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Olá, me chamo Arthur Michel Santos de Souza, sou graduado em nutrição á 7 anos, atualmente trabalho como nutricionista do PNAE - Programa Nacional de Alimentação escolar do Município de Massaranduba - PB,  sou discente do curso de enfermagem da UNIFACISA - Centro Universitário, cursando o 3º período.

Esse POP tem como finalidade a entrega da 3º fase do projeto da competência Arte do cuidar baseado em evidências: Construindo a semiologia e semiotécnica I, da docente Renata Clemente dos Santos.

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A Biossegurança tem um papel muito importante na vida do profissional dos serviços de saúde. Ela consiste em um conjunto de normas com o objetivo de garantir a segurança do trabalhador e dos pacientes e a não contaminação do meio ambiente.

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As mãos constituem a principal via de transmissão de microrganismos durante a assistência prestada ao paciente, e a higienização das mãos é a medida mais eficaz para prevenir a infecção hospitalar.

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Evitar a transmissão de patógenos ao paciente pelo contato direto ou indireto, prevenindo infecções hospitalares. A técnica correta de retirada também previne contaminação do profissional.

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    Foca nas necessidades humanas básicas. 

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Para a enfermeira:
“A enfermagem é a ciência e a arte de assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas, de torná-lo independente desta assistência atraves da educação, de recuperar, manter e promover sua saúde, contando para isso com a colaboração de outros grupos profissionais.”

Introduziu a noção de que o processo de enfermagem pode ser dividido em seis etapas:

1) histórico;

2) Diagnóstico;

3) Plano assistencial;

4) Plano de cuidados ou prescrição;

5) Evolução;

6) E o prognóstico de enfermagem.

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Alguns termos técnicos acompanham o enfermeiro, assim conhecê-los e entender o significado é muito importante para a compreensão das teorias e das técnicas para uma boa atuação.

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Listen to this episode from Resumão Sinais Vitais on Spotify. Resumão de sinais vitais

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Definição:
✓ É a mensuração e o registro da temperatura axilar.
Objetivos:
• Determinar a temperatura axilar do paciente;
• Avaliar a resposta da temperatura às terapias médicas e aos cuidados de enfermagem;
• Corroborar no diagnóstico médico e no diagnóstico de enfermagem.
Material:
• Termômetro digital;
• Bandeja;
• Algodão;
• Álcool a 70%;
• Papel toalha;
• Caneta e papel para anotação.
Técnica:
1. Realizar a desinfecção da bandeja com álcool a 70%;
2. Organizar o material necessário em uma bandeja;
3. Realizar a higienização das mãos;
4. Explicar o procedimento ao paciente e/ou acompanhante; 5. Realizar a desinfecção do termômetro friccionando-o 3 vezes com algodão umedecido com álcool a 70%;
6. Se necessário, enxugar a axila do paciente;
7. Colocar o termômetro na região axilar com o bulbo em contato direto na pele do paciente (comprimir o braço e colocá-lo sobre o tórax);
8. Retirar o termômetro após emissão do sinal sonoro e realizar a leitura;
9. Realizar a desinfecção do termômetro friccionando-o 3 vezes com algodão umedecido em álcool a 70% e guarde-o em local apropriado;
10. Recolha o material e mantenha a unidade organizada;
11. Lave a bandeja com água e sabão, seque e passe álcool a 70%;
12. Higienize as mãos;
13. Anotar o procedimento realizado no prontuário do paciente, registrando o valor da T (ºC).

Variações dos valores de temperatura corporal normal e alterações da temperatura:
Hipotermia: abaixo de 35,5ºC
Afebril ou Normotemia: 35,5ºC a 36,9ºC
Estado Subfebril: 37,0ºC a 37,7ºC
Febre: Acima de 37,8ºC
Febre moderada:  38,0ºC a 39,0ºC
Febre alta: Acima de  39,0ºC
Febre muito alta: Acima de 40,0ºC
FONTE: OLIVEIRA, 2016
PADRÕES DE FEBRE
Sustentada: Uma temperatura corporal constante continuamente acima de 38°C que tem pouca flutuação;
Intermitente: Picos de febre intercalados com níveis de temperatura habituais (A temperatura volta ao valor aceitável pelo menos uma vez a cada 24 horas);
Remitente: Picos e quedas de febre sem retorno a níveis de temperatura aceitáveis;
Reincidente: Períodos de episódios febris e períodos com valores de temperatura aceitáveis (episódios febris e períodos de normotermia são com frequência mais longos que 24 horas);
FONTE: POTTER et al. 2018

