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Situaciones donde se toma la decisión de continuar terapia antes que abandonarla. 

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Situaciones donde se toma la decisión de continuar terapia antes que abandonarla. 

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- Condiciones de entrada a la terapia: Los/las adolescentes han tenido experiencias previas de psicoterapia generalmente negativas, las que condicionan expectativas también en su mayoría negativas hacia el proceso. En esta ocasión, aceptan asistir a terapia no por propia iniciativa, sino por recomendación de una persona adulta. Sin embargo, asisten con una actitud reticente, con alta desconfianza y sin mucha expectativa de que el proceso pueda serles de ayuda.
- La primera impresión del terapeuta juega un rol importante, y que está condicionado en gran medida por una serie de percepciones inespecíficas o intuitivas que lo impactan inicialmente en la sesión de terapia.
- La mantención en el proceso se ve reforzada por los efectos positivos que genera la terapia; principalmente -en una primera etapa- el alivio y desahogo que se siente en cada sesión.
- Luego este alivio se complementa con la mejora sintomática y los avances conductuales percibidos por el individuo adolescente.
- Los aportes del sujeto terapeuta, mediante la facilitación de un clima emocional y especialmente mediante el desarrollo de un vínculo afectivo entre paciente y terapeuta, caracterizado como un tipo especial de amistad (Fernández-González et al., 2016).

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- La relación terapéutica es percibida por los sujetos adolescentes como una relación distinta a otras relaciones cotidianas, dentro de un contexto profesional, pero con un alto componente emocional positivo; consideran esta relación como una “amistad diferente-especial”.
- Los adolescentes destacan una sensación de relajación, tranquilidad y distensión, asociada a la relación terapéutica y a la terapia. Esta vivencia aparece relacionada con un clima de confianza y cercanía, aceptación y protección, que permite a los sujetos adolescentes expresar libremente pensamientos y sentimientos, brindando un espacio de desahogo de sus preocupaciones, y al mismo tiempo un espacio que les permite sentirse más uno mismo, más auténtico.
- Se tiene la perspectiva del terapeuta o a la terapeuta como alguien que hace bien las cosas, que tiene normas claras, cierta formalidad, honestidad y responsabilidad (Fernández-González et al., 2016).

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- Los/las adolescentes que asisten a tratamiento lo hacen, en su mayoría, motivados, ya se por sus padres, madres y/o escuela, pues  con frecuencia, no perciben la disfuncionalidad de su conducta, lo que dificulta la asistencia y permanencia en el tratamiento.
- Las características del terapeuta que facilitan una buena relación terapéutica con adolescentes: terapeutas que atienden a las experiencias emocionales de los individuos adolescentes; se presentan ante ellos como aliados y acordaban las metas con el paciente
- Las características que no favorecían la alianza positiva fueron: terapeutas que “empujaban” a sus pacientes a hablar, terapeutas que eran demasiado formales, y quienes enfatizaban la similitud de sus vivencias con las de sus pacientes (Fernández-González et al., 2016).

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• Consideración de la adolescencia como una etapa diferente.
• Necesidad de valorar la capacidad de decisión de estos pacientes para participar en el tratamiento, esto genera mejoría de resultados y motivación hacia la colaboración y el cambio.
• Necesidad de colaboración comprometida de los padres.
• Conveniencia de ciertas variables del terapeuta que trabaja con adolescentes (empatía, autenticidad, aceptación positiva del paciente, directividad y apoyo, percepción de la implicación del paciente, valores).
• Consideración de todos los significados que se circunscriben alrededor del adolescente con problemáticas, que permiten o no el cambio terapéutico (familia, amigos, profesores, psicólogos).
• Multiplicidad de orientaciones teóricas y técnicas específicas para hacer frente a la problemática adolescente

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Consideraciones acerca de la psicoterapia con adolescentes

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Consideraciones acerca de la psicoterapia con adolescentes

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- Existen diferencias entre algunas terapias psicológicas, algunas han tenido resultado para adultos, pero no en niños y adolescentes.
- Los tratamientos deben ser evaluados de cuerdo a niños y adolescentes, no sólo en base de la experiencia con adultos.
- Objetivo: abarcar el desarrollo cognitivo, emocional y social, y no sólo la sintomatología específica de cada cuadro psicopatológico.
- Se debe considerar los cambios relacionados con la edad, funcionamiento biológico, cognitivo, emocional y social (Páramo, 2011).

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Fernández-González, O., Herrera-Salinas, P., y Escobar-Martínez, M. (2016). Adolescentes en Psicoterapia: Su Representación de la Relación Terapéutica. Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales, Niñez y Juventud, 14(1), 559-575. http://revistalatinoamericanaumanizales.cinde.org.co
Páramo, M. (2011). Psicología Clínica de Niños y Adolescentes Psicoterapia para Adolescentes y Perfil del Psicólogo: Análisis de contenido de discursos grupales. Psicología Clínica de Niños y Adolescentes Psicoterapia para Adolescentes y Perfil del Psicólogo: Análisis de contenido de discursos grupales, XX(2), 133-142. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=281922823004

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La experticia de los psicólogos clínicos en la evaluación infanto-juvenil consiste en su conocimiento de cómo hacer las preguntas o realizar una entrevista clínica, su conocimiento en psicopatología, en desarrollo de niños y adolescentes, y su habilidad psicométrica en medición (Páramo, 2011).