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O uso crónico de benzodiazepinas representa uma preocupação significativa. Em 2016, 1,9 milhões de utentes receberam pelo menos uma prescrição desses medicamentos. Embora os médicos estejam cientes dos riscos associados, enfrentam dificuldades em motivar os doentes a interromper o uso.

O consumo de ansiolíticos em Portugal permanece elevado, assim como consumo de antidepressores também está em ascensão.

O Estudo Epidemiológico Nacional de Doenças Mentais destaca a prevalência do consumo de psicofármacos, com 23,4% das mulheres e 9,8% dos homens tomando ansiolíticos nos 12 meses anteriores à pesquisa.

Intervenções variadas têm mostrado eficácia na redução do consumo crónico, incluindo a suspensão progressiva, intervenções mínimas e o envolvimento do farmacêutico (Conselho Nacional de Saúde, 2019)

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Quais os modelos mais utilizados/com mais evidência de eficácia

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Quais os modelos mais utilizados/com mais evidência de eficácia

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Projetos como o Programa Nacional de Saúde Mental, campanhas de sensibilização e o projeto BEDS visam abordar o elevado consumo de benzodiazepinas em Portugal. Essas iniciativas buscam estabilizar e reduzir a prescrição desses medicamentos, além de proporcionar apoio à descontinuação gradual, com foco na perspetiva dos médicos, dos utentes e na avaliação de protocolos de desabituação (Conselho Nacional de Saúde, 2019)

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Conselho Nacional de Saúde (2019). Sem Mais Tempo a Perder. Saúde mental em Portugal: um desafio para a próxima década.

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Federação Nacional dos Enfermeiros. (2015). Estudo sobre a saúde mental em Portugal: Relatório final.

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Chapoutot, M., Peter-Derex, L., Bastuji, H., Leslie, W., Schoendorff, B., Heinzer, R., Siclari, F., Nicolas, A., Lemoine, P., Higgins, S., Bourgeois, A., Vallet, G. T., Anders, R., Ounnoughene, M., Spencer, J., Meloni, F., & Putois, B. (2021). Cognitive Behavioral Therapy and Acceptance and Commitment Therapy for the Discontinuation of Long-Term Benzodiazepine Use in Insomnia and Anxiety Disorders. Int.

J. Environ. Res. Public Health 18, 1-19. https://doi.org/10.3390/ijerph181910222.

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Intervenções variadas têm mostrado eficácia na redução do consumo crónico, incluindo a suspensão progressiva, intervenções mínimas e o envolvimento do farmacêutico (Conselho Nacional de Saúde, 2019).

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Prescrição de Benzodiazepinas e outros Sedativos na Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo de 2013 a 2020: Um Estudo Retrospetivo

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Prescrição de Benzodiazepinas e outros Sedativos na Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo de 2013 a 2020: Um Estudo Retrospetivo

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Gomes, S., Broeiro-Gonçalves, P., Meireles, C., Caldeira, D., Costa, J., Guerreiro, M. P., Ribeiro, N., & Afonso, R. (2023). Prescrição de benzodiazepinas e outros sedativos na Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo de 2013 a 2020: Um estudo retrospectivo. Acta Médica Portuguesa, 36(4), 264-274. https://doi.org/10.20344/amp.18680

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View of Prescribing Trends of Benzodiazepine and other Sedatives in the Lisbon and Tagus Valley Regional Health Administration between 2013 and 2020: A Retrospective Study

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Return to Article Details Prescribing Trends of Benzodiazepine and other Sedatives in the Lisbon and Tagus Valley Regional Health Administration between 2013 and 2020: A Retrospective Study

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Observatório Nacional. Luta Contra a Pobreza. (2021). Boletim #7: A saúde mental em Portugal: Um breve retrato epidemiológico e social. https://on.eapn.pt/boletins/boletim-07/

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Gould, R. L., Coulson, M. C., Patel, N., Highton-Williamson, E., & Howard, R. J. (2014). Interventions for reducing benzodiazepine use in older people: meta-analysis of randomised controlled trials. The British Journal of Psychiatry, 204, 98-107. DOI: 10.1192/bjp.113.126003

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As benzodiazepinas têm sido usadas para tratar condições como as perturbações de ansiedade, as insónias, dependência ao álcool, e epilepsia (Regalado, 2017).

