-70 dB). Retraso en la adquisición del lenguaje. Se apoyan en la lectura labial y presentan problemas de comprensión en ambientes ruidosos y en comunicación en grupos.

Severas (70-90 dB). Discriminan sonidos, pero la audición residual no es suficiente para desarrollar el lenguaje.

Profunda (91-110 dB). La comprensión verbal depende de la lectura labial. En ningún caso desarrollan espotáneamente el lenguaje.

Dado que la pérdida es desigual en las diferentes frecuencias deberemos calcular la media:

Umbral medio conversacional = (U 500 Hz + U 1000 Hz + U 2000 Hz + U 4000 Hz) / 4

Si la pérdida de audición es más de 95 dB hablamos de sordea total o cofosis.

Es la clasificación que se realiza dependiendo del lugar en que se asienta la lesión que produce la hipoacusia.

Si ocurre en un solo oído es unilateral, y en los dos bilateral.

La clasificación topográfica divide las hipoacusias en:

Transmisivas o de conducción: por lesión en le aparato transmisor de la energía sonora. Aparecen por obstrucciones del oído externo y, sobre todo, por lesiones del oído medio que producen alteraciónes en la membrana timpánica o en la cadena de huesecillos. Potencialmente recuperables con tratamiento médico o quirúrgico.

Neurosensoriales o de percepción: por lesión del órgano de Corti (cocleopatías), de las vías acústicas (retrococleares o neuropatías) o del cortex cerebral auditivo (corticopatías). Tienen escasas posibilidades de recuperación debiendo considerar como procesos irreversibles.

Mixtas: Con componentes transmisivos y de percepción ya que se origina por distintas lesiones coexistentes que afectan al mismo tiempo a una o varias de las estructuras implicadas: oído medio, vías y centros.

Hipoacuasias hereditarias o genéticas, transmitidas por anomalías de un gen, puden ser precoces, cuando se manifiestan desde el mismo momento del nacimiento, o pueden ser tardías, cuando se desarrollan a lo largo de la vida.

Hipoacusias adquiridas, originadas por causas patogénicas sobrevenidas. Se distinguen tres tipos: prenatales, perinatales o postnatales.

Desde el punto de vista de la adquisición del lenguaje distinguimos entre prelocutivas, antes de desarrollar el lenguaje hablado; poslocutivas, cuando el lenguaje está bien desarrollado; antiguamente también se hablaba de sordomudez, cuando el niño no aprendía a hablar por no poder oír e imitar con su voz el mensaje sonoro. Hoy en día con los audífonos e implantes el termino sordomudo ha quedado obsoleto ya que el niño hipoacúsico es capaz de adquirir el lenguaje.

Tratado de Audiología E Salesa E Perelló A Bonavida

Tratado de Otorrinolaringología LM Gil Carcedo

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Más generalidades sobre audiología. Clasificación de las hipoacusias.

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Audiología es la parte de la Otología que estudia los fenómenos relacionados con el hecho de la audición y sus trastornos. La audición normal no es un valor fijo y absoluto, sino una situación variable incluida dentro de los márgenes funcionales auditivos más frecuentes.

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Indicadores de riesgo

Causas.

Síntomas.

Diagnóstico.

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Descripción

Normalmente, las ondas sonoras atraviesan el oído externo hasta llegar al tímpano, membrana timpánica, que inicia su vibración y pone en movimiento la cadena de huesecillos (martillo, yunque y estribo). Estos huesecillos transfieren la energía al oído interno, en donde los fluidos que se encuentran en su interior entran en movimiento, provocando que las células ciliadas ( del caracol) transformen estas vibraciones en impulsos eléctricos, que se transmiten a través de las fibras nerviosas auditivas al cerebro.

El lenguaje permite a los seres humanos la comunicación a distancia y a través del tiempo; es la principal vía por la que los niños aprenden lo que no es inmediatamente evidente y desempeña un papel central en el pensamiento y el conocimiento.

Consideramos como discapacidad auditiva como aquellas alteraciones cuantitativas en una correcta percepción de la audición.

Términos

Hipoacusia: disminución de la capacidad auditiva que permite adquirir el lenguaje oral por la vía auditiva.

Cofosis (sordera): pérdida total de la audición y el lenguaje se adquiere por la vía visual.

El diagnóstico precoz y la rehabilitación adecuada previenen la consecuencia más importante de la Hipoacusia infantil, crecer sin un lenguaje.

Clasificación

Según parte del oído afectada

Hipoacusia conductiva: la zona alterada es la encargada de la transmisión de la onda sonora. La causa se sitúa en el oído externo medio, también las producidas por lesión de la trompa de Eustaquio, que es un conducto que une el oído medio con la rinofaringe. Hay una deficiencia de la transformación de energía en forma de ondas sonoras a ondas hidráulicas en el oído interno por lesiones localizadas en el oído externo y/en el oído medio.

Neurosensorial: en el oído interno y/en la vía auditiva. Se llama también Hipoacusia de percepción y la causa radica en el oído interno estructuras centrales (nervio auditivo, etc.). Los sonidos graves los oyen relativamente bien y en algunas ocasiones y bajo determinadas circunstancias pueden mantener una conversación. Cualquier sordera superior a 60 dB indica una pérdida neurosensorial pura mixta.

Mixta: Es una combinación de ambas, hipoacusia conductiva e hipoacusia neurosensorial.

Según la causa

Hereditarias genéticas

Recesivas: los padres son portadores de la enfermedad pero no son hipoacúsicos.

Dominantes: constituye el 10% de las hipoacusias; uno de los padres es portador del gen afectado y es hipoacúsico.

Adquiridas

Prenatales: enfermedades de la madre durante el embarazo pueden ser causa de Hipoacusia en el niño, sobre todo si se dan entre la 7 y la 10ª semana. Entre las más graves nos encontramos con la rubeola, sarampión, varicela, alcoholismo, etc.

Neonatales: Traumatismo durante el parto, anoxia neonatal (falta de oxígeno), prematuridad, ictericia (aumento de a bilirrubina en la sangre por incompatibilidad Rh)

Postnatales: otitis y sus secuelas, fracturas del oído, afecciones del oído interno y nervio auditivo, intoxicaciones por antibiótico, meningitis y encefalitis, tumores, etc.

Según el momento de aparición

Prelocutivas: se adquieren antes que el lenguaje.

Postlocutivas: se adquieren después del lenguaje y son de mejor pronóstico.

Según intensidad

Causas

Adquiridas

Infecciones congénitas: Toxoplasmosis, rubeola, herpes simple, sífilis, citomegalovirus

Infecciones postnatales: meningitis bacteriana, paperas, sarampión, rubeola, etc. Las paperas (parotiditis) constituyen la causa más frecuente de sordera adquirida en los niños.

Traumáticas.

Hiperbilirrubinemia (aumento de la bilirrubina en sangre), generalmente debida a incompatibilidad Rh

Ototóxicos. Antibióticos tipestreptomicina, tobramicina, gentamicina, tomados por la madre y atraviesan la placenta.

Antibióticos: kanamicina, neomicina, estreptomicina, gentamicina, vancomicina, furosemida, etc.