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Bege e Azul Figuras Modernas Médico Familiar Logotipo

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VERIFICAÇÃO DO PULSO PERIFÉRICO (P ou FP)

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Definição:
✓ É a verificação dos batimentos cardíacos do paciente de forma manual, em um minuto.
Objetivos:
• Avaliar e monitorar condições hemodinâmicas do paciente e detectar arritmias cardíacas;
• Avaliar efeitos de medicamentos que alteram a frequência cardíaca;
• Verificar a frequência, ritmo e amplitude do pulso.
Material:
• Relógio de pulso ou parede que possuam o demonstrador de segundos;
• Luvas de procedimento e capote em caso de paciente por precaução de contato.
Técnica:
1. Realizar a higienização das mãos;
2. Preparar o material necessário;
3. Explicar o procedimento ao paciente e/ou acompanhante;
4. Posicionar o paciente em posição confortável - Se o paciente estiver em posição supina, colocar o antebraço ao lado da região inferior do tórax com o punho estendido e a palma da mão para baixo. Se o paciente estiver sentado, dobrar seu cotovelo a 90°, apoiar seu antebraço, estender suavemente o punho com a palma da mão votada para baixo;
5. Aquecer as mãos, se necessário, friccionando-as;
6. Palpar a artéria escolhida (artéria radial, por exemplo);
7. Colocar as polpas digitais dos dedos, médio e indicador, sobre uma artéria superficial comprimindo-a suavemente;
8. Contar os batimentos arteriais durante 1 minuto;
9. Verificar a frequência, ritmo e amplitude do pulso. Repita o procedimento, se necessário;
10. Higienizar as mãos;
11. Anotar o procedimento realizado no prontuário do paciente, registrando a frequência em bpm e descrevendo as características do pulso encontrado.

Valores de Referência do Pulso palma
Idade/Frequência Cardíaca (batimentos/min)
Lactente: 120 a 160
Todller: 90 a 140
Pré-escolar: 80 a 110
Criança em idade escolar: 75 a 100
Adolescente: 60 a 90
Adulto: 60 a 100
FONTE: POTTER et al. 2018.

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Bege e Azul Figuras Modernas Médico Familiar Logotipo (1)

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VERIFICAÇÃO DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA (FR)

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Definição:
✓ É a mensuração do número de respirações em um minuto.
Objetivos :
✓ Verificar a frequência respiratória e possíveis alterações;
✓ Monitorar a frequência respiratória do paciente com comprometimento das vias aéreas superiores e inferiores.
Material:
• Relógio de pulso ou parede que possuam o demonstrador de segundos. Técnica:
1. Realizar a higienização das mãos;
2. Posicionar o paciente de forma confortável – preferência na posição deitada;
3. Colocar a mão no pulso radial do paciente, como se fosse controlar o pulso, e observar os movimentos respiratórios;
4. Contar por um minuto e memorizar a frequência respiratória (ciclo respiratório completo que equivale a inspiração e expiração – igual a 1 FR);
5. Higienizar as mãos;
6. Registrar o procedimento e o valor encontrado em folha própria de SSVV e de evolução de enfermagem do prontuário do paciente.

Variações Aceitáveis da Frequência Respiratória (RF)
Idade/Frequência (respiração/min)
Recém-nascidos: 30 a 60
Lactentes: (6 meses) 30 a 50
Toddler: (entre 6 meses e 2 anos) 25 a 32
Criança: 20 a 30
Adolescente: 16 a 20
Adulto: 12 a 20
FONTE: POTTER et al. 2018.

