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TOXICIDAD POR DROGAS DE ABUSO_BIBLIOGRAFIA .pdf

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Es una droga depresora del sistema nervioso.

​Contiene dentro de sus compuestos la molécula de THC o tetrahidrocannabinol, el cual es el compuesto psicoactivo o psicotrópico de la planta del cannabis.

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Es una sustancia estimulante y aditiva que afecta directamente al cerebro.

En otros términos es un alcaloide tropano y fuerte estimulante utilizado sobre todo como droga recreativa.

(NIH. (2016)).

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Elabora con las hojas de la planta de coca.

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1. Absorción: la principal vía es la inhalatoria, es un método muy rápido ya que entra por vía pulmonar  y esta es una zona muy vascularizada, así que sus activos entran por la sangre. Se absorbe 50% al 75% del 1-delta-9-tetrahido-cannabinol.

2. Distribución: aproximadamente de 80% al 95% del 1-delta-9-tetrahido-cannabinol se une a lipoproteínas. Accede fácilmente al cerebro y atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica debido a que es una sustancia muy liposoluble.

3. Metabolismo: en el metabolismo es fundamentalmente hepático por procesos de hidroxilación, glucuronidación y oxidación por las enzimas del citocromo P450.

4. Excreción:  se lleva acabo 20%-35% en la orina, 65%-80% en heces fecales.

(Bernal Elizabeth. (2013)).

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Se unen a receptores cannabinoides (CB1 y CB2) localizados en las membranas de las células y usan la proteína G como sistema de transducción.

Los compuestos endógenos que se unen a estos receptores se denominan endocannabinoides cuyo precursor es el ácido araquidónico, sintetizan y se liberan en las neuronas postsinápticas y se unes a receptores presinápticos haciendo una neurotransmisión retrograda.

(Bernal Elizabeth. (2013)).

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Dosis THC para producir efectos:  varía entre 2 y 22 mg.

No se conoce la dosis letal en humanos.

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Relajación

Somnolencia

Euforia leve

Aumento de percepciones visibles, auditivas y gustativas.

Despersonalización

(Bernal Elizabeth. (2013)).

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Es una base débil que atraviesa rápidamente las membranas corporales como la placentaria y hematoencefálica.

1. Absorción: se absorbe por la vías oral (se hidroliza en la parte del estómago), intravenosa, intranasal e inhalatoria (forma rápida y eficaz).

2. Distribución: se distribuye ampliamente por todo el organismo (riñón, cerebro donde difunde por la barrera hematoencefálica, sangre (4-6 horas), hígado y bilis)

3. Metabolismo: el metabolismo principal tienen lugar mediante un proceso de hidrólisis por las estearasas plasmáticas y hepáticas a benzoilecgonina, que se elimina por orina.

4. Excreción: del 10% al 20% se excreta sin cambios, la vida media plasmática es de 60 minutos aproximadamente.

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Provoca estimulación del SNC y simpático a través del bloqueo de la recaptación presináptica de las catecolaminas endógenas (adrenalina, noradrenalina y dopamina).

Bloquea el inicio y la conducción del impulso nervioso al provocar disminución de la permeabilidad de la membrana axonal a los iones de sodio.

Inhibe específicamente al transportador de monoaminas de la membrana neuronal, impidiendo o bloqueando la recaptación presináptica de los neurotransmisores (efecto simpaticomimético indirecto, efecto euforizante y dependencia de la cocaína, reducción de la necesidad fisiológica del sueño, efecto anestésico y depresión del SNC).

(Quiroz Teresa. (2012)).

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Es muy variable y depende de la tolerancia de cada individuo,  la ruta de administración y de utilización concomitante de otras sustancias.
Dosis letal de cocaína:  1 gr o más.
Dosis de abuso inhalada o vía oral:  200 mg.
Crack: 100 a 150 mg.
(SSA. (2018)).

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Síntomas de intoxicación aguda:

Taquicardia

Hipertensión

Insuficiencia cardíaca izquierda

Isquemia e infarto de miocardio

Arritmias cardiacas

Síntomas de intoxicación crónica:

Miocardiopatía dilatada

Daño de la membrana mucosa hasta incluso perforación del tabique nasal y del paladar.

Hemorragia alveolar

Dolor torácico

Hemoptisis

Fiebre

Broncoespasmo

Eosinofilia

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Tratamiento sintomático: Hospitalización y monitorización en unidad de cuidados intensivos del sistema respiratorio, cardiovascular y nervioso. Los fármacos de primera línea en el control de la agitación psicomotora, hipertensión y taquicardia son las benzodiazepinas.
Descontaminación:
Mucosa nasal → enjuagar delicadamente con solución de NaCl al 0.9 %.
(Empendium. (2008)).

