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El Cáncer de Pulmón en primera persona | PortalCLÍNIC

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CÁNCER de PULMÓN: TODO lo que necesitas SABER

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Opinio Personal per reduir els efectes derivats del cancer de pulmó

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Opinio Personal per reduir els efectes derivats del cancer de pulmó

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Es evident que la millor manera per reduir els efectes derivats del càncer de pulmó sense necessitat de fons és la prevenció.

Ja que el fet d'anar a una revisió medica a l'any o deixar de fumar pot salvar-te la vida.

Es podrien finançar diverses campanyes per tal de reduir el consum de tabac i drogues, a més d'intentar augmentar les revisions mèdiques anuals.

Però també podria ajudar molt l'augment dels recursos dirigits a la investigació, ja que la investigació del càncer podria obrir una porta a tractaments i medicacions amb menys efectes secundaris i molta més eficàcia.

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Existen distintos tipos de cáncer de pulmón. Conocer el tipo que usted tiene es importante porque esto afecta sus opciones de tratamiento y su pronóstico. Si no está seguro qué tipo de cáncer de pulmón tiene, pregunte a su doctor para que reciba la información correcta.

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Existen distintos tipos de cáncer de pulmón. Conocer el tipo que usted tiene es importante porque esto afecta sus opciones de tratamiento y su pronóstico. Si no está seguro qué tipo de cáncer de pulmón tiene, pregunte a su doctor para que reciba la información correcta.

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La mayoría de las estadísticas del cáncer de pulmón incluyen el cáncer de pulmón microcítico (SCLC) y el cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC). En general, alrededor de entre el 10% y el 15% de los cánceres de pulmón son SCLC y alrededor de entre el 80% y el 85% son NSCLC.

¿Qué tan común es el cáncer de pulmón?

El cáncer de pulmón (microcítico y no microcítico) es el segundo cáncer más común que afecta tanto a hombres como a mujeres en los Estados Unidos (sin contar el cáncer de piel). En los hombres, el cáncer de próstata​ es el más común, mientras que en las mujeres es el cáncer de seno. Alrededor del 13% de todos los cánceres nuevos son cánceres de pulmón.

Para el año 2023, los cálculos de la Sociedad Americana Contra El Cáncer para este cáncer en los Estados Unidos son:

Se diagnosticarán alrededor de 238,340 nuevos casos de cáncer de pulmón (117,550 hombres y 120,790 mujeres)

Alrededor de 127,070 personas morirán a causa de cáncer de pulmón (67,160 hombres y 59,910 mujeres)

El cáncer de pulmón principalmente ocurre en las personas de edad avanzada. La mayoría de las personas diagnosticadas con cáncer de pulmón tiene 65 años o más; un número muy pequeño de personas diagnosticadas tienen menos de 45 años. La edad media de las personas en el momento del diagnóstico es aproximadamente 70 años.

El cáncer de pulmón es por mucho la causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos, representando alrededor de 1 de cada 5 de todas las muertes por cáncer. Cada año, más gente muere por cáncer de pulmón que por cánceres de colon, seno y próstata combinados.

Un aspecto positivo es que el número de casos nuevos de cáncer de pulmón continúa en decenso, en parte debido a que más gente está dejando de fumar (o evita empezar a hacerlo). El número de muertes por cáncer de pulmón continúa disminuyendo también debido a que son menos las personas que fuman, aunado a los avances en la detección temprana y el tratamiento.

Probabilidad de padecer cáncer de pulmón en el transcurso de la vida

En general, la probabilidad de que un hombre padezca de cáncer de pulmón en el transcurso de su vida es de aproximadamente 1 en 16; para una mujer, el riesgo es de 1 en 17. Estos números incluyen tanto a fumadores como a no fumadores. El riesgo es mucho mayor para los fumadores, mientras que para los no fumadores el riesgo es menor.

Los hombres de raza negra son aproximadamente 15% más propensos a padecer cáncer de pulmón en comparación con los hombres de raza blanca. La tasa es aproximadamente 14% menor en las mujeres de la raza negra que en las mujeres de la raza blanca.

Tanto las mujeres negras como las mujeres blancas tienen tasas menores en comparación con los hombres, aunque la diferencia se está reduciendo. La tasa de cáncer de pulmón ha disminuido en los hombres durante las últimas décadas, pero en las mujeres esto solo ha sucedido en los últimos diez años aproximadamente.

A pesar de tener un riesgo general de cáncer de pulmón mayor, los hombres de raza negra son menos propensos a padecer cáncer de pulmón microcítico que los hombres de raza blanca.

Las estadísticas sobre la supervivencia en las personas con cáncer de pulmón dependen del tipo de cáncer de pulmón y la etapa (extensión) de la enfermedad al momento del diagnóstico, entre otros factores. Para estadísticas sobre supervivencia, remítase al contenido sobre tasas de supervivencia del cáncer de pulmón.

A pesar de que el pronóstico del cáncer de pulmón es muy grave, algunas personas con cánceres en etapas más tempranas se curan.

Visite el Centro de Estadísticas sobre el Cáncer de la Sociedad Americana Contra El Cáncer para más información sobre estadísticas importantes.

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Estadísticas importantes sobre el cáncer de pulmón

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La mayoría de las estadísticas del cáncer de pulmón incluyen el cáncer de pulmón microcítico (SCLC) y el cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC). En general, alrededor de entre el 10% y el 15% de los cánceres de pulmón son SCLC y alrededor de entre el 80% y el 85% son NSCLC.

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Generalidades sobre el cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón es la causa principal de muertes relacionadas con el cáncer en los Estados Unidos. La mayoría los cánceres de pulmón son prevenibles. El inhalar sustancias que causan cáncer, tales como el humo del tabaco, puede llevar a cambios del tejido pulmonar inmediatamente luego de la exposición denominados cambios precancerosos. No obstante, el cáncer típicamente se desarrolla a lo largo de un periodo de varios años. Si se lo detecta lo suficientemente temprano, por lo general, se lo puede tratar exitosamente.
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Evaluaciones pre tratamiento

Antes del tratamiento, el médico generalmente realizará una biopsia para determinar si hay cáncer y, si es así, de que tipo.

Los médicos utilizan imágenes médicas para determinar el estadio del tumor. Las opciones de tratamiento (y sus resultados esperados) dependen del estadio del tumor. La toma de imágenes generalmente incluye rayos X del tórax y tomografía computarizada (TC) del tórax. También podría incluir una exploración por PET/TC y RMN del cerebro.

Lo podrían someter a evaluaciones funcionales de los pulmones y del corazón para determinar si usted puede tolerar la cirugía.

Análisis de sangre determinarán si usted puede tolerar la quimioterapia, la terapia dirigida, y/o la inmunoterapia.

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¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?

Generalidades sobre las opciones de tratamiento

La evaluación genética de un tumor es hoy en día un estudio estándar para muchos de los tumores de pulmón. Estas evaluaciones ayudan a su médico a seleccionar el tratamiento más adecuado para su condición. Su médico podría tratar el cáncer de pulmón en estadios tempranos con tratamientos estándar tales como la cirugía y la radioterapia.

La cirugía es el tratamiento principal para los pacientes con cáncer en estadios tempranos que se encuentran en buen estado de salud. El objetivo de la cirugía es la extirpación total de todas las células tumorales y, de esa forma, brindar una cura. Desafortunadamente, los cánceres de pulmón tienden a desarrollarse en los fumadores de más de 50 años de edad que a menudo tienen otras condiciones serias que aumentan el riesgo de la cirugía.

