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연조직 질환 중 가장 많이 발생

회백색의 섬유소막으로 덮여있음

경계가 뚜렷한 둥근 외형 또는 불규칙한외형 다소 융기, 붉은 테두리로 둘러싸여 있음

통증은 심하지만 1~2주 지나면 자연 치유 같은 부위에서 재발

여자에게 호발, 10~30세 호발, 청소년 다발

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임상소견: 1cm 미만의 작고 얕은 궤양이 발생(한번에 5개 이하), 가장 많이 발생하는 부위는 입술과 연구개 후방, 7~10일간 통증 지속 10~14일 지나면 자연치유

치료: 목표는 재발의 강도와 기간 감소, 국소 스테로이드 연고 사용, 클로로헥시딘과 테트라사이클린 포함 구강세척제 사용

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임상소견: 1cm이상의 큰 병소, 심한 통증, 계속되는 병소의 경우 세균과 진균에 의한 2차 감염 가능성, 치유 시 조직의 수축으로 흉터 형성

치료: 전신 및 국소적인 스테로이두 사용, 항미생물 구강세척제 보조 사용

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임상소견: 1~3mm 정도의 작고 얕은 궤양이 수 주에서 수 개월까지 지속, 선을 포함한 점막에서 발견, 병소의 크기에 비해 극심한 통증

치료: 전신적인 스테로이드 사용

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쉽게 진단할 수 있는 진단 특징X 임상기준으로 판단, 자가면역질환, 가족력에 의한 발생, 난치병

임상소견: 구강의 소아프타와 같은 재발성 궤양이 가장흔한 증상, 항문이나 생식기에도 비슷한 궤양이 나타남

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- 원인불명의 복합성 피부질환, 피부와 구강에 동시에 발생
- 구강에서는 협점막에서 가장 많이 발생, 혀, 치은, 양측성
- 중년이상의여자에게호발
- 편평상피세포암의 발생과 관련되어 있다는 보고

임상소견

1. 망상형, 미란형, 반점형 구분, 망상형과 미란형이 함께 나타나는 경우가 흔함

2. 망상형 병소의 가장 특징적인 소견은 융기된 얇은 백선이 레이스 모양으로 연결되어 나타나는데 이를 위컴 선조(striae of Wickham)

3. 망상형의 경우 증상이 거의 없어서 치과에서 우연히 발견되는 경우가 많지만 궤양이 형성되면 통증 有, 점막상피에서 과각화증 또는 과착각화증을 보임

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임상소견: 피부에 target lesion 혹은 bull’s eye가 보임, 스티븐슨-존슨 증후군(가장 심각한 형태, 입,눈,식도,생식기 확장)

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임상소견:박리성 또는 수포성 질환, 유리치은과 부착치은에서 점몰 소실, 불규칙한 홍반성 반점, 니콜스키 증상

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임상소견 : 피부와 점막을 침범하는 심각한 진행형 자가면역질환 치료 X → 70% 이상의 치사율 심각한 질환, 상피층이 박리, 니콜스키 반응

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- 타액선과 누선 등이 면역학적 기전에 의해 파괴되어 구강건조증과 안구건조증이 나타나는 만성 염증질환
- 자가면역질환

- 40~50대 여자에게 많이 발생

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임상소견 : 자가면역질환, 호르몬, 유전적, 환경적 요인, 젊은 여자

안면: 나비 모양의 발진

구강: 환상의 백반증, 홍반성 미란, 만성궤양

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Herpes virus의 감염에 의한 피부와 점막에 수포를 형성하는 질환
1차 감염: 대부분 증상이 나타나지 X, 말초신경을 감염시키고 국소 신경절로 이동하여 잠복
HSV-1: 주로 안면부, 특히 입술
HSV-2: 배꼽 아래의 생식기 부분

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원발성 포진성 치은구내염

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원발성 포진성 치은구내염

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•원인: 단순포진 바이러스에 의해 발생, 감염된 타액이나 재발병소와의 직접 접촉으로 파급
•임상소견: 홍반, 종창성 치은, 다발성 수포가 구강 주위의 피부, 입술, 구강점막에 나타남.
초기-경구 림프절의 비대, 통증, 발열
후기-구강 점막에 수포와 궤양 형성
6세 이하 어린이에게 호발, 면역력 저하된 모든 연령층에서도 발생, 대부분 1~2주 내에 자연 치유

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재발성 단순포진 감염 (구순포진)

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재발성 단순포진 감염 (구순포진)

