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- Soziale Aspekte:
* Wohnt mit dem Ehemann

- Physische Aspekte:
* wenig Bewegung, und sitzenden Beruf.

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Sozial Aspekte: 54 jahre Alt, Steuerberaterin als Berufe deswegem haben sie keine Zeit, Genussmensch, unsportlich.
Physische Aspekte: Adipös (BMI 46,56), Diabetikerin, sedentär, Raucherin
Psychische Aspektin: Keine Lust sich zu Kümmern, Angst von Blut und Nadeln, akzeptiert die Behandlung nicht.
Krankenheitsbild/Therapie: Adipös, Diabetikerin, Raucherin, Arterielle Hypertonie, Diabetisches Fußsymdrom / Diät, Sportmachen, ICT, Wunde versorgung
Risiko erkennen: BZ Werte erhörht, Arterielle Hypertonie, Diabetische Fußsymdrom, Raucherin, Sedentär, Schlechtes ernährung, Sportmangel
Rechtliche u. Hygienische Aspekte: Händedesinfizieren
Beratung/kommunikation: Risiken des Diabetes, Wirkungs von Medikamenten, Durchfüren der Therapie selbständiges bzw. Schulung von Bezug personen, Änsgte reduzieren, Stärkung Selbstbewusstsein, Wundkontrole und versorgund, Selbsthilfegruppen.

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1. DM Typ 1: haben wir einen absoluten Insulinmangel
DM Typ 2: haben wir einen relativen insulinmangel und Insulin Resistenz.
DURST-SChema: Definition, Ursache, Risiko, Symptome, Therapie

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3. 6- Regeln für Medikation

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- akut oder chronisch= chronische Wunde
- mechanisch, chemisch, thermisch, stahlenbdingt Wunden, Ulkuswunden --> die durch Systemisch Erkranung passiert sind z. B. venöse Insuffizienz = Frau Soyez  mechanisch Wunde
- offene oder geschlossene Wunde = Frau Soyezoffene Wunde
- Wundgrösse
- oberfläche beurteilen, Farbe, Exudat, Granulation, Wundgrund
- aseptische Wunde, kontaminiertinierte Wunde, kritisch kolonialisiert  oder infizierte Wunde

Abschluss: Wunddokumentation !! Fotodokumentation, Datum/Uhrzeit, Verbandstechnik und Therapie (Medikation, Verbände, Spezielle therapeutisch Verbände)

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Soziale Aspekte:
54 jahre,
Verheiraitet,
Steuerberaterin.

Physische Aspekte:
Übergewicht,
Sedentär.
30 jahre Raucherin.

Psysische Aspekte:
Unmotiviert,
Angstliche,
Verweigert die Therapie.

Krankheitsbild:
DM typp 2,
Hypertonie,
Füßsyndrom (Wunde)
Adipositas

Risiko Erkennen:
- Infektionsrisiko --> Nekrose --> großzeh amputation,
- Blutzucker Entgleisung --> keine gute Einstellung von BZ möglich wegen Noncompliamce --> Folge Nephropathie,
Retinopatrie,
Schlanganfall,
KHK

Rechtliche u, hygienische Aspekte:

Plefegemaßnahme für verhindern Infektion, hände waschen...
Wundemagengemet
Patienten orientier über Risiko amputation,

Beratung:

Diätberatung, Ernährungsumstellung,

Erklärung über gefahr von DM, die Risiko.
Plegefüßen mit Podologie.
Motivation zu Sport machen.
Motivation und Beratung ( anweisung) die Insulin und BZ Kontrolle selbst durchführen.

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1. DM typ 1 bezeichnen als Insulindependent. Die betroffene haben Absoluter Insulinmangel. Die Beta Zellen des Pankreas produzieren nicht Insulin.
DM typ 2 bezeichnen als Non Insulin Dependent. Die Patienten  haben relativ Insulinmangel. Die Insulin wird von den Zellen schlechter aufgenommen und verwertet.

Ursache DM 1 >>>>>> genetische Faktor/ Autoimunität
Ursache DM 2 >>>>> Übergewicht, Falsche Ernärung, Bewegungsmangel.
Risiko: Nefropathie, Ketoazidose, Fußsyndrom, Infektion.

Symptome>>>>>>> Polyurie, Polydipsie, BZ werte erhöhrt, Müdigkeit, Flüssigkeitmangel.

Therapie:
Ernärungsumstellung + Bewegungs, Selbskontrolle, Medikations: Mettformin, Glibenclamid, Insulin.

2.
Wegen ihres nonCompliance kann sie schweren Komplikation entwickeln, z.B. Infektionen, Ketoazidose, Nefropathie.
Bei der Beratungsgespräch sollen wir sie über Risiko aufklären. Wir sollen auch über die wichtiges Aspekten reden z.B Ernärungumstellung, fördern Bewegungs, nicht nur bei ihr, sonder auch bei ihr Mann. Gibt ihr über Blutzuckergerät Anweisung. Über die Nebenwirkungen von Medikamente informiert.

3.
Die Klientin soll über der Wirkungen und Nebenwirkungen informieren, die Lagerung  auch so z.B Insulin soll in Kühlschrank legen. Wie soll sie die Tablett einnehmen, nach oder vor Malhzeit.

4. Akute Wunden Akzidentielle >>>> Mechanische, Chemische....
Chronische 4...12 wochen Keine Heilungstendenz------- DM
Füßsyndrom, Dekubitus, Ulcus curis venosum.
Wundart, Lokalisation, Wundausmaß, Wundgrung, Wundfarbe, WUndsekretion, WUndrand, Wundumgebung.
Dokumentation 1x pro woche mit Foto und beschreibung, Wundauflagen.

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Physische Aspekte:
- Adipositas (122kg, 1,62m);
- 30 Jahre rauchend;
- Unsportlisch (Genussmensch, auf dem Sofa entspannen immer)
- Diabetisches Fußsyndrom (Wunde in Zeh und keine Sensibilität)

Soziale Aspekt:
- Ihre Mann ist auch einen Genussmensch

Psychische Aspekte:
- Sie kann nicht ihre Blutzucker messen, weil sie Blut und Nageln nicht sehen kann.
- Verweigerung/Incompliance;
- Sie akzeptiere nicht ihre Erkrankung

Krankheitsbild:
- 5 Jahre Hypertonie;
- DM2

Risiko:
- Infektionsrisiko
- Rauchen --> steigert Infektionsrisiko --> Pneumonierisiko --> COPD --> Pneumonierisiko
- Übergewicht --> Intertrigorisiko
- Wundheilungsstörung --> Immobilität --> Dekubitusrisiko, Sturzrisiko

Beratung:
- Sport machen
- Diät