La terapia con radiación (radioterapia) utiliza rayos X de alta energía para destruir las células cancerosas y aliviar los síntomas. Los médicos utilizan:

Como tratamiento primario

Antes de la cirugía para achicar el tumor

Luego de la cirugía para eliminar cualquier célula cancerosa que pudiera permanecer en el área tratada

Para tratar cáncer de pulmón que se ha diseminado hacia el cerebro y otras áreas del cuerpo o para aliviar síntomas

Además de tratar el tumor, la radioterapia puede ayudar a aliviar síntomas tales como sangrado, tos, y dolor. Cuando se utiliza como un tratamiento inicial en lugar de la cirugía, la radioterapia puede ser administrada sola o combinada con quimioterapia. Los pacientes que tienen un cáncer de pulmón localizado pequeño, pero que no son candidatos para la cirugía, podrían recibir radioterapia estereotática de cuerpo (SBRT). Los pacientes que no son buenos candidatos para la cirugía incluyen los ancianos, los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, y los pacientes que están tomando medicamentos anticoagulantes que los ponen en riesgo de sangrado durante la cirugía. La SBRT utiliza pequeños haces de radiación focalizados que hacen un seguimiento del tumor de pulmón junto con sus movimientos respiratorios. Por lo general, se utilizan de tres a cinco tratamientos para administrar dosis muy altas de radiación a los pacientes con cáncer de pulmón localizado en sus estadios tempranos, a los que no se le puede hacer cirugía. Vea la página sobre SRS y SBRT para más información.

Más a menudo, la radioterapia utiliza la técnica del haz externo que apunta un haz de rayos X o protones directamente al tumor. El tratamiento se administra en una serie de sesiones durante seis a siete semanas. Para más información detallada, vea la página sobre Terapia de radiación externa (EBT). La radioterapia conformada tridimensional o radioterapia de intensidad modulada (IMRT) utiliza una imagen en 3-D del tumor obtenida con una exploración por TC. Esta imagen sirve como blanco para un haz de radiación de alta dosis que puede cambiar de forma y de tamaño para adecuarse al tumor. Este método minimiza la exposición a la radiación de los tejidos pulmonares normales aledaños. Vea la página sobre Radioterapia de intensidad modulada (IMRT) para más información.

La terapia de protones utiliza protones en lugar de rayos X. Los protones pueden pasar a través de los tejidos sanos sin dañarlos.

Los médicos utilizan terapia sistémica para tratar el cáncer que ya se ha diseminado, o que es probable que se disemine, a través del cuerpo. La radioterapia combinada con la quimioterapia y la inmunoterapia tratan enfermedades que ya se han diseminado a los ganglios linfáticos. Ocasionalmente, la cirugía se puede hacer antes de la quimioterapia y la radioterapia. Los médicos generalmente tratan la enfermedad en estadios tardíos que se ha diseminado a otras partes del cuerpo con tratamientos sistémicos tales como la quimioterapia, la terapia dirigida, y/o la inmunoterapia. También podrían utilizar la radioterapia para consolidar cualquier enfermedad residual luego del tratamiento sistémico y para aliviar los síntomas. La selección del mejor tratamiento se basa frecuentemente en pruebas genéticas específicas hechas en las células tumorales que se extraen durante una biopsia.

La quimioterapia utiliza drogas que matan a las células cancerosas. Los pacientes generalmente reciben la quimioterapia mediante inyección directa adentro de una vena o a través de un catéter colocado en una vena grande. Los médicos generalmente administran la quimioterapia después de la cirugía para eliminar la enfermedad microscópica. La quimioterapia también puede enlentecer el crecimiento tumoral y aliviar los síntomas en pacientes a los que no se les puede hacer cirugía. Los médicos están investigando nuevos agentes biológicos que podrían tener menos efectos secundarios que la quimioterapia y ser igualmente efectivos. La quimioterapia trata todos los estadios del cáncer de pulmón. Puede prolongar la vida incluso en las personas ancianas si se encuentran en buen estado salud. Algunas drogas quimioterapéuticas aumentan la efectividad del tratamiento con radiación. Otras mantienen las células tumorales en un estadio en el cual el tratamiento con radiación es más efectivo. O disminuyen la capacidad de las células cancerosas para repararse luego de la radioterapia. Existe evidencia creciente de que la combinación de quimioterapia y radioterapia es más efectiva que la radioterapia sola. Sin embargo, existe un riesgo sustancial de efectos secundarios graves.

La quimioterapia puede causar efectos secundarios importantes. Estos incluyen náuseas, vómitos y daño a los glóbulos blancos que luchan contra las infecciones. Sin embargo, existen formas de evitar y tratar la mayoría de estos efectos secundarios.

La terapia dirigida utiliza moléculas fabricadas por el hombre denominadas anticuerpos monoclonales. Los anticuerpos naturales atacan sustancias foráneas que nos invaden, tales como bacterias y virus. Los anticuerpos monoclonales se comportan como anticuerpos naturales reconociendo y uniéndose a la superficie de las células cancerosas. Su médico podría combinarlas con una droga de quimioterapia o con materiales radioactivos. Esto le permite al anticuerpo llevar el agente que mata a las células cancerosas directamente hacia las células cancerosas.

La inmunoterapia utiliza el sistema inmunitario del cuerpo para combatir el cáncer. Este tipo de terapia depende de la identificación de marcadores en la superficie de las células tumorales.

¿Cómo depende el método de tratamiento del tipo de cáncer de pulmón?

Existen dos tipos principales de cáncer de pulmón que tienen diferentes apariencias microscópicas:

El cáncer pulmonar de células pequeñas (SCLC, por sus siglas en inglés) se encuentra generalmente en los fumadores activos o exfumadores de cigarrillos. Si bien el SCLC es menos común que el cáncer pulmonar de células no pequeñas (NSCLC, por sus siglas en inglés), es un tumor agresivo que probablemente se diseminará a otras partes del cuerpo. La quimioterapia es el tratamiento principal para el SCLC. Su médico podría utilizar la radioterapia con quimioterapia para tratar tumores del pulmón que no se hayan diseminado más allá del tórax u otros órganos. Debido a que el SCLC tiende a desparramarse rápidamente, la cirugía no es un tratamiento común. Sin embargo, su médico podría utilizar la cirugía para obtener muestras de tejido para su análisis en el laboratorio, para determinar el tipo de cáncer de pulmón presente. Los pacientes con SCLC podrían recibir radioterapia adicional dirigida al cerebro. Esto ayuda a prevenir que el cáncer se desparrame de los pulmones hacia el cerebro.

El cáncer de pulmón de células no pequeñas tiende a crecer lentamente y le lleva más tiempo desparramarse más allá de los pulmones. A los pacientes generalmente se les hace una cirugía y/o se les administra radioterapia. Su tratamiento también podría utilizar la quimioterapia para aumentar la efectividad de la cirugía o de la radioterapia. La quimioterapia en el NSCLC es generalmente diferente que en el SCLC. Además, diferentes tipos de NSCLC podrían requerir de diferentes tipos de quimioterapia.

¿Cómo el estadio de la enfermedad guía el tratamiento del cáncer de pulmón?
Cáncer pulmonar de células pequeñas:

Los médicos utilizan quimioterapia o radioterapia para tratar la enfermedad en estadios limitados (confinada al tórax). La radiación generalmente comienza concurrentemente con la primer o segunda dosis de quimioterapia. Seis semanas de radiación una vez por día o tres semanas de radiación dos veces por día son regímenes comunes de radiación.

El radioncólogo podría sugerir radioterapia dirigida al cerebro para el caso de enfermedad en estadios limitados, incluso cuando no se haya encontrado cáncer allí.