Prematuridad.

Genéticas: constituyen al menos el 50% de los casos

Malformativas: Microsomía hemifacial, síndrome de Goldenhar, etc...

Presbiacusia: pérdida gradual de la audición a medida que la persona envejece

Las causas genéticas van adquiriendo mayor importancia según se va progresando en el conocimiento de las enfermedades y van disminuyendo las causas adquiridas al potenciarse su prevención.

Indicadores de riesgo

Antecedentes familiares.

Infección en el embarazo.

Malformaciones craneofaciales.

Peso al nacer inferior a 1500 gramos.

Niveles elevados de bilirrubina en sangre.

Agentes ototóxicos en la madre en el niño.

Meningitis de origen bacteriano.

Accidente hipóxic- isquémico.

Ventilación mecánica.

Síndromes asociados a hipoacusia.

Traumatismo craneoencefálico.

Trastornos neurodegenerativos.

Otitis media crónica.

Epidemiología

La prevalencia de la Hipoacusia en el recién nacido y en el lactante es de 1,5- 6 casos por 1000 nacidos vivos, según se trate de severa de cualquier grado.

En la edad escolar la prevalencia de Hipoacusia de más de 45 dB es de 3 por 1000 niños y de cualquier grado hasta de 13:1000.

Síntomas

Es muy importante realizar exploraciones completas para la detección temprana de un problema de audición. El desarrollo motor temprano, las primeras adquisiciones psicosociales e incluso el lenguaje expresivo hasta los 8 meses pueden ser normales en niños hipoacúsicos, por lo que es muy difícil la valoración. Pero, nuevas evidencias demuestran que la sordera durante los seis primeros meses de vida pueden interferir en el desarrollo normal del habla y el lenguaje oral, por lo que lo ideal sería identificar a estos niños antes de los tres meses de edad y la intervención comenzarla antes de los seis meses, para prevenir las secuelas del déficit auditivo.

Consulte al médico si observa en el niño alguna de las siguientes pautas:

De 0 a 3 meses

Ante un sonido no hay respuesta refleja del tipo parpadeo, despertar, etc.

Emite sonidos monocordes.

De 3 a 6 meses

Se mantiene indiferente a los ruidos familiares.

No se orienta hacia la voz de sus padres.

No responde con emisiones a la voz humana.

No emite sonidos para llamar la atención.

Debe intentar localizar ruidos

De 6 a 9 meses

De 9 a 12 meses

De 12 a 18 meses

De 18 a 24 meses

A los 3 años

No se les entiende las palabras que dice.

No contesta a preguntas sencillas.

A los 4 años

No sabe contar lo que pasa.

No es capaz de mantener una conversación sencilla.

Diagnóstico

Es importante un programa de detección selectivo por grupos de riesgo, ya que las dificultades técnicas han disminuido con el advenimiento de las EOAE (Emisiones Otoacústicas Evocadas). Muchos consideran el cribado universal de todos los recién nacidos, ya que los resultados son satisfactorios y los costes asumibles. Si no existe cribado universal, se aconseja interrogar a la familia sobre la audición del niño, exploración subjetiva mediante la reacción al sonido y seguimiento de la adquisición del lenguaje.

En 1990, la Federación Española de Asociaciones de Padres y Amigos de los Sordos (FIAPAS) puso en marcha el programa de Detección Precoz de la Sordera, para informar a la población en general y a los directamente implicados de la importancia de la detección precoz, que facilita una buena labor educativa; en muchos casos no se podrá impedir la sordera, pero sí minimizar la repercusión que tiene sobre el desarrollo del niño; La iniciativa "Salud para todos en el año 2000" propuso que la edad media de diagnóstico fuera inferior a los 12 meses.

Para un diagnóstico precoz se requiere de equipo electromédico especializado. Hay dos tipos de exámenes:

Pruebas subjetivas

Requieren la respuesta consciente del paciente:

Audiometría tonal. La Audiometría es un examen que tiene por objeto cifrar las alteraciones de la audición en relación con los estímulos acústicos, resultados que se anotan en un gráfico denominado audiograma. El paciente debe entrar en una cabina insonorizada y colocarse unos auriculares. A continuación, el audiólogo, le irá presentando una serie de sonidos a los que deberá responder levantando la mano. Estos sonidos irán disminuyendo de volumen hasta que se hagan inaudibles. Es entonces cuando se determina el "umbral auditivo", es decir, hasta donde el paciente es capaces de oír. Esta misma tarea se repetirá varias veces con diferentes sonidos, al final sabremos cuanto es capaz de escuchar el paciente para cada sonido evaluado. La duración aproximada de la prueba es de unos 15 minutos.

Logoaudiometría. La logoaudiometría es una prueba que tiene comfin evaluar la capacidad de una persona para escuchar y entender el lenguaje. Se presentan al paciente una serie de palabras de aparición muy frecuente en el lenguaje. A continuación se determina el umbral de recepción verbal (nivel en el que el sujeto puede repetir correctamente el 50% de las palabras presentadas) y el umbral de máxima discriminación.

Audiometría de Békésy.

Etc...

Nos proporciona una clasificación cuantitativa del problema auditivo e indica el nivel de la pérdida auditiva sobre todo para la comunicación lingüística:

Normoacusia: de 0 a 22 decibelios.

Hipoacusia superficial: de 22 a 42 decibelios.

Hipoacusia media: de 42 a 72 decibelios.

Hipoacusia profunda: de 72 a 92 decibelios.

Anacusia: de 92 a 120 decibelios. Oye algo, pero esa audición no le sirve para oír la voz humana a pesar de ser gritada.

Objetivas

No requieren de respuesta el paciente y se obtienen aunque el paciente no colabore. Son pruebas no agresivas e indoloras. Las más utilizadas son:

Impedanciometría completa (Timpanograma, Timpanometría, ReflejEstapedial). La timpanometría es una prueba desarrollada para evaluar la movilidad de la membrana timpánica durante la variación de presión del aire. Para realizar la timpanometría se introduce la punta de una sonda en el conducto auditivo externo hasta obtener un sello hermético. Posteriormente, se aplica presión para facilitar la observación del comportamiento del sistema frente a los cambios de dicha presión. El reflejo estapedial es un reflejo que se produce con estímulos acústicos por encima de 70 dbs. Su finalidad es proteger el oído fijando la cadena de huesecillos. Para que se produzca tiene que estar integro el oído medio, la cóclea y el nervio estatoacústico y el nervio facial. En las sorderas de transmisión está abolido; en las cocleares puede estar presente con hipoacusias de 60 dbs y en las retrococleares se suele abolir incluso con hipoacusias leves.

Potenciales Evocados Auditivos. Estos potenciales son el resultado de registrar la actividad electroencefalográfica desencadenada a partir de la presentación de un estímulo acústico continuo y periódico en el tiempo. El estímulo es altamente específico en frecuencia lo cual permite obtener respuestas selectivas. Una de las grandes ventajas de esta técnica es la forma en la que se presentan los estímulos ya que nos permite valorar varias frecuencias del audiograma de forma simultánea y en ambos oídos a la vez. Esto reduce considerablemente el o examen.