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Os resultados foram revelados pelo Professor Vasco Maria e a Psicóloga Inês Neves ao Jornal Sol, na passada edição de 30 de Setembro: 63% dos doentes conseguiram parar o consumo desadequado de benzodiazepinas.

O estudo foi conduzido pela Unidade de Farmacoepidemiologia do Instituto de Medicina Preventiva e Saúde Pública da FMUL. A equipa, coordenada pelo Professor Vasco Maria, da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa conta também com o apoio de Osvaldo Santos e Inês Neves (Psicólogos), Milene Fernandes (Farmacêutica) e Joana Oliveira (Médica de Família).

O estudo acompanhou 66 doentes de Centros de Saúde da região de Lisboa Norte, com o objectivo de avaliar a efectividade de um programa de desabituação de benzodiazepinas (ansiolíticos). Contou com a participação de 24 médicos de família e implicou consultas quinzenais e telefonemas de monitorização, para manter os doentes motivados e controlar a ocorrência de eventuais sintomas de abstinência. Os resultados são bastante positivos, uma vez que 63% dos doentes conseguiram parar a medicação que tomavam há anos. No follow-up de seis meses, apenas 3 doentes voltaram a recorrer a estes fármacos para controlar ansiedade ou para dormir melhor.

O Programa de Promoção / Acção para o uso adequado de benzodiazepinas (BEDS) teve início em 2015 com o apoio da Fundação Calouste Gulbenkian, com a finalidade de contribuir para o combate à prevalência de consumo desadequado de calmantes entre os Portugueses. Segundo os dados recentes da OCDE, 96 em cada 1000 portugueses recorrem ao consumo destes medicamentos. Das consequências mais graves do uso crónico e desadequado, há a salientar o risco de quedas e demência.

Segundo a equipa de investigação, o projecto serviu também para colmatar lacunas no conhecimento dos médicos relativamente a estas substâncias. Muitos dos clínicos, perante casos específicos, mostram-se resistentes em reduzir ou retirar o uso destes medicamentos, por receio dos efeitos de abstinência ou pela dificuldade em negociar a cessação do consumo com os doentes. Na entrevista ao Sol, o Professor Vasco Maria defendeu que é fundamental alargar esta proposta ao Serviço Nacional de Saúde.

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Investir na Saúde Mental através da Intervenção Psicológica

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Investir na Saúde Mental através da Intervenção Psicológica

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Ordem dos Psicólogos. (2013). Investir na saúde mental através da intervenção psicológica. https://recursos.ordemdospsicologos.pt/repositorio/estudo/relatorio-investir-na-saude-mental-atraves-da-intervencao-psicologica

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“As benzodiazepinas são um grupo de fármacos depressores do sistema nervoso central com efeito ansiolítico e hipnótico.” (Gomes, 2023)

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Estas podem criar, em especial na população mais velha, sonolência, ataxia, confusão mental, alterações de raciocínio,  amnesia  anterógrada,  aumento  do  risco  de  quedas, diminuição das funções cognitivas, e estão associados a fenómenos de tolerância e dependência em todos as faixas etárias. (Gomes, 2023)

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Durante o tratamento com benzodiazepinas, não é recomendado que se use durante um período prolongado, uma vez que pode causar dependência e tolerância. (Gomes, 2023

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Uso de Benzodiazepinas em Programa de Manutenção Opióide em Portugal: Riscos e Características Clínicas. 

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Uso de Benzodiazepinas em Programa de Manutenção Opióide em Portugal: Riscos e Características Clínicas. 