Los médicos usualmente utilizan la quimioterapia sola para tratar el SCLC en un estadio expansivo.

El radioncólogo podría considerar la radioterapia dirigida al cerebro para la enfermedad en estadios expansivos, incluso cuando no se haya encontrado cáncer allí. Existe menos evidencia contundente con respecto a la radiación profiláctica del cerebro que con respecto a la enfermedad en estadios limitados.

El equipo de tratamiento también podría considerar la radiación de consolidación para las áreas abultadas del tumor original en el tórax.

La radioterapia con la quimioterapia podría ayudar a reducir el dolor y otros síntomas de enfermedad recurrente, o la enfermedad que persiste luego del tratamiento inicial. La radioterapia o tratamiento láser puede mantener las vías aéreas abiertas, permitiendo que el paciente pueda respirar más libremente.
Cáncer pulmonar de células no pequeñas:

Etapas tempranas: Los NSCLCs iniciales son tumores muy pequeños. Podría ser necesario hacer pruebas especiales para localizar el tumor principal. Los médicos tratan los tumores en etapas tempranas con cirugía o radioterapia estereotática.* Etapas tempranas: Los NSCLCs iniciales son tumores muy pequeños. Podría ser necesario hacer pruebas especiales para localizar el tumor principal. Los médicos tratan los tumores en etapas tempranas con cirugía o radioterapia estereotática.

Estadios avanzados: Los médicos utilizan el tratamiento combinado cuando el cáncer se ha diseminado a estructuras cerca de los pulmones, tales como la pared del tórax, el diafragma, o los ganglios linfáticos del tórax. Dependiendo de la ubicación exacta del cáncer, los pacientes podrían recibir radioterapia sola o combinada con cirugía y/o quimioterapia.

El tumor que se ha diseminado a otras partes del cuerpo: Los médicos utilizan la quimioterapia y la terapia dirigida para pacientes cuyos tumores se han diseminado más allá del tórax o hacia adentro del pulmón opuesto. La cirugía generalmente no beneficia a las personas cuyo cáncer se ha diseminado más allá del tórax. La quimioterapia prolongada la vida, y la radioterapia puede ayudar a aliviar los síntomas causados por un tumor. A veces, el médico podría recomendar cirugía cerebral para pacientes cuyo NSCLC se ha diseminado al cerebro.

Todos los pacientes con cáncer de pulmón deberían considerar el participar en un estudio clínico para ayudar a encontrar tratamientos más efectivos para el cáncer de pulmón.

¿Cuán efectivo es el tratamiento para el cáncer de pulmón inoperable?

Es extremadamente importante recordar que "inoperable" no significa "incurable" cuando se trata del cáncer de pulmón. De hecho, una cantidad creciente de pacientes están siendo tratados con un enfoque no quirúrgico en todos los estadios de esta enfermedad. La efectividad del tratamiento depende del estadio de la enfermedad. En los estadios iniciales de la enfermedad inoperables que es tratada con radioterapia sola, es típico el control de la enfermedad local. En la enfermedad más avanzada, se administran una combinación de quimioterapia y radiación con intenciones curativas. Las tasas de curación son más bajas, pero aún posibles con enfermedad que se ha diseminado a los ganglios linfáticos adentro del tórax. El oncólogo o el radioncólogo podrían proponer una combinación de quimioterapia y radioterapia para un paciente que, en líneas generales, se encuentra bien.

Cuando la cura no es posible, los médicos recomiendan el tratamiento paliativo. Esto consiste del uso de medicamentos, quimioterapia, radioterapia, u otras medidas para aliviar los síntomas del cáncer de pulmón sin eliminar el tumor. El médico utilizará pequeñas dosis de radioterapia para evitar los efectos secundarios. En algún momento, si usted y su oncólogo o su médico de cabecera están de acuerdo en que el tratamiento activo ya no es una buena idea, los cuidados de hospicio podrían brindar ayuda y confort.

El alivio del dolor es una parte importante del tratamiento del cáncer de pulmón. A pesar de que se encuentran disponibles muchos tratamientos efectivos, y de que hay aparatos para administrar medicamentos sin causar sobredosis, muchos pacientes con cáncer aún no se están beneficiando de un alivio adecuado del dolor. Cuando las necesidades del paciente han sido expresadas claramente, los médicos pueden brindar cuidados más adecuados.
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¿Qué sucede durante la radioterapia?

La radioterapia administrada rayos X focalizados de alta energía (fotones), rayos gamma, o partículas atómicas. Afecta a las células que se están dividiendo rápidamente (tales como las células cancerosas) mucho más que a aquellas que no lo son. La mayoría de los cánceres, incluyendo los tumores de pulmón, están hechos de células que se dividen más rápidamente que las del tejido normal del pulmón. Esto significa que el tumor podría ser eliminado sin dañar los tejidos normales aledaños. La radioterapia actúa mediante el ataque al ADN que se encuentra adentro de las células tumorales, haciendo que les sea imposible crecer y crear más células cancerosas. Las células normales del cuerpo también podrían resultar dañadas, pero tienen la capacidad de repararse a si mismas y de funcionar bien nuevamente. La clave es administrar dosis diarias de radiación lo suficientemente elevadas como para matar un alto porcentaje de las células cancerosas que se están dividiendo rápidamente, mientras se minimiza el daño a las células de los tejidos normales que se están dividiendo más lentamente en la misma zona.
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¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la radioterapia?

En general, la radioterapia es un tratamiento local. Cualquier efecto secundario generalmente se presenta en las partes del cuerpo por las que la radiación atravesó. La radioterapia generalmente no daña los órganos normales que se encuentran fuera del camino del haz de tratamiento.

La mayoría de los pacientes se cansan fácilmente durante el curso de tratamiento con radiación. Esta fatiga ocurre dos o tres semanas luego del comienzo del tratamiento y gradualmente aumenta a medida que continúa el tratamiento. Podría volverse grave y limitar seriamente su habilidad para realizar las actividades diarias normales. Por lo general, la fatiga disminuye uno o dos meses luego de que se haya completado la radioterapia. Si usted siente fatiga, es importante que descanse lo suficiente. Sin embargo, al mismo tiempo, su médico podría sugerir que se mantenga lo más activo posible.

Algunos pacientes presentan caída del pelo en la parte del pecho que se incluye en el campo de radiación. Dependiendo de cuanta radiación se administre, esto podría ser temporal o permanente.

La irritación de la piel es común luego de unas semanas de radioterapia. El área afectada podría volverse roja, secarse, doler, o picar. Esta reacción puede volverse bastante grave durante un curso largo de tratamiento. Ayuda el mantener la piel limpia con jabón y agua tibia, secarla bien, y evitar el agua muy caliente mientras se baña. Se debe utilizar protector solar cuando la piel en el área tratada es expuesta a la luz solar. No utilice perfumes cosméticos o desodorantes en el área tratada. Luego de los tratamientos diarios, usted puede aplicar una crema o loción sin perfumes.

La pérdida temporaria del apetito es una posibilidad.

La esofagitis, una inflamación del esófago (el tubo que lleva la comida desde la boca hacia el estómago), es común si la radioterapia está dirigida a los ganglios linfáticos en la parte central del pecho, o si el tumor se encuentra cerca de esófago. Esta condición puede ser grave. El esófago es muy sensible a la radiación, y los síntomas son peores en pacientes a los que además se les está administrando quimioterapia. La esofagitis puede hacer que sea difícil tragar, y algunos pacientes necesitan medicamentos intravenosos (IV) para el dolor, o líquidos para poder completar un curso entero de tratamiento con radiación. Algunas personas experimentan la esofagitis como una sensación de un bulto o malestar antes de que se vuelva claramente dolorosa. Algunas comidas, tales como las comidas picantes o ácidas, o el pan, se sienten peor que otras. Es importante recordar que, a pesar de que ciertas comidas podrían causar dolor cuando se las traga, no causarán daño. Evite comidas que causen dolor hasta aproximadamente un mes luego del último día de radiación. La inflamación generalmente llega a su máximo hacia el final del tratamiento y comienza a resolverse dentro de las dos o tres semanas luego del tratamiento en la mayoría los pacientes.

