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ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES EM PESSOAS IDOSAS

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ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES EM PESSOAS IDOSAS

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PRINCIPAIS ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS: Com o envelhecimento do individuo, de um modo geral, ele começa a apresentar alterações fisiológicas, dentre essas temos as alterações cardiovasculares. Assim, o idoso passa a apresentar o aumento da pressão arterial, a diminuição da frequência cardíaca, a diminuição do consumo máximo de oxigênio e respostas mais lentas ao estresse.

AVALIAÇÃO E CONDUTA DE ENFERMAGEM: A avaliação de enfermagem deve ser realizada através do exame físico, observando o valor de pressão arterial do idoso, onde na existência de alterações, deve realizar o rastreamento e diagnostico para hipertensão arterial. Com esse diagnostico definido, deve então realizar o acompanhamento do individuo dentro e fora da unidade de saúde e encaminhar ele para o médico especialista, se necessário. Dentro disso, a conduta de enfermagem deve ser a de: Orientar o idoso a importância das atividades físicas de baixa intensidade e baixo e impacto (devido a fragilidade óssea/tegumentar); Orientar sobre a importância de  adesão aos medicamentos prescritos (principalmente o de tratamento para hipertensão); Orientar sobre a importância de aderir a hábitos saudáveis de vida (como um alimentação rica em fibras) e Orientar sobre  a verificação periódica da pressão arterial e de exames de rotina para seu processo saúde-doença

ALTERAÇÃO DA FUNCIONALIDADE: À medida que as pessoas envelhecem, o coração tende a aumentar um pouco de tamanho e a desenvolver paredes mais espessas e rígidas. Esse crescimento acontece porque o miocárdio (músculo estriado cardíaco) constituído por miócitos (células) sofre hiperplasia (aumentam de tamanho). Além disso, as paredes dos vasos do coração sofrem enrijecimento, o que impede o ventrículo esquerdo de se encher tão bem e pode gerar insuficiência cardíaca (principalmente em idosos com hipertensão arterial, obesidade e diabetes) que debilita todo o processo de envio de oxigênio e nutrientes para todas as partes do corpo, IAM e AVC. Além disso, a hipertensão arterial sistêmica é um fator de risco para o Alzheimer e demência vascular. Logo, essa alteração gera um agravo na funcionalidade da pessoa idosa.

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1-As principais alterações respiratórias são :
-Estreitamento dos
bronquíolos
-Diminuição da
capacidade dos músculos intercostais
-A diminuição do número de alvéolo
-Enrijecimento da parede torácica
-Redução da elasticidade pulmonar

2. Como pode ser avaliado na consulta de enfermagem e qual a conduta;
-Saliência ósseas proeminentes;
-Observar presença de tosse prolongada
- Relato de incapacidade de remover secreções
- Frequência respiratória aumentada
Quais as condutas?
-Estimular exercício aeróbico regular: caminhada, natação, pedalar por 20 minutos
-Propor um período mais longo de recuperação após exercícios
-Evitar infecções respiratória: evitar ambientes fechados e multidão no inverno, lavar as mãos com frequência, realizar vacinação da gripe
-Relatar sinais precoces de infecção

3-De que maneira esta alteração compromete a funcionalidade do idoso?

- Causa fadiga devido ao esforço para realizar tais atividades.

- Dificulta o idoso a realizar suas atividades diárias.

- Dificulta esse idoso ter um envelhecimento saudável;

- O risco de infecções respiratórias aumenta.

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Escolham um sistema do idoso, que foi apresentado na aula, e insira aqui:
-> Quais as principais alterações que ele sofre;
-> Como pode ser avaliado na consulta de enfermagem;
-> Quais as condutas;
-> De que maneira esta alteração compromete a funcionalidade do idoso;
-> Insira uma imagem relacionada à alteração do sistema que você escolheu.