Estos estudios necesitan de una interpretación muy especializada. Siempre que sea posible, los resultados deben ser cotejados con las pruebas subjetivas. Estos exámenes pueden aplicarse a niños recién nacidos y en pacientes en coma.

Indicadores asociados a sordera

En recién nacidos (0 - 28 días)

Historia familiar de sordera neurosensorial infantil hereditaria.

Infección intrauterina (citomegalovirus, rubeola, sífilis, herpes y toxoplasmosis).

Anomalías craneofaciales, anomalías morfológicas del pabellón auricular y el conductauditivo.

Peso al nacer inferior a 1500 gramos.

Aumento de la bilirrubina que exija transfusión sanguínea.

Medicaciones tóxicas para el oído.

Meningitis bacteriana.

Ventilación mecánica durante por lo menos 5 días.

Hallazgos asociados a una enfermedad que incluya sordera neurosensorial de conducción.

En niños de 29 días a 2 años

Preocupación de los padres sobre el habla, audición, lenguaje desarrollo.

Meningitis bacterianas.

Traumatismo craneoencefálico con pérdida de conocimiento.

Tóxicos óticos.

Otitis medias de repetición persistente con derrame al menos tres meses.

En niños de 29 días a 3 años
Asociados a sordera neurosensorial tardía Asociados a sordera de conducción
Evaluación de las deficiencias auditivas

No hay que posponerla por pensar que el niño es muy pequeño ya que es importantísima la detección temprana de los problemas.

Técnicas de evaluación

Técnicas de evaluación de la conducta: se observa la reacción a un estímulo auditivo dado expresada en el comportamiento del niño.

Reacciones condicionadas.

Audiometría de juego: se transforma la medición en un juego: pulsar botón tras escuchas un sonidos, etc.).

Audiometría convencional: a partir de los cinco años, en una cámara insonorizada el niño recibe estímulos sonoros a través de audífonos.

Audiometría por respuesta evocada: potenciales evocados auditivos (PEA).

Impedanciometría: vemos el funcionamiento del oído medio.

Deben identificarse aquellos niños con factores de riesgo de presentar sordera de aparición tardía para ser sometidos a un seguimiento especial.

Tratamiento

El papel de los padres adquiere en este caso una importancia singular, ya que la familia se debe convertir en el mayor y más eficaz estímulos psicológicos y didácticos de la persona con discapacidad auditiva a lo largo de su desarrollo, especialmente en edades tempranas.

Padres y profesionales deben actuar conjuntamente, ya que el pronóstico depende en gran parte de la habilidad y el compromiso de cada uno de los implicados.

Quién es quién

Una vez conocido el diagnóstico, los padres deben seguir un itinerario educativo y rehabilitador que pasa por :

Médicotorrino

Es el encargado del diagnóstico, el tipo de pérdida auditiva y su grado.

Determina y lleva a cabo el posible tratamiento médico quirúrgico.

Orienta en relación a la adaptación de la prótesis auditiva.

Efectúa las revisiones periódicas.

Audioprotesista

Selecciona y adapta las prótesis auditivas.

Orienta sobre el manejo, limpieza y mantenimiento de las prótesis.

Revisiones periódicas.

Orienta sobre las ayudas técnicas disponibles que puedan ser de utilidad en cada caso.

Logopeda

Tratan las alteraciones de la audición y el lenguaje.

Valoran el desarrollo comunicativo y del lenguaje, orientando sobre las estrategias comunicativas más adecuadas.

Lleva a cabo el programa de rehabilitación auditiva y del lenguaje en Atención Temprana, Intervención Logopédica, Apoyo Pedagógico y Escolar.

Evaluación psicopedagógica del niño.

Orientación con respecta la escolarización.

Servicios Sociales

Gestionan la obtención de la Calificación de discapacidad.

Gestionan prestaciones económicas y técnicas.

Asociaciones de padres

Los efectos que la falta de audición pueden producir sobre el desarrollo cognitivo, afectivo y lingüístico del niño sordo es tal que sólo una intervención intensiva y precoz puede permitir la compensación de aquellos aspectos que sean educables y la superación de los que son inherentes a la propia deficiencia.

El inicio de la educación temprana debe coincidir con el diagnóstico por:

La producción vocal espontánea del bebé ha de conservarse y estimularse.

Los órganos que intervienen en la fonación deben empezar a moverse a voluntad del sujeto lo antes posible.

Se ha de estimular la audición.

La inteligencia debe empezar su desarrollo y maduración a través de la interacción padres - hijo, juegos, vivencias, etc...

Se debe potenciar la sociabilidad para evitar el aislamiento al que tiende el niño sordo.

Los padres necesitan información y formación específica porque tienen que adaptar su conducta comunicativa a las características del niño. Es necesario que una persona experta les enseñe a comunicarse adecuadamente con su hijo, adaptando sus propias reacciones, según la forma de ser de los padres.

En función de las características de la Hipoacusia, tendremos diferentes alternativas de tratamiento.

Médico

Es muy importante como medida preventiva (tratamiento adecuado de las diferentes enfermedades que pueden conducir a una Hipoacusia).

Quirúrgico

En pocas ocasiones, comen la cirugía reparadora en las malformaciones congénitas, timpanoplastias en otitis, etc.

Prótesis

Cuando se confirma un daño auditivo irreversible deben implantarse audífonos para posibilitar la maduración de las vías auditivas y el desarrollo del niño; en los primeros años de vida se obtienen los mayores progresos intelectuales y lingüísticos como consecuencia de una estimulación auditiva.

Para que el niño acepte esta prótesis, los padres deben ser perseverante y muy pacientes, de forma que la colocación diaria de la prótesis constituya un acto natural. La elección de la prótesis es muy importante, especialmente en niños menores de tres años y requiere un cierto tiempo hasta que el niño se familiarice con ella y encuentre útil y ventajoso su uso cotidiano. Nunca deben primar los criterios estéticos.

La actitud de los padres es fundamental y determinante tanto para la aceptación de la prótesis por parte del o su cuidado y uso más eficaz. Los padres deben estar informados sobre las posibilidades auditivas de su hijo y el rendimiento de la prótesis, que será mayor cuanto mejor sea su adaptación a las necesidades del niño

De todas formas, el niño no va a desarrollar espontáneamente el habla por ponerse una prótesis, sino que tiene que aprender a oír a través de la misma. Tiene que aprender a identificar los sonidos, saber lo que significan y responder adecuadamente. De todas maneras, sólo la posibilidad de percibir el sonido va a facilitar el proceso de aprendizaje del habla y de desarrollo del lenguaje.

Siempre que haya una pérdida auditiva bilateral debe implantarse una amplificación biaural para reproducir los procesos naturales y nos permite aprovechar al máximo la audición residual y posibilita un desarrollo fisiológico más natural. Además, se favorece la discriminación de palabras mediante la capacidad de diferenciar la figura del fondo auditivo.

Implantes cocleares

El implante coclear es un traductor que transforma las señales acústicas en eléctricas que estimulan el nervio auditivo. Las señales eléctricas se procesan a través de las distintas partes de que consta el implante coclear:

Externas

Internas

Receptor - Estimulador: se implanta en el huesmastoides, detrás del pabellón auricular.

