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AA1. Introducción a la psicología clínica infantil

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AA1. Introducción a la psicología clínica infantil

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Principales diferencias en el tratamiento psicológico infantil y tratamiento de adultos

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Principales diferencias en el tratamiento psicológico infantil y tratamiento de adultos

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1. Participantes en el proceso terapéutico

En los procesos terapéuticos con personas adultas, generalmente el profesional realizará su trabajo únicamente con el cliente que ha demandado los servicios. De manera puntual, puede que incluya en alguna sesión a algún familiar que desee colaborar para ayudar al paciente, pero no es algo imprescindible.
Por el contrario, el proceso terapéutico con niños y adolescentes requiere, necesariamente, el trabajo sobre varios ejes distintos. Esencialmente, el profesional tendrá que incluir a los padres o tutores legales en el tratamiento, ya que son ellos quienes poseen la responsabilidad sobre ese menor.

2. Decisión de acudir a terapia

Cuando un adulto acude a terapia, este siempre lo hace por voluntad propia. Es posible que en su decisión haya influido la opinión de terceros, pero es él quien tiene la última palabra. Sin embargo, esto no es para nada así cuando hablamos de niños y adolescentes. Cuando el paciente es menor, siempre acude a terapia porque sus padres así lo han decidido. Si sus progenitores no están conformes, difícilmente podrá asistir a un profesional.

3. Juego versus palabras

La terapia con los niños y adolescentes debe basarse en dinámicas de juego, movimiento y simbolismo. En cambio, con los adultos se suele emplear como elemento central la palabra, de manera que las sesiones cobran la forma de una conversación.

4. Motivo de consulta

El motivo de consulta es algo así como la razón principal que ha llevado al paciente a pedir ayuda. Con pacientes adultos, es posible que al inicio se haga énfasis en un problema y que, a medida que avanza la terapia, se vayan descubriendo cuestiones más profundas. En el caso de los niños y adolescentes el motivo de consulta se debe preguntar a sus padres y a ellos por separado. Esto es importante porque, en ocasiones, no existe congruencia entre lo que manifiestan unos y otros.

Referencias bibliográficas
Las 5 diferencias entre la psicoterapia infantil y la adulta (explicadas). (2023, 9 mayo). https://psicologiaymente.com/psicologia/diferencias-entre-la-psicoterapia-infantil-y-la-adulta

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 Modelos de clasificación en psicopatología

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 Modelos de clasificación en psicopatología

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Los diferentes modelos de psicopatología, aunque tienen diferentes perspectivas a nivel teórico sobre lo que es una conducta anormal, siguen unos mismos criterios para detectar posibles psicopatologías, aunque los diferentes criterios tienen diferentes grados de relevancia en cada uno de los modelos que hay.

1. Modelo biomédico

Según el modelo biomédico, una psicopatología o un trastorno mental son exactamente iguales que cualquier otra enfermedad física, por lo que considera que los trastornos mentales poseen una etiología orgánica, ya sea a nivel cerebral, endocrino, funcional, etc.
El modelo biomédico a su vez desarrolló los siguientes conceptos con led in de agrupar los trastornos psicológicos dentro de categorías diagnósticas:

Signo: es el indicador objetivo que permite detectar un proceso anómalo a nivel orgánico.

Síntoma: es el indicador subjetivo de una sensación anómala a nivel funcional, orgánico o ambos.

Síndrome: es el conjunto de síntomas y signos que permite establecer un cuadro clínico para el diagnóstico.

2. Modelo cognitivo
El modelo cognitivo es un modelo de psicopatología en el que cobran suma importancia los fenómenos cognitivos o mentales por encima de la conducta anormal a la hora de establecer el diagnóstico de un trastorno mental, y es por ello que los fenómenos subjetivos son muy relevantes, de manera que el psicólogo se fija tanto en el contenido como el la forma de la información que da el paciente en consulta.

3. Modelo conductual

Entre las características del modelo conductual cabe destacar su objetividad, debido a que es un modelo que pone énfasis en fenómenos cuantificables y objetivos, al mismo tiempo que en las relaciones habidas entre la conducta y el ambiente. Para este modelo la conducta anormal se diferencia de la normalidad de forma cuantitativa, por lo que se mueven a través de un continuo, por lo que no se tiene esa concepción cualitativa de las psicopatologías, en las que se concebía solamente que una psicopatología se podía tener o no.