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As principais alterações no sistema geniturinário do idoso são relacionados à perda de tônus muscular dos ureteres e bexiga que impossibilitam o esvaziamento completo da bexiga e podem ocasionar infecções urinárias, enfraquecimento da musculatura pélvica e do assoalho pélvico, incontinência urinária (por incapacidade de controlar ou por pressão abdominal), nos homens aumentam os riscos de se desenvolver câncer de próstata. Durante a consulta de enfermagem é necessário realizar a anamnese do paciente e observar de que maneira ele lida com o seu envelhecimento, sua capacidade funcional e muscular, se ele tem algum fator agravante, observar a alimentação e consumo de água – visto que a mesma interfere na qualidade da urina. As condutas de enfermagem incluem avaliar se há necessidade de uso de cateter vesical para que ocorra micção de maneira correta, realizar orientação sobre o consumo de água e sobre exercícios – viáveis- que fortalecem o assoalho pélvico e também sobre realizar consultas periódicas com especialista para avaliar o estado de saúde desse idoso. Essas alterações alteram o bem-estar do idoso porque as vezes é necessário a utilização de fraldas ou de sondas que acabam deixando o idoso envergonhado e inseguro, no caso das ITUs o idoso acaba precisando ficar hospitalizado ou fazer uso de antibióticos o que pode acabar agravando sua saúde em outros sistemas do corpo, como o sistema digestivo - no caso dos antibióticos – por exemplo.

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Quando o indivíduo chega na terceira idade, algumas alterações sensoriais começam a sofrer modificações, e uma delas é o paladar, reduzindo a quantidade de papilas gustativas na face anterior e posterior da língua. Isso resulta na perda da percepção dos sabores doce e salgado dos alimentos, permanecendo somente os sabores amargo e azedo por mais tempo.

Quais as alterações encontradas??

Falta de apetite, não identifica os sabores dos alimentos, perda de peso, falta de prazer na alimentação, uso excessivo de sal e açúcar e relatos de que os alimentos não tem sabor.

E qual a conduta do enfermeiro na consulta de enfermagem?

Orientar quanto ao uso de temperos naturais, com ervas aromáticas, variar a textura dos alimentos, promover e orientar a higiene bucal, elaborar pratos atrativos, apresentar os alimentos servidos na refeição e a importância dos mesmos e manter uma rotina e uma regularidade nos horários das refeições a fim de minimizar as possíveis distrações.

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Quanto ao olfato e paladar, esses sentidos estão, extremamente, ligados à grande perda do interesse e motivação nessa idade, isto porque, com o envelhecimento, esses sentidos ficam bastante reduzidos, além de se tornarem menos eficientes, provocando inadequações no processo de ingestão de alimento prejudiciais, tais como: mais sal e açucares, prejudicando a saúde do idoso; também a não transmissão de odores, interrompendo a transmissão das informações ao cérebro, as quais são de capital importância para a autonomia do idoso. essas perdas no olfato e paladar são capazes de reduzir vários prazeres na vida.
Alterações  no idoso
O mecanismo pelo qual ocorre naturalmente o declínio do olfato e paladar em função da idade é multifatorial. Envolve não só a degeneração progressiva de terminações sensoriais mas também alterações corticais cerebrais e alterações locais da cavidade bucal, como atrofia das papilas gustativas e tendência à diminuição da produção de saliva.
No entanto, muitas condições patológicas contribuem ou determinam o declínio do olfato e paladar. Processos infecciosos como candidíase, herpes simplex e gengivites estão relacionados ao problema. Processos neurológicos centrais como tumores, doenças cerebrovasculares e quadros demenciais podem ocasionar alterações olfativas e gustativas,muitas medicações podem afetar o olfato e paladar direta ou indiretamante por xerostomia. Ênfase deve ser dada a fármacos com efeito anticolinérgicos, como os antidepressivos. Anti-hipertensivos, ansiolíticos, antihistamínicos, diuréticos e anti-parkinsonianos também estão relacionados a diminuição das funções olfativa e gustativa tbagismo é importante fator de risco para o desenvolvimento .
Consultas de enfermagem e Orientações  !
Nas consultas de enfermagem o enfermeiro deve obster informacoes como relato do paciente onde o mesmo refere perda de apetite , não consegue mais sentir os sabores dos alimentos , onde realiza o uso excessivo de açúcar e sal , onde o mesmo refere falta de prazer na alimentação e também a perda de peso evidente .
Orientar ao idoso o uso de alimentos com uma alternativa é acrescentar temperos naturais aos pratos, tais como alho, cebola, cheiro verde, orégano e manjericão, que realçam o sabor dos alimentos e eliminam essa dificuldadea e importante também que o momento da refeição seja atrativo, com pratos variados e balanceados, pois com a diminuição do paladar a pessoa tende a diminuir a ingestão de alimentos, podendo ficar com um quadro de desnutrição. Quanto aos aspectos preventivos, desconhece-se qualquer medida efetiva que possa impedir o aparecimento ou retardar a evolução do declínio olfativo e gustativo natural envelhecimento. Por outro lado, muito se pode fazer quando se trata da perda sensorial secundária. Adequada higiene bucal e consultas regulares com dentista previnem a instalação de processos infecciosos. Controle de fatores de risco cardiovascular pode impedir o aparecimento ou evolução de doenças cerebrovasculares. É sempre necessária revisão cuidadosa das medicações prescritas e caso haja alguma que possa estar contribuindo deve-se questionar seu uso. Xerostomia de etiologia desconhecida deve ser encaminhada para avaliação especializada e o incentivo ao abandono do tabagismo é essencial, o uso de substitutos salivares disponíveis no mercado pode ser prescrito caso haja xerostomia significativa sem possibilidade de cura, podendo melhorar a acuidade .

