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¿qué es? diferenciación de conceptos, deglución, nutrición, etc. Presbifagia?

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¿qué es? diferenciación de conceptos, deglución, nutrición, etc. Presbifagia?

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signos y síntomas en disfagia y presbifagia y en casos especiales? traqueostomías, conveniente hablar de disfagia con aspiración silente sin síntomas in situ, sino posteriores

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signos y síntomas en disfagia y presbifagia y en casos especiales? traqueostomías, conveniente hablar de disfagia con aspiración silente sin síntomas in situ, sino posteriores

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Ev clínica + Ev instrumental ... diagnóstico diferencial

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Ev clínica + Ev instrumental ... diagnóstico diferencial

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Mejor, la modificación de consistencias como parte del tratamiento de la disfagia

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Mejor, la modificación de consistencias como parte del tratamiento de la disfagia

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La disfagia es un trastorno de la deglución que afecta la cavidad oral, la faringe, el esófago o la unión gastroesofágica. Las consecuencias de la disfagia incluyen desnutrición y deshidratación, neumonía por aspiración, salud general comprometida, enfermedad pulmonar crónica, asfixia e incluso la muerte.
https://www.asha.org/practice-portal/clinical-topics/adult-dysphagia/

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Dysphagia in adults is a swallowing problem involving the oral cavity, pharynx, esophagus, or gastroesophageal junction.

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Disfagia (dis-fay-juh) es el término médico para un trastorno de la deglución,
lo que significa una dificultad o incapacidad para tragar. La disfagia puede afectar a las personas
de todas las edades. Si no se trata, este trastorno puede tener un efecto devastador en el bienestar social, emocional y físico de una persona. https://www.sac-oac.ca/sites/default/files/resources/Dysphagia_infosheet_EN.pdf

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disfagia es
la disfunción de una o más partes de la deglución
aparatos que incluyen la boca, la lengua, la cavidad oral,
la faringe, las vías respiratorias y el esófago y su parte superior
y esfínteres inferiores, a menudo debido a cambios anatómicos o estructurales
deficiencias o anomalías.
Dysphagia (2022) 37:333–349
https://doi.org/10.1007/s00455-021-10283-7

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Tragar o deglutir no es
sólo es esencial para la ingesta nutricional, sino que también es directamente
involucrados en el manejo de las secreciones internas de
las vías aerodigestivas superior e inferior (por ejemplo, saliva, bilis,
y secreciones nasales, traqueales o bronquiales).

Dysphagia (2022) 37:333–349
https://doi.org/10.1007/s00455-021-10283-7

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La deglución ocurre en tres etapas o fases. Incluyen:

Fase oral (cavidad oral)  : succionar, masticar y mover alimentos o líquidos hacia la faringe.

Fase faríngea (faringe)  : iniciar la deglución y exprimir la comida por la garganta. Debe cerrar las vías respiratorias para evitar que entren alimentos o líquidos.

Fase esofágica  : abrir y cerrar el esófago (el conducto que va desde la parte posterior de la faringe hasta el estómago). El esófago empuja la comida hasta el estómago.

https://www.asha.org/public/speech/swallowing/Swallowing-Disorders-in-Adults/#what_r

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Swallowing disorders can lead to health issues and social problems, like choosing not to eat meals with others. Speech-language pathologists (SLPs) help people who have trouble swallowing.

On this page:

About Swallowing Disorders

Think about how you eat. First you have to get the food or drink to your mouth. You may use a fork, spoon, straw, or your hands. Next, you have to open your mouth and put the food in. You close your lips to keep the food in your mouth. Then, you chew the food or move the liquid to get ready to swallow.

We all have problems swallowing sometimes. We may have trouble chewing a tough piece of meat. We may gag on food or have to swallow hard to get it down. And we have all had a drink "go down the wrong way," making us cough and choke. A person with a swallowing disorder will have trouble like this a lot of the time. A swallowing disorder is also called dysphagia (dis-FAY-juh).

