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Enfermedades que pueden influir en la vivencia de la sexualidad

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Enfermedades que pueden influir en la vivencia de la sexualidad

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5. Patología urológica

- ITU (infección del tracto urinario) y uretritis: es más frecuente en mujeres la introducción de bacterias en la uretra durante el coito y está unido a mayor laxitud en el periné por déficit estrogénico.

- Insuficiencia renal crónica: produce alteraciones en la sexualidad secundaria a alteraciones hormonales (FSH, LH, estradiol, prolactina, testosterona).

- Incontinencia urinaria: no existe un deterioro en la sexualidad per se, pero un 45% de los ancianos incontinentes reconocen incontinencia de micción no controlada durante el coito en relación con disconfort psicológico.

6. Patología osteoarticular

No disminuye el deseo sexual. Solo requiere que el paciente se adecue a mantener relaciones sexuales que no le produzcan dolor. En algunos ancianos se produce impotencia secundaria a medicamentos (AINES, antipalúdicos).

7. Patología endocrina

- Diabetes mellitus: la prevalencia de disfunción sexual es muy alta (65%); su causa es multifactorial (Enfermedad macro y microvascular, polineuropatía, cambios hormonales, infecciones urogenitales).

- Enfermedad tiroidea: más frecuente en el hipotiroidismo, las alteraciones sexuales son secundarias a cambios hormonales (prolactina, estrógenos). Una vez corregida la enfermedad de base se normaliza el déficit en las relaciones sexuales.

8. Patología psiquiátrica

- Depresión: uno de los síntomas es la dificultad para mantener relaciones personales, y sexuales, placenteras: a esto se suma el uso de medicamentos que afectan la esfera sexual. Todo lo anterior explica la alta prevalencia de impotencia en ancianos con depresión.

- Psicosis: estos ancianos presentan alteraciones psicopatológicas en la esfera sexual (hipersexualidad, desviaciones sexuales) que necesitan de un tratamiento especializado.

9. Cáncer

Es frecuente la patología depresiva y ansiosa, por pérdida de la autoestima y mala imagen corporal.

10. Fármacos

El 10% de los medicamentos que se prescriben comúnmente causan impotencia

tomado de: Rev. chil. obstet. ginecol. v.68 n.2 Santiago  2003

http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262003000200011

REV CHIL OBSTET GINECOL 2003; 68(2): 150-162

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condiciones de salud y médicas para la vivencia de la sexualidad en la vejez

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condiciones de salud y médicas para la vivencia de la sexualidad en la vejez

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1. Patología cardiovascular

No existen evidencias de aumento de muertes súbitas durante el coito en relación a la población normal, por tanto, los ancianos con cardiopatía isquémica, con insuficiencia cardíaca o cirugía previa de by-pass no deben evitar las relaciones sexuales sino acomodarlas al máximo posible sin que aparezcan angor o disnea.

2. Hipertensión

En varones con hipertensión la incidencia de impotencia, ya sea por la enfermedad o por efecto secundario a medicamentos, es del 15%. Algunos fármacos antihipertensivos tienen un efecto negativo en este campo el cual se debe tener en cuenta a la hora de seleccionar un tratamiento.

En presencia de hipertensión arterial leve o moderado no se debe restringir la actividad sexual.

3. Patología pulmonar

La dificultad en las relaciones sexuales no depende de la propia enfermedad, sino del grado de disnea, hipoxia y tratamiento con corticoides.

4. Patología neurológica

- Enfermedad cerebrovascular (AVC): la disminución de la autoestima, el déficit motor, los problemas de comunicación y depresión son las causas que producen alteración en la vida sexual. Se ha demostrado que la actividad sexual no es causal de AVC ni que incrementa el déficit neurológico después del AVC.

- Enfermedad de Parkinson: no existe un deterioro en la sexualidad si la sintomatología está controlada: algunos fármacos (anticolinérgicos) pueden alterar las relaciones sexuales.

- Demencia: en períodos moderados y avanzados de la enfermedad se suele acompañar con problemas hiper o hiposexualidad; se cree que se deben a alteración de la liberación de neurotransmisores (somatostatina, acetilcolina, TSH, GH) a nivel hipotalámico.
tomado de: Rev. chil. obstet. ginecol. v.68 n.2 Santiago  2003

http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262003000200011

REV CHIL OBSTET GINECOL 2003; 68(2): 150-162

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Laura López, Valeria Muñoz, Eileen Ospina y Maria Isabel Franco.

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Laura López, Valeria Muñoz, Eileen Ospina y Maria Isabel Franco.

