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Los conceptos, como realidades inventadas, son producto de una determinada sociedad, de una determinada cultura, de un determinado momento (Gavídia y Talavera, 2012)

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Durante la Edad Media, la salud estaba a menudo vinculada con la moralidad y la espiritualidad. Las enfermedades eran vistas como castigos divinos, y la salud se entendía como un estado de gracia espiritual tanto como físico.

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En la Antigua Grecia, el concepto de salud estaba íntimamente relacionado con la armonía y el equilibrio de los cuatro humores del cuerpo: sangre, bilis amarilla, bilis negra y flema. Este enfoque humoral influenció profundamente la medicina durante siglos.

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En el siglo XVIII, con la influencia de la Revolución Industrial, el concepto de salud comenzó a asociarse más con la fortaleza física y la capacidad para trabajar y realizar tareas físicas.

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A lo largo del siglo XIX, se reconoció la importancia de la salud pública y el saneamiento. Las epidemias urbanas llevaron a la implementación de políticas de salud pública y a la mejora de las condiciones sanitarias.

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Principios del Siglo XX: Salud como Bienestar

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Principios del Siglo XX: Salud como Bienestar

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Con el surgimiento del modelo biomédico, la salud comenzó a ser vista como ausencia de enfermedad. Sin embargo, al mismo tiempo, la idea de bienestar integral que incluía aspectos mentales y sociales empezaba a ganar terreno.

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) redefinió la salud en 1948 como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad o dolencia.

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La OMS mantiene su firme compromiso con los principios establecidos en el preámbulo de la Constitución

La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social.

La salud de todos los pueblos es una condición fundamental para lograr la paz y la seguridad y depende de la más amplia cooperación de las personas y de los Estados.

Los resultados alcanzados por cada Estado en el fomento y protección de la salud son valiosos para todos.

La desigualdad de los diversos países en lo relativo al fomento de la salud y el control de las enfermedades, sobre todo las transmisibles, constituye un peligro común.

El desarrollo saludable del niño es de importancia fundamental; la capacidad de vivir en armonía en un mundo que cambia constantemente es indispensable para este desarrollo.

La extensión a todos los pueblos de los beneficios de los conocimientos médicos, psicológicos y afines es esencial para alcanzar el más alto grado de salud.

Una opinión pública bien informada y una cooperación activa por parte del público son de importancia capital para el mejoramiento de la salud del pueblo.

Governments have a responsibility for the health of their peoples which can be fulfilled only by the provision of adequate health and social measures.

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La OMS mantiene su firme compromiso con los principios establecidos en el preámbulo de la Constitución La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

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El movimiento de la salud colectiva cobró fuerza durante los años 70, enfatizando la conexión entre mente, cuerpo y espíritu y la importancia de un enfoque integral para el cuidado de la salud. La salud como campo disciplinar complejo donde los objetos, saberes y prácticas son abordados desde distintos paradigmas o perspectivas epistémicas.

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La promoción de la salud se convirtió en un enfoque clave en la década de los 80, enfocándose en la prevención y la educación como medios para mejorar la salud pública.

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Con la globalización, el enfoque sobre la salud comenzó a incluir discusión sobre las desigualdades globales, riesgos potenciales de pandemias y la importancia de políticas de salud globales.

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La Organización Mundial de la Salud define los determinantes sociales de la salud (DSS) como "las circunstancias en que las personas nacen crecen, trabajan, viven y envejecen, incluido el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que influyen sobre las condiciones de la vida cotidiana". Estas fuerzas y sistemas incluyen políticas y sistemas económicos, programas de desarrollo, normas y políticas sociales y sistemas políticos. Las condiciones anteriores pueden ser altamente diferentes para varios subgrupos de una población y pueden dar lugar a diferencias en los resultados en materia de salud. Es posible que sea inevitable que algunas de estas condiciones sean diferentes, en cual caso se consideran desigualdades, tal como es posible que estas diferencias puedan ser innecesarias y evitables, en cual caso se consideran inequidades y, por consiguiente, metas apropiadas para políticas diseñadas para aumentar la equidad.

A pesar de alcanzar la meta de los ODM de reducir a la mitad la tasa de extrema pobreza, la reducción de esta tasa en la Región casi se ha detenido en los últimos años. Esto tiene implicaciones graves para la Región pues la pobreza repercute directamente sobre el acceso a la vivienda digna, los servicios, la educación, el transporte y otros factores vitales para la salud y el bienestar generales. De hecho, la pobreza es posiblemente el determinante individual más importante de la salud.

Para superar los obstáculos y lograr progresos, es indispensable que las políticas sociales reconozcan la función de género como un fuerte determinante estructural de la salud. Por ejemplo, las mujeres tienen costos de salud mayores que los hombres debido a su mayor utilización de los servicios de atención de salud. Al mismo tiempo, las mujeres corren un mayor riesgo que los hombres de ser pobres, desempleadas o estar contratadas en trabajos que no ofrecen prestaciones de atención de salud.

Al abordar los determinantes sociales de salud se ha hecho claramente hincapié en la importancia de la acción multisectorial la inaceptabilidad de las marcadas inequidades en materia de salud y la salud como derecho humano. Para actuar con respecto a los determinantes sociales de la salud en la Región de las Américas sobre la base de la equidad, es necesario reconocer las causas complejas y a menudo duraderas de la mala salud y la inequidad en materia de salud mediante la investigación desde las ciencias sociales y la epidemiología. Un cúmulo cada vez mayor de pruebas ha dado lugar a la acción intensificada en todo el espectro mundial de salud con una participación notable a nivel nacional en la Región de las Américas. Al abordar las "causas de las causas" que son fundamentales para la buena y la mala salud, el enfoque de los determinantes sociales de la salud puede eliminar algunos de los principales obstáculos que repercuten en la salud y resolver algunos de los problemas de salud de más difícil solución en la Región que están estrechamente vinculados con las dimensiones de la inequidad, y apoyar así la transición progresiva hacia la salud universal.

El marco conceptual de los determinantes sociales de la salud

En la Estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud de la Organización Panamericana de la Salud se señala que las recientes mejoras logradas en el ámbito de la salud en toda la Región se debieron en parte a los avances del desarrollo económico y social de los países, la consolidación de los procesos democráticos, el fortalecimiento de los sistemas de salud y el compromiso político de los países para atender las necesidades de salud de sus poblaciones. En esa estrategia se reconoce que las políticas e intervenciones en las que se abordan los determinantes sociales de la salud y se fomenta el compromiso de la sociedad en su totalidad de promover la salud y el bienestar, haciendo hincapié en grupos en situaciones de pobreza y vulnerabilidad, son requisitos esenciales para avanzar hacia el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud. Hay una clara necesidad de seguir realizando esfuerzos para superar la exclusión, la inequidad y los obstáculos para el acceso y la utilización oportuna de los servicios de salud integrales. Es necesario adoptar mejores medidas intersectoriales para influir en las políticas, los planes, la legislación y los reglamentos que abordan los determinantes sociales de la salud, así como en la acción conjunta en este sentido más allá del sector de la salud.
Mandatos y estrategias

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La Organización Mundial de la Salud define los determinantes sociales de la salud (DSS) como "las circunstancias en que las personas nacen crecen, trabajan, viven y envejecen, incluido el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que influyen sobre las condiciones de la vida cotidiana".

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Hoy en día, la salud no solo abarca el bienestar físico, mental y social, sino también la importancia del bienestar emocional

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La perspectiva economica del concepto de salud

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La perspectiva economica del concepto de salud

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La perspectiva económica del concepto de la salud hará ver la salud como un bien económico e intentará ponerla en relación con otros factores económicos: el PIB, el gasto sanitario, la industria farmacéutica, etc. Así, la percepción individual de la salud estará en relación con el nivel salarial, y la demanda de asistencia con los precios o con el sistema de retribución a los médicos (Gavídia y Talavera, 2012)

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Cuando hablamos de Modelos de Atención en perspectiva antropológica...

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Cuando hablamos de Modelos de Atención en perspectiva antropológica...

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nos referimos no sólo a las actividades de tipo biomédico, sino a todas aquellas que tienen que ver con la atención de los padecimientos en términosintencionales, es decir que buscan prevenir, dartratamiento, controlar, aliviar y/o curar un pa-decimiento determinado (Menendez,2003)

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Se refiere a que en nuestras sociedades la mayoría de la población utiliza potencialmente varias formas de atención no sólo para diferentes problemas, sino para un mismo problema de salud (Menendez, 2003).

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Contexto de los pacientes: Lo aportan las personas que se sienten enfermas en el seno de una determinada cultura. En este contexto el concepto primario es el de dolencia, interpretada según los estereotipos culturales. La salud es la recuperación de “su normalidad” y de la adaptación que hace posible la vida en su comunidad (Gavídia y Talavera, 2012)

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Se entiende la enfermedad como un proceso con alteraciones locales (lesiones) que provoca trastornos funcionales (disfunciones) debidas a causas identificables (internas/genéticas, o externas) y que siguen una evolución peculiar, constante y medible (Gavídia y Talavera)

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La salud consistiría en la “normalidad”, entendida como la no existencia de “lesiones”. Se trata de una visión negativa, una definición por exclusión, por oposición, en la que no se concreta nada acerca de la verdadera naturaleza de la salud (Gavídia y Talavera, 2012)

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La Salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. OMS

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Utópica, Estática y Subjetiva

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Las enfermedades conductuales. La salud como estilo de vida

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Las enfermedades conductuales. La salud como estilo de vida

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La elección de una mejor alimentación, de hacer ejercicio físico, de no beber o hacerlo moderadamente, de no fumar o no consumir otras drogas depende en gran medida del ambiente cultural, social, económico e incluso físico en el que se vive