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•원인: 1차 감염된 일부 환자의 삼차신경절에 잠복해 있다가 재활성화된 단순포진바이러스에 의해 재발되는 단순포진
주로 입술에 발생-->구순포진
장시간 일광 노출, 외상, 입술 처치, 발열, 면역억제, 생리, 스트레스, 피로감 등 촉진
•임상소견: 수포 생성 부위에 통증과 작열감
1~2주 정도 지나면 흉터 없이 치유, 가끔 한 달 또는 1년 간격으로 재발
동통성 수포가 형성될 때 바이러스가 가장 많음
감염방지 장비 착용, 항바이러스제인 아시클로버로 증상 완화 또는 재발 예방

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원발성 감염->수두, 재활성화->대상포진

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•원인: 유년기에 흔히 나타나는 감염성이 높은 질환
직접접촉 또는 비말에 의해 발생
감염은 상기도에서 시작하여 혈류를 타고 신체의 다른 부분으로 파급
•임상소견: 분홍빛 반점 구진->소수포 형성되고 가려움 (등, 가슴, 복부, 안면, 머리 순)
일반적으로 피부발진 형성 전에 구강 먼저 발견

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•원인: 수두에 걸린 사람의 감각신경절에 남아 있던 바이러스가 재활성화
•임상소견: 작은 수포가 띠 모양, 통증이 매우 심함
수포 발생 1~2주 전부터 그 부위가 아프기 시작, 시간이 경과함에 따라 수포가 군집
신경을 따라 편측성으로 분포하는 띠 모양
노약자, 림프종 환자, 면역억제제 투여 환자에게 발병률이 높음
심한 전조적 통증 때문에 소수포가 형성되기 전에는 치통으로 오진

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사람 B림프구에 친화성을 보이는 바이러스
감염성 단핵구증, 턱에 생기는 악성종양인 버킷림프종, 비인두종의 원인
AIDS환자, 면역저하증 환자->혀 측면 모상백반증

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어린이에게 유행하는 전신 감염질환
짧은 기간동안 손/발바닥 및 구강의 앞쪽 점막에 수포성 발진
초기 증상은 안면통증, 이하선관을 따라 통증, 관개구부에 소수포
구강병소: 붉은 색의 반점->수포성->궤양 형성

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어린이 호발, 인후통 연하장애
발열, 목에 통증, 구강 내 뒤쪽에 수포성 병소
전신적으로 식욕부진, 구토 및 복통

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• 원인: 사람 유두종 바이러스(HPV)는 상피세포 친화성, 구순 ㄷ도는 구강 내에 흰색의 유두상인 사마귀를 형성

• 임상소견: 한 개 또는 다발성의 비후된 상피층, 유두상, 흰색

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• 원인: Paramyxo virus, 호흡기 -> 국소 림프절 -> 전신

• 임상소견: 피부발진, 폐렴, 뇌염을 일으킴. 피부 혈관에 홍반성 발진, 구강에서는 드뭄. 청백색 반점. 심하면 구개 점상출혈, 염증성 구강점막

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유행성이하선염 (볼거리)

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유행성이하선염 (볼거리)

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• 원인: Paramyxo virus 타액선에 감염되어 발생

• 임상소견: 타액선, 특히 이하선 종창, 동통

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• 원인: 풍진바이러스, 구진성 피부발진, 발열, 권태감 등 1~2주 동안 지속

• 임신 초기 감염: 청각 소실, 실명, 심혈관계 이상 등 선천성 기형, 유산이나 사산

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• 원인: 제 5형 사람 헤르페스 바이러스 접촉, 수직감염

• 임상소견: 주로 피로, 미열, 근육통, 식욕감소, 림프절 종대, 인두염 등

신생아는 조산, 저체중, 청력장애, 정신지체 또는 사망 가능성

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• 원인: Zika 바이러스에 감염된 모기 매개, 바이러스성 질환

수혈, 수직감염, 성 접촉

• 임상소견: 발진+발열, 관절통, 결막염, 근육통, 두통 등

임신부 감염되면 소두증을 가진 신생아 태어남

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• 원인: 코로나 바이러스는 외피를 가진 RNA 바이러스

주로 비말이나 접촉에 의해 감염

• 임상소견: 상기도 감염, 즉 감기증상을 유발하는 것으로 알려져 있지만, 호흡곤란, 폐렴 등의 치명적인 감염 유발

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구강조직의 퇴행성 변화

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구강조직의 퇴행성 변화

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- 정상적인 씹기(저작) 운동과 교합 시 치아와 치아 사이의 접촉에 의해 치질의 일부가 손상되는 생리적 현상