Electrodos: se introducen en el interior del oído interno (cóclea) y estimulan las células nerviosas que aún funcionan.. Estos estímulos pasan a través del nervio auditivo, que los reconoce como sonidos y se tiene la sensación de oír.

Para ser candidato al Implante Coclear es necesario:

Resultados

En el caso de los pacientes postlocutivos ( la sordera es posterior al aprendizaje del lenguaje) los resultados pueden ser sorprendentes y en muy poco tiempo de rehabilitación la inteligibilidad aumenta considerablemente. En un periodo de tiempo que oscila entre una semana y seis meses serán capaces de percibir los sonidos que les rodean, oír el ritmo de las conversaciones, mejorar el uso de leer los labios y obtener un mayor control del volumen y calidad de la propia voz. En general, el 80% de los implantados son capaces de comprender la palabra hablada sin el apoyo de la labio-lectura y mantener una conversación interactiva. Un 50% pueden utilizar el teléfono.

En los pacientes prelocutivos prelinguales, los resultados dependen fundamentalmente de la edad a la que son implantados. Cuanto más precoz sea la implantación, mejores resultados se alcanzarán. Si e implanta antes de los seis años, es posible llevar a cabo una estimulación temprana, dentro del propio proceso madurativo del niño

Una persona sorda, hija de sordos, cuyo entorno no sea oralista y su lengua vehicular sea el Lenguaje de Signos, en principio no es el candidato más adecuado, ya que puede entrar en contradicción con su propia realidad. Si los padres son oyentes y se encuentra inmersa en un mundo sonoro que desconoce el Lenguaje de los Signos, aunque ésta sea su forma de comunicarse, puede ser buena candidata, aunque necesitará más tiempo de rehabilitación.

Limitaciones

Los resultados que se van a obtener dependen de cada individuo en particular, pero es muy importante la colaboración del paciente, la familia, el colegio y los amigos, para desarrollar una buena rehabilitación, que es la fase más importante.

Rehabilitación

Es la base más importante para obtener el máximo rendimiento de este sistema auditivo.

Consta de las siguientes fases:

Detección: el paciente debe ser capaz de indicar la presencia ausencia del sonido.

Discriminación: debe saber si dos sonidos dos palabras son iguales diferentes, sin comprenderlos.

Identificación: debe seleccionar la respuesta correcta de una lista cerrada (Closed - Set).

Reconocimiento: debe repetir una frase sin la ayuda de un Closed - set.

Comprensión: debe proporcionar una respuesta más interactiva que imitativa.

Implantados postlinguales postlocutivos : se calcula un periodo de tiempo entre 1 y 12 meses de rehabilitación y durante este tiempo debe dedicar, por lo menos, 1 2 horas a la realización de una serie de ejercicios, recibiendo el apoyo de un familiar de un profesional en la reeducación fonoauditiva

Implantados prelinguales: al no haber oído nunca no han desarrollado una memoria auditiva, por lo que es muy difícil interpretar la información sonora recibida por medio del implante coclear. Precisan un periodo de tiempo no inferior a 5 años y debe haber una estrecha colaboración entre el centro hospitalario, los rehabilitadores, los educadores del colegien cada caso y la familia

Los resultados en los niños prelocutivos aún no son definitivos y algunas Comunidades de Sordos no están de acuerdo con el Implante, ya que consideran a la sordera común aspecto cultural y no negativo; consideran que el Implante puede ser objeto de discriminación.

Contraindicaciones

Malformaciones congénitas que cursan con una agenesia bilateral de la coclea.

Ausencia de funcionalidad de la vía auditiva presencia de enfermedades que originen una hipoacusia de tipo central.

Enfermedades psiquiátricas severas.

Enfermedades que contraindiquen la cirugía bajo anestesia general.

Ausencia de motivación hacia la implantación.

No cumplimiento de los criterios audiológicos.

Medidas preventivas

Mediante un seguimiento adecuado de los embarazos y una exploración neonatal completa, por lo menos en los grupos de riesgo, se puede detectar precozmente las anomalías que puedan haber en la audición del niño y tomar las medidas de rehabilitación y educativas adecuadas que minimicen las secuelas del déficit auditivo. Los tres primeros años de vida son críticos en el crecimiento y maduración el niño, cuando desarrolla sus capacidades de percepción, motricidad y lenguaje

Cribado auditivo neonatal en grupos de riesgo. Después de los tres años, interrogar a la familia sobre la audición del niño, exploración subjetiva mediante la reacción al sonido y seguimiento de la adquisición del lenguaje verbal. Realizar una audiometría prueba objetiva en el caso de sospecha.

Rehabilitación

Estimulación precoz

Las diferencias entre los niños sordos estimulados en sus primeros años de vida con respecta otros que inician su educación a partir de los 4 - 5 años son significativas. Con la estimulación precoz se incentiva y favorece el desarrollo intelectual global y facilita a la persona con discapacidad un instrumento de comunicación. Para ello, el programa debe tocar todas las áreas: cognoscitiva, motriz, sensorial y verbal.

Al nacer, la producción vocal espontánea es semejante a la de un bebé oyente, pero esa voz natural va a desaparecer progresivamente a partir de los seis siete meses si no es estimulado adecuadamente. Hasta los tres años es cuando se desarrollan las bases de la comunicación y del lenguaje, cuando las estructuras cerebrales se encuentran en perfectas condiciones para ese aprendizaje, por lo que es indispensable actuar para que el niño adquiera la mayor cantidad posible de estructuras comunicativas y lingüísticas durante el periodo en que se encuentra biológicamente más preparado.

Logopedia

Se centra especialmente en los procesos de comunicación, educar los restos auditivos, el aprendizaje del lenguaje oral, la educación de la voz y del habla y el perfeccionamiento progresivo de la comprensión y expresión de la lengua utilizada en el entorno social del niño.

El logopeda debe intervenir sobre el niño sordo y encargarse de la formación adecuada de los padres.

La labor del logopeda abarca los siguientes grandes campos:

Descubrimiento del sonido mediante equipos electrónicos y desarrollo de la atención y discriminación auditiva.

Desarrollo de estructuras fonológicas, semánticas y sintácticas básicas.

Pronunciación; el niño debe ser capaz antes de los seis años de pronunciar las palabras de manera inteligible para cualquier persona.

Reforzamiento de los conocimientos adquiridos y ampliación hacia algunos aspectos más complejos, como el caso de las estructuras del lenguaje escrito.

Métodos de comunicación

Existen tres corrientes:

Oralistas

Se defiende la enseñanza del lenguaje oral mediante el aprovechamiento de los restos auditivos, entrenamiento en discriminación auditiva, entrenamiento en la labiolectura. Se ayudan de aparatos que le permiten al niño detectar el lenguaje oral, como los vibrotáctiles.

Los partidarios de este método exclusivamente oralista defienden la integración del sordo mediante la lectura labial y la expresión hablada por entender que la comunicación social mayoritaria y el acceso a la cultura dependen del dominio del idioma oral y cualquier otro sistema va a entorpecer su aprendizaje

Signistas manualistas

Consideran que el lenguaje de signos es el natural del sordo. Tienen un lenguaje propio que sigue las mismas etapas evolutivas que el lenguaje oral.

