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¿Tiene aplicaciones médicas las radiaciones ionizantes?

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¿Tiene aplicaciones médicas las radiaciones ionizantes?

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Las radiaciones ionizantes están formadas por partículas o por ondas electromagnéticas de muy alta frecuencia con la suficiente energía como para producir la ionización de un átomo y romper los enlaces atómicos que mantienen las moléculas unidas en las células. Estas alteraciones pueden ser más o menos graves según la dosis de radiación recibida.

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Método diagnóstico que consiste en la obtención de imágenes del organismo por medio de un equipo de rayos X. El tubo elemental de rayos X consiste en un filamento incandescente (cátodo) que produce electrones, los cuales son acelerados en el vacío haciéndolos chocar contra un anticátodo, originándose radiación electromagnética denominada rayos X. Todo ello está contenido en una ampolla de vidrio, incluida en una envoltura forrada con plomo, excepto por el orificio de salida de la radiación.

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APLICACIONES múltiples en el campo de la medicina.

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APLICACIONES múltiples en el campo de la medicina.

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- Radiología utiliza los rayos X procedentes de un tubo de rayos catódicos para la realización de múltiples tipos de exploraciones radiológicas diagnósticas.
- Medicina nuclear se manejan diferentes tipos de isótopos no encapsulados (en forma líquida o gaseosa) que son administrados al paciente o utilizados en laboratorio en pruebas analíticas con fines eminentemente diagnósticos.
- En la terapia las radiaciones ionizantes se emplean para el tratamiento de tumores malignos, dando lugar a la especialidad denominada radioterapia.

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Especialidad médica que utiliza radiotrazadores (radiofármacos) para evaluar las funciones corporales y para diagnosticar y tratar enfermedades. Cámaras especialmente diseñadas permiten a los doctores rastrear la ruta de estos radiotrazadores. La Tomografía Computarizada por Emisión de Fotón Único (TCEFU) y la Tomografía por Emisión de Positrones (TEP) son las dos modalidades más comunes en medicina nuclear.
Utiliza las radiaciones ionizantes procedentes de los radioisótopos o radionucleidos para realización de estudios morfológicos y funcionales de numerosos órganos, así como para las determinaciones radioanalíticas de numerosas sustancias contenidas en el organismo.

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Principales aplicaciones diágnosticas de los isótopos EN MEDICINA

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Principales aplicaciones diágnosticas de los isótopos EN MEDICINA

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- ENDOCRINOLOGÍA. ESTUDIOS HORMONALES.
- CARDIOLOGÍA-ONCOLOGÍA.
- ESTUDIOS PULMONARES.
- EXPLORACIONES DE APARATOS DIGESTIVOS.
- FUNCIÓN Y MORFOLOGÍA VÍAS URINARIAS.
- PACIENTES CON TRAUMATISMOS, INFECCIONES O TUMORES DE LOS HUESOS.

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¿CUÁLES SON LOS ISÓTOPOS MÁS UTILIZADOS EN MEDICINA NUCLEAR?

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¿CUÁLES SON LOS ISÓTOPOS MÁS UTILIZADOS EN MEDICINA NUCLEAR?

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Los más comúnmente utilizados son el tecnecio 99m y el yodo 131.
Para los estudios con PET el radiofármaco más utilizado es la flúor deso- xiglucosa marcada con flúor-18.

En los estudios analíticos denominados de radioinmunoanálisis (RÍA) se utiliza principalmente el yodo-125 y a veces el tritio.

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La terapia de yodo radioactivo es un tratamiento de medicina nuclear. Los médicos la utilizan para tratar la glándula tiroides hiperactiva, una condición denominada hipertiroidismo. También la utilizan para tratar el cáncer de tiroides. Cuando se traga una pequeña dosis de iodo I-131 radioactivo (un isótopo de iodo que emite radiación), es absorvido en el torrente sanguíneo. El isótopo se concentra en la glándula tiroides, en dónde comienza a destruir las células de la glándula.

Su doctor le dará instrucciones sobre cómo prepararse, sobre cómo tomar cualquier precaución necesaria para la seguridad con respecto a la radiación, y sobre cuándo dejar de tomar medicamentos antitiroides. Hable con su doctor si existe la posibilidad de que esté embarazada o si está amamantando. Discuta con él cualquier enfermedad reciente, condiciones médicas, alegias, y medicamentos que esté tomando. Este procedimiento requiere de poco o nada de preparación especial. Sin embargo, no debe comer o beber nada luego de la medianoche anterior al tratamiento.

¿En qué consiste la terapia de yodo radioactivo (I -131) y cómo se usa?

La terapia de yodo radioactivo I-131 (también llamado Radioyodo I-131) es un tratamiento de medicina nuclear. Los médicos la utilizan para tratar la actividad excesiva de la glándula tiroides, una afección denominada hipertiroidismo. El hipertiroidismo puede ser causado por la enfermedad de Graves, en la cual toda la glándula tiroides trabaja en exceso, o por nódulos dentro de la glándula que producen localmente una cantidad excesiva de la hormona tiroidea.

La medicina nuclear utiliza pequeñas cantidades de material radioactivo llamadas radisondas. Los médicos utilizan la medicina nuclear para diagnosticar, evaluar, y tratar varias enfermedades. Las mismas incluyen cáncer, enfermedades del corazón, y trastornos gastrointestinales, endócrinos, neurológicos, y otras afecciones médicas. Los examenes de medicina nuclear identifican actividades moleculares. Esto les brinda la posibilidad de encontrar enfermedades en sus etapas más tempranas. También pueden mostrar si usted está respondiendo al tratamiento.

La tiroides es una glándula ubicada en el cuello que produce dos hormonas. Estas hormonas regulan todos los aspectos del metabolismo corporal, el proceso químico de convertir alimento en energía. Cuando la glándula tiroides es muy activa produce mucha cantidad de estas hormonas, acelarando el metabolismo.

El yodo radioactivo (I-131), un isótopo del yodo que emite radiación, se usa con fines médicos. Cuando se traga una pequeña dosis de I-131, el mismo es absorbido hacia el torrente sanguíneo en el tracto gastrointestinal (GI). Esta concentrado desde la sangre por la glándula tiroides, donde comienza a destruir las células de la glándula.

Los médicos también utilizan el yodo radioactivo I-131 para tratar el cáncer de tiroides.
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¿Quiénes participan en este procedimiento?

Un radiólogo con entrenamiento especializado en medicina nuclear y otros, posiblemente un endocrinólogo, un cirujano de tiroides, y un encargado de la seguridad radioactiva, formarán parte de su equipo de tratamiento.
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¿Qué equipo se usa?

No se utiliza ningún equipo durante la terapia de iodo radioactivo.
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¿Quién maneja el equipo?

No se utiliza ningún equipo durante la terapia de iodo radioactivo; el paciente simplemente traga una dosis preparada.
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Preparaciones especiales necesarias para el procedimiento

Usted no debe comer o tomar a partir de la medianoche del día anterior al procedimiento. Si usted ha estado tomando medicaciones anti- tiroideas, tiene que dejar de tomarlas al menos tres dias antes de que se le administre la terapia. Por lo general, su médico recomendará dejar de tomar medicamentos para la tiroides cinco a siete días antes de la terapia.

Podrá regresar a su hogar después del tratamiento con yodo radioactivo. Sin embargo, deberá evitar el contacto prolongado y cercano con otras personas por varios días, en especial con mujeres embarazadas y niños pequeños. La mayor parte del yodo radioactivo que no ha sido absorbido abandona el cuerpo durante los dos primeros días posteriores al tratamiento, principalmente a través de la orina. También se pueden excretar pequeñas cantidades a través de la saliva, el sudor, las lágrimas, las secreciones vaginales, y las heces.

Si su trabajo o actividades diarias incluyen el contacto prolongado con niños pequeños o mujeres embarazadas, debería esperar varios días después del tratamiento para retomar estas actividades. Los pacientes con niños en el hogar deben hacer los arreglos necesarios para que otra persona cuide a los niños durante los primeros días posteriores al tratamiento. Su radiólogo podría ser más específico con respecto a su situación particular, pero generalmente es de dos a cinco días.

Su equipo de tratamiento le proporcionará una lista con otras medidas de precaución que debe tomar después del tratamiento con I-131. Los siguientes criterios cumplen con la Comisión Nuclear Reguladora:

Utilice un baño privado, de ser posible, y haga correr el agua por el inodoro dos veces luego de cada uso.

Báñese diariamente y lávese las manos con frecuencia.

Beba una cantidad normal de líquido.

Utilice cubiertos descartables o lave sus utensilios en forma separada a la de los demás.

Duerma solo y evite durante tres o cuatro días el contacto íntimo prolongado. Se permiten breves períodos de contacto cercano, como un apretón de manos o un abrazo.

Lave su ropa de cama, toallas, y vestimenta diaria en su casa, en forma separada. No se requiere un lavado especial del lavarropas entre las cargas.

No prepare alimentos para otras personas que requieran una manipulación prolongada con las manos al descubierto.

Si usted está amamantando, tiene que dejar de hacerlo varios días antes, para asegurarse de que se haya detenido la producción de leche.

Debe evitar quedar embarazada desde 6 meses hasta un año luego de que termina el tratamiento.

