# data[].attributes.body
NPHF presentatie voor VWS mei 2015

# data[].attributes.attachment_link.title
20150428 Service Contracten voor gezondheid Plochg (def)

# data[].attributes.body
Gezondheidscheck website met advies. Een middel om van Ziekte en Zorg naar Gezondheid en Gedrag te komen? Of toch weer uitgaande van (mogelijke) ziekten?

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Iedere Nederlander kan vanaf vandaag een persoonlijk gezondheidsadvies krijgen. Negen artsenorganisaties en gezondheidsfondsen lanceren een wetenschappelijk beproefde online test via www.persoonlijkegezondheidscheck.nl.
Vragenlijst
Aan de hand van een vragenlijst en aanvullende onderzoeken moeten dreigende ziekten eerder aan het licht komen. ,,Als je eenmaal een diabetes hebt of een burn-out, is de weg terug naar een gezond leven veel moeilijker," zegt initiatiefnemer Coen van Kalken, directeur van kenniscentrum Niped. ,,Hoe vaak komt de dokter niet tot de conclusie dat je er eerder bij had kunnen zijn?"

Via de gezondheidscheck hoopt hij dat mensen zelf aan de slag gaan met hun gezondheid en zo wegblijven bij de dokter.
Profiel
Op de site kunnen mensen een gezondheidsprofiel aanmaken en een vragenlijst invullen. Daar wordt gevraagd naar je gewicht, je lengte maar ook specifiek hoeveel je beweegt, wat en hoeveel je eet, welke erfelijke ziekten er in de familie zitten en of je eventueel last hebt van een aantal symptomen. Vaak moeten plassen kan bijvoorbeeld wijzen op (dreigende) diabetes.
Bloedprikken
Er zijn ook nog aanvullende tests, indien nodig of als iemand dat zelf wil. Bloedprikken bijvoorbeeld kan bij een van de 1750 aangesloten laboratoria. Die sturen de uitslag naar je gezondheidsaccount. Vervolgens kun je zien of je een verhoogd risico hebt op diabetes, op hart- en vaatziekten, op nierziekten of op een burn-out of depressie. Op basis daarvan krijg je een advies.
Roken
Als iemand rookt, rolt er waarschijnlijk een advies uit dat iemand moet stoppen. Is het advies niet vaak voorspelbaar? ,,Niet meteen. We vragen niet alleen of en hoeveel iemand rookt, we vragen ook of iemand erover denkt om te stoppen of dat graag wil. Als iemand zegt: ik rook, maar het interesseert me geen bal, maar wel meer wil bewegen, geven we op dat punt advies. Dan krijg je bovendien op basis van je ingevulde postcode gelijk een overzicht van alle sportverenigingen om de hoek. Zo proberen we de drempel te verlagen om daadwerkelijk met een advies aan de slag te gaan."
Hoeveel mensen denkt u te bereiken met deze gezondheidscheck?
,,Als een werkgever het aanbiedt, doet tot wel 80 procent mee. Een hoge bereidheid."
En hoeveel mensen gaan vervolgens met het advies aan de slag?
,,Uit ons onderzoek onder 50.000 mensen blijkt dat 60 procent actief aan de slag gaat met zijn leefstijl. 10 procent kreeg het advies om naar de huisarts te gaan. En daarvan had een klein percentage een significant verhoogd risico op hart- en vaatziekten, 3 tot 4 procent dreigde diabetes te gaan krijgen."
Denkt u ook verstokte rokers te bereiken?
,,Dat is moeilijk. Mensen die echt veel roken en of ongezond eten steken vaak hun kop in het zand. Daar ligt wellicht een taak voor andere partijen. Gemeenten doen hier al extra moeite voor."
En dan? Een verstokte roker stopt niet zomaar.
,,Mensen zijn vaker bereid om gezonder te eten of minder te drinken. Maar roken is een hele lastige verslaving. Het gaat om bewustwording. De kans op een chronische ziekte neemt voor een roker van z'n 50ste jaar significant toe. De levensverwachting van een roker is 4,1 jaar korter, de gezonde levensverwachting is 4,6 jaar korter. We hopen dat de verstokte roker daarover tenminste gaat nadenken."
Vergoedt de verzekering deze gezondheidscheck?
,,Alles wat via de huisarts gaat, wordt vergoed. Aanvullende onderzoeken buiten de arts om moet je in principe zelf betalen of navragen bij je verzekeraar. Werkgevers of gemeenten kunnen hun werknemers of inwoners ook een Gezondbon aanbieden."
Wat kost het als je de aanvullende onderzoeken zelf betaalt?
,,Bloedprikken kost ongeveer 49 euro, urine-onderzoek 20 euro, een psychische of werkmodule 30 euro."

