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1.Identificacion de la organización y alcance al SIG

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1.Identificacion de la organización y alcance al SIG

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La empresa Rts Sucursal Buga Es una empresa prestadora de salud ubicada en el municipio de BUGA que brinda sus servicios a pacientes con patología renal, insuficiencia renal aguda o crónica, mediante el manejo integral del paciente proporcionando el servicio integral de manejo mediante la diálisis, asesoría nutricional y psicológica, ofreciendo mejorar la vida de los pacientes. Para el desarrollo de sus actividades y procesos la empresa cuenta con una gran variedad de materias primas y máquinas de alta tecnología, cada uno de sus procesos realizados son dirigidos por especialistas bajo supervisión médica durante las consultas.

La empresa está conformada por un equipo de 25 colaboradores entre profesionales del sector salud, servicios generales, personal administrativo y operativo.

La actividad económica de acuerdo a la clasificación establecida por el DANE, mediante la Resolución 66 de 31 de enero de 2012, denominada Clasificación Industrial Internacional Uniforme (CIIU) Revisión 4. adaptadas para Colombia.

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Figura 1. Código CIIU

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Se pretende proyectar el desempeño en el Sistema Integrado de Gestión de la empresa, teniendo en cuenta los sistemas de gestión que esta misma tiene implementados como son la ISO 9001, ISO 45001, ISO14001, enfocando en el sector salud, área renal, y en el contexto de la organización, la actividad que desempeña la empresa, el contexto de la misma, a través de las tablas, matrices, qué nos permiten información real.

Las herramientas para el Sistema Integrado de Gestión e la empresa se implementará en las siguientes áreas: hemodiálisis, área de recambio, área de entrenamiento de peritoneal, servicio farmacéutico, servicios generales, área administrativa, grupo de apoyo y depósito de residuos; cumpliendo los protocolos de bioseguridad que requiere la organización en el sector salud para el cumplimiento de sus actividades. Las áreas de la organización se trabajarán cumpliendo con el enfoque del Sistema Integrado de Gestión, la normativa vigente como las normas ISO que aplique para esta institución, con el fin de fomentar y mantener altos niveles de bienestar físico, mental y social de sus clientes, proveedores y trabajadores. El presente documento abarca los procesos, procedimientos, actividades y estándares aplicados a los componentes de gestión interna y externa del plan de gestión integral de calidad, ambiente y SST.

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Tabla 1. Diagnóstico de la organización

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1.3 Riesgos y contexto de la organización: Análisis de pestel

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1.3 Riesgos y contexto de la organización: Análisis de pestel

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Figura 2. Análisis Pestel

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Análisis de contexto de las situaciones internas y externas de la organización.

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Análisis de contexto de las situaciones internas y externas de la organización.

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1.     Factor político: En la organización internamente se cuenta con políticas ambientales, nacionales y departamentales dentro del sistema de gestión, los cuales aseguran los estándares de calidad en esta labor de tratamiento médico.

2.     Factor económico: dentro del sistema se cuenta con la disminución de costos por mejor aprovechamiento de recursos agua, energía y residuos, reducción de costos en insumos y productos para atención de hemodiálisis y diálisis peritoneal y cumplimiento de los indicadores financieros propuestos para el año, esto para la IPS representa un ejemplo para la ciudad de Buga ayudando a impulsar el sector salud público-privado al contar con un centro de tratamiento moderno esto trae consigo visibilidad y que se tenga en cuenta la ciudad para futuras inversiones públicas por parte del estado y entidades privadas.

3.     Factor sociocultural: dentro del sistema se cuenta con  programa de formación y educación, programas de protección a la salud de los trabajadores, sensibilización sobre el manejo y cuidado de las enfermedades, guías educativas sobre el manejo y atención del paciente renal, programa de cultura de servicio, programa en enfermería innovando en RCS,  es un factor de beneficio para la comunidad de Buga y zonas aledañas al ser un centro especializado en el tratamiento de este tipo de padecimientos, prestando sus servicios a EPS y entidades de salud del estado.

4.     Factor tecnológico: En el ámbito tecnológico el sistema integrado de gestión cuenta con implementación de nuevas tecnologías para una producción más limpia, desarrollo y adaptación de nuevas tecnologías para la gestión de residuos, plan de gestión de residuos peligrosos administrativos (RESPEL), mejoramiento de las condiciones de seguridad y salud ocupacional del personal, mejoramiento en procesos y aumento en la eficiencia, programa de cultura de servicio, en donde se tiene un compromiso interno de mantener estándares altos de tecnología para el tratamiento de diálisis y hemodiálisis contando con equipos modernos, esto impulsa la ciudad de Buga en ser líder tecnológico en este tipo de tratamientos.

5.     Factor ecológico: La organización RTS SUCURSAL BUGA en el aspecto ecológico para su sistema integrado cuenta con un compromiso y plan interno de destrucción, disposición y manejo de residuos generados tanto peligrosos como aprovechables y ordinarios, informes de auditorías ambientales y sanitarias, programas de ahorro y uso eficiente de recursos naturales,  programas de reciclaje, control de vertimientos y emisiones, mejores relaciones con las autoridades ambientales, implementación de nuevas tecnologías para atención,  guías MSDS, inspecciones ambientales, señalización para sustancias químicas, manual de control de vertimientos, implementación de nuevas tecnologías para la atención de pacientes en terapia de hemodiálisis con maquina AK98 y HOME CHOISE para diálisis peritoneal.