- 모든 연령에서 발생 가능

- 전치의 절단면, 구치부의 교합면, 인접치 접촉되는 인접면

- 유치와 영구치 모두에서 발생

- 연령이 증가하면서 더욱 뚜렷

원인

- 섭취하는 음식물의 경도, 음식물의 섭취 빈도

- 교합력, 교합상태

- 치질의 석회화 정도

- 악관절 근육(남자가 더 심함), 저작습관 등

- 습관적인 이악물기, 이갈이 → 치질 파괴 더욱 가속화

임상소견

- 점차적으로 서서히 발생하기 때문에 자각증상은 적음

→ 상아질이 치수를 보상해 줌

- 교모면은 매끄럽고 광택

- 심해지면 법랑질은 유백색, 상아질은 갈색을 나타냄

→ 갈색인 이유 3차 상아질 때문 (무기질 多)

조직병리학 소견

- 교모면에는 치수를 보호하기 위하여 경화 상아질이 발생

- 교모면에 대응하는 치수조직에는 3차 상아질이 침착

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- 마모의 가장 주된 원인은 반복적인 기계적 습관, 즉 칫솔질과 세치제에 사용하는 거친 마모제

- 여러 가지 기계적(물리적) 마찰에 의해 치질의 일부가 손상을 받는 것

- 소구치, 견치의 순면 치경부에서 가장 많이 발생

→ 코너에 있기 때문 (견치: 균형을 유지)

- 치아의 치경부에 가장 많이 나타나며, 노출된 치근면에서 흔히 관찰

- 칫솔질에 의한 마모는 가장 흔히 볼 수 있는 것, 치경부의 둥근 모양 또는 쐐기상 결손 (치경부마모증)

원인

- 부분 의치로 저작을 할 때 의치의 변연부나 Clasp의 마찰에 의해

- 습관성 마모: 파이프 담배 흡연자, 관악기 연주자, 미용사, 유리고 등 → 전치부 절연면에 둥근 모양 또는 v자 모양 치질 소실

- 치실 또는 이쑤시개의 부적절한 사용 → 인접면 치근단 백악질과 상아질의 소실

임상소견

- 칫솔질에 의한 마모는 소구치, 견치의 순면 치경부에 가장 많이 나타남

- 마모면은 활택하고, 오랜 기간 경과하면 상아질 표면은 황색 또는 갈색으로 착색

조직병리학 소견

- 마모면에서 치수를 보호하기 위한 경화 상아질

- 치수조직에는 3차 상아질(수복 상아질) 형성

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- 과도한 측방교합력이나 외상성 교합으로 의해 치경부에 발생