La evolución lingüística, cognitiva y social de los niños que aprenden un sistema de signos sigue un ritmo más regular y superior que el sordoralista.

Bimodal

Se piensa que el niño debe comunicarse mediante el lenguaje de signos pero debe aprender el lenguaje oral para integrarse en la sociedad oyente

En la actualidad se suelen agrupar las distintas propuestas educativas en dos orientaciones:

Métodos monolingües

El idioma de referencia siempre es el oral de la comunidad, utilizado solo con el apoyo de distintos sistemas aumentativos, es decir, que no pretenden sustituir el lenguaje oral sino aumentar la eficacia de su recepción y la de las estrategias de su enseñanza.

Dentro de esta orientación hay distintas modalidades:

Métodos bilingües

En la educación del niño sordos se recurren a dos idiomas diferentes que se utilizan separadamente a lo largo del día; la Lengua de Signos es el sistema comunicativo preferente, pero por otro lado se le enseña el idioma oral de la comunidad oyente, de cara a su integración social y al acceso de la lengua escrita.

Esta orientación también tiene distintas modalidades de aplicación:

Bilingüismo simultáneo: el niño, desde el principio, recibe estimulación en ambas lenguas.

Bilingüismo sucesivo 1: durante los primeros años el niño recibe su educación en el Lenguaje de Signos y una vez que se le considera competente en dicha lengua, se le enseña el lenguaje oral como segunda lengua.

Bilingüismo sucesivo 2: después de la Lengua de Signos, se enseña a los niños la lengua escrita y, en los casos que se consideren posible se empieza la oralización.

En la parte oral de los métodos bilingües se puede recurrir a los distintos sistemas aumentativos, aunque la mayor parte de los defensores de la Lengua de Signos se muestran reacios a la mezcla de signos y de habla.

Ser excluyente en la elección de los métodos de rehabilitación y comunicación puede ser un error muy grave; el método ideal sería una combinación oral y gestual, marcada por las distintas etapas de desarrollo del niño y las respuestas concretas ante cada estímulo. Debe adquirir un sistema de comunicación con naturalidad, sin sentirse obligada comportarse de una manera determinada. La educación ha de ser flexible pero sin perder la continuidad y sin olvidar que cada persona es un mundo en sí y que necesita relacionarse con todo lo que le rodea. Los éxitos fracasos de cada sistema dependen siempre de su adecuación a las necesidades y posibilidades de la persona con discapacidad y no existe un método único infalible.

Lo más importante es que padres y profesionales trabajen conjuntamente.

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Normalmente, las ondas sonoras atraviesan el oído externo hasta llegar al tímpano, membrana timpánica, que inicia su vibración y pone en movimiento la cadena de huesecillos (martillo, yunque y estribo).

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Alumnos con discapacidad auditiva.

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Sabías que...

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Discapacidad intelectual USAER - Puzzle Factory

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Puzzle Discapacidad intelectual USAER - Jigsaw Puzzle juegos en línea. Puzzles de rompecabezas, juegos de rompecabezas para niños. Juega al rompecabezas gratis Discapacidad intelectual USAER.

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Entérate

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Educación Inicial | Fundación Carlos Slim

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Causas.

Clasificación.

Intervención.

Diagnóstico.

Síndromes asociados.

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Discapacidad intelectual Alumno: Alma Delia González Torres Matricula: Y000016622 Maestría: Educación Especial La discapacidad intelectual es un funcionamiento intelectual situado significativamente por debajo del promedio, que está presente desde el nacimiento o la primera La

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¿Aprendemos?

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Guía de atención.

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BioBioChile - La Red de Prensa Más Grande de Chile

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Si bien, la compañía no ha dado una fecha exacta para implementar estas nuevas herramientas de accesibilidad, anunciaron que será dentro de este año.

Durante la segunda quincena de mayo, Apple presentó nuevas funciones de accesibilidad para personas con discapacidades visuales, auditivas y de movilidad reducida. Estas herramientas podrán usarse en iPhone, iPad y Apple Watch.

La actualización se implementará dentro de 2022. "Las funciones de software que llegarán más adelante este año, ofrecen a los usuarios con discapacidades, nuevas herramientas para la navegación, salud y comunicación", dice el comunicado.

Para lograr un sistema más accesible, Apple combinó elementos de hardware, software y aprendizaje automático. Esto último, corresponde a un subcampo de la Inteligencia Artificial (IA) que permite que los sistemas aprendan y mejoren su rendimiento a partir de los datos que consumen y los patrones de los usuarios.

"Estas nuevas funciones combinan la innovación y la creatividad de los equipos de Apple para brindar a los usuarios más opciones en el uso de nuestros productos de la manera que mejor se adapten a sus necesidades y vidas". Así indicó Sarah Herrlinger, directora sénior de Políticas e Iniciativas de Accesibilidad de Apple.

¿Cuáles son las nuevas herramientas accesibles de Apple?

Una de las nuevas funciones es la que hicieron llamar Detección de Puerta, para personas ciegas o con visión reducida. Este elemento funcionará como indicador de la distancia a la que los usuarios se encuentren de una puerta.

Para que funcione, solo bastará con apuntar con la cámara y la app indicará, en formato audio, la distancia y si se encuentra abierta o cerrada. Además, también informará al usuario si se abre empujando, girando una perilla o tirando. Incluso indica las señales que puede haber a su alrededor, como símbolos, números, etc.

Por otro lado, se incluyeron avances en cuanto accesibilidad física y motora en el Apple Watch. Esto significa una nueva forma de controlar el reloj de manera remota a través de Apple Watch Mirroring.

Esta app utiliza las funciones de asistencia del iPhone, como el Voice Control y Switch Control para usar el reloj sin necesidad de tocarlo. Esto a través de comandos de voz, acciones de sonidos, gestos mínimos con las manos o movimientos de cabeza.

"Un gesto de doble pellizco puede responder o finalizar una llamada telefónica, descartar una notificación, tomar una foto, reproducir o pausar medios en la aplicación Now Playing e iniciar, pausar o reanudar un entrenamiento", informó la compañía.

Para personas con problemas de audición y herramientas adicionales

Por último, para quienes padecen problemas de audición, Apple implementó los Subtítulos en Vivo para iPhone, iPad y dispositivos Mac. Con subtítulos, los usuarios podrán consumir con más facilidad contenidos de audio o videos, también serán más accesibles las llamadas, FaceTime y las apps de videoconferencias.

También se podrá ajustar el tamaño de fuente para hacer más amena la lectura. Además, en Mac la herramienta tiene un plus para las apps de videoconferencias. Allí los usuarios podrán (opcionalmente) escribir una respuesta y hacer que se lea en voz alta a los otros participantes de la llamada, en tiempo real.

Adicionalmente, se integrarán herramientas menores pero igual de significativas. Por ejemplo el Buddy Controller, para jugar videojuegos; el modo de Ortografía de Control por Voz; Reconocimiento de Sonido, para objetos específicos como una alarma o electrodomésticos; y configuraciones especiales en Apple Books para hacer la lectura más accesible a usuarios que lo necesiten.