6.     Factor legal: La organización tiene presente las leyes de salud y seguridad laboral, leyes de estándares de calidad, sistema de gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST, leyes ambientales y de los recursos naturales renovables, legislación reglamentaria de la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud,  plan de gestión integral de residuos hospitalarios, política de gestión integral, cabe resaltar el cumplimiento a cabalidad de cada una de las normas que rigen y avalan el funcionamiento de las instalaciones  esto evidenciado en el plan de gestión integral de residuos de actividades de atención en salud.

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Matriz de identificación de peligros y riesgos

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Matriz de identificación de peligros y riesgos

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Tabla 2. Matriz de Riesgos

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Tabla 3. Matriz Vester

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Figura 3. Clasificación Vester

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Se determinaron principalmente 9 problemáticas generadas a partir de la deficiencia del sistema de gestión en la organización RTS SAS sucursal Buga , donde cada problemática fue calificada a criterio, en lo cual con la ayuda de la matriz Vester se podrá identificar y determinar las causas y consecuencias de la deficiencia del sistema de gestión en la organización, como resultado obtenemos que el problema 1: Afectación a la planeación estratégica, la misión y el cumplimiento de los objetivos estratégicos , problema 2: Afectación a las finanzas de la organización y problema 6: Afectación a las condiciones de operación del negocio son identificadas como las causas críticas que genera  la deficiencia del sistema de gestión integrado en la organización. Los pasivos corresponden al problema 3: Afectación de la percepción y confianza por parte de clientes y proveedores hacia la entidad y problema 9: Riesgo de infección asociada a catéter en hemodiálisis presentan poca insuficiencia causal, los cuales pueden ser disminuidos. Para la clasificación de problemas que surgen indiferentes son problema 3: Afectación de la percepción y confianza por parte de clientes y proveedores hacia la entidad, problema 7: Dificultad en las capacidades tecnológicas de la compañía para satisfacer las necesidades de la operación, Problema 5: Afectación en la organización de medicamentos y problema 8: Riesgo de contagio de COVID-19 a  paciente, familiares del paciente y trabajador; son problemas que no causan a otros ni son causados; y por último se tiene que el 4: Afectación al estado de las instalaciones físicas de la compañía son identificados como problemas activos, el cual no es causados por otros, pero influyen mucho en los otros criterios, en lo que requerirá de atención y manejo, este es considerado la causa principal de la situación problema.

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1.5 Identificación de los stake holders y análisis

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1.5 Identificación de los stake holders y análisis

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Los STAKE HOLDERS se identifican de forma interna y externa

Stake holder Internos

Alta gerencia: Cumplimiento de objetivos y metas de la organización

Empleados: Talento humano, con capacidades para cumplimiento a las labores contratadas y al servicio de calidad operativa

Accionistas- Quienes invierten en la organizar con el fin de obtener ganancias económicas, a partir de una marca que cumpla los requisitos de los clientes.

Stake holder Externos

Usuarios: Esperan de obtener un servicio de calidad que cubra sus expectativas de salud y mejorando su calidad de vida,

Proveedores: Encargados del suministro de insumos y productos para brindar una terapia dialítica de acuerdo a los requerimientos que permitan conservar la calidad de vida del usuario.

Imagen 4. Identificación de  Stake  holders y análisis

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Tabla 4. Partes interesadas

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                Fuente:PHVAfile:///C:/Users/usuario/Downloads/ALEJA%20(3).pdfElaboración: Tania, Sánchez (2022)

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Figura 5. Ciclo PHVA

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 1.7 Proceso  de bienes o servicios y jerarquía de procesos

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 1.7 Proceso  de bienes o servicios y jerarquía de procesos

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Figura 6. Proceso Productivo

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Figura 7. Jerarquía de procesos

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1.8 Requisitos comunes integrables y requisitos no comunes

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1.8 Requisitos comunes integrables y requisitos no comunes

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Tabla 5. Requisitos Comunes Integrables

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Tabla 6. Requisitos no comunes

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Figura 8. Bioseguridad

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Tabla 7. Normas generales de Bioseguridad

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Tabla 8. Elementos de protección de acuerdo al rol de la clínica renal

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Tabla 9. Gestión de recursos y operaciones

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Tabla 10. Formulación de plan de integración