- 쐐기모양의 병소

- 치경부 수복물이 반복적으로 탈락하는 경우 굴곡파절이 의심 → 교합조정 필요

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원인

- 산의 작용에 의한 치아의 부식

- 전치의 순측면에 가장 호발

- 여러 치아 동시에 발생

- 정상적인 칫솔질에도 쉽게 소실

임상소견

- 법랑질의 침식이 심해지면 상아질 노출

- 대응하는 치수조직에는 3차 상아질이 형성

- 화약 공장, 도금 공장, 화학비료 공장, 배터리 공장 등 다량의 무기산류 취급자

- 탄산음료, 식초, 유기산이 많이 함유된 과일 등을 과섭취

- 그 외에 위산 역류, 식도염 또는 만성적 쿠토, 임신 중이거나 거식증 환자

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1) 교모, 마모에 의한 치관의 형태 변화

- 연령이 증가하면서 뚜렷

- 교합면의 교모: 해부학적 치관의 길이가 짧아짐

- 인접면의 교모: 치관의 폭이 감소하여 치아의 근심이동 발생

2) 법랑질의 성상 변화

- 수산화인회석 구성의 변화는 없음

- 표층부에서의 경도 증가, 불소 농도 상승, 저석회화층의 석회화항진 등 물리화학적 변화 → 우식에 대한 저항성이 증가

3) 2차 상아질 및 수복상아질의 형성

- 연령의 증가에 따라 상아질의 두께 증가

- 병적인 자극(우식, 교모, 마모)에 의한 결손이 발생

→ 3차 상아질 (수복 상아질)이 형성

4) 상아질의 석회화도 증가

- 단점: 탄력 낮아짐

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1) 치수강의 협소화

- 연령이 증가함에 따라 생리적 상아질의 형성으로 노인의 치수강은 젊은이에 비해 감소

2) 치수의 퇴행성 변화

- 고령의 노인에서는 생리적 상아질 및 수복 상아질의 형성 속도와 형성량 감소

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1) 치은

깊은 치주낭(만성치주질환)이 형성

결합조직에서는 세포 성분의 감소와 섬유 성분의 증대

2) 치주인대

치주인대섬유의 감소

3) 치조골

골수강과 하버스관의 현저한 확대 → 다공성 변화

국소적인 감염과 외상의 결과 점차 치조정 퇴축

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- 연령이 증가함에 따라 얇아지며 상피돌기는 짧아짐

- 점막하조직의 위축으로 탄력성을 읽고 점액분비량도 감소하여 손상을 받기 쉬움

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- 혀의 점막 두께 감소, 사상유두 위축, 소실

- 침의 분비량의 감소와 미뢰의 수 감소 → 맛에 대한 감수성 저하

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- 타액선 위축

- 고령자에게 흔히 구강건조증

- 점액성 타액이 증가되어 점조도가 높은 타액 분비

- 위축된 타액선에 지방세포의 침윤

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4. 치수 및 치근단질환

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4. 치수 및 치근단질환

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염증이 생기면 혈관이 충혈되고 부종으로 인하여 치수조직의 종창이 발생되므로 치수내압 상승, 다른 조직에 비해 염증 진행속도가 빠르고 동통(통증)이 심함

치수의 염증이 쉽게 치근단공을 통해 치근단 주위조직이나 골수조직으로 염증이 파급

발적, 발열, 종창, 동통, 기능상실의 5대 증상 중 동통과 기능상실만이 확인

시진 및 촉진이 불가능 – 명확한 진단이 어려움

물리적 원인

기계적 자극: 외상, 마모, 치아균열 등

온도적 자극: 치아의 절삭, 연마 시 마찰열, 이장재 없는 금속 수복물, 시멘트 경화 시 발열 등

전기적 자극: 갈바니즘, 전기치수검사기의 잘못된 사용

화학적 원인: 상아질 소독제, 치수 진정제, 치수 복조제, 충전재 등의 수복재(레진), 산, 알칼리 등

세균학적 원인: 세균 및 세균의 독소 (우식병소, 치주질환의 확산)

1) 임상검사

- 시진, 타진, 촉진, 치주검사, 치아동요도, 방사선 검사, 전기치수검사, 온도검사

- 마취검사, 와동형성검사

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치수혈관의 충혈 또는 혈액 과잉으로 축적되는 것 (일시적)

임상소견

- 냉자극에 민감

- 단기간의 예리한 통증

- 차가운 것에 의해 통증 유발

- 자발통 없음

- 자극이 제거되면 통증이 소실

방사선 소견: 치근단조직 정상

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우식을 통한 세균의 침입이 가장 일반적인 원인, 깊은 우식와 多

임상소견

- 초기에 치수 일부에 염증이 국한

- 경도의 부종

- 자발통 수반, 박동통, 방산통

- 체온상승, 야간 취침 시에 더욱 심한 증상

- 초기에는 냉자극에 대한 통증 → 뜨거운 것에 통증

- 화농 진행 시 냉수, 젖은 수건 습포 → 통증 완화

- 치수 전체 파급 → 치아정출감과 타진통이 심해짐

조직병리소견: 호중구의 현저한 침윤, 중심에는 섬유소, 괴사된 조직, 호중구(삼출성 삼출액) 존재

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- 염증의 진행이 완만하고 증상이 분명하지 않음

- 불쾌감이 있더라도 동통은 그다지 심하지 않음

- 독성 세균의 침입이 없거나 미약한 경우에 발생

- 완만한 진행성 우식에 의한 치수 노출과 세균 감염이 원인

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만성궤양성치수염 (치수궤양)

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만성궤양성치수염 (치수궤양)

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우식이 진행되어 치아 경조직 탈락, 치수가 외부로 노출되어 궤양성 병소 보임

임상소견

- 분명한 치수의 노출이 나타나지만 자발통 없음

- 음식물의 압입 등이 있는 경우 → 경도의 통증과 불쾌감을 호소

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노출된 치수에 경미, 만성적인 자극 → 치수조직에서 육아조직 증식 출현