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Com o avançar da idade as papilas gustativas diminuem, tendo a perda normalmente como anterior e posterior resultando principalmente na perda de percepção dos sabores doce e salgado, isso faz com que o idoso perca o prazer de se alimentar adequadamente, podendo causar também alterações físicas e mentais nesse idoso.
As alterações apresentadas geralmente pelos idosos são, a falta de apetite, relato de que os alimentos não tem sabor, o aumento do uso excessivo de sal e açúcar, não identifica o sabor dos alimentos e perda de peso.
Na consulta de enfermagem é importante que seja avaliado o peso desse idoso, para avaliar se houve perca de peso ou não, perguntar sobre como está a degustação alimentar e ajudá-lo a entender o porque dessa alteração nos sabores.
As condutas de enfermagem são:
Orientar sobre o uso de produtos naturais, com ervas aromáticas;
Apresentar os alimentos servidos na refeição e a importância dos mesmos; Elaborar pratos atrativos e alegres que ajude os idosos a terem vontade de ser alimentar;
Variar a textura dos alimentos; Promover e orientar  a higiene bucal.
Esta alteração prejudica a saúde do idoso, fazendo com que ele fique necessitando de proteínas, pois com isso pode ocorrer a fraqueza podendo ser hospitalizado várias vezes por causa da má alimentação e desidratação.

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Alterações Gastrintestinais na Pessoa Idosa.

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Alterações Gastrintestinais na Pessoa Idosa.

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*Quais as principais alterações que ele sofre?

O sistema digestório é afetado nas estruturas da cavidade oral (boca, língua), esôfago, estômago, pâncreas, fígado, intestino delgado, intestino grosso, reto e ânus

·         Na cavidade oral há perda dental e do paladar;

·         Diminuição a secreção salivar;

·         No cólon e ânus se observa o enfraquecimento muscular com alteração do peristalse e alterações da capacidade de retenção fecal.

*Como pode ser avaliado na consulta de enfermagem?

Realizar exame físico no idoso, com foto principal na: Ausculta- RHA+, palpação, percussão (abdome plano, globoso ou semigloboso).

Perguntar ao paciente sobre as alimentações e evacuações.

*Quais as condutas?

Orientar a procura da equipe multiprofissional como odontólogos, nutricionista e assistentes social;

Orientar sobre a importância em manter todos os tratamentos de forma correta (medicações e orientações)

Orientar sobre a importância da alimentação saudável e os intervalos necessários;

*De que maneira esta alteração compromete a
funcionalidade do idoso?

