# data[].attributes.headline
เรียน นายแพทย์ วุฒิบัต

# data[].attributes.body
เรียน นายแพทย์ วุฒิบัตร เชี่ยวชาญ

คนไข้ นายเภสัช บำบัด HN 123456

ที่คุณหมอได้สั่งยา Amlodipine 10 mg ร่วมกับ Simvastatin 40 mg ในข้อบ่งใช้รักษา Hypertension เนื่องจาก ตัวยา Amlodipine จะให้ร่วมกับ Simvastatin ได้ขนาดยาของ Simvastatin จะต้องไม่เกิน 20 mg เพราะตัวยา Amlodipine จะมีผลทำให้เพิ่มระดับยาของ Simvastatin อาจจะเกิดอาการข้างเคียง คือ Rhabdomyolysis ได้ จึงอยากจะแนะนำคุณหมอให้ลดขนาดยา Simvastatin เป็น 20 mg

ภญ สุดสวย ใจดี

วันที่ 3 กรกฎาคม 2567 เวลา 09.25 น.

# data[].attributes.body
เรียน แพทย์ผู้เกี่ยวข้อง

คนไข้นายเภสัช บำบัด อายุ65 HN:123456 คลินิกอายุรกรรมทั่วไป มาพบหมอด้วย DLP

หมอสั่ง simvastatin 40mg ร่วมกับ ampodipine 10mg

เภสัชมีความเห็นว่าการให้ simvastatin 40mg ไม่เหมาะสมกับการให้ร่วม amlodipine เนื่องจาก amlodipine เป็น CYP3a4 inhibitor จะทำมห้ผู้ป่วยมียา simvastatin ในเลือดสูงได้เป็นผลให้เกิดอาการข้างเคียงรุนแรงเช่น rhabdomyolysis

ดังนั้นเภสัชจึงแนะนำให้เปลี่ยนเป็า simvastatin 20 mg ร่วมกับ amlodipine 10 mgแทน

จึงเรียนมาเพื่อพิจารณา

ภญ.ยยยยยยยย

วันที่ 3 กรกฎาคม เวลา 9.26

# data[].attributes.body
เรียน นพ.วุฒิบัตร เชี่ยวชาญ

ผม ภก ดีปลี สด

ผู้ป่วยนายเภสัช บำบัด อายุ 65 ปี HN:123456

มาพบแพทย์คลินิกอายุรกรรมทั่วไปตามนัด

หมอสั่งsimvastatin 40 mg 1X1 hs #90

amlodipine 10 mg 1X2 pc #180

ขณะนี้ผู้ป่วยมี LDL 300, HDL 35, TG 140

แนะนำเปลี่ยนยา เป็น atorvastatin 60 mg 1*1 hs แทนครับ

ติดต่อมาเพื่อ

คุณหมอมีความคิดเห็นอย่างไรครับ

# data[].attributes.headline
เรียน นพ.วุฒิบัตร เชี่

# data[].attributes.body
เรียน นพ.วุฒิบัตร เชี่ยวชาญ

เนื่องจากนายเภสัช บำบัด มาพบแพทย์คลินิคอายุรกรรมทั่วไป ได้รับยา

-simvastatin 40mg 1x1 hs 90tab

-amlodipine 10mg 1x2 pc 180tab

เนื่องจากยา simvastatin ถ้าให้คู่กับยา amlodipineต้องให้20mg จึงขอ consult ให้คุณหมอช่วยปรับลดขนาดยา simvastatin เป็น

simvastatin 20mg 1x1 hs 90tab

จึงเรียนมาเพื่อพิจารณา

เภสัชคนสวย

3/07/2567 เวลา9.26น.

# data[].attributes.body
นายเภสัช บำบัด เพศชาย อายุ 65

พบแพทย์อายุรกรรมตามนัด

ได้รับยา simvastatin 40 mg 1x1 hs #90

Amlodipine 10 mg 1x2 pc #180

ได้รับ simvastatin ในขนาดที่สูงเกิน

ควรเปลี่ยน simvastatin เป็น 20 mg

เภสัชกร อ้วง อ้วง

3/07/2567 09.27 น.

# data[].attributes.headline
เรียนนพ.วุฒิบัตร เชี่ย

# data[].attributes.body
เรียนนพ.วุฒิบัตร เชี่ยวชาญ

เคสของนายเภสัช บำบัด อายุ 65 ปี รหัส HN:123456 ที่มาพบแพทย์ตามนัดโรคประจำตัวเป็นความดันโลหิตสูง พร้อมระดับไขมันในเลือดสูง คุณหมอได้ทำการจ่าย simvastatin 40 mg ร่วมกับ amlodipine 10 mg และนัดติดตามอีก3เดือน ในกรณีนี้พบว่าหากใช้ยาทั้งสองร่วมกัน ตัวยา simvastatin จำเป็นต้องใช้ในขนาด 20 mg เนื่องจากขนาดยาเดิมมีขนาดที่สูงเกินไปดังนั้นเภสัชขออนุญาตแนะนำให้เปลี่ยนsimvastatin 20 mg ร่วมกับ amlodipine 10 mg

จึงเรียนมาเพื่อพิจารณา

ภญ.ท้องฟ้า

วันที่ 3 ก.ค. 2567 เวลา 9:30 น.

# data[].attributes.headline
เรียน นพ.วุฒิบัตร เชี่

# data[].attributes.body
เรียน นพ.วุฒิบัตร เชี่ยวชาญ

ดิฉัน ภก. ปุ้กกี้ ติดต่อมาเพื่อสอบถามการสั่งจ่ายยาของผู้ป่วย ชื่อ นายเภสัช บำบัด ค่ะ

คุณหมอ วุฒิบัตร ได้สั่งจ่ายยา Simvastatin 40 mg 1×1 hs และ Amlodipine 10 mg 1×2 ใช่มั้ยคะ

ซึ่งการจ่ายยา Simvastatin ร่วมกับ Amlodipine ควรจะใช้ Simvastatin ไม่เกิน 20 mg นะคะ

ดังนั้นจึงอยากแนะนำให้ปรับ Simvastatin เป็น 20 mg 1×1 hs ค่ะ

จึงเรียนมาพิจารณา

ภก.ปุ้กกี้

3 ก.ค. 2567, 9.28 น.

# data[].attributes.headline
เรียน นพ. วุฒิบัตร เชี่ยวชาญ

# data[].attributes.subject
เรียน นพ. วุฒิบัตร เชี่ยวชาญ

# data[].attributes.body
ฉัน ภก. ทอมหัวไก่ แผนกดูแลผู้ป่วย ASCVD แบบ special ติดต่อมาเพื่อ

ผู้ป่วย นายเภสัช บำบัด HN 123456 มาพบคุณแพทย์ตามนัด ที่เป็นโรค HTN แพทย์จ่าย simvastatin 40 mg 1x1 hs และ amlodipine 10 mg 1x2 pc

ยาที่แพทย์จ่ายของ simvastatin มีความกังวลเรื่อง dosage too high กับ amlodipine

จึงขอแนะนำให้เปลี่ยน dose ของ simvastatin 20 mg

จึงเรียนมาเพื่อพิจารณา คุณหมอมีความคิดเห็นอย่างไรบ้าง

# data[].attributes.headline
เรียนนพ./พญ./แพทย์ผู้เกี่ยวข้อง

# data[].attributes.subject
เรียนนพ./พญ./แพทย์ผู้เกี่ยวข้อง

# data[].attributes.body
นายเภสัช บำบัด อายุ 65 ปี เลขHN:12345

ได้รับยาsimvastatin 40 mg แต่คนไข้ได้รับยาamlodipineร่วมด้วย ขนาดยาsimvastatin ที่คนไข้ได้รับมีขนาดสูงเกินไป เภสัชกรแนะนำว่าควรเปลี่ยนมาใช้simvastatin 20 mg 1*2

เภสัชกรคนสวยๆ

วันที่3 ก.ค. 2567

# data[].attributes.headline
เรียน นพ.วุฒิบัตร เชีย

# data[].attributes.body
เรียน นพ.วุฒิบัตร เชียวชาญ

ดิฉันเภสัชกรห้องยา จะสอบถามเรื่องของคนไข้ที่คุณหมอดูแลที่มีนามว่านายเภสัช บำบัด HN 123456 จากที่คนไข้เป็นโรคความดัน และไขมันจะเห็นได้ว่าค่าความดันของคนไข้ครั้งนี้ขึ้นสูงถึง 156/110 mmHg และ LDL 300 คุณหมอได้สั่งยา simvastatin 40 mg 1*1 และ amlodipine 10 mg 1*2 เภสัชแนะนำว่า simvastatinของคนไข้ไม่ควรเกิน 20 mgต่อวัน ค่ะ เพราะอาจทำให้ simvastatin overdose ได้ คุณหมอจะปรับยา simvastatin หราอเปลี่ยนยาไหมคะ

จึงเรียนมาเพื่อทราบ

เภสัชกรห้องยา

วันที่ 3 กค 67

# data[].attributes.headline
เรียน นพ.วุฒิบัตร เชี่

# data[].attributes.body
เรียน นพ.วุฒิบัตร เชี่ยวชาญ

เคสของผู้ป่วยชื่อ นาย เภสัช บำบัด อายุ 65 ปี HN:123456 รับการวินิจฉัยเป็นโรค HTN ได้รับยา simvastatin 40 mg ร่วมกับ amlodipine10 mg ซึ่งsimvastatin 40 mg เป็นขนาดที่มากเกินไปเมื่อใช้ร่วมกับยา amlodipine

อาจทำให้เกิด overdose ได้จึงเสนอให้แพทย์ผู้เกี่ยวข้องแนะนำให้ลดขนาดยา simvastatin เป็น 20 mg 1*1 hs

จึงเรียนมาเพื่อทราบ

ภญ.เหมียว เหมียว

วันที่ 3/07/2567

# data[].attributes.body
เรียน นพ.วุฒิบัตร เชี่ยวชาญ

จากเคสผู้ป่วยนายเภสัช บำบัด อายุ 65 ปี มาพบแพทย์ตามนัด เป็น DLP ไม่แพ้อะไร เคยได้ยา simvastatin 20 mg GA ปกติ BP 156/110 HR 89 แพทย์วินิจฉัยว่าเป็น hypertension ให้ยา simvastatin 40 mg 1x1 hs (90) และ amlodipine 10 mg 1x2 pc (120) คิดว่าผู้ป่วยควรได้รับ simvastatin เพียง 20 mg เพื่อลดการเกิดinteractionกับยาและการรักษาที่ดีขึ้น

จึงเรียนมาเพื่อพิจารณา

เภสัช🧚🏻‍♀️

03/07/67 09:30

# data[].attributes.body
เรียน นพ/พญ..... คลินิกอายุรกรรม

เนื่องจากคนไข้ นายเภสัช บำบัด หมายเลขHN 123456 ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นHTN คุณหมอได้สั่งจ่ายยา simvastatin 40 mg(1x1)hs ร่วมกับ Amlodipine 10 mg(1x2)pc โดยจากแนวทางในการรักษาคนไข้เมื่อใช้ยาSimvastatin ร่วมกับ Amlodipine ควรให้ simvastatin ขนาด20mg เนื่องจาก Amlodipine จะทำให้ระดับยาsimvastatin เพิ่มขึ้น จึงอาจทำให้คนไข้เกิด rhabdomyolysis

เภสัชจึงอยากสอบถามว่า คุณหมอต้องการที่จะปรับเปลี่ยนขนาดยาSimvastatinเป็น20mg หรือไม่ อย่างไร

มะม่วง หวานดี

3 กรกฎาคม 2567

# data[].attributes.headline
เรียนนพ.วุฒิบัตร เชี่ย

# data[].attributes.body
เรียนนพ.วุฒิบัตร เชี่ยวชาญ ขอปรึกษาปัญหาการใช้ยาของผู้ป่วย นายเภสัช บำบัด อายุ 65 ปี HN:123456 จากการที่คนไข้เป็น hypertension คุณหมอสั่งใช้ simvastatin 40 mg ร่วมกับ amlodipine 10 mg พบว่าสามารถใช้ร่วมกันได้ แต่หากจะใช้ยา 2 ตัวนี้ร่วมกัน ขนาดของยา simvastatin ที่ได้ไม่ควรเกิน 20mg ดังนั้นคุณหมอควรลดขนาดของยา simvastatin ลงเป็น simvastatin 20 mg 1x1

ภญ.กกกก

3 กรกฎาคม 2567

# data[].attributes.headline
เรียน นพ.วุฒิบัตร เชี่

# data[].attributes.body
เรียน นพ.วุฒิบัตร เชี่ยวชาญ

คนไข้นายเภสัช บำบัด HN:123456 มาพบแพทย์ตามนัด

คนไข้มีโรคประจำตัวเป็นDLP ไม่แพ้ยา ได้รับยาเดิมSimvastatin 20 mg 1*1 hs ขณะที่แพทย์ได้เพิ่มยาและขนาดของยาเป็น simvastatin 40 mg 1X1 hs 90เม็ด และ amlodipine 10 mg 1X2 pc 180เม็ด เภสัชกรคิดว่าควรปรับขนาดยาจากamlodipine 1*2 เป็น1*1

# data[].attributes.headline
เรียน นพ.วุฒิบัตร เชี่

# data[].attributes.body
เรียน นพ.วุฒิบัตร เชี่ยวชาญ

เนื่องจากรายการยาที่แพทย์สั่งนั้นมีขนาดยาที่สูงเกินต่อคนไข้ ในรายการยา simvastatin 40 mg 1x1 hs มีขนาดที่สูงเกิน จึงขอแนะนำให้แพทย์ลดขนาดเป็น simvastatin 20 mg 1x1

จึงขอเรียนมาเพื่อพิจารณา

เภสัชกรอัมบัตตาคัม

3/7/2567 09:30 น.

# data[].attributes.body
เรียน นพ.วุฒิบัตร เชี่ยวชาญ

ดิฉัน ภญ.จี๊ด ออกจากเซฟโซน ติดต่อจาก ฝ่ายเภสัชกรรม ติดต่อมาเพื่อ Consult การ Orderยาของ นางโชคดี มีเงิน HN:654321 พบว่าคนไข้มีการแพ้ยา Ibuprofen โดยคุณหมอได้สั่งจ่ายเป็น Naproxen 400mg 1x3 pc prn โดยตัวยาที่คนไข้แพ้มีโครงสร้างที่คล้ายกับ Naproxen เภสัชกรมีความเห็นว่าอาจจะต้องมีการปรับเปลี่ยนยาเป็น Celecoxib 200 mg q12hr prn เพื่อป้องกันการแพ้ยาซ้ำ คุณหมอมีความคิดเห็นอย่างไรบ้างคะ?