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Existe una creencia de que en la vejez la actividad sexual se disminuye e incluso desaparece. Sin embargo, esto no es del todo cierto, en la etapa del adulto mayor se presentan una serie de cambios fisiológicos que influyen directamente en la esfera sexual, tales como: más tiempo para lograr la erección, la erección del hombre de 50 años es menos firme, descenso rápido de la erección tras la eyaculación, menos duración del orgasmo; en las mujeres puede presentarse: menor número de hormonas circulantes, disminuye la lubricación vaginal, menor número de contracciones orgásmicas.
A pesar de que se presenten estos cambios, el problema real alrededor de este tema no es si los adultos mayores tienen vida sexual activa o no, el verdadero problema es el pudor que se produce referente al tema y los prejuicios que aparecen en el imaginario colectivo, pero este pensamiento está lejos de ser verdad. Bien es cierto que cada etapa va variando las formas de ejercer y vivir la sexualidad, pero esto no quiere decir que los adultos mayores no disfruten de la sexualidad, ya que la necesidad y las sensaciones siempre están presentes en cualquier ciclo del desarrollo.
Los cambios fisiológicos que son propios del envejecimiento influyen de forma positiva en la adaptación sexual del adulto mayor, incluso está demostrado que la actividad sexual juega un papel importante en el envejecimiento saludable y pleno.
El comportamiento sexual en la vejez depende de múltiples factores: salud en general, disponibilidad de un compañero (a), nivel de educación, nivel social, creencias sexuales, grado de satisfacción con la vida, etc. Por ende, el cese de la actividad sexual en la vejez no es por un factor meramente cronológico sino que depende de muchos factores .

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Luisa Fernanda López - Nathalie Torres - Cielo Vanessa Martinez - Laura Valentina Jacome

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Luisa Fernanda López - Nathalie Torres - Cielo Vanessa Martinez - Laura Valentina Jacome

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CAMBIOS EN LOS HOMBRES

- Perdida del vello púbico, la bolsa escrotal está distendida y su superficie es lisa. Hay una reducción de tamaño y consistencia de los testículos. Se produce un aumento de tamaño de la próstata con disminución de su secreción.
- La capacidad de respuesta sexual en el anciano está íntimamente ligada al grado de capacidad individual física y psíquica, y a la situación social en que se encuentre.
- Aunque en los ancianos sanos el deseo y la capacidad sexual permanecen, la falta de lubricación natural puede hacer doloroso el coito.
- Disminución de testosterona, La erección requiere más tiempo y suele ser menos firme.
- La eyaculación, disminuye la cantidad de semen, la intensidad de la eyaculación disminuye, la necesidad física de eyacular es menor, se reduce el líquido pre-eyaculatorio. Capacidad reproductiva en forma relativa.

LOS MITOS SOBRE LA SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR

- Carecen de sexualidad
- No se reproducen
- Miseria erótica
- Frecuencia de la actividad sexual
- Cambios en el patrón sexual en el anciano
- Cese de la actividad sexual

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CONDUCTA SEXUAL DEL ANCIANO

- Falta de pareja
- Deterioro de la relación matrimonial
- Falta de privacidad y condiciones de vivienda
- Aspectos psicosociales

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Jerussa Cabrera - Julian Quiguantar.
La sexualidad se modifica a causa de cambios fisicos. Tanto en la piel, mucosa, cambios en la percepción del frio y del calor, cambios hormonales, neurologicos y altercion del ritmo de horarios.
De esta manera, la vagina con anterioridad era más flexible, situación que cambia con el paso del tiempo, volviendose más lisa y menos extendible.
En cuanto a los cambios neurologicos, se refiere a los cambios de sensibilidad de ciertas zonas; es decir, posiblemente zonas donde se producia placer, pude que en la adultez produzcan dolor, o al contrario, zonas donde no se sentía nada, se puede experimentar algunas sensaciones agradables o placenteras. Esto se debe principlamente al cambio hormonal, ya que como se sabe, luego de la menopausia, la cual es la ultima mestruación, se producen ciertos cambios, pricipalmente porque  las hormonas regulan el funcionmaiento del cuerpo e influyen en el estado de animo y el deseo sexual.
En cuanto a la percepció del frio y del calor, con la menopausia, se presentan fuertes oleadas de calor, con alternancias de frio, lo cual en el intimo espacio de la cama, puede haber algo de incomodidad por este hecho.
Por otro lado, en cuanto a la variación del ritmo del horario, debido a que este produce que las personas adultas mayores se duerman o despierten en horarios no habituales. De esta forma, el acto sexual se presenta por lo general a la hora de irse a dormir, que en ellos se adelanta, y suelen vivir en casa donde las demas personas se acuestan más tarde, ocasionando dificultad para tener intimidad.
Finalmente, en la mujeres el apetito sexual aumenta, ya que no hay ese miedo a embarazarse de cuando eran “jóvenes”, pues ese fantasma desaparece gracias a la menopausia, además de aumentar su deseo sexual, ya que la capacidad de sentir placer y llegar al orgasmo siguen intactas.