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Apple presenta nuevas funciones para personas con discapacidad visual, auditiva y movilidad reducida

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Si bien, la compañía no ha dado una fecha exacta para implementar estas nuevas herramientas de accesibilidad, anunciaron que será dentro de este año. Durante la segunda quincena de mayo, Apple presentó nuevas funciones de accesibilidad para personas con discapacidades visuales, auditivas y de movilidad reducida.

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En el aula...

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ONCE Educación - Los colores de las flores

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El 80% de la información necesaria para nuestra vida cotidiana implica el órgano de la visión, los ojos.

Esto supone que la mayoría de las habilidades que poseemos, de los conocimientos que adquirimos y de las actividades que desarrollamos las aprendemos o ejecutamos basándonos en información visual.

La visión representa un papel central en la autonomía y desenvolvimiento de cualquier persona y, especialmente, durante el desarrollo infantil. Las diferentes patologías y alteraciones oculares pueden reducir en diversos grados o anular la entrada de esta información visual imprescindible para nuestro desempeño diario y bienestar.

Qué es la discapacidad visual

La discapacidad visual es la consideración a partir de la disminución total o parcial de la vista. Se mide a través de diversos parámetros, como la capacidad lectora de cerca y de lejos, el campo visualo la agudeza visual.

En este sentido, cuando se habla en general de o deficiencia visual se está haciendo referencia a condiciones caracterizadas por una limitación total o muy seria de la función visual en uno o varios de esos parámetros medidos. Es decir, se trata de personas que, o bien no ven absolutamente nada, o bien, en el mejor de los casos, incluso llevando gafas o utilizando otras ayudas ópticas, ven mucho menos de lo normal y realizando un gran esfuerzo de enfoque.

Esta pérdida grave de funcionalidad de la visión se va a manifestar, por un lado, en limitaciones muy severas de la persona para llevar a cabo de forma autónoma sus desplazamientos, las actividades de vida diaria, o el acceso a la información. Por otro, en restricciones para el acceso y la participación de la persona en sus diferentes entornos vitales: educación, trabajo, ocio, etc., y que adoptan la forma, no sólo de barreras físicas y arquitectónicas, sino también sociales y actitudinales.

Cómo saber el grado de discapacidad visual

Es posible saber el grado de discapacidad visual, en caso de alcanzarlo, en centros médicos públicos de todas las provincias de España mediante una prueba oftalmológica específica.

Recursos especializados
RED Visual: Revista Especializada en Discapacidad Visual
RED Visual es una publicación periódica semestral de carácter interdisciplinar promovida por la ONCE, editada en formato exclusivamente digital, de acceso abierto y distribuida bajo licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Sin Obra Derivada 4.0 Internacional. Sus primeros 75 números se publicaron bajo el nombre de Revista Integración y desde el 2020 bajo la actual denominación.

Fondo bibliográfico sobre discapacidad visual

Fondo de libre acceso, recoge las publicaciones sobre discapacidad visual y servicios sociales editadas por la ONCE desde 1988 hasta la actualidad. Comprende dos centenares de libros, monografías, manuales, guías, actas de congresos, así como más de mil trescientos capítulos y artículos de revista. Ente ellos, los publicados en las revistas de la ONCE RED Visual y Entre dos mundos. Permite a todos los usuarios el acceso y descarga del texto completo de casi todos los documentos

MÁS INFORMACIÓN:

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Características de la discapacidad visual y ceguera - Web ONCE

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En ONCE ponemos a tu servicio las diferentes características e información sobre la discapacidad visual. En la web amplía información. Documentación necesaria para que conozcas algunos de los aspectos más importantes sobre este tipo de realidades y los ciegos.

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Tipos de D.M en el aula y consejos para una mejor atencion

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La discapacidad motora en el aula es uno de los grandes retos para los educadores. En UNIR México abordamos los distintos tipos y claves para una mejor atención.

En el aula podemos encontrar alumnos con tipos muy distintos de discapacidad motora, cuyas necesidades serán muy diferentes de unos a otros. Todavía, en torno a la discapacidad motriz, sobreviven algunas falsas creencias. Si queremos la normalización y la inclusión en la escuela tendremos que derribar barreras físicas, mitos y ofrecer una respuesta educativa ajustada a sus NEE (necesidades especiales).

Tipos de discapacidad motora en el aula

La discapacidad motora hace referencia a las alteraciones del aparato motor y su funcionamiento. Pueden ser alteraciones del sistema óseo, articular, nervioso y/o muscular, impidiendo, en algunos casos, realizar actividades de la vida cotidiana. Estos serían los tipos de discapacidad motora en niños más frecuentes que el educador se puede encontrar en el aula:

Parálisis cerebral (PC)

Se caracteriza por las alteraciones del tono muscular, la postura y la movilidad en el niño, debido a una lesión encefálica en la etapa prenatal o durante la infancia. La sintomatología puede ser muy diferente.

Hay niños con PC cuyas dificultades motrices son leves y otros que padecen síntomas asociados como movimientos involuntarios repetitivos, problemas auditivos o del lenguaje. Según la extensión y localización de la afectación podemos distinguir: monoplejía, hemiplejía, paraplejia o tetraplejia.

Existe la falsa creencia de asociar la PC con bajo desarrollo intelectual. Sin embargo, hay casos de PC donde las facultades intelectuales del niño no están afectadas. Además, el hecho de que la lesión sea crónica tampoco significa que no pueda realizar progresos en sus funciones motoras.

Espina bífida

Es una anomalía congénita de la columna vertebral que provoca una parálisis por debajo de la lesión, falta de sensibilidad y/o una malformación en algún miembro inferior. En algunos casos el niño padece hidrocefalia: un factor de riesgo para sufrir discapacidad intelectual. Si no es así o está controlada, no afectará en gran medida a su desarrollo cognitivo y aprendizaje.

Miopatía o distrofia muscular progresiva

Esta discapacidad motora se caracteriza por la pérdida de fuerza por una degeneración muscular progresiva a lo largo de los primeros años de vida del niño.

Ataxia

Este término engloba a las dificultades del niño para mantener el equilibrio, la postura y el control del movimiento voluntario por una disfunción, principalmente, en el cerebelo.

Derivados de traumatismos craneoencefálicos

También pueden generar lesiones del encéfalo que derivan en problemas motores, emocionales o dificultades en el lenguaje y la memoria. A veces, las habilidades afectadas pueden recuperarse por completo, en otros casos -dada la gravedad del traumatismo-las secuelas son permanentes.

Derribando barreras: consejos para una mejor atención en el aula

Como vemos, el alumnado con las discapacidades motoras es muy heterogéneo. La respuesta educativa debe consonar con las dificultades específicas de cada niño. No obstante, estas son las NEE comunes a estos alumnos, que se deben atender en el aula y desde el centro:

Autonomía del niño, especialmente respecto a su movilidad

El centro y el aula deben estar preparados para que el alumno pueda desplazarse sin problemas con la silla de ruedas o el andador. Esto supone contar con espacios amplios, rampas o ascensores, cuartos de baño y mobiliario adaptados. Es importante también que pueda acceder al material escolar y a los juguetes sin problema en el aula.