Una inflamación de los pulmones denominada neumonitis por radiación podría desarrollarse durante los tres o seis meses luego de que se haya terminado la radioterapia. Causa tos y falta de aliento, como así también fiebre. En la mayoría de los casos, no se requiere un tratamiento específico y mejora en un periodo de dos a cuatro meses. Ocasionalmente puede ocurrir más temprano y requerir de esteroides y/u oxígeno.

Otro efecto secundario de la radioterapia es una reducción en la cantidad de un tipo específico de glóbulos blancos denominados linfocitos.

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¿Cuál será el plan de seguimiento luego del tratamiento?

Una vez terminada la radioterapia, su médico querrá verlo en unas cuatro a seis semanas y luego cada tres a seis meses durante los primeros dos años. Luego de esto, usted verá al médico cada seis meses durante tres años y luego una vez al año. Su oncólogo o radioncólogo generalmente ordenará una exploración por tomografía computarizada (TC) o por tomografía por emisión de positrones (PET). Esto sucederá aproximadamente entre cuatro a ocho semanas luego de que termine tratamiento, cuando se espera que la respuesta sea la mejor. Estas imágenes ayudarán a evaluar la respuesta y a que sea posible hacer comparaciones con imágenes anteriores. También permite que su médico encuentre complicaciones relacionadas con el tratamiento. Las imágenes pueden diferenciar entre el cáncer recurrente y las cicatrices producidas en el pulmón por tratamientos con dosis altas de radiación. Mediante la obtención de imágenes del tórax regularmente (generalmente no más de dos a cuatro veces por año) los cánceres recurrentes pueden ser descubiertos a tiempo para ser tratados exitosamente.

Además de los rayos X, otras pruebas tales como el conteo de células de la sangre y la broncoscopia podrían ser una parte rutinaria del examen de seguimiento. Su médico podría utilizar otras pruebas para hacer el seguimiento de los síntomas o de los hallazgos en las imágenes del tórax. Si se desarrollan nuevos síntomas en otra parte del cuerpo, su médico podría hacer pruebas para detectar cualquier problema posible.

Luego del tratamiento, el tumor podría desaparecer (curado). O podría volver a crecer en un área del tumor original (recurrir) o permanecer luego del tratamiento (tumor residual). Los pacientes que han tenido un cáncer pueden desarrollar un segundo cáncer, no relacionado con el cáncer primario de pulmón. Esto sucede en aproximadamente el 3% de los pacientes por año.
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¿Existen nuevos tratamientos para mi enfermedad?

Se encuentran bajo estudio métodos quirúrgicos menos invasivos. Requieren de una incisión mucho más pequeña y permiten que el paciente se levante dentro de unas horas luego de terminada la cirugía.

Los inhibidores de la angiogénesis son agentes que previenen la formación de nuevos vasos sanguíneos en los cánceres que están creciendo y pueden bloquear la irrigación sanguínea hacia el tumor. Esto todavía se encuentra en etapas experimentales, pero es prometedor, en parte, debido a que parece causar muy pocos efectos secundarios.

Ensayos clínicos

Para información y recursos sobre estudios clínicos y para aprender sobre los estudios clínicos que se están llevando a cabo actualmente vea:

Los estudios clínicos de detección temprana

New Screening Recommendations
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Radiological Society of North America (RSNA) and  American College of Radiology (ACR)

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El cáncer de pulmón es la causa principal de muertes relacionadas con el cáncer en los Estados Unidos. La mayoría los cánceres de pulmón son prevenibles. El inhalar sustancias que causan cáncer, tales como el humo del tabaco, puede llevar a cambios del tejido pulmonar inmediatamente luego de la exposición denominados cambios precancerosos.

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En el mundo se producen aproximadamente 1,8 millones de casos de cáncer de pulmón al año. 1

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Datos cáncer: 7 datos que puede que no conocieras sobre la enfermedad

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Datos cáncer: El cáncer es una enfermedad de las más mortales que existen. Queremos que la conozcas mejor a través de estas siete curiosidades.

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El Día Mundial del Cáncer de Pulmón se presenta como una buena oportunidad para crear conciencia sobre el cáncer de pulmón, destacando los factores de riesgo clave, así como las opciones de detección y tratamiento. El cáncer de pulmón sigue siendo uno de los cánceres más comunes en todo el mundo y cobra más vidas al año que los cánceres de mama, colon y próstata combinados.
) conmemora, celebra y apoya a todas las personas afectadas por el cáncer de pulmón.

La idea es crear conciencia sobre el cáncer de pulmón y su impacto global, construyendo un movimiento educativo para comprender los riesgos del cáncer de pulmón, así como el tratamiento temprano en todo el mundo.
En él, el Foro de Sociedades Respiratorias Internacionales (FIRS

con 1,8 millones de casos nuevos y 1,6 muertes solo en 2012. El cáncer de pulmón es el cáncer más común en todo el mundo,

El cáncer de pulmón es responsable de casi 1 de cada 5 muertes globales (1,59 millones de muertes, 19,4% del total).

Las tasas más altas estimadas de cáncer de pulmón se encuentran en América del Norte (33,8) y Europa del Norte (23,7), con una tasa relativamente alta en Asia oriental (19,2) y las tasas más bajas en África Occidental y Media (1,1 y 0,8 respectivamente).

de cáncer de pulmón incluyen la exposición pasiva al humo del factores de riesgo tabaco, los combustibles de biomasa, el escape de diesel, el radón, el asbesto y otros agentes cancerígenos ambientales y en el lugar de trabajo.

El cáncer de pulmón tiene una tasa de supervivencia de cinco años (17,7 por ciento) que es más baja que la de muchos otros sitios importantes de cáncer, como el colon (64,4 por ciento), el de mama (89,7 por ciento) o el de próstata (98,9 por ciento).

American Cancer Society.

Por tanto, es importante aprender acerca de la enfermedad: quién está en riesgo, pues no son solo las personas que fuman tabaco: cómo se trata y por qué la detección temprana es la mejor defensa.

Aunque la tasa de nuevos casos de cáncer de pulmón ha disminuido en los últimos años junto con la tasa de tabaquismo, el cáncer de pulmón todavía representa más muertes que cualquier otro cáncer tanto en hombres como en mujeres, según la

. Estas son algunas de las principales causas de cáncer de pulmón entre los no fumadores: Fumar es responsable del 80% de todos los casos de cáncer de pulmón
la enfermedad es a menudo el resultado de diversos factores que interactúan entre sí.
- Exposición al gas radón liberado del suelo y materiales de construcción.
- Exposición al asbesto, gases de escape diesel o químicos industriales.
- Exposición al humo de segunda mano (pues aumenta el riesgo de cáncer de pulmón no fumador hasta en un 20 a 30%)
- La contaminación del aire

Y aunque cualquiera de estos factores puede causar cáncer de pulmón por sí solo,

Por ejemplo, según los Institutos Nacionales de la Salud, existe un mayor riesgo de cáncer de pulmón cuando los fumadores también están expuestos al gas radón. Otros estudios han demostrado que la combinación de fumar y la exposición al asbesto aumenta considerablemente el riesgo de que una persona desarrolle cáncer de pulmón en comparación con los trabajadores que no fuman y los fumadores que no están expuestos al asbesto.