De Persoonlijke Gezondheidscheck is een initiatief van de Hartstichting, Nierstichting, Diabetesfonds, Longfonds, de Landelijke Huisartsenvereniging, het Nederlands Huisartsen Genootschap, de Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskundigen, GGD Nederland en het NIPED instituut.

# data[].attributes.attachment_link.title
Website moet mensen aanzetten om gezonder te gaan leven

# data[].attributes.attachment_link.description
Iedere Nederlander kan vanaf vandaag een persoonlijk gezondheidsadvies krijgen. Negen artsenorganisaties en gezondheidsfondsen lanceren een wetenschappelijk beproefde online test via www.persoonlijkegezondheidscheck.nl. Vragenlijst Aan de hand van een vragenlijst en aanvullende onderzoeken moeten dreigende ziekten eerder aan het licht komen.

# data[].attributes.headline
Incubeter lezing over Zorg en Technologie 

# data[].attributes.subject
Incubeter lezing over Zorg en Technologie 

# data[].attributes.body
Een klein toekomstscenario op basis van enkele ervaringen van deelnemer Niels Schuddeboom. Inloggen via Twitter of Facebook.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Vlak voor Kerstmis 2010 kreeg de uitslag van een genetisch onderzoek. In de overtuiging dat dit kruisje aan mij voorbij zou gaan, reed ik met een kalm gemoed door de gelige gangen van het AvL in Amsterdam. Ik zei nog niets, maar aan het gezicht van de klinisch geneticus die ons kwam halen zagen mijn vriendin en ik direct dat het niet goed was. "We hebben helaas wel een mutatie aangetroffen", zei ze met een rustige stem. Ik zou vanaf die dag toetreden tot de zeldzame familie van LFS patiënten en leven met de wetenschap dat ik net als mijn moeder en vele anderen in haar familie waarschijnlijk, of in elk geval misschien, vroeg zou komen te overlijden aan kanker. De natuurlijke muur die een mens daar normaliter tegen beschermt is bij mij afwezig. Kennelijk had ik met nog een andere aangeboren beperking, spasticiteit, nog niet genoeg gezien van de zorg.

Ik weet nog dat ik kort na dit bericht op Twitter schreef: "It's official. I am patient 2.0." Ook werd ik vrij snel lid van een besloten Facebookgroep waarin ruim 400 mensen die op de een of andere manier iets met deze zeldzame ziekte te maken hebben, ervaringen uitwisselen en steun vinden bij elkaar.

Er was een concrete aanleiding om technologie in te zetten om onbereikbare verbindingen te leggen en een antwoord te vinden op schier onmogelijke vragen. De mogelijkheid van een voortdurende hulplijn veranderde mijn leven.

Toch kom je er achter dat je echt niet 24 uur per dag alle technologie tot je beschikking hoeft te hebben. Tools worden pas nuttig als er een concrete aanleiding is om ze te gebruiken. Waarom zou ik een Personal Health Record gaan gebruiken als ik gezond en gelukkig ben? Misschien om nog gezonder en gelukkiger te worden? Schijnzekerheid, is het eerste woord dat in mij opkomt. Pas als ik ziek ben, gaan alle registers open.

FAST FORWARD

Stel: mijn beschadigde organen kunnen worden vervangen door exemplaren uit een 3D-printer en uit de enorme berg Big Data van Google, heb ik een oplossing gevonden voor LFS. Plotseling kan ik oud worden en is er geen haast meer.

Hoe zou ik dan willen wonen? Op een boerderij, verzorgd door mensen die ik zelf heb uitgekozen. Ruim boven de pensioenleeftijd werk ik nog steeds drie dagen in de week, aan het opschudden van onder andere de zorg.

Onderweg naar een klant bedenk ik me dat ik nog even een boodschapje wil doen. Foto's en GPS navigeren me naar de juiste locatie in het winkelcentrum - buiten de deur zijn is fijn! - en via dezelfde head display roep ik ondersteuning in uit een vertrouwde kring van mensen, die per stad verschillend kan zijn. Met een druk op de knop maak ik de keuze tussen vrijwillige of betaalde zorg en kan ik in dat laatste geval gelijk eenvoudig afrekenen middels een veilige koppeling met ons inmiddels drastisch gewijzigde zorgstelsel. Ik kan daarbij ook putten uit een digitale portemonnee die steunende vrienden voor mij hebben geopend, als ik iets meer wil dan ik van overheidswege vergoed krijg.

Thuisgekomen wacht er een vooraf bestelde maaltijd van Thuisafgehaald 2.0. en kan ik in alle rust beginnen aan de digitale post, die alle papier van instanties eindelijk heeft verdrongen.

Laat ik ondertussen uit onhandigheid mijn Head Display vallen, dan is er geen robot, maar een hulphond die mij helpt. Precies zoals 40 jaar geleden.

