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1. Definición de Cuidados Preoperatorios

¿Qué son?

Son un conjunto de acciones planificadas y coordinadas destinadas a preparar al paciente para una cirugía, minimizando riesgos y garantizando condiciones óptimas.

¿Por qué son importantes?

Porque reducen complicaciones durante y después de la cirugía, permiten identificar factores de riesgo, y aseguran que el paciente llegue en las mejores condiciones físicas y emocionales al quirófano.

¿Qué implican desde la enfermería?

La enfermería participa activamente en la valoración, educación, apoyo emocional, preparación física y coordinación con el equipo quirúrgico para brindar una atención integral y segura.

2. Evaluación Preoperatoria

Valoración general del paciente: incluye signos vitales, estado físico, nivel de conciencia, movilidad, dolor, entre otros.

Historia clínica: antecedentes personales, quirúrgicos, alérgicos, familiares y hábitos.

Exámenes prequirúrgicos: hemograma, glicemia, pruebas de coagulación, electrocardiograma, rayos X, etc.

Clasificación ASA: sistema de la American Society of Anesthesiologists que clasifica al paciente según su estado físico, desde ASA I (sano) hasta ASA VI (muerte cerebral).

3. Preparación Física del Paciente

Ayuno preoperatorio: evita el riesgo de broncoaspiración durante la anestesia; se indica generalmente 6-8 horas sin alimentos sólidos.

Higiene: baño preoperatorio con antiséptico, limpieza de uñas y piel.

Retiro de objetos personales: eliminación de prótesis dentales, joyas, maquillaje, lentes de contacto, etc.

Vía venosa periférica: canalización de una vena para administración de líquidos, fármacos o anestesia.

4. Preparación Psicológica

Reducción de ansiedad: mediante escucha activa, empatía y un ambiente calmado.

Explicación del procedimiento: se brinda información clara, comprensible y completa sobre la cirugía.

Apoyo emocional: se identifica el estado emocional del paciente y se brinda contención y acompañamiento.

5. Consentimiento Informado

¿Qué debe incluir?

Nombre del procedimiento, riesgos, beneficios, alternativas, posibles complicaciones y firma voluntaria del paciente (o tutor legal).

Rol de la enfermería en su verificación:

Verificar que el consentimiento esté firmado antes del ingreso a quirófano, asegurarse de que el paciente comprenda la información y no tenga dudas.

6. Rol del Profesional de Enfermería

Actividades antes de la cirugía: valoración integral, verificación de exámenes, preparación del paciente y del material.

Coordinación con el equipo quirúrgico: asegurar comunicación fluida, transmisión de información del paciente y necesidades específicas.

Seguridad del paciente: control de la identidad, procedimiento, lateralidad, alergias, y verificación del consentimiento.

7. Factores de Riesgo Preoperatorios

Comorbilidades: como hipertensión, diabetes, obesidad, enfermedad renal o respiratoria.

Medicación previa: anticoagulantes, corticoides, insulina, entre otros que pueden influir en el acto quirúrgico.

Estado nutricional: la malnutrición o la obesidad pueden alterar la cicatrización y respuesta inmunológica.

8. Check-list Preoperatorio

Elementos clave a verificar: identidad del paciente, cirugía programada, consentimiento informado, ayuno, exámenes realizados, alergias, prótesis, tipo de anestesia y estado emocional.

Herramientas utilizadas: WHO Surgical Safety Checklist (Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica de la OMS), implementada para reducir errores y aumentar la seguridad del paciente.

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CUIDADOS PREOPERATORIOS

Los cuidados preoperatorios de enfermería incluyen la preparación física y psicológica del paciente, así como la organización de la historia clínica. El objetivo es que el paciente esté en las mejores condiciones para la cirugía y que se reduzcan las complicaciones.

Actividades de enfermería preoperatoria:

Identificar las necesidades del paciente y los factores de riesgo

Completar la documentación

Calmar los temores del paciente

Monitorear el estado del paciente

Revisar el listado de verificación preoperatorio

Comprobar que se han realizado las pruebas diagnósticas y analíticas de sangre

Comprobar la reserva de hemoderivados en banco de sangre

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EVALUACION PREOPERATORIA :

¿Para qué sirve?

Descartar patologías que puedan aumentar el riesgo de complicaciones

Identificar cualquier condición que pueda complicar la cirugía

Prepararse adecuadamente para la cirugía

Garantizar una experiencia tranquila y segura durante el procedimiento

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Enfermería Quirúrgica

Lcda. Candy Mora

Tema: Cuidados preoperatorios.

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PREPARACION FISICA DEL PACIENTE

La preparación física de un paciente antes de una cirugía es importante para reducir el riesgo de complicaciones y para que el paciente se recupere mejor.

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PREPARACION PSICOLOGICA

La preparación psicológica del paciente en enfermería es un proceso que ayuda a los pacientes a manejar sus emociones y a sentirse más preparados para intervenciones quirúrgicas u otros procedimientos.

Técnicas

Explicar al paciente el procedimiento

Preguntar sobre su estado y si presenta síntomas

Brindar apoyo y consuelo

Proporcionar estrategias cognitivas de afrontamiento

Fomentar la relajación y el uso de técnicas de respiración

Realizar ensayos

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CONSENTIMIENTO INFORMADO

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Rol del profesional de enfermeria :)

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FACTORES DE RIESGO PEREOPERATORIOS

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CHECK-LIST PREOPERATORIO