Debe estar segura de no estar embarazada antes de recibir el I-131. Muchos establecimientos requieren una prueba de embarazo dentro de las 24 horas previas a la administración de I-131 en todas las mujeres en edad reproductiva que no hayan tenido un procedimiento quirúrgico para prevenir el embarazo.

A los pacientes que necesitan viajar de inmediato después del tratamiento con yodo radioactivo se les aconseja llevar una carta explicativa de su médico. Los dispositivos de detección de radiación utilizados en los aeropuertos y edificios federales podrían resultar sensibles a los niveles de radiación presentes en los pacientes incluso hasta tres meses después del tratamiento con I-131. Dependiendo de la cantidad de radioactividad administrada, su endocrinólogo o encargado de seguridad de radiación podría recomendarle medidas de precaución prolongadas por hasta varias semanas luego del tratamiento.

Los médicos no utilizan la terapia con iodo radioactivo en pacientes embarazadas. Dependiendo de la etapa del embarazo, el I-131 administrado a la madra podría dañar la glándula tiroides del bebé. Si está embarazada, discuta esta situación con su médico. Cuando se lo administra a una madre que está amamantando, el iodo radioactivao puede llegar al bebé a través de la leche materna. La mayoría de los médicos consideran que no se debe utiliza este procedimiento en mujeres que están amamantando a menos que estén dispuestas a dejar de amamantar. Además, debe evitar quedar embarazada durante los 6 a 12 meses siguientes al tratamiento.

Las mujeres en la premenopausia debería discutir detalladamente con sus médicos el uso del I-131
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¿Cómo se realiza el procedimiento?

El tratamiento para el hipertiroidismo casi siempre se lleva a cabo en forma ambulatoria debido a que la dosis requerida es relativamente pequeña.

El iodo radioactivo I-131 se traga en una sola cápsula o en una dosis líquida y se absorbe rápidamente hacia el torrente sanguíneo en el tracto gastrointestinal (GI). Se concentra a partir de la sangre en la glándula tiroides, en dónde comienza a destruir las células de la glándula. A pesar de que la radioactividad permanece en la glándula tiroides durante un tiempo, disminuye significativamente durante los primeros días. El efecto de este tratamiento en la glándula tiroides generalmente lleva de entre uno a tres meses para ser efectivo. El máximo beneficio ocurre entre los tres a seis meses luego del tratamiento. Por lo general, se puede tratar exitosamente el hipotiroidismo con una dosis única. Sin embargo, aunque es raro, a veces se necesita un segundo tratamiento. Es muy raro que se necesite un tercer tratamiento.
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¿Qué experimentaré durante el procedimiento?

Los pacientes podrían sentir dolor en la glándula tiroides luego de la terapia, similar al dolor de garganta. Si esto sucediera, pregúntele a su médico si puede recomendar un medicamento para el dolor de venta libre.
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Pueden aparecer efectos secundarios permanentes a causa del procedimiento

Es altamente probable que este procedimiento destruya parte o la mayor parte de su glándula tiroides. Debido a que las hormonas producidas por la glándula tiroides son esenciales para el metabolismo, la mayoría de los pacientes necesitan tomar pastillas para la tiroides de por vida luego del procedimiento. Las pastillas para la tiroides son baratas y, por lo general, a los pacientes se les receta que tomen una pastilla por día. Basicamente, no existe ningún otro efecto secundario permanente debido a este procedimiento.
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Radiological Society of North America (RSNA) and  American College of Radiology (ACR)

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Información precisa y actualizada para pacientes sobre terapia de yodo radioactivo (I -131) para hipertiroidismo. Averigüe qué puede sentir, cómo prepararse para el examen, cuáles son los beneficios y los riesgos, y más.

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- Tratamiento médico de algunas enfermedades:

utilización y la aplicación de todo tipo de rayos, especialmente los rayos X.

Tratamiento contra el cáncer que emplea rayos X u otras partículas de alta potencia para destruir las células cancerosas. El médico que se especializa en administrar radioterapia para tratar el cáncer se llama radioncólogo.

Además de con fines curativos, la radioterapia puede utilizarse como terapéutica paliativa en casos de pacientes incurables, en los cuales la masa tumoral produce obstrucciones o compresiones de otros órganos que empeoran la calidad de vida del paciente. En estos casos, la administración de radiación produce un descenso del volumen tumoral, aliviando los síntomas del paciente y mejorando su calidad de vida, lo que hace que este tipo de tratamiento constituya en estos pacientes una indicación de primer orden.

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Forma de radioterapia que utiliza la radiación procedente de un equipo generador situado a cierta distancia de la zona a irradiar.

Amplia gama de equipos.

La radioterapia convencional o de ortovoltaje, de escasa utilización, se realiza por medio de equipos de rayos X de energías bajas o medias. TRATAMIENTOS CUTÁNEOS.

Los equipos de alta energías o de megavoltaje más usados actualmente comprenden la bomba de cobalto y los aceleradores lineales, los llamados ACELERADORES LINEALES.

Alto coste inicial y mantenimiento.

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Aquí veremos cómo funciona la teleterapia y el modo en el que ayuda este tipo de intervención a las personas

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Radioterapia interna en la cual se colocan semillas, listones o cápsulas que contienen una fuente de radiación en el cuerpo, dentro o cerca del tumor, tratamiento local y trata solo una parte específica del cuerpo.
VENTAJAS:
- Máxima dosis de radiación en el tejido tumoral con escasa irradiación del tejido sano situado alrededor.
- TIPOS:

superficial: sobre la zona tumoral;

endocavitaria cuando se introduce en la cavidad del organismo (vagina y cuello de útero);

intersticial cuando se realiza la colocación quirúrgica de agujas, alambres o semillas radiactivas en el seno del propio tumor (mama, cuello, próstata),

intraluminal cuando la radiación se aplica por dentro de la luz de alguno de los conductos orgánicos (bronquio, esófago, vascular).

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¿Se producen residuos radiactivos en las actividades médicas con isótopos?

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¿Se producen residuos radiactivos en las actividades médicas con isótopos?

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La respuesta es SÍ. Se produce una pequeña cantidad de residuos radiactivos de vida media-corta y de baja concentración que, no obstante, deben gestionarse siguiendo todos los criterios y normas legales previstos.

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¿Están previstas actuaciones médicas en caso de catástrofe nuclear?

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¿Están previstas actuaciones médicas en caso de catástrofe nuclear?

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Plan Básico de Energía Nuclear (PLANBEN) tiene previsto, en caso de emergencias nucleares en centrales o instalaciones radiactivas, unas directrices de actuación para:
- evitar o reducir los efectos de radiaciones ionizantes para la población, que incluyen la actuación de un grupo sanitario con funciones, personal y medios claramente definidos, que actuarían en conjunción con el grupo radiológico y logístico.

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¿Están previstas actuaciones médicas en caso de catástrofe nuclear?

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¿Están previstas actuaciones médicas en caso de catástrofe nuclear?

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Un accidente nuclear grave es aquel que, aunque se considera altamente improbable, podría suceder alguna vez porque existe siempre un pequeño riesgo residual, que no puede evitarse, a pesar de todos los sistemas de protección de los que dispone una central nuclear.
- La palabra grave o severo significa que este accidente afectaría al núcleo del reactor provocando, en el peor de los casos, una dispersión de sustancias radiactivas al medio ambiente, de manera que la cantidad liberada quedaría fuera de control. Entonces, las personas podrían sufrir exposición a la radiación, procedente de estas sustancias, por diferentes vías.
- Requisitos, normas técnicas y administrativas aplicadas a las distintas fases de vida de las instalaciones nucleares y radiactivas, y de los sistemas de seguridad y protección con los que cuentan, sobre todo las centrales nucleares, no puede despreciarse la probabilidad, aunque muy reducida, de que suceda un accidente que conduzca o pueda conducir, a la liberación de sustancias radiactivas al exterior.

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¿Están previstas actuaciones médicas en caso de catástrofe nuclear?

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¿Están previstas actuaciones médicas en caso de catástrofe nuclear?

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- La legislación española exige una doble responsabilidad. Por una parte, al titular de la central nuclear. Este debe estar preparado para poder hacer frente a estas situaciones de emergencia, de una manera eficaz, es decir con la organización y los medios y recursos necesarios para la aplicación de las medidas de protección que eviten o reduzcan las consecuencias del accidente en origen, es decir, en el área de su propiedad. Aunque también debe colaborar y prestar su apoyo en las intervenciones que se realicen en el exterior de la instalación.
- Por otra parte, también exige a las autoridades estatales del servicio público de Protección Civil, que estén preparadas y puedan hacer frente a aquellas situaciones de emergencia nuclear que evolucionen de manera desfavorable y en las que el titular de la instalación pueda llegar a perder finalmente el control de la misma, liberándose material radiactivo, al exterior, que pueda causar un riesgo de exposición a la radiación, para la población que vive en el entorno.

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https://www.nibib.nih.gov/espanol/temas-cientificos/medicina-nuclear

https://www.saludcastillayleon.es/AulaPacientes/es/cuida-salud-16ad6f/pruebas-diagnosticas/pruebas-diagnostico-imagen/radiaciones-ionizantes-medicina