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Bege e Azul Figuras Modernas Médico Familiar Logotipo (2)

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Definição:
✓ É a medida da pressão exercida pelo sangue nas paredes das artérias quando o sangue é ejetado na corrente sanguínea pelo ventrículo esquerdo.
Objetivo:
• Avaliar a capacidade e a eficácia do sistema cardiovascular;
• Verificar alterações na pressão arterial fisiológica.
Material:
• Bandeja;
• Esfigmomanômetro;
• Estetoscópio;
• Algodão;
• Álcool a 70%;
• Papel e caneta.
Técnica:
1. Realizar a desinfecção da bandeja com álcool a 70%;
2. Preparar o material necessário na bandeja;
3. Higienizar as mãos conforme técnica preconizada;
4. Realizar a desinfecção do estetoscópio e esfigmomanômetro com algodão em álcool a 70%;
5. Explicar o procedimento ao paciente;
6. Posicionar o paciente, se possível, sentado e expor o braço para colocar o manguito;
7. Remover roupas do braço no qual será colocado o manguito e posicione-o na altura do coração,
apoiado com a palma da mão voltada para cima;
8. Obter a circunferência aproximadamente no meio do braço. Após a medida selecionar o manguito de
tamanho adequado ao braço (Adulto 27–34cm - largura 12cm e cumprimento 23cm);
9. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital, centralizando a bolsa de
borracha sobre a artéria braquial;
10. Centralizar o mostrador do manômetro aneroide de modo que fique bem visível;
11. Solicitar ao paciente que não fale durante a mensuração;
12. Fechar a válvula do bulbo no sentido horário até travar;
13. Palpar a artéria radial e insuflar o manguito lentamente observando o manômetro;
14. Estimar o nível da pressão sistólica pela palpação do pulso radial. Quando parar de sentir a pulsação arterial é considerado o valor aproximado da PA sistólica do paciente;
15. Desinsuflar o manguito;
16. Palpar a artéria braquial na fossa cubital e colocar a campânula ou o diafragma do estetoscópio sem compressão excessiva.
17. Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da pressão sistólica, obtido pela palpação;
18. Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg por segundo).
19. Determinar a pressão sistólica pela ausculta do primeiro som B1 (fase I de Korotkoff), que é em geral fraco seguido de batidas regulares, e após aumentar ligeiramente a velocidade de deflação.
20. Determinar a pressão diastólica no desaparecimento do som B2 (fase V de Korotkoff).
21. Se os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a pressão diastólica no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff) e anotar valores da sistólica/diastólica/zero.
22. Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu desaparecimento;
23. Esvaziar o manguito rápido e completamente. Retira-lo do braço do cliente; 24. Sugere-se esperar em torno de um minuto para nova medida, embora esse aspecto seja controverso; informar o valor da pressão arterial obtida para o paciente;
25. Realizar a desinfecção do estetoscópio e esfigmomanômetro com algodão em álcool a 70%;
26. Higienizar as mãos;
27. Certificar-se de que o paciente NÃO: está com a bexiga cheia; praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos; ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos; fumou nos 30 minutos anteriores; não há fatores estressores ao paciente.
28. Posicionamento do paciente: Deve estar na posição sentada, pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado. O braço deve estar na altura do coração (nível do ponto médio do esterno ou 4o espaço intercostal), livre de roupas, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e o cotovelo ligeiramente fletido.
29. Anotar/registrar os valores exatos sem “arredondamentos” e o braço em que a pressão arterial foi mensurada.
Pressão Arterial média ótima para a idade
Recém-nascido: (3.000g) 40 (média)
1 mês: 85/54
1 ano: 95/65
6 anos: 105/65
10 a 13 anos: 110/65
14 a 17 anos: 119/75
A partir de 18 anos: <120/<80
FONTE: POTTER et al. 2018

Classificação da Pressão Arterial a partir de 18 anos de idade
Categoria                              Sistólica (mmHg)                      Diastólica (mmHg)
Normal                                           <120                                                <80
Pré-hipertensão                              120 a 139          ou                          80 a 89
Hipertensão estágio 1                  ≥140                    ou                        ≥90
Hipertensão estágio 2                  ≥160                    ou                        ≥90

FONTE: POTTER et al. 2018.

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Bege e Azul Figuras Modernas Médico Familiar Logotipo (3)

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Definição:
✓ Por ser um evento subjetivo, complexo e multidimensional, a dor deve ser avaliada e mensurada por meio de autoregistros.
Objetivos:
• Identificar a intensidade e classificar a dor;
• Melhorar a qualidade de vida do paciente;
• Proporcionar conforto ao paciente e controle da dor.
Técnicas:
• Perguntas e abordagens: Quando iniciou a dor? De que forma ela apareceu? A dor é contínua? Ou intermitente? Qual o período do dia em que ela piora? Como é a sua dor? Qual é a intensidade da dor? Onde dói? Que fatores aliviam a dor? Que fatores pioram a dor?
Escalas de mensuração da dor
Escalas unidirecionais: possuem descritores numéricos (0-10), verbais (palavras) ou visuais (imagens) para quantificar a dimensão sensorial, a intensidade da dor ou seu alívio.
Escala de categoria numérica: o paciente estima sua dor em uma escala de 0 a 10, sendo 0 (zero) representando sem dor e 10 representando a pior dor imaginável.
ESCALA DE DOR
0= sem dor
1-3 = dor branda
4-6=dor moderada
7-10 =dor severa
FONTE: BARROS et al. 2016

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Bege e Azul Figuras Modernas Médico Familiar Logotipo

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A admissão diz respeito à entrada do paciente no serviço de saúde para ocupar um leito com a finalidade de se submeter a tratamento clínico, cirúrgico e/ou realização de procedimentos especiais.

Nestes casos a equipe de enfermagem tem um papel de extrema relevância para o paciente.

É a equipe de enfermagem, juntamente como outros profissionais de saúde, que é responsável por acompanhar o paciente durante as primeiras 24 horas.

Na etapa de admissão cabe ao enfermeiro realizar a anotação de enfermagem.

Prontuário do paciente:

Principal fonte de informação do paciente;

Elo de comunicação entrea equipe multiprofissional;

Enfermagem faz registros sobre a situação de saúde do paciente;

É o documento legal que descreve a saúde do paciente, lista o diagnóstico e os procedimentos terapêuticos iniciados e descreve a resposta do paciente a essas medidas.

Legível.

Atualizado.

Arquivado após a alta do paciente de acordo com as normas da instituição.

Modelo de evolução de paciente realizado na aula prática no  Hospital de Emergência e Trauma Dom Luiz Gonzaga Fernandes.

Paciente: G.A
Paciente evolui hemodinamicamente estável, consciente e orientado em tempo e espaço, normotenso, normocárdico, eupineico, afebril, 0² ambiente, dieta V.O, dentisão completa, eliminação versicais preservado, constipado há 8 dias (SIC), restrito ao leito, AVP em MSD, sono preservado, higiene satisfatória, comunicaçã preservada. Realizados cuidados de enfermagem segue sobre os cuidados da equipe. ----------------------------------------------------------------------------
Ac de Enfermagem UNIFACISA, Arthur Michel Santos de Souza.
Texto orientado pelo preceptor:  Emerson Tiago.

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Bege e Azul Figuras Modernas Médico Familiar Logotipo (1)

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Consiste na higienização de toda superfície corporal, com a paciente no leito, de forma a satisfazer as necessidades de higiene e conforto da paciente acamada. proporcionar conforto e atividade muscular, estimula a circulação sangüínea, oportunizando a observação da integridade da pele e estado da paciente acamada.

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Definição:
Transferência é uma habilidade de enfermagem para ajudar o paciente dependente ou com mobilidade limitada a alcançar posições para recuperar uma boa independência de forma mais rápida e segura. A mobilização precoce e o posicionamento adequado desempenham importante papel na reabilitação do paciente e prevenção de complicações.
Objetivos:

Movimentar o paciente com conforto e segurança.

Diminuir a quantidade de trabalho necessário para o paciente e equipe de enfermagem durante o transporte.

Oferecer assistência de enfermagem segura ao paciente.

Promover correta biomecânica corporal para a equipe de enfermagem.

PRINCÍPIOS BÁSICOS DA MOBILIZAÇÃO
• ALINHAMENTO CORPORAL e EQUILÍBRIO: o alinhamento corporal correto contribui para a estabilidade, sua manutenção reduz o esforço e o risco de quedas, reduz a tensão sobre as estruturas musculoesqueléticas, auxilia na manutenção do tônus muscular adequado.
• GRAVIDADE E ATRITO: orientar-se pela correta mecânica corporal favorece a transferência de pesos e reduz os riscos ao profissional. Procurar reduzir a força de atrito diminuindo a área corporal do paciente e o levantando ao invés de empurrá-lo, o que também reduz a fricção da pele e os riscos de lesão associados.
Transferência do paciente do leito para maca ou vice-versa
Material:

Maca com colchão, cobertor e lençol, luvas de procedimento

Técnica:
1. Higienizar as mãos;
2. Verificar estado geral do paciente;
3. Explicar o procedimento ao paciente;
4. Forrar o colchão da maca com lençol;
5. Manter a privacidade do cliente (colocar biombo ou fechar a porta do quarto privativo);
6. Colocar a cama em uma altura funcional (sempre que possível).
7. Abaixar a cabeceira da cama tanto quanto o paciente tolerar;
8. Cruzar as pernas e os braços sobre o peito do paciente;
9. Soltar o lençol móvel da cama e enrolar as laterais;
10. Colocar a maca paralelamente ao lado da cama;
11. Deitar o paciente em decúbito dorsal e verificar as condições de acessos venosos e infusões, as fixações das sondas e drenos e as condições de drenagem;
12. Puxar as bordas do lençol que estão presas debaixo do colchão do paciente; 13. Posicionar dois profissionais do lado do leito e outros dois ao lado da maca (ou quantos forem necessários) e todos segurando o lençol debaixo;
14. Reduzir o atrito se possível: cruzar braços e pernas do paciente;
15. Realizar a transferência do paciente para a maca com um só movimento, sincronizando a ação dos profissionais (contagem de 3);
16. Cobrir o paciente com lençol e cobertor, se necessário;
17. Elevar as grades de proteção;
18. Encaminhar o paciente ao local desejado;
19. Deixar o paciente confortável;
20. Higienizar as mãos;
21. Realizar o registro de enfermagem no prontuário.

Registro de enfermagem: reposicionamento do paciente e transferências devem ser documentadas, relatando informações relevantes durante o procedimento tais como condições da pele, movimento articular, dor à mobilização, capacidade do paciente para auxiliar no procedimento e outros.

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Definição:
A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio a uma concentração maior do que a encontrada na atmosfera ambiente.
Objetivo:
O objetivo da oxigenoterapia é fornecer oxigênio para o transporte adequado no sangue, enquanto diminui o trabalho respiratório, reduz o estresse sobre o miocárdio e melhora a perfusão tecidual.
Indicação para administração de oxigênio:
Presença de sinais de hipoxemia e hipóxia tissular como os abaixo listados:

Mudança na frequência ou padrão respiratório, dispneia, taquipneia;

Saturação de O2 reduzida (<90%) em ar ambiente;

Taquicardia;

Sinais de esforço respiratório: batimentos de asa do nariz (crianças); utilização da musculatura acessória; tiragem intercostal.

Alterações na cor da pele: cianose; palidez

Agitação, ansiedade, desorientação.

Quadros agudos de:

Crise de asma brônquica; Fadiga respiratória; Suspeita de choque.

Tipos de oxigenoterapia:

Oxigenoterapia por cateter nasal ou nasofaríngeo

Oxigenoterapia com máscara facial simples

Oxigenoterapia com máscara de não reinalação ou reinalação parcial

Oxigenoterapia com máscara facial macro

Oxigenoterapia com máscara de Venturi

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Definição:
A aspiração endotraqueal é um procedimento asséptico que consiste na remoção de secreções do trato respiratório inferior através de uma sonda adaptada ao sistema de vácuo.
Objetivo:

Manter a permeabilidade das vias aéreas.

Eliminar muco/secreção quando o RN não consegue liberar de forma natural como na tosse.

Propiciar ventilação e melhora da troca gasosa e dos valores gasométricos ou saturação de O2 .

Diminuir a pressão inspiratória máxima e a resistência das vias aéreas ou aumento da complacência dinâmica.  Remover secreção brônquica para exames.