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RTS SAS y sus filiales es una empresa de servicios dedicada a la atención de pacientes con patología renal, insuficiencia renal aguda o crónica, mediante el manejo integral del paciente, proporcionando el servicio integral de manejo mediante la diálisis, asesoría nutricional y psicológica buscando mejorar de manera significativa la vida de los pacientes. Cuenta con una matriz de identificación de los requisitos de sistema de gestión de calidad, ambiente, salud y seguridad en el trabajo, tanto legales como de otra índole, aplicables a sus operaciones, se divulga a los empleados y se incorpora a prácticas, procedimientos, reglas y reglamentos para asegurar el cumplimiento. RTS SAS y sus filiales tiene una política de HSEQ donde especifica claramente los objetivos generales y un compromiso para el mejoramiento continuo del desempeño en sostenibilidad conservando los recursos y minimizando o eliminado aspectos y riesgos de HSEQ que puedan estar asociados con los productos, servicios y operaciones, enfocados en la creación de valor para los grupos de interés interno y externos; la clínica trabajara de la mano con los clientes para ayudarles a satisfacer sus necesidades de HSEQ y sostenibilidad, también con los proveedores y contratistas para mejorar el desempeño de HSEQ y sostenibilidad, y en relación a sus empleados la clínica provee espacios seguros con cero daños, contribuyendo a la prevenir lesiones, enfermedades, estilos de vidas saludables e inculcando el respeto al medio ambiente. La clínica se asegurará de que los trabajadores tengan la conciencia, las habilidades y el conocimiento para llevar a cabo esta política.

RTS SAS y sus filiales cuenta con un grupo de profesionales idóneo para ejecutar las tareas y actividades del sistema de gestión de calidad, ambiente y seguridad y salud en el trabajo, así mismo, en cada uno de las locaciones se cuenta con el comité paritario de seguridad y salud en el trabajo (Copasst), el cual desarrolla sus funciones de acuerdo a la normatividad vigente. En relación a la destinación de recursos del sistema de gestión de calidad, ambiente y seguridad y salud en el trabajo RTS SAS y sus filiales asigna anualmente los recursos financieros necesarios los cuales son administrados por HSEQ nivel central y administración de cada locación.

Gerente General.

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1.     Comprometer a todo el personal de la organización para dar el debido cumplimiento al proceso, en donde también se facilite la adaptación de los cambios obligatorios que se tendrían en la implementación del sistema de gestión.

2.     Establecer un programa de seguimiento y control en el que se garantice el cumplimiento de la política y objetivos del sistema integrado, ya que si se tiene un manejo inadecuado este podría generar sanciones.

3.     Realizar monitoreos y acompañamientos a los empleados por medio de capacitaciones en las que se logre la concientización de cada empleado frente al sistema integrado de gestión.

4.     Efectuar control y seguimiento en las actualizaciones de los lineamientos de la normatividad, asimismo como los riegos y oportunidades de la compañía.

5.     Mantener la información estructurada y documentada respecto al desarrollo del sistema integrado en todas sus etapas, así se facilitará el uso de la misma.

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Fundación Corachan. (20 de junio de 2020). 10 consejos para cuidar tus riñones.  https://www.corachan.com/es/blog/10-consejos-para-cuidar-tus-ri%C3%B1ones_79941

Gamboa, J. (01 de 03 de 2017). Sistema de Gestión, Seguridad y Salud en el Trabajo- EHS RENAL. file:///C:/Users/usuario/Downloads/ALEJA%20(3).pdf

Guía Metodologica Gestion De Riesgos y Oportunidades. (10 de 2021).  Gerencia de aseguramiento de Calidad: file:///C:/Users/usuario/Downloads/riesgos%20y%20oportunidades%20(2).pdf

Juan Acevedo, L. E. (21 de 11 de 2009). Guia practica para la implementacion de un sistema de gestion de calidad ENPYMES. https://es.slideshare.net/diegotorres/gua-prctica-para-la-implementacin-de-un-sistema-de-gestin-de-calidad-en-pymes-58484289

Lopera-Medina, M. M. (2016). La enfermedad renal crónica en Colombia: necesidades en salud y respuesta del Sistema General de Seguridad Social en Salud: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-70272016000100015

Mapa de Riesgos y Oportunidades. (s.f.). file:///C:/Users/usuario/Downloads/Q3-2022-MAPA%20RIESGO%20OPORTUNIDAD-Buga(1)%20(2).xlsm

Matriz de Vester. (s.f.). Ingenio y Empresa Estudia, Emprende, Enseña: https://www.ingenioempresa.com/matriz-de-vester/

Natalia Ruiz, D. H. (2018). Análisis de la percepción de los STAKEHOLDERS en la Construcción de un Proyecto Residencial y Hotelero En La Ciudad De Santa Martha. https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstream/handle/20.500.12495/2468/Supelano_Ruiz_Natalia_2018.pdf?sequence=1

Organización Internacional de Normalización ISO 9001 (2015).

Sistema de Gestión de la Calidad – Requisitos (ISO 9001).         https:/www.iso.org/obp/ui/#iso:std:iso:9001:ed-5:v1:es

Organización Internacional de Normalización ISO 14001 (2015).

Sistema de Gestión de la Calidad – Requisitos (ISO 9001). https:/www.iso.org/obp/ui/#iso:std:iso:9001:ed-5:v1:es

Plan de Gestión Integral De Residuos de Actividades de Atención en Salud.

(Mayo de   2022). RTS BUGA:

https://www.sic.gov.co/sites/default/files/estados/052017

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https://youtu.be/Aq4M0Frte60

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HERRAMIENTAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DELSISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN