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El niño puede llegar a tener un mayor riesgo de poder presentar una fisura orofacial si la alimentación de la madre durante la gestación no fue la correcta, es decir, si la madre tenía algún vicio con alcohol, drogas, malnutrición, anticonvulsivos, son alguno de los factores que presentan un alto riesgo en el desarrollo del bebé, por lo que es recomendable que la madre se cuide mucho y no presente ningún vicio durante el tiempo de gestación.

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La fisura del labio y/o paladar es el resultado de una discontinuidad epitelial, siendo esta una estructura incompleta entre la cavidad nasal y oral, siendo este uno de los defectos congénitos más comunes, con una mayor población en hombres. Los niños suelen presentar problemas de alimentación y comunicación, teniendo la posibilidad de tener una alteración en su desarrollo infantil y erupción dentaria, debido a que su arco dental se encuentra fuera de su posición normal, con lo que afecta.

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Defectos encontrados en personas de Fisuras labio palatinas

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Defectos encontrados en personas de Fisuras labio palatinas

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Pueden ocurrir por diferentes factores, entre ellos se encuentra en el factor de crecimiento transformante, una combinación entre el TGFA y el mal ambiente que presenta una madre en gestación, se ve afectado de mayor manera a que los bebés llegan a padecer del labio palatino, en donde muchas veces se puede estudiar con ratones para ver el desarrollo.

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Se encuentra mayor frecuencia de labio fisurado en hombres y paladar hendido en mujeres.

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Falta de alimentación.

Tomar tranquilizantes, sedantes o hipnóticos.

Consumo de alcohol., tabaco o drogas.

Estrés durante la gestación.

Carencia de agua potable.

Deterioro de condiciones sanitarias.

Dificultad para acceder a servicios médicos.

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Las anomalías congénitas como el cierre del tubo neural podría ser causado por el estrés materno.

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Desarrollo Embrionario y Formación Facial

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Desarrollo Embrionario y Formación Facial

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Durante el desarrollo temprano del embrión, las estructuras faciales se forman a partir de cinco procesos principales (frontonasal, maxilares y mandibulares). Si estos procesos no se fusionan correctamente entre la quinta y décima semana de gestación, se producen malformaciones como el labio y paladar hendido.

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En México, el labio y paladar hendido es una de las malformaciones congénitas más comunes, presentándose en aproximadamente 1 de cada 2,000 a 5,000 nacimientos al año. La incidencia varía según el sexo: en hombres es más común la combinación de labio y paladar hendido, mientras que las mujeres suelen presentar hendiduras aisladas en el paladar.

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El labio y paladar hendido es una malformación congénita que ocurre cuando los procesos faciales no se fusionan adecuadamente durante el desarrollo embrionario. Este problema afecta notablemente la calidad de vida del paciente, impactando desde su apariencia hasta funciones básicas como la alimentación y el habla.

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Desarrollo Embrionario y Formación Facial

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Desarrollo Embrionario y Formación Facial

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Durante el desarrollo temprano del embrión, las estructuras faciales se forman a partir de cinco procesos principales (frontonasal, maxilares y mandibulares). Si estos procesos no se fusionan correctamente entre la quinta y décima semana de gestación, se producen malformaciones como el labio y paladar hendido.

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Necesidad de un Tratamiento Multidisciplinario

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Necesidad de un Tratamiento Multidisciplinario

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Para tratar esta condición, es esencial un enfoque que involucre múltiples áreas médicas. Los pacientes requieren no solo cirugía plástica, sino también intervenciones de odontología, terapia del habla, apoyo psicológico y otros servicios para su bienestar integral.

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La cirugía para el labio y paladar hendido se realiza en varias etapas. La primera intervención se suele hacer entre los tres y seis meses de vida, centrándose en la reconstrucción del labio. Alrededor del primer año se realiza la cirugía del paladar, y se pueden hacer ajustes adicionales en la adolescencia.

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La hendidura labio-palatina afecta tanto la alimentación como la fonación y la respiración. Estos pacientes suelen experimentar problemas de deglución, infecciones del oído medio, dificultad para hablar claramente y alteraciones en el crecimiento dental.

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Esta malformación puede diagnosticarse antes del nacimiento mediante ultrasonido 3D, que permite evaluar las estructuras faciales del feto. Aunque la hendidura del paladar es más difícil de identificar que la del labio, un diagnóstico prenatal ayuda a preparar el tratamiento necesario.

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Clasificación de las Fisuras Orofaciales

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Clasificación de las Fisuras Orofaciales

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Existen diversas formas de clasificar el labio y paladar hendido. Una clasificación popular es la de Stark y Kernahan, que divide las fisuras en unilaterales y bilaterales, considerando también si afectan al paladar primario, secundario, o ambos.

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Estas alteraciones faciales son de causa multifactorial, pero regularmente ocurren específicamente por dos razones, el componente genético y la parte ambiental.

El componente genético tiene subdivisiones de herencia que influyen en la fisura labio palatina: Herencia monogénica. herencia poligénica (La causa más frecuente en fisuras labio palatinas) y aberraciones cromosómaticas.

El componente ambiental por otra parte se subdivide de acuerdo con el tipo de agresión al que el individuo este expuesto, que altere la estructuración del producto en gestión.

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Repercusiones en las malformaciones de labio fisurado y paladar hendido.

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Repercusiones en las malformaciones de labio fisurado y paladar hendido.

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Las repercusiones de las alteraciones de estas estructuras se ven reflejada negativamente en la alimentación, la respiración nasal, las alteraciones en el crecimiento facial, la fonación, audición y afecciones en el desarrollo dental.

Es de suma importancia entonces que tanto padres, como personal profesional acorde al caso, aborden la responsabilidad de iniciar el tratamiento quirúrgico oportunamente y se le brinde el respectivo abordaje terapéutico para disminuir las complicaciones.

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¿Qué causaría si no se corrige la malformación?

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¿Qué causaría si no se corrige la malformación?

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1. Disfagia: Causada por una falta de cierre en la cavidad oral que afectara la succión y deglución, los alimentos y/o líquidos se expulsarán por las narinas y repercutirán en dificultades para transportar el bolo alimenticio, es común en estos pacientes un bajo peso y problemas de crecimiento fisiológico.

2. Otitis: Alteración que evitara la transmisión adecuada del sonido al oído interno y provocara infecciones de repetición.

3. Agenesia: Fisura o duplicación de los incisivos del maxilar provocadas por la misma malformación.

4. Voz nasal: La ausencia del piso nasal provoca un escape de aire y puede repercutir en una voz nasal y en otros casos hasta dislalia, debido a que la abertura del paladar condiciona una reducción de fuerza en los músculos que limitan los movimientos que condicionan el habla del paciente.

5. Desalineamiento de las piezas dentarias: La dentadura permanente surge con un deslizamiento evidente.