Según otro estudio, las exposiciones ocupacionales, como el asbesto, el uranio y el coque (un tipo de combustible utilizado en las fundiciones, los altos hornos y las fundiciones) también pueden aumentar el riesgo de una persona de morir por cáncer de pulmón.

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El Día Mundial del Cáncer de Pulmón se presenta como una buena oportunidad para crear conciencia sobre el cáncer de pulmón, destacando los factores de riesgo clave, así como las opciones de detección y tratamiento.

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Como se describió (más brevemente) en la sección de Distintivos del Cáncer, la metástasis es responsable de la gran mayoría de las muertes en los pacientes de cáncer. Esta sección detalla los pasos por los cuales las células cancerosas se esparcen al rededor del cuerpo para formar nuevos tumores. Más información sobre los temas discutidos en esta página puede ser encontrada en mayoría de los textos introductorios de biología; nosotros recomendamos Campbell Biology, 11ma edición. 1

Generalidades de la metástasis

La mayoría de la mortalidad relacionada con el cáncer es a causa de la metástasis de las células tumorosas originales hacia sitios distantes del tumor inicial or primario. La metástasis es un proceso por el cual las células cancerosas migran a través del cuerpo.

Para que las células puedan moverse a través del cuerpo, éstas deben treparse sobre o alrededor de las células adyacentes. Hacen esto reestructurando su citoesqueleto y atándose a otras células y a la matriz extracelular por medio de proteínas en la superficie exterior de su membrana plasmática. Al extender una parte de la célula hacia adelante y soltando su extremidad posterior, las células pueden migrar hacia adelante. Las células pueden arrastrarse hasta que encuentren un bloqueo que no pueden pasar. Frecuentemente este bloqueo es una capa gruesa de proteínas y glicoproteínas llamada la lámina basal o la membrana basal que envuelve los tejidos. Para poder cruzar esta barrera, las células cancerosas secretan un grupo de enzimas digestivas que degradan la lámina basal y permite que las células continúen su migración.

Las proteinas secretadas por las células cancerosas contienen enzimas conocidos como metaloproteasa de la matriz (matrix metalloproteases o MMP por sus siglas en inglés). Estas enzimas actúan como tijeras moleculares para cortar a través de las proteínas que inhiben el movimiento de las células cancerosas migratorias. Una vez que han pasado a través de la lámina basal, pueden esparcirse a través del cuerpo de varias maneras. Pueden entran al torrente sanguíneo comprimiéndose entre las células que componen los vasos sanguíneos.

Una vez en el torrente sanguíneo, las células flotan a través del sistema circulatorio hasta que encuentran un lugar adecuado para posarse y entrar de nuevo a los tejidos. Entonces, las células pueden empezar a crecer en este lugar nuevo, formando un tumor.

El proceso de metástasis es muy ineficiente pero es la causa de la mayoría de las muertes asociadas con el cáncer. Esto es porque millones células se pueden separar de un tumor diariamente. Aunque solo una pequeña fracción de las células que se desprenden de un tumor tienen la habilidad sobrevivir y formar un nuevo tumor, el gran numero de intentos significa que un crecimiento a distancia es probable en algún momento.

Células cancerosas migratorias pueden morir por varias razones, incluyendo:

Normalmente las células viven altamente conectadas a sus vecinos y la red de proteinas que las envuelven. El desprenderse de la superficie de otras células puede resultar en la muerte celular (conocida como anoikis).

Frecuentemente las células cancerosas son muy grande comparadas con las células que normalmente viven en el sistema linfático o circulatorio. Cuando estas viajan a través de los vasos sanguíneos pueden lesionarse o atascarse, resultado así en la muerte celular.

Las células del sistema inmunológico pueden reconocer y destruir las células.

Es importante notar que aunque una célula cancerosa no muera, esto no significa que definitivamente va a formar un tumor. Las células pueden existir lejos del tumor original sin multiplicarse lo suficiente como para causar algún problema.

Este video demuestra el proceso de metástasis.

Mira cómo el investigador Adam Marcus del Emory Winship Cancer Institute describe su investigación sobre la metástasis del cáncer. Contiene un video del movimiento celular en tiempo real.

Formación de la metástasis
Formación de Colonias
Para que una célula tumoral metastática se exitosa, necesita establecer nuevas colonias para crear un tumor secundario. Para formar una colonia viable, necesita crear un lugar dentro de un ambiente hostil y extraño. La formación de colonias aparece ser el paso clave en el proceso de metástasis. En un modelo experimental de melanoma metastático, más de un 80% de las células cancerosas inyectadas sobrevivieron en la circulación y salieron a través del hígado. De estas, solo 1 célula en 40 formó micrometástasis en un período de 3 días, y de estas sólo 1 célula de cada 100 formó macrometástasis. Crear un ambiente adecuado parece ser un proceso difícil que limita la habilidad de una célula metastásica para formar un tumor secundario. 2
Obstáculos para la Fromación de Colonias
¿Qué hace de la formación de nuevas colonias un paso tan ineficiente? El estroma (tejido adyacente) del órgano nuevo va a ser muy diferente al del lugar original, y en la mayoría de los casos, va a ser inhóspito a la supervivencia celular tumoral. Si la célula metastática no puede convertir al nuevo estroma a un ambiente más hospitalario, no va a poder colonizar exitosamente al nuevo lugar (por ejemplo, promover suficiente angiogénesis), y no podrá formarse un tumor secundario. 3 En estos casos las células tumorales se dicen estar latentes: no se mueren, pero son incapaces de crecer. El adquirir mutaciones adicionales frecuentemente permite que estas micrometástasis latentes superar las dificultades que enfrentan en nuevos tejidos y entonces pueden colonizarlos exitosamente, formando así un verdadero tumor metastático. 4

Rutas de la metástasis

Rutas de Metástasis

Existen tres rutas de diseminación tumoral a órganos distantes:

1. Hematógena (circulación sanguínea)

2. Sistema linfático

3. Transcelómica (a través de la pared corporal a las cavidades abdominales y en el pecho).

El sistema circulatorio es la ruta primaria de diseminación a órganos lejanos. Los vasos linfáticos proveen una ruta a los ganglios linfáticos locales, y frecuentemente después las metástasis se diseminan a través de la sangre. 3 Mientras que la diseminación a través de la sangre parece ser la más común, la extensión de diseminación linfática versus hematógena aparece depender del origen y la ubicación del tumor primario. 5 Por ejemplo, tumores de hueso y tejidos blandos (sarcomas) se diseminan primariamente a través de la sangre, mientras que los tumores de melanoma, mama, pulmón, y gastrointestinales se riegan principalmente a través del sistema linfático. 6 La diseminación transcelómica es poco común y aparece estar limitada a los mesoteliomas y a los carcinomas ováricos. 7

Para que las células tumorales puedan adquirir acceso a los vasos linfáticos o sanguíneos, los tumores necesitan promover el crecimiento de estos vasos dentro de y alrededor del tumor. Al crecimiento de vasos sanguíneos se le conoce como angiogénesis, y al crecimiento de los vasos linfáticos se le conoce como linfangiongénesis.
Aprenda más sobre la angiogénesis
El Sistema Linfático
El sistema linfático juega un papel importante en el control del movimiento de fluidos a través del cuerpo. Específicamente el sistema linfático controla el flujo de la linfa, un fluido incoloro que contiene oxígeno, proteínas, azúcar (glucosa) y linfocitos (cito=célula). Hay algunas similaridades entre el sistema circulatorio y el sistema linfático.

