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Introducción a la Psicología de la Salud 

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Introducción a la Psicología de la Salud 

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Si bien la psicología de la salud y la psicología clínica pueden llegar a abordar problemas emocionales y del comportamiento similares, la psicología de la salud es una especialidad que tiene como objetivo la promoción y mantenimiento de la salud,y la prevención y el tratamiento de enfermedades.

Asimismo, la psicología de la salud es la disciplina que involucra el papel de la psicología en la medicina conductual y en la salud conductual; teniendo en cuenta que la salud conductual está orientada al mantenimiento y prevención de la enfermedad en personas sanas, mientras que la medicina conductual se encarga de la salud, la enfermedad o la disfunción en personas que ya padecen algún tipo de enfermedad física.

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Prevención de la enfermedad y Promoción de la salud

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Prevención de la enfermedad y Promoción de la salud

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La salud es entendida como un medio para el funcionamiento diario y no como un objetivo en sí mismo. Existen determinantes de la salud como el medio ambiente (calidad de aire), estilos y hábitos de vida (fumar, comer comida chatarra), sistema sanitario (acceso y calidad) y biología humana (edad, sexo, carga genética).

Promoción de la salud: Consiste en evitar la aparición o progresión de una condición de salud.

Prevención de la enfermedad: Busca crear unas condiciones que promuevan el bienestar, más allá de simplemente evitar la enfermedad. (Funciones según la carta de otawa).

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Entrevista, Análisis funcional e Intervención en contexto hospitalario 

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Entrevista, Análisis funcional e Intervención en contexto hospitalario 

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La entrevista conductual es una técnica de evaluación que tiene funciones de diagnóstico, que son requeridas en el contexto hospitalario, y como estrategia para la motivación y el cumplimiento de metas terapéuticas. Está orientada a la atención de personas que no padecen enfermedad (prevención), personas que padecen una enfermedad y tienen repercusiones emocionales, y cuidadores.

Dentro de la entrevista es posible realizar análisis funcionales que se componen de:

A (Eventos situacionales antecedentes que se relacionan con la conducta problema)

B (Problema retalado por el paciente, junto con la operacionalización en los tres canales de respuesta)

C (Mantenedores tanto invidivuales como ambientales, que se presentan tras la emisión de la conducta)

O (Variables del organismo que hacen parte de la biología o de la cultura, pueden interferir en la interacción ABC)

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Habilidades profesionales del psicólogo de la salud. 

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Habilidades profesionales del psicólogo de la salud. 

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Es relevante mencionar que en el labor del psicólogo de la salud, se tendrá interacción no solo con los pacientes, sino también con familiares y con otros profesionales. Es por esto, que dentro de las habilidades que debe poseer el psicólogo se resaltan:

Conocimientos de caracter biomédico

Habilidades sociales: Tolerancia a la frustración, trabajo interdiciplinar, empatía, trato con pacientes enfermos y capacidad de comunicarse de forma clara.

Habilidades comunicativas: Verbales y no verbales, análisis de la información obtenida y toma de decisiones.

Es importante reconocer cómo la interacción que tenemos con el paciente, puede funcionar como discriminativo para el cambio.

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Son personas que se encargan del cuidado de un tercero, ya sea de manera formal o informal. El cuidador informal es aquel que, sin recibir una retribución económica por esta labor, asume la responsabilidad total o parcial del cuidado de una persona con algún grado de dependencia, ya sea por enfermedad, discapacidad o vejez. Generalmente, este rol es adoptado por familiares cercanos, siendo las mujeres, particularmente la esposa o la hija, quienes con mayor frecuencia asumen esta tarea.

Cabe destacar que los cuidadores informales no cuentan con un entrenamiento previo para brindar atención, lo que puede aumentar la carga física, emocional y social asociada al cuidado. Debido a esta responsabilidad, es común que experimenten altos niveles de estrés y lo que se conoce como "síndrome de sobrecarga del cuidador informal" (CPI). Este síndrome implica afectaciones en diversas áreas: a nivel emocional (síntomas de depresión, ansiedad, sentimientos de culpa), social (aislamiento, disminución de la interacción social), económico (pérdida de empleo, incremento de deudas) y físico (desarrollo de hábitos poco saludables o deterioro del bienestar general).

Dentro de las intervenciones se destaca:

Espacios de respiro y descanso

Asesoramiento psicológico (Terapia grupal)

Intervenciones psicoeducativas

Intervenciones multicomponente (desarrollo de habilidades, solución de problemas, entrenamiento en comunicación, relajación)

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Adherencia al Tratamiento y Calidad de Vida 

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Adherencia al Tratamiento y Calidad de Vida 

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La adhesión al tratamiento son aquellas conductas de salud que están orientadas a una mejoría, bajo instrucciones de un personal de la salud. Es relevante hablar de adhesión, teniendo en cuenta que las enfermedades crónicas implican progresión y permanencia en el tratamiento. Entre los factores que pueden influir en la adhesión encontramos:

Factores Socioeconómicos: Nivel educativo, recursos económicos, red de apoyo.

Equipo o sistema sanitario: Deficiencia en la distribucion de medicamentos, consultas cortas o poco conocimiento del profesional.

Enfermedad y Tratamiento: Gravedad de los síntomas, efectos colaterales, duración del tratamiento.

Paciente: Percepción, conocimientos, creencias, expectativas.

Dentro de las intervenciones dirigidas a la adherencia al tratamiento, se busca poder informar, incrementar la motivación y entrenar habilidades para poder seguir las recomendaciones de los profesionales de la salud.

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La diabetes es una nefermedad crónica en la que el pancreas no produce la suficiente insulina, que es la hormona encargada de regular el azcar en sangre. Pude presentarse en tres tipos:

Diabetes tipo I: Es diagnosticado en edad temprana, es de origen genético y hay un déficit absoluto de insulina, por lo que la persona es insulinodependiente.

Diabetes tipo II: Tiene inicio en la edad adulta, se relaciona con los hábitos y estilos de vida, y es de inicio progresivo.

Diabetes Gestacional: Existencia de hiperglucemia durante el embarazo, puede ser factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro.

Las intervenciones pueden ser farmacológicas u orientadas al cambio de hábitos (alimentación, actividad física y adhesión al tratamiento).

Dentro de las reacciones ante el diagnóstico puede haber negación, enojo o depresión. La terapia cognitivo conductual se ha mostrado efectiva en el tratamiento de la sintomatología emocional, sin embargo es menos exitosa en el control glucémico.

Las estrategias mayormente utilizadas en el tratamiento con población diabétiaca son: psicoeducación, solución de problemas, reestructuracion cognitiva, control de estímulos y técnicas de relajación.

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El dolor crónico es una experiencia emocional y sensorial desagradable y persistente, con una duración de más de tres meses. Puede generar afectaciones en diferentes áreas (espiritual, académico, relacional, económico, físico), y por ende afectar la calidad de vida del paciente.

Como respuestas asociadas a la experienca de dolor, las personas pueden presentar alteraciones en el patrón de sueño, depresión, ansiedad y estrés.

Intervención desde ACT: El dolor como algo inevitable, los intentos de reducir el dolor como estrategias inefectivas, interacción con respuestas emocionales que pueden intensificar el dolor y desconexión con valores.

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Desde la psicología de la salud podemos hacer acompañamiento en las diferentes etapas del cáncer:

Prevención: Entrenar comportamientos relacionados con la salud e identificar emociones y creencias relacionadas con la enfermedad.

Detección Oportuna: Psicoeducación, atender crisis frente a un diagnóstico y trabajar adherencia al tratamiento.

Diagnóstico: Psicoeducación del tratamiento, promover la toma de decisiones en el tratamiento y fomentar estrategias de afrontamiento. (Aquí se dan los cuidados paliativos)

Supervivencia: Entrenar en estrategias de afrontamiento, intervención del alteraciones emocionales.

Terminalidad: Preparación de la familia y cosas estructurales del paciente. Abordar creencias sobre la muerte.

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Envejecimiento, duelo anticipado y fin de la vida

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Envejecimiento, duelo anticipado y fin de la vida

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Se busca promover la autonomía, la independencia y la seguridad para tener calidad de vida; se puede realizar a partir de promover cambios en el estilo de vida, favorecer la adhesión a tratamientos y en la prevención e intervención de dificultades psicológicas.

Podemos trabajar también duelo anticipado con familiares y pacientes que permita reconocer la pérdida gradualmente.