임상소견

- 깊은 우식와, 광범위한 치수 노출

- 육안으로 치수조직이 우식와를 가득 채우는 것처럼 육아조직이 증식

- 자발통 없음, 식육이 큰 경우에는 표면에 교합과 저작 시 외상

- 궤양이 형성되는 경우 통증

- 유년기에 주로 발생, 영구치나 유치의 구치부 발생

- 식육의 색조는 암홍색, 청자색

- 기계적 자극에 의해 쉽게 출혈

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치수염증의 결과로 치수의 생활력을 상실한 상태

치수에 유해한 어떤 자극, 특히 세균성, 이전에 받은 외상, 화학적 자극 등

임상소견

- 뜨거운 음식을 먹을 때, 가스 팽창으로 통증이 유발될 수 있으나 나중에는 거의 동통이 없음

- 타진에 민감한 반응

조직병리소견: 괴사된 치수조직, 세포잔사, 세균 등이 치수강에 나타나며 치근단조직 정상

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임상적으로는 거의 인식되지는 않음, 노화현상으로 발생

(1) 석회화 변성

(2) 섬유화 변성

(3) 위축 변성-----> 퇴행성 변화, 치료 필요 X

(4) 내흡수 -------> 치료 필요 O

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가역성 치수염 및 비가역성 치수염 특성

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가역성 치수염 및 비가역성 치수염 특성

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통증유발

가역성치수염: 자극(온도, 단음식)이 가해지면 발생

비가역성치수염: 외부의 자극 없이 자발적, 간헐적 발생

통증양상

가역성치수염: 예리한 통증

비가역성치수염: 쑤시는 통증, 둔한 통증

통증지속시간

가역성치수염: 짧음, 자극이 제거되면 사라짐

비가역성치수염: 자극이 사라져도 지속됨 (수 분에서 수 시간)

방산통

가역성치수염: 없음 (특정 치아에 국한)

비가역성치수염: 있음 (안면이나 다른 치아로 파급)

체위에 따른 통증의 변화

가역성치수염: 영향 없음

비가역성치수염: 영향 받음 (누우면 통증이 시작되거나 심해질 수 있음)

원인치 파악

가역성치수염: 원인치를 쉽게 찾을 수 있음

비가역성치수염: 원인치가 확실치 않아 찾기 어려움

전기치수검사

가역성치수염: 낮은 전류에서 반응

비가역성치수염: 낮은 전류나 높은 전류에서 반응

치료

가역성치수염: 원인자극 제거, 치수진정 치료

비가역성치수염: 근관치료, 발치

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• 원인: 결핵균의 비말감염에 의해 발생하는 만성 육아종.  성 질환, AIDS 환자 발병률 증가, 주로 폐에서 원발성 감염 일어난 후 다른 조직으로 전파

• 임상소견: 주로 궤양과 통증, 일차적으로 폐가 감염된 후 가래를 통해 이차적으로 구강 전파, 혀에서 가장 많이 나타남, 구강의 후방에서 볼 수 있음

질병 진행되면 괴사병소 커지고 융해되어 폐에 공동 생김

공동 여러 곳에 생기면 폐기능 저하되어 호흡부전

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• 원인: 스피로헤타의 일종인 매독균의 감염에 의해 발생
직접적인 성적 접촉, 감염된 혈액의 수혈, 감염된 모체 등에 의해 감염 (수직감염) - 대부분 임신 4개월 후 감염, 감염된 태아는 자궁 내에서 사망하거나 출생 후 심각한 선천성 기형, 생후 2년 뒤 증상 발생하며 영구치에 기형

• 임상소견: 치아 이상 (허친슨절치, 상실구치), 실질성 각막염, 내이성 난청

제1기 - 단단하고 융기된 붉은색 구진인 경성하감
치료하지 않으면 제2기 매독으로 진행
제2기 - 병소의 감염성 가장 큼, 전신 피부에 장미색 발진
구강점막에는 회색 또는 흰색의 얼룩같은 광택 띠는 반점
제3기 - 고무종, 초기 병소에 궤양 나타나고 이어서 괴사 일어난 것, 구강에서는 경구개에 가장 많이 나타나고 비강으로 관통 가능, 매독성 백반증

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• 원인: 나균에 의해 감염되는 만성 감염성 질환

• 임상소견: 괴사에 의해 손가락 또는 손 탈락되거나 절단되어 칫솔질 불가능하므로 치아우식증과 치수질환으로 치아 상실
안면기형으로 부정교합, 구내외 조직 압박위축과 하순 이완으로 식사할 때 많은 양의 음식 흘리고 평소에도 구강 밖으로 타액 분비 심해 구강기능 장애