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Oliveira, C., Filipe, R., Meira, J., Sampaio, L., Teixeira, L., Rodrigues, J., Nunes, I., & Tavares, J. (2021). Uso de Benzodiazepinas em Programa de Manutenção Opióide em Portugal: Riscos e Características Clínicas. Revista Científica da Ordem dos Médicos (209-216). https://doi.org/10.20344/amp.13181

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Benzodiazepine Use in Opioid Maintenance Treatment Programme: Risks and Clinical Outcomes | Acta Médica Portuguesa

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Introdução: A co-associação entre benzodiazepinas e opióides associa-se a risco aumentado de overdose, morte e pior prognóstico psicossocial. Pretendemos determinar a prevalência, o padrão de consumo e as principais co-morbilidades do uso de benzodiazepinas, em utentes sob tratamento de manutenção opióide.Material e Métodos: Conduzimos um estudo transversal, envolvendo 236 doentes tratados com substitutos opióides (metadona e buprenorfina). Realizou-se uma análise descritiva, bivariável e multivariável das características clínicas entre os usuários de benzodiazepinas e os não-usuários de benzodiazepinas.Resultados: A prevalência do uso de benzodiazepinas foi de 25,4% (60). A obtenção de benzodiazepinas foi através de prescrição médica (49,8%) ou mercado negro (42,6%). A substância mais prescrita foi o diazepam (29,1%), e as principais razões para a toma foi insónia (27,7%), ansiedade (26,9%), e para potenciar os efeitos psicoativos de outras drogas (19,7%). No que respeita aos resultados clínicos sublinhamos: prevalência elevada de hepatite C (51,7%); elevado consumo continuado de substâncias psicoativas (73,7%); elevada taxa de depressão e ansiedade (> 60%), significativamente mais elevada nos utilizadores de benzodiazepinas. Na análise multivariável para o uso de benzodiazepinas, verificámos que o consumo de álcool (OR 0,482; IC 95% 0,247, 0,238) tem associação negativa; a hepatite C (OR 2,544; IC 95% 1,273, 5,084) e a ansiedade (OR 5,591; IC 95% 2,345, 13,326) tiveram associações positivas.Discussão: Os resultados obtidos sugerem que os utilizadores de BZD têm um problema complexo de dependência de drogas e sublinham a importância de abordar adequadamente o uso de BZD, contemplando uma abordagem psicológica e psiquiátrica nesta população em particular.Conclusão: O uso de benzodiazepinas, no passado ou atualmente, associa-se a piores indicadores físicos e psiquiátricos. A abordagem multidisciplinar com foco nas doenças infeciosas e na saúde mental é uma necessidade crítica para a efetividade do tratamento e prognóstico global.

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Oliveira, J., Neves, I., Fernandes, M., Santos, O., & Maria, V. (2019). Prescribing and facilitating withdrawal from benzodiazepines in primary health care. Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, 35, 305-312. DOI: 10.32385/rpmgf.v35i3.12239

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Evidência científica sobre o custo efetividade de intervenções psicológicas em cuidados de saúde

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Evidência científica sobre o custo efetividade de intervenções psicológicas em cuidados de saúde

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Ordem dos Psicólogos. (2011). Evidência científica sobre o custo-efetividade de intervenções psicológicas em cuidados de saúde. Ordem dos Psicólogos (ordemdospsicologos.pt)

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Regalado, J., Rocha, J. C., Duarte, I., Canário, C., Sampaio, I., Marina, S., & Ricou, M. (2017). The benzodiazepines use and psychological intervention in a Porto health center. Biomed Biopharm Res., 14(2), 161-171. https://doi.org/10.19277/bbr.14.2.158

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Em Portugal, em 2019, as doenças mentais eram o quarto tipo de patologia mais prevalente, sendo que, na União Europeia, é o que apresenta números mais elevados (Observatório Nacional. Luta Contra a Pobreza, 2021). Segundo a OMS, a saúde mental não é apenas a ausência de doença, mas um combinar de um estado físico, mental e social que possibilita que os indivíduos lidem com os desafios do quotidiano (Observatório Nacional. Luta Contra a Pobreza, 2021). Cerca de 25% dos utilizadores de serviços de saúde no país sofrem de pelo menos uma doença mental, neurológica ou comportamental, muitas vezes não diagnosticada e, portanto, sem tratamento adequado (Conselho Nacional de Saúde, 2019).