INDICAÇÕES:

Quando há ausculta de sons pulmonares adventícios (roncos, estertores) ou aumento do pico da pressão inspiratória no ventilador mecânico.

Quando a movimentação de secreções é audível/visível durante a respiração.

Quando há diminuição no volume corrente durante a ventilação com pressão ou a deterioração da oxigenação demonstrada pela queda na saturação de O2.

CONTRA INDICAÇÕES:

Nas primeiras 6 horas após administração do surfactante.

Broncoespasmos.

RNs com tendências a sangramentos (relativa).

Hipertensão pulmonar grave e descompensada.

Outras instabilidades clínicas que inviabilizem o procedimento.

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O cálculo de medicação e gotejamento é o procedimento necessário para garantir a administração por via endovenosa dos medicamentos e demais volumes prescritos pela equipe médica na quantidade correta e pelo período de tempo adequado.

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O encaminhamento da solicitação de um medicamento de um tratamento é conhecido como emissão de uma prescrição. É um documento com valor legal pelo qual se responsabilizam perante o paciente e sociedade, aqueles que prescrevem, dispensam e administran os medicamentos.
Dados da Prescrição

Essenciais

Cabeçalho: inclui nome e endereço do profissional ou da instituição que trabalha, registro profissional e número de cadastro de pessoa física ou jurídica; pode ainda conter a especialidade do profissional, desde que registrada em um CRM.

Superinscrição: Constituída pelo nome e endereço do paciente, idade. Pode-se usar o símbolo , que significa “receba”; por vezes, este último é omitido e no seu lugar se escreve “uso interno” ou “uso externo”, correspondente ao emprego de medicamentos.

Inscrição: compreende o nome do fármaco, a forma farmacêutica e sua concentração.

Subinscrição: designa a quantidade total a ser fornecida. Pode ser em números arábicos ou escritos por extenso, entre parênteses.

Adscrição: Composta pelas orientações do profissional para o paciente.

Data, assinatura e número de inscrição no respectivo conselho.

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O processo de administrar medicamentos é complexo abrange vários setores, dentre osquais:
• Compras: aquisição demedicamentos.
• Farmácia: armazenamento, dispensação, separação, conferência e orientação.
• Enfermagem: preparo, diluição e administração de medicamentos.
• Médicos: prescrição dos medicamentos.

A via de administração pode ser definida como o local onde o medicamento entrará em contato com o organismo. Os medicamentos poderão ser
administrados por várias vias, sendo necessários cuidados específicos com cada umadelas. Suaescolha envolveotipode medicamento, otempodeação esperado,a habilidade do profissional, os efeitos colaterais do medicamento e o estado físico geral do paciente.

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Bege e Azul Figuras Modernas Médico Familiar Logotipo (3)

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POP 1.13_ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA ENDOVENOSA

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- Os cateteres venosos são utilizados nos procedimentos intermitentes de fluidos, quando há a necessidade de se manter o acesso no paciente por um tempo prolongado.
- Os scalp borboleta deve ser utilizado para infusão de curta duração (em torno de 24 horas), de baixo volume, quando não há necessidade de manter o acesso no paciente.

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Olá amigos, sejam muito bem vindos ao canal "Papo Reto com Marcelo Santos"! Hoje vamos discutir sobre a via de administração endovenosa (EV). Se inscrevam no Canal, curtam e compartilhem os vídeos!!!! Forte abraço à todos!

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DIFERENÇA ENTRE JELCO E SCALP - ENTENDA AS DIFERENÇAS

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VEJA ESSE VÍDEO ANTES DE FAZER UMA PUNÇÃO VENOSA  - JELCO X SCALP

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POP 1.11_ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAMUSCULAR

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Vias de Administração Intradérmica, Subcutânea e Intramuscular

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POP 1.12_ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTÂNEA

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Vias de Administração Intradérmica, Subcutânea e Intramuscular

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POP 1.10_ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRADÉRMICA

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Vias de Administração Intradérmica, Subcutânea e Intramuscular

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Instagram story fotos instantâneas blur turquesa

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O meu sucesso profissional nunca seria alcançado se não houvesse pessoas incríveis ao meu lado transmitindo seu conhecimento. Sinto muita gratidão prof!

Autor desconhecido.