Os idosos são mais propensos a desenvolver diverticulose e a apresentar distúrbios do trato digestivo (por exemplo, constipação) como efeito colateral de tomar determinados medicamentos.

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Alterações Sensoriais – visão, audição, olfato, paladar e tato.

Quais as principais alterações sofridas pelo idoso

Focando mais sobre a audição, vemos que os idosos perdem cerca de 48% da audição com a idade de 78 anos, sendo progressivo ao passar dos anos, sendo irreversível, tendo dificuldades de se comunicar com outras pessoas e isso acarreta a perda de autonomia, ficando incapaz de lidar com atividades simples do cotidiano, tendo prejuízo na qualidade de vida se isolando da pessoas e ficando desorientado.

Dificuldades em ouvir sons de alta frequência;

Discriminação vocabular – consoantes;

Ouvir mediante condições de ruídos e tinidos.

Progressiva e irreversível.

Como pode ser avaliado na consulta de enfermagem e qual a conduta;

Temos que ter uma conduta específica para os pacientes que apresenta esse tipo de alteração, precisamos fazer um teste primeiramente= Fora do campo visual do idoso a uma distância de 33 cm.

Sussurrar em cada ouvido: QUAL É SEU NOME?

com isso vamos comparar cada ouvido e vamos ver qual o nível e a distância que está mais afetada e menos desta alteração sensorial, temos que ser bem ages para ver os sinais que os idosos apresenta em uma conversa simples, postos como = Se aproxima do profissional para escutar, 🤬 para repetir a pergunta ou ate mesmo ele responde sem ter nexo com a pergunta referente. Temos que ter uma comunicação além da voz, como umas objetos para facilitar, ter a comunicação com o toque nas mãos por exemplo, falar voltado para ele e não de lado ou de costas  e Não gritar, idosos não escutam sons altos, precisamos encaminhar para ter a remoção de cera do ouvido do paciente e precisamos ser sempre calmos e pacientes para ter uma comunicação adequada com eles.

De que maneira esta alteração compromete a funcionalidade do idoso

Estas alterações prejudicam a qualidade de vida desse idoso por ele ter agora essa parreira que e a surdes progressivamente ele tem a comunicação prejudicada tendo um isolamento das pessoas dependente de familiares ou não, parando de se comunicar e perdendo a motivação a autonomia e tornando se dependente das ações, isso leva a depressão, incapacitando uma vida adequada.

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Diminuição de cartilagens nas articulações. 

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Diminuição de cartilagens nas articulações. 

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A cartilagem articular do ser humano função de sustentação, reveste superfícies articulares facilitando os movimentos e é fundamental para o crescimento dos ossos, ela sofre alterações de cor e redução da espessura, redução do líquido sinovial responsável pela nutrição da cartilagem articular, deste modo há tendência à atrofia cartilaginosa, principalmente, em cartilagens pouco utilizadas.
Tendo duas patologias predominantes na terceira idade, como a artrose que é o desgaste das extremidades dos ossos e a artrite sendo uma inflamação nas articulações.
Estás patologias podem gerar incapacidades de realização de atividades básicas devido a limitação dos movimentos nas articulações afetadas, por exemplo: afetando as mãos o idoso pode ter dificuldade parar segurar uma colher pra fazer sua alimentação.
O profissional de enfermagem na sua consulta incentiva o idoso ao um envelhecimento ativo, com diminuição do risco de fragilidade e vulnerabilidade, visando sempre a melhoria de qualidade de vida.
Pôde-se indicar ao paciente que o mesmo evite o sobrepeso e a obesidade para aliviar a
sobrecarga nas articulações, faça  exercícios físicos adequados para aumentar e
fortalecer o aparato muscular e evite o repouso prolongado.

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Quais as principais alterações que ele sofre?
- Ocorre uma diminuição da capacidade dos músculos intercostais.
- Estreitamento dos bronquíolos,
- Redução da elasticidade pulmonar
- Enrijecimento da parede torácica
- Ocorre também uma redução de cílios e glândulas mucosas traqueais e achatamento de sacos alveolares.

Como pode ser avaliado na consulta de enfermagem?
- Deve ser avaliado saliência ósseas proeminentes.
- Analisar situações de tosse prolongada.
- Histórico de infecções respiratórias.
- Avaliar frequência respiratória elevada.

Quais as condutas?
- Orientar e estimular esse idoso a realizar exercícios aeróbicos regulares, por um tempo adequado de acordo com sua situação atual de saúde.
- Explicar sobre a importância em evitar ambientes fechados e multidões no inverno.
- Orientar e educar sobre a importância em realizar a higienização correta das mãos.
- Realizar vacinação da gripe.
- Acompanhar rigorosamente o padrão respiratório desse idoso.

De que maneira esta alteração compromete a funcionalidade do idoso?
- Dificulta o idoso a realizar suas atividades diárias.
- Causa fadiga devido ao esforço para realizar tais atividades.
- Dificulta esse idoso ter um envelhecimento saudável, visto que essas alterações limitam a realização de atividades físicas.
- O risco de infecções respiratórias aumenta.

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As alterações tegumentares, geram no idoso a redução de colágeno existentes, a redução das glândulas (sudoríparas e sebáceas), a diminuição da derme e da epiderme e a diminuição da estimulação sensorial.

Isso pode implicar em atividades cotidianas do idoso, levando em consideração que essas alterações levam o idoso a:

·         Menor sensibilidade, ocorrendo dificuldade em perceber alguns ferimentos que podem evoluir para lesões mais profundas.

·         Aparecimento de hematomas com maior facilidade.

·         A diminuição da umidade da pele, que pode influenciar no ressecamento da mesma com maior facilidade.

O enfermeiro portanto deve estar a atento a observar as mudanças relacionadas a esse idoso, levando em consideração a hidratação dessa pele, o aparecimento de novos hematomas buscando relaciona-los a origem deles, mensurar a frequência de quedas, avaliar a cor e textura da pele e avaliar a ingesta hídrica. Diante disso é fundamental que ocorra a inserção de algumas medidas, dentre elas podemos citar:

·         Balancear a ingesta hídrica.

·         Utilizar de óleos para a hidratação da pele.

·         Orientar sobre cuidados com a pele, evitando lesiona-la com facilidade.

·         Orienta-lo ao cuidado com lesões já existentes e a prevenção para o aparecimento de outras.

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Conforme os anos se vão, chegam algumas alterações em todo o corpo.

Uma dessas alterações são as relacionadas a visão.Podemos encontrar alterações como: A diminuição da acuidade visual; do campo visual; da visão periférica; percepção e adaptação em ambientes com baixa iluminação; diferenciação de cores e tons; percepção de profundidade e proximidade e lacrimejamento.

O enfermeiro em exame físico deve

·         Observar se há presença de Menor diâmetro pupilar; olhos hiperemiados e secos; redução na capacidade de leitura ou desconforto com a luminosidade; dificuldade para manusear pequenos objetos.

·         Fazer perguntas a este idoso, como o quanto de dificuldade ele sente ao sair de casa em um dia muito ensolarado, ou em um dia muito nublado; Se possui dificuldade em identificar e diferenciar remédios ou outros objetos pequenos, afim de identificar as limitações deste idoso e o quanto essas limitações atrapalham suas atividades diárias.

·         E usar ferramentas como o Cartão de Jeager para identificar a capacidade ou incapacidade de identificar letras ou formas/desenhos em pequenos tamanhos.

Condutas a serem tomadas  Caso identificado esse tipo de alteração deve-se encaminhar para o oftalmologista; Orientar o idoso e a família a retirar tapetes para evitar quedas,  mantem os objetos sempre na mesma posição e lugar, identificar com cores ou letras grandes medicamentos para que esse idoso não os tome errado, destacar degraus com fitas ou tinta coloridas, manter os ambientes sempre claros de uma forma agradável a visão deste idoso; Realizar acompanhamento e auxiliar o idoso no enfrentamento a perda da visão, pois ele pode apresentar ansiedade e estresse por conta da falta de visão.

A perda da visão pode acarretar diversas complicações como quedas e comprometer atividades simples do dia a dia, como caminhar sozinho, preparar suas refeições, comer, ler, assistir televisão, subir escadas, sentar-se em bancos ou cadeiras que não tenha costume, encontrar ou pegar objetos, ir a um banheiro diferente do que o de sua casa, tomar as medicações corretas, entre outras atividades.

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Quais as principais alterações sofridas pelo idoso?
Diminui papilas gustativas com decorrer da idade normalmente a perda é anterior e posterior o que resulta na perda de percepção dos sabores doce e salgado, sabores amargo e azedo permanecem por mais tempo.

Como pode ser avaliado na consulta de enfermagem e qual a conduta; Relatos de falta de apetite; Relato de que os alimentos não tem sabor; avaliar o uso excessivo de sal e açucar; o idoso não identifica os sabores dos alimentos; ocorre perda de peso; Falta de prazer na alimentação.

Intervenções de Enfermagem: Orientar quanto o uso de temperos naturais, com ervas aromáticas. Apresentar os alimentos servidos na refeição e a importância dos mesmos. Elaborar pratos atrativos
(visualmente). Variar a textura dos alimentos. Promover e orientar a higiene bucal. Manter uma rotina e uma regularidade nos horários das refeições para minimizar as possíveis distrações (não ligar a televisão durante as refeições).

De que maneira esta alteração compromete a funcionalidade do idoso?
Falta de prazer em se alimentar causando fraqueza, quedas, náuseas, podendo levar ao isolamento social,  e problemas psicológicos.

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Fatores que Interferem na Sexualidade do Idoso

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Fatores que Interferem na Sexualidade do Idoso

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Alterações que comprometem sexualidade no sexo masculino:

1)Maior tempo para atingir a ereção por completo;

2)Maior necessidade de estimulação direta do pênis;

3)Retardo da ejaculação;

4)Maior dificuldade de manter a ereção durante a relação;

5)Redução do libido;

6)Redução da freqüência sexual;

Aspectos clínicos:

Arterosclerose é a  principal causa de obstrutiva vascular no idoso;

Redução da elasticidade do tecidos do corpo cavernoso;

Neuropatias periféricas como diabetes e alcoolismo;

HAS;

Cirurgias pélvicas principalmente cirurgia radical da próstata;

Depressão, distúrbios emocionais, co-morbidades e uso de drogas;

Alterações que comprometem a sexualidade no sexo feminino:

1)Redução da lubrificação vaginal;

2)Redução do libido;

3)Atrofia vaginal e uretral;

4)Pode acontecer dor, sangramento e desconforto durante à relação;

5)Redução da freqüência sexual;

Aspectos clínicos:

Reposição hormonal;

Lubrificação artificial;

Co-morbidades levam a maior limitação sexual;

Aspectos psicológicos como: dependência e submissão marital, herança familiar e criação com grandes repercussões na sexualidade feminina.

Como podemos avaliar na consulta de enfermagem:

Primeiramente fazer uma boa anamnese do paciente para identificar possíveis problemas com depressão, ansiedade, medo e vergonha, porque na realidade, os idosos têm dificuldade de vivenciar sua sexualidade devido à auto-reprensão. Sentem vergonha de falar sobre o assunto e relatar suas experiências. Os idosos vivenciam sua sexualidade de diferentes formas e cada pessoa expressa sua sexualidade de maneira particular e única, cada idoso manifesta ou entende sexualidade de acordo com sua vivência anterior. Após esse primeiro contato é necessário um acolhimento diferenciado com muita empatia, devemos ser cautelosos ao abordar esse assunto com os idosos porque nem todos tiveram uma criação com mais liberdade como temos. É sempre interessante começar perguntando a quanto tempo não faz o exame de preventivo ou PSA, explicar a importância desses exames, perguntar se usa preservativo durante as relações sexuais.