En denk ik naast deze levende techniek nog iets anders nodig te hebben, dan kan ik daarvoor terecht op een hulpmiddelenmarktplaats. Wat er al is kan je bestellen. Alle recepten zijn open source en dus continue te verbeteren. Wat er nog niet kan worden ontwikkeld in een vloeiende samenwerking tussen ervaringsdeskundigen, studenten, bedrijven en zorgprofessionals. Financiering geschiedt op basis van een combinatie van persoonlijke crowdfunding en overheidssteun en je kan er voor kiezen het ontwerp terug te geven aan de gemeenschap. Belangrijker is nog: ingewikkelde indicaties om toegang te krijgen tot het juiste hulpmiddel behoren tot het verleden. Want we vertrouwen elkaar!

Dus...

Had ik over het bovenstaand scenario kunnen nadenken zonder de hedendaagse technologie? Misschien wel, maar het was in elk geval een stuk moeilijker geweest. Nooit eerder waren mensen met kennis en kunde zo makkelijk bereikbaar als vandaag de dag. Nooit eerder was het zoveel eenvoudiger voor mensen om actief te blijven, betrokken bij de wereld om zich heen. Misschien minder mobiel, maar alles behalve eenzaam en hulpeloos. Zonder Twitter zat ik thuis en niet hier.

Veel aspecten van het leven zijn omwille van de tijd niet in bovenstaande scenario verwerkt. Toch is er het een en ander van te leren. Ik pik er drie dingen uit:

Vertrouw niet op de overtuiging dat de techniek het alleen moet doen. Er is weinig zo fijn als naar iemand toe kunnen gaan die terugpraat en emoties laat zien. Een robot aan mijn bed? Over mijn lijk. Liever mijn hulphond en een zorgverlener. Het is ook niet voor niks dat ik mijn avondmaaltijd niet uit een zelfkokende koelkast wil hebben... Technologie heeft een verbindende, faciliterende rol.

Dat gezegd hebbende, valt er niet aan te ontkomen dat de manier waarop we leven, werken en voor elkaar zorgen ingrijpend verandert. Het is je plicht om orde te scheppen in de waardevolle chaos die technologie ons brengt. Op de hulpmiddelenmarktplaats voor fysieke en digitale producten merk je dat klanten niet meer kunnen kiezen door het enorme aanbod en het gebrek aan inzicht in kwaliteit. (Hint: dat is nu al zo!) En ondertussen blijven mensen - terecht of onterecht - bang voor wat er allemaal kan. Zo zijn wij, want de meesten van ons mensen zijn Late Majority en Leggards. Herken dat, Erken dat en Help veranderen. Buig mee, pas je aan, spring in de gaten.

Elk denkbaar scenario is alleen te realiseren als we bereid zijn niet alleen te kijken naar de leefwereld, maar ook naar de systeemwereld. Daar is veel dialoog voor nodig waar innovators niet buiten kunnen blijven. We zullen nieuwe antwoorden moeten vinden op wat een goed en gewaardeerd leven is, wat goede zorg is, met wie we op welke manier willen samenwerken om dat te realiseren en welke regels we daarvoor los moeten laten.

Zullen we verder gaan?

# data[].attributes.attachment_link.title
#Incubeter lezing: Technologie is een Gouden Greep, geen Heilige Graal

# data[].attributes.attachment_link.description
Vlak voor Kerstmis 2010 kreeg de uitslag van een genetisch onderzoek. In de overtuiging dat dit kruisje aan mij voorbij zou gaan, reed ik met een kalm gemoed door de gelige gangen van het AvL in Amsterdam.

# data[].attributes.body
Zondag 18 januari wordt nog een mindmap geplaatst ter voorbereiding op het overleg van 19 januari

# data[].attributes.body
Werkplaats zorgvernieuwing en Vitale Samenleving

Metropool Regio Eindhoven

# data[].attributes.body
Artikel van Actiz over het initiatief in Oerle (Veldhoven) rondom de wijkverpleegkundige.

# data[].attributes.body
Vilans onderzocht de lokale samenwerking in 2014 en schreef hierover een rapport. Het eerste deel van het rapport bevat waardevolle aannames om mee te nemen in de regio.

# data[].attributes.body
Advies aan zorgprofessionals; zorg voor een cultuuromslag en investeer in innovatie.

# data[].attributes.body
Dit gratis eboek is tot stand gekomen in een unieke co-creatie, met 250 co-auteurs. U vindt er van alles over eHealth vanuit verschillende perspectieven. Het boek is meer dan 300 pagina's dik en is volgens onderstaande link in pdf te downloaden.

# data[].attributes.body
Uitgave van Actiz over het project Regelarme instellingen. Link naar TT administratieve lasten en informatievoorziening.

# data[].attributes.body
Visueel document van VWS over de veranderingen in een notendop