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Es la separación de la conciencia o la mente de la persona y de la realidad del momento, posiblemente en respuesta a un evento, estimulo o experiencia traumática.

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Mecanismo de defensa que funciona inconscientemente mediante el cual los conflictos internos se transforman en una expresión externa.

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Grupo de trastornos que comparten una perdida parcial o completa de la integración normal entre recuerdos del pasado, conciencia, sensaciones,  identidad y el control de movimientos corporales.

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Siglo XVII BENJAMIN RUSH: Hace referencia a pacientes que eran supuestamente poseídas.

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Siglo XVIII Franz Mesmer fue el primero en explorar el concepto de disociación utilizando la hipnosis llegando a la conclusión de que aquellos que eran fácilmente hipnotizados son mas propensos a tener disociaciones.

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Siglo XIX Describen la personalidad multiple, llegando a la conclusión que es de naturaleza disociativa y que los sujetos que estudiaron ya habían pasado por un trauma.

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Sigmund Freud conceptualizo la disociación como una defensa en la que el individuo separa el dolor emocional y lo expresa en estados disociativos.

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Hay una tasa de trastornos disociativos que se calculan del 10% a nivel global.

Hablando de prevalencias por experiencias ( no trastornos) disociativas en la población llegamos al 75% mayormente niños y jovenes.

Prevalencia de sexos H:M 1:1, pero en ciertos tipos de trastornos como Trastorno de identidad disociativa es mas común en mujeres.

Principales comorbilidades
-trastorno depresivo mayor
-trastorno de estrés postraumático
-trastorno por abuso de sustancias
-intento de suicidio.

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Forma mas frecuente de los transtornos disociativos.
El paciente presenta problemas para acceder a recuerdos remotos, pero con preservacion de memoria reciente
centrado principalmente a eventos traumatico o duelos inesperados.
- depresión grave
- angustia
- comportamientos de busqueda de atencion
- rara vez hay una tranquila aceptacion del trastorno

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Existe una disminucion profunda o ausencia de la motilidad  voluntaria y de la respuesta normal a estimulos externos como la luz, ruidos o al ser tocado.
El paciente permance acostado, inmovil por largos periodos de tiempo.
El habla y los movimientos espontaneos y voluntarios estan casi ausentes.
- grado de perturbación de la conciencia
- tono muscular, respiración bajos
- cambios en la postura

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Se considera una variante de la amnesia disociativa ya que es una combinación de la alteración del comportamiento con amnesia retrograda donde el paciente olvida quien es o asume otra personalidad ya sea por largos periodos de tiempo, aunque la recuperación igual puede ser de manera abrupta y espontanea.
Aunque hay amnesia el comportamiento del paciente no se ve afectado, pero para nosotros es obvio que no conocemos al enfermo.

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Existe una perdida temporal del sentido de identidad personal y de la plena conciencia del entorno.
El paciente actúa como poseído por otra persona, deidad o fuerza.
Importante saber sobre la cultura y religión del paciente.

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TRASTORNO DISOCIATIVO DE MOTILIDAD VOLUNTARIA Y DE SENSIBLIDAD 

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TRASTORNO DISOCIATIVO DE MOTILIDAD VOLUNTARIA Y DE SENSIBLIDAD 

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Perdida o alteracion de funciones motrices o de la sensilidad en la cual el paciente aparenta tener una enfermedad somatica sin embargo no puede encontraese ninguna que explque los sintomas.
-Evaluacion psicologica.
-El paciente puede negar la existencia de conflictos que originen la alteración
-Tranquila aceptación

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Imitaciones de un ataque epiléptico, en raras ocasiones puede haber mordedura de lengua, contusiones debido a la caída, incontinencia urinaria o perdida de la conciencia

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ANESTESIAS Y PERDIDAS SENSORIALES DISOCIATIVAS

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ANESTESIAS Y PERDIDAS SENSORIALES DISOCIATIVAS

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Perdida sensorial acompañada de paresterias, donde el paciente tiene sus limites bien marcados sobre las areas  anestesiadas de la piel.
puede haber perdida de la visión, perturbaciones visuales, perdida de la agudeza visual.
-Movilidad y función motriz están muy bien conservadas
-Rara vez puede haber sordera o anosmia

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TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVA ( PERSONALIDAD MULTIPLE)

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TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVA ( PERSONALIDAD MULTIPLE)

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Implica la existencia de dos o mas personalidades en la que al menos una tiene el control recurrente sobre el individuo. Existe una incapacidad para recordar información personal importante.
Siendo de transición busca y relacionada  ahechos traumáticos o abuso sexual.
La forma mas común es en la que hay 2 personalidades, una es la que domina pero es incapaz de acceder a los recuerdos de la otra o ignoran sus existencia mutuamente
-Terapia
-Relajación
-Hipnosis

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TRASTORNO DE DESPERSONALIZACION/ DESREALIZACION 

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TRASTORNO DE DESPERSONALIZACION/ DESREALIZACION 

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Despersonalización: Alteración de la percepción o la experiencia de uno mismo.
El paciente refiere que esta separado de su cuerpo, como si estuviera viéndolo desde el exterior, nota su cuerpo extraño o irreal.

Desrealización: Alteración de la percepción o de la experiencia del mundo, de manera que el paciente siente que lo que le rodea es extraño o irreal, como una pelicula.
- Angustia
-Cuadros depresivos
-Esquizofrenia
-Vinculado a la epilepsia del lóbulo temporal
-Uso de alucinógenos

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SINDROME DE GANSER O PSEUDODEMENCIA DISOCIATIVA

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SINDROME DE GANSER O PSEUDODEMENCIA DISOCIATIVA

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Común en hombres que cumplen condena en prisión.
Incluye la producción voluntaria y brusca de síntomas psiquiátricos graves.
Aparece en personas con otros trastornos mentales como esquizofrenia, Tx Depresivos, estados de intoxicación, relacionados con el alcohol y representan mas que nada el sentido de la enfermedad mental que tiene el paciente
-Amnesia con alteraciones perceptivas.
-Fuga disociativa.