Conduta:

Incentivar o idoso a participar de palestras educativas, utilização de lubrificantes ou cremes vaginais e utilização de preservativo.

De que maneira estas alterações comprometem a funcionalidade do idoso:

O idoso quando perde o prazer sexual ele se sente desmotivado, envergonhado, algumas vezes pode apresentar irritabilidade e atitudes mais agressivas. Com essa desmotivação ele acaba perdendo o prazer por outras coisas também do seu cotidiano, fazendo com que o idoso acabe caindo em uma depressão por não saber lidar com a situação ou por medo e vergonha de procurar ajuda fazendo que sua qualidade de vida diminua drasticamente.

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Principais alterações musculo esquelética: Diminuição da altura, diminuição da massa muscular (30 %), aumento da massa adiposa, a pele perde a elasticidade, a densidade óssea diminui, diminuição da massa muscula, da resistência e da flexibilidade, osteoartristes, osteopenia/ osteoporose.
Principais alterações tegumentares: Diminuição da espessura epiderme-derme, redução da elasticidade - redução do colágeno, redução da secreção de sebo pelas glândulas sebáceas, decréscimo do número de glândulas sudoríparas, redução da estimulação sensorial, resposta imunológica comprometida.

Como pode ser avaliado na consulta de enfermagem: Observar alteração do peso se ganhou ou perdeu mais e relacionar com a alimentação, avaliar alimentação do idoso e encaminha-lo para nutricionista se necessário, avaliar se o mesmo sofreu quedas assim como o numero de quedas e se houve fraturas, avaliar cor, textura, feridas se feridas como ocorreu na pele.

Condutas de enfermagem: Orientar sobre cuidados e hidratação com a pele, orientar higiene corporal com cuidados no banho, banho de sol antes das 10 e após as 16 horas com protetor solar, orientar ingestão de líquidos.

Alterações na funcionalidade do idoso: Essas alterações comprometem o idoso a realizar suas atividades simples do dia a dia como caminhar, cuida de si próprio, tomar banho, ir ao mercado em fim viver independente em seu meio.

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Podemos citar a diminuição da altura devido ao arco formado na coluna, redução da massa muscular e aumento do tecido adiposo, ossos fragilizadas impactando na diminuição da força muscular, flexibilidade e resistência. No sistema tegumentar o idoso sofre alterações como: diminuição da elasticidade da pele e redução da espessura, menor criação de sebo sebáceo, ocasionando a uma pele mais seca e baixa resposta imunológica.
A avaliação da enfermagem é muito importante utilizar de aspectos como a inspeção verificando se a presença de hematomas, manchas, úlceras, avaliar a umidade, textura e cor da pele, bem como se há rachaduras, deve também medir a altura e pesar esse idoso e verificar sua ingesta alimentar, na qual podem estar sendo menor que suas necessidades corporais, perguntar o número de queda e de internações nos
últimos 12 meses e realizar o teste de marcha
Como condutas o enfermeiro deve avaliar os resultados obtidos e definir um plano de cuidado, caso seja verificado um número alto de internações por quedas, investigar os fatores relacionados, como o sobrepeso, alguma situações de risco que pode haver em casa ou até mesmo violência doméstica. O profissional de saúde deve orientar para que a família não deixe móveis em caminhos que atrapalhem esse idoso, retirar tapetes, incentivar esse idoso para que realize caminhadas e alimentação balanceada que irá servir tanto para a pele como para seus ossos, estimular o autocuidado em relação a hidratação da pele com óleos e cremes hidratantes, evitar banhos muitos quentes e exposição solar em horários contra indicados.
Atrapalhe na funcionalidade do idoso na parte esquelética e muscular, pois passa a sentir muitas dores musculares, seus ossos quebram com facilidade, seu corpo não tem a mesma funcionalidade, então qualquer processo que envolva hospitalização é de grande risco para ele, passa a deambular mais lentamente e com dificuldade, devido às alterações tegumentar, a cicatrização ocorre em um processo mais lento e qualquer batida vira um grande hematoma.