A prevalência das perturbações psiquiátricas em Portugal é muito elevada: mais de 1 em cada 5 portugueses (23%) sofre de uma doença mental. Esta prevalência é a segunda mais alta a nível europeu (Ordem dos Psicólogos, 2013)

Destacam-se os transtornos de ansiedade, a depressão, e os transtornos causados pelo uso de substâncias, como perturbações do foro mental mais comuns na população portuguesa. (Observatório Nacional. Luta Contra a Pobreza, 2021). Portugal destaca-se na prevalência de perturbações de ansiedade, com 16.5%, seguido por perturbações do humor (7.9%). As fobias específicas, perturbação depressiva major, perturbação obsessivo-compulsiva, fobia social e perturbação pós-stress traumático são as mais frequentes.

Num estudo realizado com indivíduos de nacionalidade Portuguesa, com mais de 18 anos de idade, residentes no Continente em morada privada, não-institucionalizados, constatou-se uma comorbilidade significativa, com 5.3% dos entrevistados apresentando duas perturbações psiquiátricas e 2.9% cumprindo critérios para 3 ou mais perturbações.

Portugal tem uma alta taxa de tratamento para casos graves (72.8%), mas uma prevalência tratada inferior à maioria dos países europeus para casos ligeiros.

Nem todas as pessoas com perturbações psiquiátricas têm a mesma probabilidade de receber tratamento. Mulheres, pessoas entre 50 e 64 anos, aquelas com perturbações depressivas, níveis educacionais mais altos e aquelas separadas ou viúvas têm maior probabilidade de receber tratamento.

As mulheres têm maior risco de perturbações depressivas e de ansiedade, enquanto os homens têm maior probabilidade de perturbações de controlo de impulsos e abuso de substâncias.

Em 2017, o suicídio resultou em significativa perda de anos potenciais de vida. No entanto, apenas 33,1% das pessoas diagnosticadas com perturbações psiquiátricas recebem cuidados adequados, e há um considerável intervalo de tempo entre o surgimento dos sintomas e o início do tratamento.

Com o envelhecimento da população, a demência assume uma importância crescente em Portugal, estimando-se uma frequência de 20,8 por cada 1.000 habitantes, posicionando o país em 4.º lugar entre os países da OCDE.

Na esfera dos comportamentos aditivos, há uma tendência crescente de consumo binge e embriaguez entre jovens de 18 anos, assim como um aumento na prevalência de consumo de substâncias ilícitas. A dependência da internet é particularmente preocupante, especialmente na faixa etária entre os 15 e os 34 anos. Portugal também apresenta uma elevada prevalência de hábitos de jogo a dinheiro (48,1%) e apostas online (16,4%), indicando a necessidade de abordagens específicas para lidar com esses comportamentos associados à saúde mental.

O consumo de medicamentos estimulantes inespecíficos do Sistema Nervoso Central e Psicofármacos tem aumentado em Portugal nos últimos anos. Em 2018, foram vendidas quase 10,5 milhões de embalagens de ansiolíticos e 8,8 milhões de embalagens de antidepressores, colocando Portugal como o 5.º país da OCDE no consumo de antidepressores.

Portugal destaca-se pelo alto uso de psicofármacos, principalmente no uso de ansiolíticos e antidepressivos, sobretudo entre as mulheres (Federação Nacional dos Enfermeiros, 2015).

O Sistema Nacional de Saúde, o sistema público de saúde em Portugal, apresenta grandes disparidades de número de profissionais da saúde mental, nomeadamente psicólogos e psiquiatras, nas diversas regiões, sendo a escassez mais preocupante em regiões como a R.A. Madeira, a R.A. Açores, o Algarve e o Alentejo (Observatório Nacional. Luta Contra a Pobreza, 2021). Além da escassez de profissionais, a não-satisfação de necessidades de cuidados médicos ao nível da saúde mental devido a problemas financeiros, tempos de espera ou de transporte, configuram uma realidade para 64% da população em Portugal em idade laboral (Observatório Nacional. Luta Contra a Pobreza, 2021). Por motivos puramente financeiros, segundo a Eurostat 2014, os valores rondavam os 31,1%, acentuados em zonas rurais (Observatório Nacional. Luta Contra a Pobreza, 2021).