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Es un polvo blanco o sustancia pegajosa negra.

En otros términos es una droga opioide proveniente de la morfina.

(NIH. (2020))

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Se llaman drogas de abuso por que es un uso excesivo persistente o esporádico de sustancias no relacionadas con una práctica médica aceptable.

(Butman Sergio. (2015)).

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En este mural se presentará la toxicidad por drogas de abuso, las cuáles son:  Heroína, Cocaína y Cannabis.
Donde se describirá en cada una de ellas:
-Toxicocinética
-Toxicodinamia  (mecanismo de acción)
-Dosis tóxicas
-Cuadro clínico
-Tratamiento

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Desintoxicación: primer paso para el tratamiento de un trastorno por dependencia de una droga.
Tratamiento de deshabituación: fase de tratamiento que se realiza después de la desintoxicación y que esta dirigida a mantener la abstinencia en la sustancia y evitar la recaída en el consumo.
Tratamiento Psicológicos: orientación conductual.
(Bernal Elizabeth. (2013)).

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Originada a partir  de la papavermniferum (adormidera).

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1. Absorción: presentan una buena absorción por vía oral y parenteral, al igual que es eficaz por la nariz (inhalación).

2. Distribución: se une a proteínas plasmáticas (40%), tienen un volumen de distribución 25 kg⁻¹ y además presenta una baja afinidad por los receptores opiáceos.

3. Metabolismo: tratándose de una pro-droga que determina la distribución de sus metabolitos activos 6-monoacetil morfina (6-MAN) y morfina. En el cerebro es más rápidamente desacetilada a 6-MAN por las esterasas plasmáticas, hidrolizándose a morfina.

4. Excreción:  se elimina por el riñón en forma de morfina, 6-MAN y sus correspondientes glucorónidos, también en orina en pequeñas cantidades de heroína y morfina. Por heces  es de un 5%-14% de grucorónido de morfina procedente del hígado.

(Vizcaíno Martínez Diana Laura. (2015)).

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Cuando se consume heroína, esta penetra rápidamente en el cerebro  en el cual hay receptores opioides que activan las endorfinas (parte del sistema analgésico que permite controlar el nivel del dolor).

Los metabolitos de heroína se unen a los receptores opioides y se producen cambios en la excitabilidad de las neuronas.

El efecto inicial es una sensación de euforia acompañada de analgesia y acción anti-inflamatoria.

También hay una  supresión de la ansiedad.

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La heroína interactúa con receptores específicos del SNC inhibiendo la actividad de fibras dolorosas.

Existen al menos cinco grandes receptores: mu, kappa, sigma, delta y épsilon, se encuentran concentrados en áreas relacionadas con la percepción del dolor.

Mu y kappa producen analgesia, euforia, depresión respiratoria y miosis.

Sigma y delta producen alucinaciones, psicosis y convulsiones.

(Bernal Elizabeth. (2013)).

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Dosis terapéutica: i.v. 5 mg

1. La heroína a dosis de 20 mg parenterales, puede ser potencialmente mortal en un humano no tolerante.

Dosis letal de heroína pura:

1. Mayor o igual a 350 mg en no adictos.

2. Mayor o igual a 18000 mg en adictos.

(López Luis Eduardo. (2017)).

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VIDEO- Cocaína, formas, uso y mecanismo de acción

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VIDEO- Cocaína, formas, uso y mecanismo de acción

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Cocaína, formas, uso y mecanismo de acción

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Sedación

Euforia

Analgesia

Depresión respiratoria (causa principal de la muerte por sobredosis)

Supresión fulminante de tos

Miosis

Náuseas

Vómitos

Efectos gastrointestinales

Enfermedades cardiovasculares

Enfermedades renales

(Leal Rafael. (2016)).

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Medicamentos formulados para tratar los trastornos por consumo de heroína:

1. Metadona: agonista opioide de acción lenta, se toma por vía oral y por eso llega al cerebro lentamente, amortiguando la euforia que se genera con otras vías de administración y evitando a la vez los síntomas de abstinencia.

2. Buprenorfina: agonista opioide parcial, alivia el deseo intenso de consumir drogas sin producir la euforia o los efectos peligrosos de otros opioides.

3. Naltrexona: antagonista opioide, bloquea la acción de los opioides, no es adictiva ni sedante y no crea dependencia física.

Terapias conductuales:
Han demostrado ser eficaces para tratar el trastorno por consumo de heroína, especialmente cuando se aplican conjuntamente con medicamentos.
Está diseñada para ayudar a modificar el comportamiento y las expectativas del paciente con relación al consumo de drogas y mejorar su capacidad para hacer frente a los varios factores estresantes de la vida.
(NIH. (2018)).