Swallowing happens in three stages, or phases. You can have a problem in one or more of these phases. They include:

Oral phase (mouth) - sucking, chewing, and moving food or liquid into the throat.

Pharyngeal phase (throat) - starting the swallow and squeezing food down the throat. You need to close off your airway to keep food or liquid out. Food going into the airway can cause coughing and choking.

Esophageal phase - opening and closing the esophagus (the tube that goes from the back of your throat to your stomach). The esophagus squeezes food down to the stomach. Food can get stuck in the esophagus. You may also throw up a lot if there is a problem with your esophagus or if you have acid reflux (commonly known as indigestion or heartburn).

Signs of Swallowing Disorders

Signs of a swallowing problem might be any of these:

coughing during or right after eating or drinking

clearing your throat often after eating or drinking

having a wet or gurgly voice during or after eating or drinking

feeling like something is stuck in your throat or chest after eating or drinking

needing extra work or time to chew or swallow

having food or liquid leak from your mouth

food getting stuck in your mouth

having a hard time breathing after meals

losing weight

A swallowing problem might cause you to have these conditions:

dehydration or poor nutrition

food or liquid going into the airway, called aspiration

pneumonia or other lung infections

reflux

Some people with swallowing problems feel embarrassed when eating or feel badly about their swallowing problems and want to eat alone.

Causes of Swallowing Disorders

Many conditions can cause swallowing problems. Some medications can cause dry mouth, which makes it hard to chew and swallow. Other causes include the following:

Damage to your brain or nerves from any of these:

stroke

brain injury

spinal cord injury

Parkinson's disease

multiple sclerosis

amyotrophic lateral sclerosis (ALS, or Lou Gehrig's disease)

muscular dystrophy

cerebral palsy

Alzheimer's disease

Problems with your head, neck, or mouth, such as these:

cancer in your mouth, throat, or esophagus

head or neck injuries

mouth or neck surgery

bad teeth, missing teeth, or dentures that do not fit well

For more information, please see ASHA's resource on Swallowing Problems After Head and Neck Cancer.

Testing for Swallowing Disorders

An SLP can test you to see how you eat and drink. You will want to see an SLP who works with adults with swallowing problems. The SLP will do the following tasks:

Ask you about your health, past illnesses, surgeries, and swallowing problems.

See how well your mouth muscles move.

Watch you eat to see how you sit, how you feed yourself, and what happens when you swallow.

Do special tests, if needed. The SLP can watch how you swallow using:

Modified barium swallow - you eat or drink food or liquid with barium in it. Barium shows up on an x-ray so the SLP can watch where the food goes.

Endoscopic assessment - the doctor or SLP puts a tube with a light on the end of it into your nose. This tube has a camera on it, and the SLP can watch you swallow on a screen.

Treatments for Swallowing Disorders

What treatment you need will depend on the problems you have. You may need medical treatment from a doctor, such as medicines for reflux. In severe cases, you may need to get nutrition in other ways. These may include a tube through your nose or in your stomach. Your doctor will work with you if you need tube feeding.

The SLP can work with you to improve how you swallow. They may suggest the following:

treatment to help you use your muscles to chew and swallow

instruction on ways you should sit or hold your head when you eat

strategies to help you swallow better and more safely

eating softer foods or drinking thicker drinks to help make swallowing easier

Your family or caregivers can help you by doing these things:

asking questions to understand the problems you have

making sure they understand what the SLP will work on

following your SLP's suggestions

helping you with exercises

making food and drinks that you can swallow safely

keeping track of how much you eat and drink

See ASHA information for professionals on the Practice Portal's Adult Dysphagia page.

Other Resources

This list does not include every website on this topic. ASHA does not endorse the information on these sites.

To find an SLP near you, visit ProFind.