Contar con apoyos pedagógicos

Todo el equipo educativo y los profesionistas externos al centro (fisioterapeutas, logopedas, psicólogos...) necesitan trabajar en coordinación para la atención tanto del niño como con la familia de este.

Desarrollo social

No hay que olvidar que la dificultad para moverse, de interactuar con el entorno, va a afectar al desarrollo de estos alumnos en todos los niveles: sociales, cognitivos y emocionales. Muchos niños con discapacidad sufren baja autoestima. No se sienten competentes y esto afecta a sus aprendizajes y a su interacción con los demás.

El profesor puede favorecer su inclusión en el aula a través de trabajos en equipo y potenciando la ayuda entre compañeros de manera bidireccional. Es decir, unas veces puede encargar a un alumno que ayude al niño con discapacidad motora, otras, pedirá a este que ayude a su compañero en alguna tarea. De esta manera se sentirá válido y un miembro más de la clase.

Uso de sistemas de comunicación alternativa o aumentativa (SAAC) para los alumnos con discapacidad del habla asociada

Estos recursos tienen como objetivo compensar y favorecer la expresión oral. Pueden ser pictogramas, que representan objetos a través de fotos, dibujos e imágenes; tableros de comunicación tipo cuaderno de casillas organizado con letras, sílabas, pictogramas...; o aplicaciones para móviles y Tablet que funcionan como comunicadores.

En conclusión, la discapacidad motora en niños no tiene por qué suponer una barrera insalvable. Trabajar con este alumnado requiere formación específica en necesidades educativas especiales, que el educador desarrolle nuevas habilidades pedagógicas para sacar todo su potencial y, sobre todo, el compromiso de ofrecer la mejor educación a todos los alumnos por igual.

La implementación del informe psicopedagógico en las escuelas mexicanas es fundamental para detectar si un alumno necesita apoyo durante su formación.

Conocer los tipos de violencia escolar es fundamental para abordar este problema tanto dentro como fuera de las aulas. En UNIR México analizamos los puntos clave.

Te explicamos cómo dar respuesta a estos y otros interrogantes mediante la intervención psicopedagógica, la cual define pautas y acciones concretas para mejorar el proceso de enseñanza/aprendizaje.

Títulos oficiales

Somos una universidad privada con reconocimiento de validez oficial RVOE otorgado por la SEP.

Clases en vivo

Más de 1,600 horas de clase en directo a la semana, que también podrás ver en diferido.

Tutor personal

Siempre te sentirás acompañado por un tutor, que te guiará y apoyará desde el primer día.

Calidad Europea

Experiencia educativa mexicana basada en un modelo pedagógico innovador con calidad europea.

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Discapacidad motora en el aula: tipos y necesidades especiales

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En el aula podemos encontrar alumnos con tipos muy distintos de discapacidad motora, cuyas necesidades serán muy diferentes de unos a otros. Todavía, en torno a la discapacidad motriz, sobreviven algunas falsas creencias. Si queremos la normalización y la inclusión en la escuela tendremos que derribar barreras físicas, mitos y ofrecer una respuesta educativa ajustada a sus NEE (necesidades especiales).

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Causas, deteccion, tipos, caracteristicas de aprendizaje.

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Con los mismos derechos y las mismas oportunidades

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El trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo. Aunque los niños con TDAH a menudo se comportan de una manera hiperactiva e impulsiva, el TDAH no es un trastorno de conducta.

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Sintomas, diagnostico, tratamiento

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Centers for Disease Control and Prevention

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Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) | CDC

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Las personas con el TDAH pueden tener problemas para prestar atención, controlar conductas impulsivas (podrían actuar sin pensar en el resultado de sus acciones) o pueden ser demasiado activos.

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En la actualidad se desconocen las causas directas e inmediatas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

"EXISTEN DIFERENTES TEORÍAS QUE INTENTAN EXPLICAR EL ORIGEN DEL TRASTORNO. EXISTE UN CONSENSO MAYORITARIO EN ACEPTAR QUE ES UN TRASTORNO DE ORIGEN NEUROBIOLÓGICO Y MUY PROBABLEMENTE DE TRANSMISIÓN GENÉTICA."

De acuerdo con los estudios realizados estos últimos años mediante técnicas de formación de imágenes (Resonancia magnética) es posible que en el TDAH exista un mal funcionamiento de ciertas zonas-regiones cerebrales. Los estudios sugieren la implicación de la zona prefrontal del cerebro, una zona del cerebelo y los ganglios de la base.

Estos hallazgos encajan con los estudios neuropsicológicos que demuestran que dichas zonas están estrechamente relacionadas con la detención o retraso de las respuestas automáticas (impulsivas) y con la regulación de la atención.

"LA RELACIÓN CON LA GENÉTICA Y POR TANTO CON LA HERENCIA, SE VERIFICA EN LOS ESTUDIOS REALIZADOS CON FAMILIARES DE NIÑOS CON TDAH"

Entre los factores no genéticos relacionados con el TDAH como son los factores de riesgo perinatales (tabaco, alcohol, drogas consumidas durante el embarazo); las complicaciones en el momento del parto que dan lugar a lesiones cerebrales, especialmente en las zonas prefrontales y la exposición a altos niveles de plomo en la temprana infancia pueden juntos explicar sólo un 20%-30% de los casos de niños con TDAH. No parece existir ninguna evidencia científica que una dieta inadecuada contribuya al TDAH.

Los estudios que han valorado variables ambientales han relacionado el TDAH con ambientes familiares desorganizados o psicopatología paterna presente. Muy probablemente este tipo de familias sea generadora de ambientes patogénicos, es decir favorezcan la aparición de trastornos mentales en general.

Los estudios sobre factores socio-ambientales indican que éstos pueden influir en la mayor gravedad de los síntomas, en el peor pronóstico del TDAH y en el aumento del riesgo de presentar trastornos asociados (trastornos emocionales, conductas inadecuadas, dificultades de aprendizaje, etc.) pero raramente podemos considerarlos como la causa que genera el trastorno.

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Existe un consenso mayoritario en aceptar que es un trastorno de origen neurobiológico las causas del TDAH

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Historia de Leo

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TDAH en la escuela: signos, síntomas, ejemplos y soluciones

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El trastorno del espectro autista (TEA) es una discapacidad del desarrollo que puede afectar las habilidades sociales, la comunicación y el comportamiento de un niño. Debido a que la mayoría de los niños con TEA se sientan, gatean y caminan a tiempo, es posible que no note retrasos en las habilidades sociales y de comunicación durante el primer año de vida.

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TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA). TEA EN CONSULTA

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Tutorial de los Primeros Signos de los Trastornos del Espectro Autista I Kennedy Krieger Institute

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Causas, diagnostico, sintomas, pronostico, diagnostico

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Los trastornos del espectro autista son trastornos en los que las personas afectadas presentan dificultades para desarrollar relaciones sociales normales, utilizan el lenguaje de forma anómala o no lo hacen en absoluto, y muestran comportamientos restringidos o repetitivos.