Referencias bibliográficas
Montseny, F. (2023, 8 febrero). Conceptos y modelos en Psicopatología. Kibbutz Psicología. https://kibbutzpsicologia.com/conceptos-y-modelos-en-psicopatologia/#Los_modelos_de_la_Psicopatologia

Modelos de psicopatología: 3 maneras de entender los trastornos mentales. (2022, 11 enero). https://psicologiaymente.com/clinica/modelos-psicopatologia

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 Ventajas e inconvenientes de los sistemas de clasificación diagnóstica

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 Ventajas e inconvenientes de los sistemas de clasificación diagnóstica

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Ventajas

| Ayudan a resumir y ordenar las observaciones.
| Proporcionan criterios estructurales en función de
| los cuales clasificar y organizar la información.

| Favorecen la comunicación entre profesionales tanto
| de la misma como de distintas tendencias. Dar un
| nombre común a los trastornos infantiles su pone
| un nexo de unión para intercambiar opiniones y
| juicios clínicos

| Proporcionan al profesional un conjunto de datos
| relevantes desde el punto de vista clínico y de
| investigación.

| Orientan en la planificación de la intervención. Sin
| una evaluación y un diagnóstico adecuados, el
| tratamiento puede estar condenado al fracaso.

| Orientan en la planificación de la intervención. Sin
| una evaluación y un diagnóstico adecuados, el
| tratamiento puede estar condenado al fracaso.

Desventajas
Su escasa utilidad clínica. La información sobre
etiología y pronóstico es vaga, y el diagnóstico no
suele ser de utilidad para la orientación del
tratamiento.

El diagnóstico realizado en una determinada etapa
del desarrollo puede no ser extensible a otras etapas.

A pesar de los intentos por elaborar un buen
sistema de clasificación, hoy por hoy no existe
acuerdo sobre qué trastornos existen realmente en la
infancia.

Existe un alto índice de comorbilidad en los
trastornos infantiles, por lo que dentro de una
misma clasificación resulta a veces necesario
introducir nuevas categorías de diagnóstico de una
edición a otra.

Aparecen dificultades en el proceso de
clasificación, ya que en la práctica se observa que
algunos niños presentan problemas que no pueden
identificarse con una categoría concreta, mientras
que otros presentan características que
corresponden a varias categorías

Es importante tener en cuenta las posibles
consecuencias negativas del etiquetado, tanto en
relación a la percepción que los demás tienen del
niño como a la que el niño tiene de sí mismo

Estos sistemas no dan la suficiente
importancia al contexto familiar y a las interacciones
de los adultos, variables fundamentales para la
comprensión del problema del niño y para su
posterior tratamiento

Referencias bibliográficas
Ventajas e inconvenientes de los sistemas de clasificación diagnóstica - Ventajas e inconvenientes. (s/f). Studocu. Recuperado el 2 de julio de 2023, de https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-virtual-educanet-de-mexico/licenciatura-en-psicologia/ventajas-e-inconvenientes-de-los-sistemas-de-clasificacion-diagnostica/51453909?origin=home-recent-1

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 Principales actualizaciones del DSM-V respecto al DSM-IV en torno a la psicopatología infantil

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 Principales actualizaciones del DSM-V respecto al DSM-IV en torno a la psicopatología infantil

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El DSM-IV-TR incluía cinco trastornos generalizados del desarrollo, pero los investigadores encontraron que no todos los clínicos y los diferentes centros de tratamiento usaban coherentemente estos subtipos, por lo cual los cambios hechos en el DSM–5 representan una forma más útil de realizar el diagnóstico de los trastornos relacionados con el autismo y se reduce el diagnóstico a un único grupo llamado TEA.
El DSM–5 es más estricto en el diagnóstico, lo cual daría lugar a un aumento en la especificidad y disminución de falsos positivos a expensas de la disminución de la sensibilidad, especialmente para niños mayores, adolescentes y adultos, personas sin discapacidad intelectual e individuos con diagnóstico previo de Asperger o trastorno generalizado del desarrollo no especificado por DSM–IV
El DSM-IV-TR únicamente consideraba los diagnósticos de síndrome de Tourette y trastornos por tics pasajeros o crónicos, mientras que en el DSM–5 aparece la categoría trastornos motores, que abarca el trastorno de coordinación, el trastorno por movimientos estereotipados y el trastorno por tics, en el que quedan incluidos el síndrome de Tourette y los trastornos por tics.
El cambio en el criterio de edad a la aparición de los síntomas < 7 años como se tenía en el DSM-IV-TR por «aparición de los síntomas antes de los 12 años» en el DSM–5 resulta ser un acierto, en especial para los casos de TDAH con predominio de inatención, en los cuales los síntomas se evidencian en los primeros grados escolares.