Em Portugal existe um total de 567 Psicólogos no Serviço Nacional de Saúde, quando o rácio recomendado, por exemplo, no Reino Unido é de 1 Psicólogo para 5781 pessoas. Se utilizarmos esta estimativa, precisaríamos de 1729 Psicólogos em Portugal, o que significa que existe um défice de 1162 Psicólogos - disponíveis num universo de aproximadamente 15 500 profissionais Membros Efetivos da Ordem dos Psicólogos Portugueses.

Investir em Psicólogos e intervenções psicológicas traduzir-se-á em poupanças globais e em benefícios clínicos, sociais e económicos, a curto, médio e longo-prazo (Ordem dos Psicólogos, 2013).

Relativamente a questões relacionadas com a desigualdade e pobreza, o Boletim #7 (2021) verifica que as pessoas que vivem em situação de pobreza são mais vulneráveis a ter ou intensificar patologias do foro mental. Isto verifica-se em pessoas que declaravam ter depressão crónica, cujos depoimentos eram consideravelmente mais numerosos em indivíduos do 1º (14,4%) e 2º (16,6%) quintis de rendimento, quando comparados com os do 5º quintil (7,5%). Estas diferenças encontram-se também relacionadas ao grau de escolaridade.

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A nossa ferramenta consiste num Grupo de Apoio e Educação para a Redução do Uso de Benzodiazepinas (BZDs), com uma abordagem fundamentada no Modelo Cognitivo-Comportamental. Considerando que a revisão da literatura menciona que a “abstinência de BZDs entre os utilizadores de longa duração é muito difícil. A TCC, seja ela da abordagem tradicional ou de nova geração, aumenta as hipóteses de sucesso da retirada dos BZDs. Estas terapias devem ser obrigatórias para os doentes com perturbações de ansiedade ou insónia crónica antes de começar a reduzir a medicação. Dormir melhor, sentir-se menos ansioso por ir para a cama ou não dormir, controlar o stress, regular as preocupações e controlar o stress, regular as preocupações e gerir os ataques de pânico parecem ser pré-requisitos para iniciar a descontinuação de um de um medicamento que ajuda a atenuar quimicamente estes problemas.” (Chapoutot et al., 2021)

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Serão realizadas sessões de grupo, com cerca de 6 a 8 pessoas com duração de 50 mim, uma vez por semana entre 8 e 12 sessões, conduzidas por profissionais de saúde especializados nesta abordagem, onde as pessoas com o problema em questão irão partilhar experiências e obter informações educativas sobre os riscos do uso prolongado destes medicamentos, estratégias cognitivas e comportamentais para reduzir o uso de forma segura e alternativas de tratamento.

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Para a realização deste programa seria importante encontrar parceiros, como por exemplo, hospitais, clínicas, consultórios, centros de saúde e fornecer materiais informativos (panfletos) sobre o programa para serem exibidos nestas, com instruções claras sobre como participar. Além disso os profissionais de saúde ao identificar pacientes adequados podem também encaminhá-los para as sessões.

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Durante as sessões, serão utilizadas técnicas da TCC para ajudar os participantes a identificar e modificar padrões de pensamento disfuncionais relacionados ao uso de benzodiazepinas, bem como estratégias comportamentais, como o treinamento em relaxamento progressivo, para lidar com a ansiedade e insónias de forma mais adaptativa. O programa irá enfatizar a importância da educação sobre os efeitos a curto e longo prazo das benzodiazepinas, enquanto promove a troca de estratégias de enfrentamento eficazes entre os participantes.

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Será realizado um acompanhamento regular do progresso dos participantes, para avaliar a eficácia do programa. Além disso, serão coletados feedbacks dos participantes para ajustar o programa conforme necessário e garantir a sua eficácia.

Os principais recursos necessários incluem espaço físico para as sessões, materiais educativos simples, com ênfase nos princípios da TCC, e a participação de profissionais de saúde especializados nessa abordagem.

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Sessão 1: Introdução e Avaliação Inicial 

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Sessão 1: Introdução e Avaliação Inicial 

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Apresentação dos participantes e dos facilitadores.

Explicação dos objetivos do programa e da abordagem cognitivo-comportamental. (A TCC para o tratamento da dependência de BZD divide-se em três fases: (1) regulação das causas do consumo de BZD através do tratamento da insónia e da ansiedade, (2) aplicação dos conhecimentos adquiridos na primeira fase para aumentar o cumprimento do programa de redução e gestão das síndromes de abstinência, (3) prevenção da recaída através da adoção de comportamentos reguladores e estratégias cognitivas em vez do uso sistemático de substâncias psicoactivas) (Chapoutot, 2021).

Avaliação inicial do uso de benzodiazepinas por cada participante.

Discussão sobre os riscos do uso prolongado de benzodiazepinas e os benefícios da redução do uso. (Sintomas com poucos sinais observáveis - Ansiedade - Insónia inquietação, agitação e irritabilidade - Reações psiquiátricas e paradoxais - Concentração e memória fracas- Amnésia anterógrada -Tensão e dores musculares - Dependência física - Tolerância - Risco de fenda oral, síndroma do bebé flácido quando se utiliza BZD durante a gravidez -Sintomas neonatais de abstinência marcados aquando da utilização de BZD durante a gravidez - Aumento do risco de queda em pessoas idosas.  Alguns efeitos secundários ocorrem predominantemente nas fases iniciais e desaparecem com a administração repetida -Sonolência diária -Sonolência diária - Afeto atrofiado - Diminuição do estado de alerta - Confusão -Dores de cabeça -Tonturas -Fraqueza muscular – Ataxia –Diplopia. Custos socioeconómicos - aumento do risco de acidentes, fatalidade por overdose combinada com outras drogas, tentativas de suicídio, comportamento agressivo e atos anti-sociais, défice cognitivo, contribuição para a perda de emprego, custos de internamento hospitalar, prescrição de medicamentos e litígios) (Oliveira, 2021; Chapoutot, 2021).

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Sessão 2: Educação sobre Benzodiazepinas 

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Sessão 2: Educação sobre Benzodiazepinas 

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Informações educativas sobre os efeitos a curto e longo prazo das benzodiazepinas

Exploração das alternativas de tratamento disponíveis. (Higiene do sono, Restrição do sono, Controlo de estímulos, Terapia cognitiva , Terapia de relaxamento) Health Service Executive (HSE). (2018). Guidance on appropriate prescribing of benzodiazepines and z-drugs (BZRA) in the treatment of anxiety and insomnia. guidance-on-appropriate-prescribing-of-bzra-feb-2021.pdf (hse.ie)

Discussão sobre estratégias seguras de redução do uso. (A redução do acesso a estes medicamentos é uma estratégia para limitar a dependência e o abuso de substâncias e o abuso de substâncias. No caso dos BZD, só as receitas médicas podem (em teoria) dar acesso a estes medicamentos. Por conseguinte, é fundamental educar os médicos e os doentes sobre o consumo razoável. Nos últimos anos, as autoridades sanitárias francesas e britânicas recomendaram a prescrição. Estes produtos são prescritos em doses mínimas e pela duração mais curta possível, fixada em menos de 12 semanas para as perturbações de ansiedade e 4 semanas para as insónias. Estes prazos incluem o período de período de redução da dose recomendado para evitar o aparecimento de uma síndrome de abstinência (Chapoutot et al., 2021).

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Sessão 3: Identificação de Padrões de Pensamento Disfuncionais 

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Sessão 3: Identificação de Padrões de Pensamento Disfuncionais 

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Introdução às técnicas cognitivas da TCC. (A TCC para o tratamento da dependência de BZD divide-se em três fases: (1) regulação das (1) regular as causas do consumo de BZD através do tratamento da insónia e da ansiedade, (2) aplicar os conhecimentos (2) aplicar os conhecimentos adquiridos na primeira fase para aumentar o cumprimento do programa de redução (3) prevenir a recaída, adoptando comportamentos reguladores e estratégias estratégias cognitivas em vez do uso sistemático de substâncias psicoactivas) (Chapoutot et al., 2021).

Exercícios para identificar pensamentos disfuncionais relacionados ao uso de benzodiazepinas.

Discussão sobre a relação entre pensamentos e comportamentos.