Los pequeños vasos linfáticos se unen en vasos más grandes y estos a su vez se terminan eventualmente en nódulos linfáticos. Los nódulos linfáticos son tejidos con forma de riñon-frijol y se encuentran en agrupaciones similares a un racimo de uvas ubicados por todo el cuerpo. Los nódulos linfáticos son donde se realiza la activación del sistema inmune y la proliferación celular. El fluido en esta extensa red fluye a través del cuerpo, muy simila al torrente sanguíneo. Es el movimiento de las células cancerosas al sistema linfático, específicamente a los nódulos linfáticos, lo que se usa para detectar la metástasis. Las etapas del cáncer se comentan con más detalle en la sección de Diagnóstico y Detección.

Esparcimiento del Cáncer a través del Sistema Linfático
Cuando una célula cancerosa se han movido a través del sistema circulatorio sanguíneo o linfático o a través de contacto directo a otra ubicación, esta puede dividirse y formar un tumor en el nuevo lugar. Los tumores metastásicos a veces infertieren con las funciones de los órganos que invaden y llevan a la morbilidad y mortandad vista en el cáncer.

El sistema linfático tiene un papel crucial en la metástasis de ciertos cánceres. Los vasos linfáticos están diseñados para la entrada y salida de células inmunológicas, y por lo tanto es facil que las células tumorales entren. Adicionalmente, el flujo del sistema linfático es lento, por lo que existe menos estrés que dañe las células. 6 Los investigadores creían originalmente que las células tumorales invadían el sistema linfático a través de la erosion los vasos linfáticos conforme el tumor avanzaba y que la metástasis ocurriría por drenado pasivo. Sin embargo, la evidencia actual sugiere que las interacciones entre las células metastásicas y los vasos linfáticos es mucho más activa y compleja, y se ha sugerido que interacciones específicas entre ambas son requeridas.

La presencia de metastasis en los nódulos linfáticos cerca del tumor primario a menudo indica metástasis a organos distantes, y es un indicador significativo para el pronóstico en muchos cánceres. Para determinar la presencia de metástasis a nódulos linfáticos circundantes, los médicos realiaban una biopsia al nódulo linfático. En este procedimiento, los nódulos se remueven con cirujía y son revisados para buscar la presencia de células cancerosas. Los nódulos pueden ser determinados como positivos o negativos para cáncer.

Debido a que las rutas de drenado de un tumor varian mucho de un paciente a otro, incluso en la misma área, hasta el 30% de los tumores no se les puede predecir una migración a un nódulo linfático específico. Mejoras en la imagenología y mapeo del sistema linfático son requeridos para asegurar que cánceres en metastásis no sean pasados por alto. 8
Aprenda más sobre el sistema linfático Aprenda más sobre la biopsia de nódulos linfáticos
El diagrama debajo muestra el sistema linfático.
El Modelo Anatómico
En el modelo anatómico de metástasis, los tumores secundarios ocurren en órganos que encuentran primero durante su diseminación del tumor primario. Esto ocurre en el caso de metástasis regionales donde las células tumorales consiguen acceso a tejidos cercanos o a ganglios linfáticos a través del torrente sanguíneo o la circulación linfática. 9 Por ejemplo, las metástasis al hígado son algo común en los pacientes con cáncer colorectal. En este caso, la cama de capilares del hígado es lo primero que encuentran las células tumorales al salir del colon, y el hígado parece proveer un medio ambiente apropiado para el crecimiento de estos tumores secundarios. 2 Sin embargo, la metástasis a órganos lejanos ocurre a través de otro mecanismo (vea la próxima sección).

La Hipótesis de la Semilla y la Tierra Fértil
Los primeros investigadores del cáncer notaron la propensión de ciertos tipos de cánceres a metastizar al mismo órgano. En el 1889, Stephen Paget observó que pacientes con cáncer de mama frecuentemente desarrollaban tumores secundarios en el hígado. El consideraba poco probable que esto se debía principalmente a la accesibilidad al hígado a través del torrente sanguíneo, como otros órganos que recibían un suministro de sangre equivalente rara vez desarrollaban metástasis. En vez, desarrolló la hipótesis de Semilla y Tierra Fértil, en la cual ciertas células tumorales (las semillas) solo pueden colonizar ciertos órganos específicos que tienen el medio ambiente apropiado para su crecimiento (la tierra fértil). 10

La opinión actual de la Hipótesis de la Semilla y la Tierra Fértil consiste de tres conceptos importantes.

1. Los tumores primarios y sus metástasis consisten de células tumorales y huéspedes genéticamente diversas (para más sobre el papel de las células huésped en el cáncer, refiérase a la sección sobre El Microambiente Tumoral).

2. La metástasis elige células que pueden triunfar en todas las fases del proceso de metástasis. Esencialmente, una célula metastática triunfante debe de ser como un decatleta: bueno en todos los eventos, no solo en uno o dos.

3. Generalmente las metástasis se desarrollan de cierta manera específica. Como el microambiente de cada órgano es distinto (la tierra fértil), puede que células cancerosas individuales puedan colonizar un órgano en específico.

En el centro de la hipóesis de la Semilla y la Tierra Fértil está la idea de que la metástasis exitosa depende de la interacción de las células tumorales de metástasis con las células del órgano blanco (el estroma, o el microambiente tumoral). Las células tumorales tienen que producir factores que alteran las células del estroma de tal manera que le sirvan a la supervivencia y al crecimiento tumoral, y además, el medio ambiente en el cual se encuentra la célula cancerosa debe de ser capaz de responder a esas señales. Si la célula cancerosa se encuentra en in medioambiente inhóspito, (por ejemplo, no puede cambiar al estroma a que sirva sus necesidades), será imposible el efectuar una metástasis exitosa. 3

Estudios recientes, examinando el perfil genético expresado en tumores que logran metastizar a ciertos órganos en específico, han logrado identificar ciertas firmas genéticas de estos tumores. Por ejemplo, los genes que median la metástasis del cáncer de mama al hueso son distintos a los que median la metástasis al pulmón. Esencialmente, diferentes grupos de genes permiten que las células tumorales interactúen con las células del estroma del órgano blanco. Esto podría llevar al desarrollo de estrategias terapéuticas dirigidas a las propiedades metastáticas de los tumores. 11

Cómo la metástasis forma nuevos tumores
Formación de Colonias
Para que una célula tumoral metastática se exitosa, necesita establecer nuevas colonias para crear un tumor secundario. Para formar una colonia viable, necesita crear un lugar dentro de un ambiente hostil y extraño. La formación de colonias aparece ser el paso clave en el proceso de metástasis. En un modelo experimental de melanoma metastático, más de un 80% de las células cancerosas inyectadas sobrevivieron en la circulación y salieron a través del hígado. De estas, solo 1 célula en 40 formó micrometástasis en un período de 3 días, y de estas sólo 1 célula de cada 100 formó macrometástasis. Crear un ambiente adecuado parece ser un proceso difícil que limita la habilidad de una célula metastásica para formar un tumor secundario. 2
Obstáculos para la Fromación de Colonias
¿Qué hace de la formación de nuevas colonias un paso tan ineficiente? El estroma (tejido adyacente) del órgano nuevo va a ser muy diferente al del lugar original, y en la mayoría de los casos, va a ser inhóspito a la supervivencia celular tumoral. Si la célula metastática no puede convertir al nuevo estroma a un ambiente más hospitalario, no va a poder colonizar exitosamente al nuevo lugar (por ejemplo, promover suficiente angiogénesis), y no podrá formarse un tumor secundario. 3 En estos casos las células tumorales se dicen estar latentes: no se mueren, pero son incapaces de crecer. El adquirir mutaciones adicionales frecuentemente permite que estas micrometástasis latentes superar las dificultades que enfrentan en nuevos tejidos y entonces pueden colonizarlos exitosamente, formando así un verdadero tumor metastático. 4