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Entre as alterações tegumentares podemos destacar a fragilidade cutânea e como a pele perde a capacidade de atuar como barreira de fatores externos, a termorregulação deficiente em resposta ao calor .
Ocorre a diminuição da espessura epiderme-derme;
Redução da elasticidade - redução colágeno;
Redução da secreção de sebo pelas glândulas sebáceas;
Decréscimo do número de glândulas sudoríparas;
Redução da estimulação sensorial;
Resposta imunológica comprometida.
Como examinar:
O que pode encontrar no exame físico - Pele:
Manchas e hematomas;
Ressecamento e rachaduras;
Prurido;
Lesões / Feridas (úlceras);
Redução da umidade;
Tugor alterado.
Como examinar:
Observar alterações de peso (para mais ou para menos);
Verificar a dieta ingerida e a ingesta hídrica;
Avaliar o risco de queda, para verificar a incidência de quedas e fraturas;
Verificar a pele quanto a cor, textura e condições, de acordo com a idade do idoso;
Cuidados e Orientações:
Orientar quando a ingesta hídrica de pelo menos 2 litros de água por dia;
Orientar quanto a importancia de manter a pele hidratada através de cremes, óleos;
Estimular a higiene corporal com água morna e sabonete neutro, sempre com cuidado evitando lesões devido a fragilidade da pele;
Orientar banho de sol (antes das 10 horas da manhã e após as 16 horas), com o uso de protetor solar.

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Alterações Gastrintestinais na Pessoa Idosa.

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Alterações Gastrintestinais na Pessoa Idosa.

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*Quais as principais alterações que ele sofre?

O sistema digestório é afetado nas estruturas da cavidade oral (boca, língua), esôfago, estômago, pâncreas, fígado, intestino delgado, intestino grosso, reto e ânus

·         Na cavidade oral há perda dental e do paladar;

·         Diminuição a secreção salivar;

·         No cólon e ânus se observa o enfraquecimento muscular com alteração do peristalse e alterações da capacidade de retenção fecal.

*Como pode ser avaliado na consulta de enfermagem?

Realizar exame físico no idoso, com foto principal na: Ausculta- RHA+, palpação, percussão (abdome plano, globoso ou semigloboso).

Perguntar ao paciente sobre as alimentações e evacuações.

*Quais as condutas?

Orientar a procura da equipe multiprofissional como odontólogos, nutricionista e assistentes social;

Orientar sobre a importância em manter todos os tratamentos de forma correta (medicações e orientações)

Orientar sobre a importância da alimentação saudável e os intervalos necessários;

*De que maneira esta alteração compromete a
funcionalidade do idoso?

Os idosos são mais propensos a desenvolver diverticulose e a apresentar distúrbios do trato digestivo (por exemplo, constipação) como efeito colateral de tomar determinados medicamentos.

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Quais as principais alterações que ele sofre?
-As válvulas cardíacas ficam mais espessas e rígidas em consequencia da esclerose e fibrose.
-Os vasos sanguineos mais espessos e rigidos, o que nos explica o alto índice de idosos hipertensos.
- Diminuição da frequência cardíaca máxima e da capacidade aeróbica.
-Respostas mais lentas ao estresse.
-Diminuição do consumo maximo de oxigenio.
- Alterações eletrocardiográficas. ´

Como pode ser avaliado na consulta de enfermagem?
O enfermeiro deve estar atento aos seguintes sinais:
-Alteração de pulso.
-Bradicardia.
-Taquicardia.
-Pressão arterial.
-Extremidades frias, que pode significar sinais de insuficiência venosa.

Quais as condutas?
-Orientar quanto a importância da prática de exercicios físicos de acordo com suas limitações.
-Auxilia-lo na ingestão correta dos medicamentos.
-Orienta-lo na prática de hábitos saudáveis.
-Controle de PA e a realização de exames de rotina.

De que maneira esta alteração compromete a funcionalidade do idoso?
-Dificulta a prática de exercícios físicos.
-Aumenta suas limitações.
-Risco maior de doenças cardíacas.
-Causa fadiga.