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Sessão 4: Modificação de Padrões de Pensamento 

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Sessão 4: Modificação de Padrões de Pensamento 

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Técnicas de reestruturação cognitiva para modificar pensamentos disfuncionais.

Exercícios práticos para identificar, desafiar e substituir pensamentos negativos.

Discussão sobre a importância da autoconsciência e desenvolvimento de pensamentos mais adaptativos

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Sessão 5: Estratégias Comportamentais I: Relaxamento Progressivo 

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Sessão 5: Estratégias Comportamentais I: Relaxamento Progressivo 

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Introdução ao treinamento em relaxamento progressivo.

Demonstração e prática de técnicas de relaxamento, como respiração profunda e relaxamento muscular progressivo.

Discussão sobre a utilização do relaxamento como alternativa ao uso de benzodiazepinas para lidar com a ansiedade e a insônia.

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Sessão 6: Estratégias Comportamentais II: Enfrentamento Adaptativo

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Sessão 6: Estratégias Comportamentais II: Enfrentamento Adaptativo

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Exploração de estratégias comportamentais para lidar com situações desencadeantes de ansiedade.

Discussão sobre o desenvolvimento de um plano pessoal de enfrentamento.

Exercícios práticos para enfrentar situações de ansiedade de forma mais adaptativa. (exposição gradual e mediatizada)

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Sessão 7: Revisão e Reforço das Estratégias Aprendidas 

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Sessão 7: Revisão e Reforço das Estratégias Aprendidas 

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Revisão das técnicas cognitivas e comportamentais aprendidas até agora.

Discussão sobre desafios e sucessos encontrados pelos participantes durante o processo de redução do uso de benzodiazepinas.

Reforço da importância da adesão ao programa e da continuidade das estratégias aprendidas.

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Sessão 8: Avaliação do Progresso e Planejamento para o Futuro 

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Sessão 8: Avaliação do Progresso e Planejamento para o Futuro 

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Avaliação do progresso individual de cada participante na redução do uso de benzodiazepinas.

Discussão sobre planos futuros para manter os ganhos alcançados e evitar recaídas.

Coleta de feedback dos participantes sobre o programa e sugestões para melhorias futuras.

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Sessões 9-12: Sessões de Reforço (Opcional)

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Sessões 9-12: Sessões de Reforço (Opcional)

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Sessões adicionais de reforço para oferecer suporte contínuo aos participantes que desejam manter o progresso alcançado.

Revisão das estratégias aprendidas, compartilhamento de experiências e resolução de problemas.

Encorajamento para a participação em grupos de apoio contínuo após a conclusão do programa.

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Andía, A. A., & Romero, I. G. (2014). Estrategias para la deprescripción de benzodiazepinas. Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra, 22(2), 1-5.

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Lader, M. (2011). Benzodiazepines revisited—Will we ever learn?. Addiction, 106(12), 2086-2109. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2011.03563.x

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Baillargeon, L., Landreville, P., Verreault, R., Beauchemin, J. P., Grégoire, J. P., & Morin, C. M. (2003). Discontinuation of benzodiazepines among older insomniac adults treated with cognitive-behavioural therapy combined with gradual tapering: a randomized trial. CMAJ: Canadian Medical Association journal, 169(10), 1015–1020.

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Ordem dos Farmacêuticos. (2021). Centro de Informação do Medicamento Perturbações do Sono: Insónia. ISSN: 2184-9072

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Fernandes, M., Neves, I., Oliveira, J., Santos. O., Aguiar, P., Atalaia, P., Matos, F., Freitas, M. C., Alvim, A., & Maria, V. (2021). Discontinuation of chronic benzodiazepine use in primary care: a nonrandomized intervention. Family practice, 39(2), 241–248. https://doi.org/10.1093/fampra/cmab143

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Uso de Benzodiazepinas pela população em Portugal

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Tema Geral: Uso de Benzodiazepinas;

Tema Específico: Redução do uso de Benzodiazepina em adultos em Portugal

Público-Alvo: Adultos em Portugal

Focos: Resolver

Tipo de Projeto:

Questão de Partida: De que forma podemos resolver o problema do uso problemático de Benzodiazepinas em Portugal?