Barreras para la metástasis

En algunos casos las células provenientes de un tumor invaden un tejido "foráneo", pero no lo logran colonizar. ¿Qué causa la incapacidad de estas células de poder hacer tumores secundarios? Estas pueden no ser capaces de promover suficiente angiogénesis, o puede ser que no se reproducen, en cualquier caso puede ser la falta de las interacciones apropiadas entre el tumor y su nuevo ambiente. Mutaciones adicionales parecen ser necesarias cuando se requiere que estas células sobrepasen este tipo de dificultades en tejidos nuevos. 4

La disección de las interacciones del tumor y su entorno es muy desafiante. El gran número de factores de crecimiento, citoquinas y factores presentes, así como las muchas vías de señalización implicadas en la intercomunicación entre estas dos entidades hace a los mecanismos difíciles de desentrañar, y casi cualquier resultado es aparentemente posible. Sin embargo, la importancia del microambiente del tumor es ya muy evidente, y cuanto más se aprende de ello, un mayor número de estrategias terapéuticas dirigidas al medio ambiente solo o en combinación con el tumor en sí estarán disponibles.
Aprenda más sobre las interacciones tumor-huésped.
Drogas cuyo blanco es la metástasis
Los Supresores de Metástasis
Recientes investigaciones han encontrado un grupo de moléculas que actúan para inducir o suprimir la metástasis sin afectar el crecimiento del tumor primario.Ttales moléculas, llamadas Supresores de Metástasis, han sido identificadas. Estas moléculas son críticas para las diferentes etapas de metástasis, y pueden funcionar para inhibir la muerte celular al perder la adhesión celular, o aumentar la habilidad de las células a migrar a través del estroma. Los investigadores tienen la esperanza de que estas moléculas prueben ser valiosas como blancos contra el cáncer o contra las metástasis. 12

Es importante el darse cuenta de que la mayoría de los actuales estudios de fármacos contra el cáncer están hechos usando células de tumor primario. La eficacia de cada fármaco se mide a través de su habilidad de reducir el tamaño del tumor primario. Sin embargo, como los supresores de metástasis no afectan el crecimiento del tumor primario, es probable que muchos fármacos contra metástasis han sido pasados por alto. Nuevos métodos de analizar la habilidad de un fármaco de inhibir metástasis están siendo desarrolladas y podrían resultar en una nueva clase de compuestos terapéuticos. 2
Terapia antiangiogénica
Como la metástasis depende de: el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en ambos, el tumor primario y secundario, los fármacos que inhiban la angiogénesis pueden inhibir la metástasis. Actualmente, la combinación de fármacos contra la angiogénesis con la quimioterapia/radiación es el tratamiento más efectivo. Desafortunadamente, muchos tumores se vuelven resistentes al tratamiento antiangiogénico, así que generalmente, esto no es una solución a largo plazo. 4

Investigaciones actuales sobre la inhibición de metástasis están enfocadas en entender cual paso en el proceso de metástasis es más susceptible a la terapia. La identificación de genes supresores de metástasis ha abierto muchos nuevos potenciales blancos para prevenir e inhibir este mortal evento.
Retos para el Desarrollo de Fármacos Anti-Metastásicos
Encontrar fármacos potenciales que bloqueen el proceso de metástasis es complicado, pero testear dichos fármacos en humanos es aun más difícil. La mayoría de ensayos clínicos son diseñados para descubrir si los fármacos destruyen a las células cancerosas o previenen el crecimiento tumoral. Un fármaco que previene la metástasis podría no mostrar una o ninguna de estas dos actividades. Algunos investigadores sienten que es importante idealizar nuevos métodos de ensayos clínicos que podrían enfocarse específicamente en la habilidad de los fármacos para prevenir la propagación del tumor. 13

Resumen de sección: MetástasisSection Summary: Metastasis
Metástasis

La metástasis es el proceso por el cual el cáncer se propaga a diferentes lugares del cuerpo humano.

La mayor parte de las muertes asociadas con el cáncer se debe a la metástasis del tumor original.

La células con cáncer tienen que secretar una mezcla de enzimas digestivas para poder degradar ciertas barreras.

Las células cancerígenas pueden usar el sistema circulatorio para moverse a una mejor ubicación para desarrollarse.

La metástasis es un proceso bastante ineficiente. La mayor parte de las células mueren cuando estas salen del tumor original.

Metástasis Linfática

El cáncer puede usar el sistema linfático así como el sistema circulatorio para hacer metástasis

El movimiento de las células cancerígenas vía el sistema linfático en los nódulos linfáticos se utiliza para la detección de una metástasis.

Algunos cánceres se pueden propagar a través del contacto directo con otros órganos. Los tumores metastásicos suelen interferir con las funciones de los órganos afectados.

Prueba tu conocimiento de cómo el cáncer se esparce con este juego educacional:

Conoce el Flujo: Metástasis

Conoce el Flujo es un juego interactivo para poner a prueba su conocimiento del tema. Para jugar:

Mueva las respuestas adecuadas de la columna a la derecha y póngalas en orden en las cajas que están a la izquierda. Fíjese que solo usara cinco de las seis opciones para completar el juego.

Cuando termine, haga click en "Check" para ver cuantas de sus respuestas son correctas.

Para ver las respuestas incorrectas, haga clic a la "Description2 para repasar la información sobre los procesos.

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Como se describió (más brevemente) en la sección de Distintivos del Cáncer, la metástasis es responsable de la gran mayoría de las muertes en los pacientes de cáncer. Esta sección detalla los pasos por los cuales las células cancerosas se esparcen al rededor del cuerpo para formar nuevos tumores.

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· A l'any es detecten 1,8 milions de diagnòstics de càncer pulmonar.

· El càncer pulmonar és el més letal de tots els càncers causant un 20% de les defuncions per càncer.

· 2 de cada 3 casos de càncer pulmonar són diagnosticats a una etapa on ja és massa tard, quan aquest ja està dissipat a altres zones del cos augmentant la seva mortalitat

· Fumar és la principal causa dels càncers de pulmó

· La majoria de casos, són de persones de més de 45 anys

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Fotografia de dona recibint una injecció

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Representació de fumador de segona mà o passiu

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Cel·lules de cancer pulmonar microcítric

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N'hi ha 2 tipus principals de càncer de pulmó:

· Càncer pulmonar microcític

També conegut com a càncer de pulmó de cèl·lules petites, és la forma de càncer pulmonar més agressiva, la immensa majoria de persones que contrauen aquest càncer són o han sigut fumadores, els malalts d'aquest tipus de càncer pulmonar representen el 10-15% de casos de càncer de pulmó.
Les cèl·lules canceroses d'aquest tipus de càncer són petites al microscopi.
Normalment, afecta cèl·lules nervioses o productores d'hormones.
És comú que s'ubiqui a la zona central dels pulmons.

· Càncer pulmonar no microcític

Aquest càncer és la forma menys agressiva del càncer, i a la vegada el més comú amb un 85-90% dels casos pulmonars a les seves espatlles, aquest tipus de càncer té els seus propis subtipus segons les cèl·lules que afectin.