Trastornos disruptivos, del control-impulsos y disociales

El trastorno oposicional desafiante (TOD), conocido también como trastorno negativista y desafiante, se caracteriza por un patrón de conductas en las cuales el menor se opone a seguir las reglas, instrucciones o peticiones del adulto, las argumenta o llega a desafiar al adulto. Son conductas que se presentan en la interacción con los demás. En la nueva versión del DSM no se considera criterio las conductas desafiantes que ocurren en la interacción con algún hermano.
Otro de los cambios que propone el DSM–5 es la clasificación de gravedad, la cual se plantea según el número de lugares donde se presentan las conductas o síntomas: leve (un lugar), moderado (dos lugares) y grave (tres o más). El TOD en general se presenta en un lugar en la mayoría de los casos, y los síntomas pueden ser tan graves que ocasionen la expulsión de la institución. De esta manera, es importante cuestionar este especificador, pues no necesariamente la gravedad se relaciona con el número de lugares.
El criterio A del DSM-IV-TR —«Varios episodios aislados de dificultad para controlar los impulsos agresivos, que dan lugar a violencia o a la destrucción de la propiedad»22— se describe más ampliamente en el DSM–5, y se consideran dos posibilidades para el criterio A según la conducta y su frecuencia1. El principal cambio es el tipo de arrebatos o brotes de agresión que se debe considerar: se requería agresión física en el DSM-IV-TR, pero para el DSM–5 se cumple el criterio si se presenta agresión verbal y física (así no cause heridas o destrucción).

Trastornos afectivos

En el DSM-5 se separan los trastornos afectivos y quedan según el orden de aparición: trastornos bipolares y trastornos relacionados, posteriormente los trastornos depresivos y de ansiedad y, en dos nuevos capítulos como categorías diferentes, el TOC y trastornos relacionados y los trastornos relacionados con trauma y factores de estrés.

Trastornos de la conducta alimentaria

Los trastornos de la conducta almentaria (TCA) comprenden un grupo de entidades caracterizadas por actitudes, comportamientos y emociones desadaptativas en torno a la alimentación, el peso y la figura corporal que dan lugar a cambios fisiológicos de tipo nutricional, hormonal y metabólico y ponen en riesgo la salud y la vida de quienes los padecen. Los más conocidos son la anorexia nerviosa (AN) y la bulimia nerviosa (BN), inicialmente clasificadas como trastornos de la niñez y la adolescencia en el DSM–III y en el DSM-III-R

Referencias bibliográficas
Botero-Franco, D., Palacio-Ortiz, J. D., Arroyave-Sierra, P. H., & Piñeros-Ortiz, S. (2016). Implicaciones clínicas de los cambios del DSM-5 en psiquiatría infantil. Fortalezas y debilidades de los cambios. Revista Colombiana de Psiquiatría, 45(3), 201-213. https://doi.org/10.1016/j.rcp.2015.08.001

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 Responsabilidad del futuro psicólogo para detectar y abordar los casos clínicos

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 Responsabilidad del futuro psicólogo para detectar y abordar los casos clínicos

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Respeto a los derechos y dignidad de las personas:

Competencia

Responsabilidad

Integridad

Interdependencia de los Cuatro Principios

Respeto a los derechos y la dignidad de las personas

Respeto

Privacidad y confidencialidad

Consentimiento informado y libertad de consentimiento

Autodeterminación

Competencia

Conciencia ética

Límites de Competencia

Límites de los Procedimientos

Actualización profesional

lncapacidad

Responsabilidad

Responsabilidad general

Promoción de altos niveles

Evitación de daños

Continuidad de la atención

Responsabilidad extendida

Resolución de dilemas o problemas éticos

Integridad

Reconocimiento de los límites profesionales

Honestidad, precisión

Sinceridad y Franqueza

Conflicto de Intereses y Explotación

Acciones de compañeros

Referencias bibliográficas
Dorin Grigoras [www.stepofweb.com]. (s. f.). Papeles del Psicólogo. https://www.papelesdelpsicologo.es/resumen?pii=1021

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La psicopatología infantil es la ciencia que estudia los trastornos mentales en niños/as y adolescentes.
La psicopatología infantil es una disciplina joven que se ha constituido en el siglo XX, pero que tomó la savia de los grandes educadores del siglo XIX, a partir de Itard y Seguin con su impulso a la educación especial.

Siguiendo a Luciano (1997) y Jimenez Hernandez (1995) puede conceptualizarse a la Psicopatología infantojuvenil como aquella disciplina que estudia el comportamiento anormal, o alteraciones en el comportamiento en el niño / adolescente. Se propone explicar dicho comportamiento y los factores responsables de tales alteraciones.

Almonte (2012) la define como aquella disciplina cuyo objetivo es el estudio de las organizaciones y dinámicas psicológicas que subyacen a las perturbaciones del psiquismo, con el propósito de conocer sus determinantes, evolución y consecuencias que un trastorno puede ocasionar en el desarrollo del niño/adolescente.

Referencias bibliográficas
Comunicacion. (2023). ¿Qué es la psicopatología infantil y cómo se clasifican los trastornos en la infancia? Escuela de Psicología. https://eepsicologia.lat/psicopatologia-infantil-clasificacion-trastornos/

Rodríguez Sacristán, J. (2014). Psicopatología infantil básica: teoría y casos clínicos. Madrid, Difusora Larousse - Ediciones Pirámide. Recuperado de https://elibro.net/es/ereader/scala/114754?page=45.

Contini, N. (2018). Algunos enlaces conceptuales entre psicopatología del desarrollo, personalidad y evaluación psicológica infantojuvenil. Ciencias Psicológicas. https://doi.org/10.22235/cp.v12i1.1604

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Para este cometido se va a recurrir a las propuestas de Luque (2003), Marchesi (1999) y del NIH (2013), entendiendo por tales: la alteración, disfunción o dificultad (fisiológica, o psicológica), severa y de larga duración, que puede afectar al funcionamiento general de una persona en su vida cotidiana y que conlleva la necesidad de elementos de apoyo en el contexto en el que se desenvuelve. Asimismo, Luque (2003) recoge una serie de características que poseen estos trastornos:
— Se originan en la infancia o en la adolescencia.
— Se presentan dificultades en las capacidades, las habilidades o los conocimientos de una persona.

— Se requiere la adopción de recursos, o medidas de apoyo extraordinarias, para la actuación psicológico-educativa con este alumnado, orientada a su adaptación social.

Los trastornos de desarrollo son problemas severos y de larga duración. Pueden ser físicos, como la ceguera, afectar las capacidades mentales, como los problemas de aprendizaje; o pueden ser una combinación de ambos, como el síndrome de Down. En general, los problemas duran toda la vida y afectan la vida cotidiana.

Referencias bibliográficas.
López Justicia, M. D. y Polo Sánchez, M. T. (2015). Trastornos del desarrollo infantil (2a. ed.). Madrid, Difusora Larousse - Ediciones Pirámide. Recuperado de https://elibro.net/es/ereader/scala/115269?page=21.

National Library of Medicine. (s. f.-b). Trastornos del desarrollo. https://medlineplus.gov/spanish/developmentaldisabilities.html#:~:text=Los%20trastornos%20de%20desarrollo%20son,y%20afectan%20la%20vida%20cotidiana.

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Se puede concluir que como futuros psicólogos tenemos una responsabilidad realmente gigante, en lo particular la psicóloga infantil es de las que más llaman mi atención para especializarme y esta materia me motiva más en hacerlo, solo que, al saber cada vez más sobre ella, me vuelvo más consciente de lo que implica, por lo que me inspira a saber más sobre ella.