Las causas específicas de los trastornos del espectro autista no se conocen por completo, aunque sí se sabe que a menudo están asociadas a factores genéticos. Para los padres de un niño con trastorno del espectro autista, el riesgo de tener otro hijo con el mismo trastorno es de 50 a 100 veces mayor. Varias anomalías genéticas, como el síndrome del cromosoma X frágil, la esclerosis tuberosa compleja Esclerosis tuberosa compleja La esclerosis tuberosa compleja es un trastorno hereditario que provoca neoplasias anómalas en el encéfalo, alteraciones cutáneas y, a veces, tumores en órganos vitales, como el corazón, los... obtenga más información y el síndrome de Down Síndrome de Down (trisomía 21) El síndrome de Down es un trastorno cromosómico causado por la presencia de un cromosoma 21 adicional y da lugar a discapacidad intelectual y anomalías físicas. El síndrome de Down está causado... obtenga más información , pueden estar asociadas a los trastornos del espectro autista. Las infecciones prenatales como, por ejemplo, infecciones víricas como rubéola Rubéola La rubéola es una infección vírica contagiosa que habitualmente causa síntomas leves, como dolor articular y una erupción, si bien puede provocar defectos congénitos graves en el bebé si la... obtenga más información o citomegalovirus, también pueden intervenir de algún modo. Sin embargo, está claro que los trastornos del espectro autista no se deben a un mal cuidado paterno, a condiciones adversas durante la infancia o a la vacunación (véase también vacuna triple vírica y autismo).

Algunos niños que sufren un trastorno del espectro autista presentan diferencias en la formación de su cerebro y en su funcionamiento.

Los síntomas de los trastornos del espectro autista pueden aparecer en los primeros 2 años de vida, pero en las formas más leves estos síntomas pueden pasar desapercibidos hasta la edad escolar.

Los niños con un trastorno del espectro autista (TEA) presentan síntomas en las áreas siguientes:

Los síntomas de un trastorno del espectro autista varían de leves a graves, pero la mayoría de los afectados requieren un cierto nivel de ayuda en ambas áreas. Las personas con trastorno del espectro autista pueden variar ampliamente en cuanto a su capacidad para funcionar de manera independiente en la escuela o en la sociedad y en cuanto a su necesidad de ayuda. Además, entre el 20 y el 40% de los niños con un trastorno del espectro autista, sobre todo los que tienen un coeficiente intelectual (CI) menor de 50, presentan convulsiones antes de la adolescencia. En cerca del 25% de los niños afectados se produce una pérdida de las habilidades previamente adquiridas (regresión en el desarrollo) alrededor del momento del diagnóstico, lo que puede ser el indicador inicial de un trastorno.

El diagnóstico de un trastorno del espectro autista se basa en una estrecha observación del niño en un ambiente de juego y en un cuidadoso intercambio con los padres y maestros. Las pruebas de cribado estandarizadas específicas para el autismo, como el Cuestionario de comunicación social (Social Communication Questionnaire, SCQ) y el Cuestionario para el autismo en niños preescolares modificado (Modified Checklist for Autism in Toddlers, M-CHAT-R) pueden ayudar a identificar a los niños que necesitan más pruebas en profundidad. Los psicólogos y otros especialistas pueden utilizar otras pruebas de cribado más exhaustivas, como el Calendario de observación para el diagnóstico del autismo (Autism Diagnostic Observation Schedules, ADOS) y otras herramientas.

Los síntomas de los trastornos del espectro autista suelen persistir durante toda la vida. El pronóstico está fuertemente influenciado por la cantidad de lenguaje útil que el niño ha adquirido a la edad de inicio de la escuela primaria. Los niños con un trastorno del espectro autista con una inteligencia estimada más baja (por ejemplo los que obtienen un valor inferior a 50 en las pruebas de coeficiente intelectual [CI]) requerirán probablemente un apoyo más intensivo en la edad adulta.

El análisis conductual aplicado (ACA) es una terapia que los médicos utilizan para mejorar, cambiar o desarrollar conductas específicas en niños que sufren un trastorno del espectro autista (TEA). Estas conductas comprenden habilidades sociales, habilidades de lenguaje y comunicación, lectura y habilidades académicas, así como habilidades aprendidas como el cuidado personal (por ejemplo, ducharse y arreglarse), habilidades para la vida cotidiana, puntualidad y competencia laboral. Esta terapia también se utiliza para ayudar a los niños a minimizar las conductas (por ejemplo, la agresividad) que pueden afectar negativamente a su progreso. La terapia de análisis conductual aplicado se adapta a las necesidades de cada niño y, por lo general, está diseñada y supervisada por profesionales certificados en análisis conductual.

Los programas educativos para los niños en edad escolar con un trastorno del espectro autista (TEA) deben abordar el desarrollo de las habilidades sociales y los retrasos en el habla y el lenguaje, así como ayudar a prepararles para la formación después de la escuela secundaria o para el empleo.

El Acta Federal para la Educación de Personas con Discapacidades [ Individuals with Disabilities Education Act (IDEA)] establece que los niños y adolescentes con trastornos del espectro autista tienen derecho a una educación gratuita y apropiada impartida en las escuelas públicas. La educación debe impartirse de la forma menos restrictiva posible y en ambientes no excluyentes, es decir, un entorno donde los niños tienen la oportunidad de interaccionar con compañeros no discapacitados, con igual acceso a los recursos de la comunidad. La Americans with Disability Act (Ley para los estadounidenses con discapacidad) y la Section 504 of the Rehabilitation Act (Sección 504 de la Ley de Rehabilitación) también proporcionan alojamiento en escuelas y otros lugares públicos.

El tratamiento farmacológico no puede cambiar el trastorno subyacente. Sin embargo, los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS), como la fluoxetina, la paroxetina y la fluvoxamina, suelen ser eficaces en la reducción de comportamientos rituales de las personas con un trastorno del espectro autista. Los fármacos antipsicóticos, como la risperidona, se utilizan para reducir el comportamiento autoagresivo, aunque debe considerarse la existencia de un riesgo de efectos secundarios (como aumento de peso y trastornos del movimiento). Los estabilizadores del estado de ánimo y los psicoestimulantes pueden ser eficaces para las personas con falta de atención o impulsivas o las que presentan hiperactividad.

Aunque algunos padres intentan dietas especiales, tratamientos gastrointestinales o tratamientos inmunitarios, actualmente no existe ninguna evidencia de que alguno de estos tratamientos sea efectivo en los niños con trastornos del espectro autista. No se ha demostrado la eficacia de otros tratamientos complementarios, tales como la comunicación facilitada, la terapia de quelación, el entrenamiento de integración auditiva y el tratamiento con oxígeno hiperbárico. A la hora de considerar estos tratamientos complementarios, las familias deben consultar con el médico de cabecera del niño respecto a los beneficios y los riesgos.

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Trastornos del espectro autista - Salud infantil - Manual MSD versión para público general

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Los trastornos del espectro autista son trastornos en los que las personas afectadas presentan dificultades para desarrollar relaciones sociales normales, utilizan el lenguaje de forma anómala o no lo hacen en absoluto, y muestran comportamientos restringidos o repetitivos.