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Existeixen diversos tractaments ja sigui per eliminar el càncer pulmonar del cos d'aquesta persona com per allargar l'esperança de vida d'aquestes persones. Alguns d'aquests tractaments són:

·La cirujia

Es sol utilitzar en pacients en etapes tempranes de càncer, amb l'objectiu d'eliminar totes les cèl·lules cancerígens. Només es pot realitzar en persones sanes, però la majoria de les persones amb càncer pulmonar són fumadors amb més de 50 anys i probablement amb patologies previes.

·La Radioterapia

En aquesta teràpia s'utilitzen rajos X d'alta energia per poder eliminar les cèl·lules canceroses o per alleujar els símptomes.

Es sol fer servir:

· Abans de la cirurgia per fer més petit el tumor

· Tractament primari

· Després de la cirurgia per poder eliminar les restes de qualsevol mena de cèl·lules canceroses, que puguin quedar

· Per tractar càncer de pulmó que s'ha expandit al cervell i altres àrees del cos, tant per eliminar el tumor o per alleujar els símptomes.

Alguns dels símptomes que alleuja o elimina la radioteràpia són : la tos, el dolor i el sagnat, sempre que es faci servir als inicis del tractament.

La radioteràpia es pot fer servir juntament amb la quimioteràpia. Els pacients que tinguin un càncer de pulmó petit, i no tinguin les condicions sanitàries per poder fer a cirurgia, poden fer ús de la radioteràpia estereotàctica o més abreujadament SBRT.

Aquest tipus de radioteràpia és caracteritza per ser fulminantment precisa.

La radioteràpia també pot provocar efectes secundaris a les zones on s'aplica la radiació:

· Fatiga

· Caiguda del cabell

· Irritació a la pell

· Pèrdua temporal de l'apetit

· Esofagitis (inflamació de l'esòfag, el tub que transporta el menjar des de la boca fins a l'estómac)

· Inflamació als pulmons ( Pneumonitis per radiació )

· Reducció de la quantitat dels limfòcits ( glòbuls blancs ).

·Terapia de protons

A la teràpia de protons on en compte d'utilitzar rajos X s'utilitzen protons. Els protons poden travessar els teixits sense ocasionar cap mena de mal. Aquesta teràpia es sol utilitzar quan un càncer fa la metàstasis (s'expandeix a altres zones, través dels vasos sanguinis) o quan un càncer tendeix a entrar en la metastasis.

·Quimioterapia

La quimioteràpia consisteix en l'ús de drogues que maten a les cèl·lules canceroses.El més habitual es que s'administri per injecció intravenosa o a través d'un catèter situat a una vena gran. Es sol aplicar després de la cirurgia, per erradicar la malaltia microscòpica. Encara que la quimioteràpia també pot alentir el creixement del tumor i alleujar símptomes. Però no tot es color d'arc de sant Martí perquè la quimioteràpia també pot causar efectes secundaris com:

· Vòmits

· Nàusees

· Danys als glòbuls blancs

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Sense cap mena de dubte eliminar el tabaquisme és una de les maneres més eficaces per prevenir el càncer de pulmó, però no només no fumar sinó també influir en les persones del nostre entorn perquè deixin de ser fumadors, ja que no només es posen en perill a els mateixos sinó que posen en perill al seu entorn.

També podem evitar estar prop del radó igual que de l'asbest

Evitar l'exposició amb agents cancerígens sobretot la
radiació o ingerir segons quins plàstics.
0
Encara que una de les maneres més efectives per prevenir o reduir els riscos del càncer de pulmó són les revisions mèdiques.

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Que es el cancer de pulmó?                                Quins sons el principals factors que poden esdevenir en un cancer?

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Que es el cancer de pulmó?                                Quins sons el principals factors que poden esdevenir en un cancer?

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Ara que ja sabem que és el càncer i com funciona, podem parlar sobre el càncer de pulmó.

El càncer de pulmó és un càncer que s'origina als pulmons, causat principalment pel tabac causant un 80% dels càncers de pulmó, però també per:

· Fum de segona mà

El no fumar no ens salva de tindre un càncer de pulmó, ja que inhalar el fum també ens pot causar un càncer de pulmó.

· Exposició a Asbest

Aquest mineral es sol utilitzar com a aïllant tèrmic. Fent que les persones que estan constantment expostes a aquest perillós mineral tinguin una alta probabilitat de patir aquest càncer. Sobretot les persones que treballen a la mina, molins i llocs on s'hagi fet servir aquest aïllant.

· Antecedents de càncer

Si un familiar teu ha tingut o té càncer la probabilitat de què tu tinguis càncer augmenta considerablement.

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Informació de "Que es el cancer?,Per que muten? i Hallmarks del Cancer treta de...

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Informació de "Que es el cancer?,Per que muten? i Hallmarks del Cancer treta de...

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¿Por qué tenemos CÁNCER? | La Hiperactina

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A mesura que les cèl·lules canceroses van reproduint-se, aquestes van adquirint mutacions, van adquirint habilitats.

Aquestes habilitats o característiques provocades per la mutació s'anomenen "Hallmarks".
Els "Hallmarks" també és una llista que s'actualitza a mesura que es van descobrint noves habilitats d'aquestes cèl·lules.

Algunes d'aquestes característiques més comuns són:

· La resistència a la mort cel·lular

· L'angiogènesi

Aquesta habilitat estimula la creació de nous vasos sanguinis cap al tumor, fent que aquest es pugui nodrir fàcilment i que es pugui estendre per més teixits.

· Metàstasis

Quan una cèl·lula cancerosa es separa del tumor i arriba a un altra part per estendre, aquest procés s'anomena metàstasis·

· Evasió del sistema immune

Pot ser tant reclutant altres cèl·lules per inhabilitar el sistema immune en segons quines situació o segregant substàncies

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Hi ha dos tipus de factors que poden influir a la mutació dels gens.

· Factors Exògens

Ens referim als factors exògens per a tots aquells factors que provenen de l'exterior del nostre cos com per exemple:

Radiació ultraviolada (UV) d'aquí la insistència de què a l'estiu ens posem protector solar.

O també alguns agents químics cancerígens els més comuns el tabac i l'alcohol.

· Factors Endògens

Ens referim als factors endògens a tots aquells factors que venen de dins de la cèl·lula, com per exemple:

· La multiplicació genètica

Com ja hem dit es un procés massa complex i que es fa un munt de vegades a un munt de llocs al nostre cos, en aquest procés poden succeir errors.

També pot influir molt la predisposició genètica

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El càncer afecta 1 de cada 3 persones als Estats Units, sigui directament o indirectament.

Per entendre el càncer primer hem de saber que estem fets de bilions de cèl·lules, al llarg de la vida aquestes cèl·lules es reprodueixen i creixen.

Si una cèl·lula presenta qualsevol anomalia o ja és gran generalment mor.
En aquest procés constant de mort i reproducció, intervenen els gens que s'han de multiplicar perquè la nova cèl·lula tingui el mateix nombres de gens.

El problema ve que aquest procés pot presentar errors perquè es repeteix en tot el cos.

Si un gen defectuós es crea, intervé un altre gen:
El gen supressor de tumors, aquest gen atura el procés de divisió cel·lular i intenta corregir aquest error, si aquest error no es pot solucionar, s'indueix la mort de la cèl·lula en un procés anomenat "mort cel·lular programada" o també "apoptosis".

Però no només intervé el gen supressor de tumors sinó també el protó-oncogens.
Aquest gen li diu a la cèl·lula que continuï proliferant.

La qüestió ve quan el gen supressor de tumors i els protó-oncogens muten, ja que el gen supressor de tumors deixa de funcionar, però els protó-oncogens reben encara més importància i estan constantment multiplicant-se.