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Formula Gasto Cardiaco
GC= VS x FC

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Se denomina gasto cardíaco o débito cardíaco al volumen de sangre bombeado por minuto por cada ventrículo del corazón.
El gasto cardiaco constituye la resultante final de todos los mecanismos que normalmente se ponen en juego para determinar la función ventricular.

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La precarga es una medición o estimación del volumen ventricular telediastólico (final de la diástole) y depende del estiramiento del músculo cardiaco previo a la contracción. Se relaciona, por tanto, con la longitud de los sarcómeros, pero como esta magnitud no puede determinarse, se utilizan otros índices para estimar la precarga. Es el caso del volumen telediastólico final o la presión telediastólica final.

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Ley de Frank-Starling (volumen sistólico)

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Ley de Frank-Starling (volumen sistólico)

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También denominado autorregulación heterométrica. Básicamente supone que cuanto más se distiende el músculo cardiaco durante el llenado, mayor es la fuerza contráctil y mayor es la cantidad de sangre bombeada hacia la aorta, así como la presión de eyección. Esto se debe a que existe una relación entre la longitud de la fibra cardiaca (equivalente al volumen telediastólico) y la fuerza de contracción (equivalente al volumen sistólico). Esto supone, que cuando al corazón le llega una cantidad adicional de sangre, el músculo cardíaco se distiende más y es capaz de contraerse con una fuerza mayor. Esto se debe a que los filamentos de actina y miosina son llevados a un grado casi óptimo de interdigitación para generar dicha fuerza.

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La contractilidad es la capacidad de acortamiento de las fibras miocárdicas durante la sístole. La contractilidad es altamente dependiente de las otras dos variables, la precarga y la postcarga. Otros factores que pueden afectar a la contractilidad son la activación simpática endógena, la acidosis, la isquemia, los mediadores inflamatorios y los agentes vasoactivos.

La carga de líquido que puede aceptar el ventrículo y la distensibilidad del mismo se correlacionan con la capacidad eyectiva del ventrículo, de acuerdo con la Ley de Frank-Starling. El mecanismo o Ley de Frank-Starling describe la capacidad del corazón para cambiar su fuerza de contracción, y por tanto el volumen latido, en respuesta a cambios en el retorno venoso.

En general, un mayor volumen telediastólico lleva a un mayor estiramiento de las fibras miocárdicas, lo que genera un mayor volumen sistólico. La Ley de Frank-Starling determina una respuesta característica del volumen sistólico, visualizable en una curva característica con dos zonas diferenciadas (Fig. 5) En la primera parte de la curva, de pendiente acusada, se produce un aumento significativo del volumen sistólico de forma paralela al aumento de la precarga; en la segunda parte, aplanada, el aumento de la precarga no se acompaña de cambios relevantes en el volumen sistólico.

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La postcarga es la presión de la pared miocárdica necesaria para vencer la resistencia o carga de presión que se opone a la eyección de sangre desde el ventrículo durante la sístole. La postcarga se relaciona primariamente con la resistencia periférica total o resistencia vascular sistémica.
A mayor postcarga, más presión debe desarrollar el ventrículo, lo que supone más trabajo y menor eficiencia de la contracción.
Existen dos situaciones en las que se produce una obstrucción directa al flujo de salida de sangre; a nivel de la válvula aórtica en casos de estenosis aórtica, y a nivel de la circulación pulmonar en casos de embolismo pulmonar.

La combinación de fuerzas que se oponen a la sístole en el momento en que ésta inicia recibe el nombre de POSCARGA.

Una vez vencida la poscarga, la sangre fluye desde el ventrículo, a través de la aorta, y hacia todo el organismo. Este volumen bombeado recibe el nombre de «Volumen de eyección sistólica».

LEY DE LAPLACE

Ley de Laplace La P intraventricular está relacionada directamente con la postcarga y el tamaño es inverso al grosor de la pared. Mecanismo de Edema pulmonar en la ICC. Alteración relación PCP / P.Onc en la membrana alveolo-capilar PCP (< 12 mmHg) tiende a extravasar el líquido en el intersticio Normalmente la PCP << P.

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Sistema nervioso Simpático: aumenta la frecuencia cardiaca

Sistema nervioso Parasimpático: disminuye la frecuencia cardiaca

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Sistema nervioso simpático.

Ritmo normal de una persona adulta es de 60-90 lpm, pero cuando nuestro corazón tiene un estímulo simpático intenso la frecuencia cardiaca hasta 200 lpm y la fuerza de contracción muscular aumenta dos veces más de lo normal y el gato cardiaco (la cantidad de sangre que bombea el corazón en 1 minuto) puede alcanzar tres veces su valor normal.

“Proviene de los ganglios estrellados se prolongan por la cadena simpática y llegan a todas las partes del corazón con mayor predominio en los ventrículos. (actúa la norepinefrina, abren los canales de sodio)”

Sistema nervioso parasimpático.

Cuando el corazón recibe un estímulo parasimpático intenso la frecuencia cardiaca puede llegar a 0 el corazón separa, pero existe un mecanismo de automatismo de defensa que hacer que el corazón tenga su automatismo con un estímulo vagal o un estímulo parasimpático intenso que se lo denomina escape vagal. Y gracias a este escape vagal la Frecuencia cardiaca se mantiene entre y 20-40 lpm, la fuerza de contracción disminuye entre 20 y 30% y el gasto cardiaco puede reducirse un 50%

“Representado por el nervio vago. El nervio vago se distribuye principalmente en el nodo sino auricular y en el nodo auriculo ventricular (neurotransmisor es la acetilcolina, se abren los canales de potasio.)”

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Jennifer Puchaicela
Pamela Duchimaza
Diana Once
Samanta Calle.