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Swallowing disorders can lead to health issues and social problems, like choosing not to eat meals with others. Speech-language pathologists (SLPs) help people who have trouble swallowing. On this page: Think about how you eat. First you have to get the food or drink to your mouth.

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La dificultad para tragar es una comorbilidad que incluye varias patologías que pueden disminuir drásticamente la calidad de vida,
provocando desnutrición, deshidratación, neumonía por aspiración, ansiedad a la hora de comer y aislamiento social. Laryngoscope Investigative Otolaryngology Hosseini et al.: Modularity in Pharyngeal Swallowing Mechanics

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La disfagia puede ser consecuencia de numerosas causas neurológicas, incluyendo los trastornos del sistema nervioso y los relacionados con los nervios craneales y los músculos, incluido el accidente cerebrovascular, lesión en la cerebral, y la enfermedad neurológica progresiva. Ambos, los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos son conocidos por dar lugar a disfagia.
La disfagia puede resultar de lesiones subcorticales, corticales; unilateral o bilaterales.
Trastornos neurológicos que son de naturaleza progresiva puede dar lugar a cambios en  la fuerza muscular de la orofaringe y la coordinación en el tiempo deglutorio. Las personas con
enfermedades neurológicas progresivas con frecuencia han reducido la contracciones de los músculos faríngeos   que puedan ponerlos en mayor riesgo de aspiración. Una variedad de condiciones miopáticos , polimiositis, dermatomiositis, mezcla de enfermedades del tejido conectivo, y la distrofia muscular pueden incluir disfagia.
El Cáncer de Cabeza y Cuello y su  tratamiento, da lugar a trastornos de la deglución, la severidad de los cuales puede depender del tamaño del tumor,  y la ubicación y el tipo de de la resección quirúrgica y la reconstrucción; además de la quimioterapia y la radioterapia de la que se es objeto.
Otras afecciones en el tracto aerodigestivo superior que pueden resultar en  problemas de la deglución que incluyen, pero no se limitan a, traqueotomía, cirugía de la columna cervical y  anomalías, y paresia o parálisis cuerdas vocales. Otros causante de disfagia son la sarcopenia y el aumento del tono muscular de cabeza, cuello y torax.

Los trastornos de la disfagia y la alimentación que se observan en los adultos con discapacidades del desarrollo, incluyen la alimentación y el escaso desarrollo de las destrezas orales y la ausencia de preparación  y las competencias, impedimentos fisiológicos y anatómicos que degradan la estructura oral pharyngeal  y de la motilidad esofágica en bolo, y hora de la comida perjudicial o mala adaptación  comportamientos. Nutrición, hidratación, la gestión de la saliva, la ingestión de medicamentos, y gestión del bolo higiene oral pueden estar involucrados. Obstrucción de las vías respiratorias superiores (Asfixia), la aspiración, la desnutrición y la deshidratación puede ser consecuencia de la enfermedad de base y la disfagia.

Roles of Speech-Language Pathologists in

Swallowing and Feeding Disorders:

Technical Report

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Se estima que el 11-22% de los adultos mayores que viven de forma independiente se ven afectados por disfagia orofaringea -OD-. La prevalencia de OD en ancianos institucionalizados se acerca al 32-51% de los pacientes según la evaluación clínica de la deglución a pie de cama. OD se asocia con deterioros neurológicos relacionados con el envejecimiento y procesos neurodegenerativos. En pacientes con demencia frontotemporal, Parkinson y enfermedad de Alzheimer, la prevalencia de la OD alcanza una tasa alarmante de 57–84%. Los factores cognitivos deteriorados y la capacidad funcional reducida debido a la fragilidad pueden contribuir significativamente a la gravedad y prevalencia de la DO en los ancianos.
Evaluation  and Management  of Dysphagia
An Evidence-Based Approach. Dhyanesh A. Patel. https://doi.org/10.1007/978-3-030-26554-0
© Springer Nature Suiza AG 2020