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구강에서 가장 흔하게 발견되는 진균 감염질환
기회감염에 의해 신생아, 노인, 당뇨병 환자 등 많이 발생
구강 상재 칸디다 중 Candida albicans 과잉증식하여 발생, 아구창이라고도 함

• 원인: 후천성면역결핍증후군 (AIDS, HIV 감염), 당뇨병, 영양결핍 등에 의한 면역력 저하, 항생제 장기간 사용에 의한 구강 내 정상상재균총 분포비율 변화, 의치 의한 물리적 자극, 면역력 약한 신생아, 스테로이드 등 면역억제제 복용, 구강건조증, 구강 불결한 경우 등에 의해 발생

• 임상소견: 혀, 구개, 협점막 등 많이 발생, 구각부, 치은
병소 표면 회백색에서 유백색 막 점 모양이나 지도 모양으로 부착, 구각부 구각미란, 병소 표면 솜이나 거즈로 문지르면 막 벗겨져 붉은 점막 나타남, 음식 닿으면 통증

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• 원인: 구강 내 정상상재균이 그람양성의 편성혐기성균인 방선균에 의한 내인성 감염으로 발생
구강상태 청결하지 못할 경우 구강 내 방선균 수 증가하여 발생

• 임상소견: 얼굴과 목부위에 가장 흔하게 나타나지만 혀, 구순 등에도 나타남, 주로 하악각 농양 형성되어 전체적 종창, 젊은 남자에서 많이 발생
치료하지 않으면 다발성 누공 형성하여 배농
만성화되면 농양 주위에 섬유성 조직 형성되어 흉터

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• 임상소견
-심한 통증 호소, 흔히 체온의 상승과 불쾌감
-대부분 환자에서 농양과 연관된 치아는 교합이상을 일으킬 만큼의 정출감과 이완, 동요가 심해지며 다른 치아와 접척하게 될 때 심한 통증
-치근단이 주위 치조골의 피질골에 인접되어 있는 경우 부종과 발적이 존재
-진단에 가장 유용한 검사소견은 뜨겁거나 차가운 자극과 전기적 자극에 대해 반응이 비교적 약하거나 없으면서 타진 시 아주 민감한 경우
• 방사선소견
-치근단 부위의 치조백선의 명확한 경계가 소실
-치주인대가 약간 넓어짐
-치근단 부위로 삼출액 배출
->방사선 투과성이 증가된 골소실 관찰가능
• 조직병리소견
-치근단 부위의 치주인대 조직에서 호중구와 림프구의 침윤과 심한 충혈
-중심부에는 조직의 괴사, 용해가 일어나고 화농성 삼출물
-농양과 염증이 확산되어 염증 주변부에 치조골 흡수

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임상소견

치수염이 치근단 병소로 진행할 때와 같이 유발요소가 적절할때 발생

이환치는 실활치, 처치치아 또는 잔근 상태의 치아

치수괴사 후에 발생하는 가장 흔한 병소로증상 없이 천천히 진행하고, 작은 크기의 병소를 형성

자각증상은 없으며, 교합통과 타진통도 거의 없거나 미약

방사선 소견

치근단에 경계가 명확한 타원형 또는 원형의 방사선 투과상

조직병리소견

치밀 섬유결합조직으로 구성된 외측 피막+중심의 육아조직

중심부에서는 종종 대식세포들이 분포

연조직 내에 림프구와 형질세포

모세혈관과 섬유모세포의 증식

경미한 자극에 의해 증식된 말라세즈 상피잔사들이 관찰

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임상소견

악골에서 가장 흔히 관찰되는 낭

이환치는 실활치, 처치치아 또는 잔근 상태의 치아

이장상피는 치근형성 후 치주인대에 잔존해 있는 말라세즈상피잔사로부터 유래

상피잔사는 물리·화학적 자극과 세균의 자극으로 증식

자각증상은 없음

교합통과 타진통도 없음

방사선소견

근단부에서 비교적 경계가 확실한 방사선 투과상

조직병리소견

농도가 짙은 단백질성 용액과 세포잔사를 함유하는 중심 내강과 그 주위를 둘러싸고 있는 치밀한 섬유성 결합조직으로 구성

내강은 중층편평상피, 낭 내에는 콜레스테롤 결정이 흔히 발견

낭벽과 상피층은 형질세포와 림프구의 침윤

치근단낭은 외과적 적출술에 의해 치료

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골내 치성 감염성 질환

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골내 치성 감염성 질환