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Lucia Cortes Segura

1. Reflexiona en las situaciones que se presentan en el video y dan los estilos de negociación.

En los casos presentados, Los estilos de negociación corresponden esencialmente al estilo  de  colaborar  porque es necesario que en el resultado  sea ganancia  mutua  entre el medico y el paciente.   También en cada caso clínico existe  el estilo de acomodar    porque los paciente   creen  la relación con el médico  que debe conocer la solución  adecuada   En el caso quirúrgico la paciente   establece el estilo de  evitar por miedo a los problemas derivados  al informar   sobre sus antecedentes personales

1. Identifica: situación, proceso de adaptación, resultado y como se mantiene o no la relación.

Específicamente   con el paciente psiquiátrico  que insiste en que no  es su rostro , el medico decide  acomodar  porque  cree en el paciente investiga otras causas, diferentes a la psiquiátrica y descubre la causa real que es un cáncer de pulmón. Se establece una relación   de seguridad y confianza entre medico paciente para solucionar  la ruta de tratamiento.

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Lucia Cortes Segura

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Angie Estupiñan Salamanca. Las tres situaciones fueron explícitamente precisas en mostrarnos la necesidad de indagar a fondo en el escenario en el que nos vayamos a mover, no quedarnos con lo primero que intuimos si no por el contrario, debemos realizar una investigación extensiva pero precisa para dar con el diagnostico correcto y así salvaguardar la vida del paciente. Esto aplica en el primer caso, donde la Dra. analiza algunos síntomas de paciente que no fueron concluidos al observar el cuerpo de la mujer, mientras ella luchaba por estabilizarla debido al síndrome que padecida, la paciente preguntaba por su gata. Por lo que la Dra. tomo una posición de negociadora colaborativa, pues ella cuestiono a la paciente a fondo, llegando así al diagnostico correspondiente con apoyo del cardiólogo. Para el caso del estudiante de medicina, considero que fue una posición bastante tensa por tomar la situación como suya sin tener el conocimiento suficiente para afrontar el escenario, afortunadamente tomo su estilo de negociación y con la guía de la enfermera logro superar esta riesgosa situación que puso en vela la vida de la madre y el menor.
Para el tercer caso, se estaban tomando conclusiones muy rápidamente por tratarse de un paciente esquizofrénico y como primera medida se tomo un examen de toxicología, cuando en el fondo se trataba de un paciente oncológico. Al final y con ayuda de los exámenes posteriores, se logro identificar el origen de la tos y las demás molestias, logrando de buena manera una comunicación asertiva construyendo un fuerte vinculo entre profesional y el paciente.

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CESAR DANIEL AGUIRRE AGUIRRE                                                                                                                                                        En cuanto a los 3 casos del video, son situaciones que se viven diariamente en un servicio de urgencias, los tres tienen puntos en común ya que tienen poca información de cada paciente, y además poca experiencia en el tema que afrontan, en el primer caso no había información suficiente y clara para orientar el diagnostico y el examen físico era el que iba orientando al medico líder del caso, en el segundo caso, se observa que el estudiante no tuvo la capacidad de decir que no sabia afrontar la situación que le asignaron, y por ello las decisiones eran difíciles de tomar, y sobre por el desconocimiento en el manejo de partos y en estar muy nuevo en el hospital por lo que también desconoce como funciona, sin embargo se dejo orientar y al final logra un buen resultado. En el tercer caso es un tema típico de prejuicio en el que el evaluador considera que es consecuencia de su enfermedad psiquiátrica los síntomas que manifiesta, sin embargo se fue adaptando a los resultados que obtenía con cada prueba diagnostica y logro llegar a un diagnostico para explicar los signos y síntomas del paciente.                                                                                                                                                                                                                                                            La Adaptación que tiene cada líder de caso, es supremamente influenciadora en el resultado, ya que de acuerdo  mi capacidad de adaptación tendré la capacidad de moverme hacia arriba o hacia abajo en términos de negociación y en salud pasa mucho cuando necesito el apoyo de otros miembros del equipo para tomar decisiones. La relacion del resultado se mantiene entre Colaborar, en el primer caso se observa claramente la relacion de colaborar, en el segundo caso al estudiante le interesa mucho el resultado, sin embargo recibe colaboración del equipo de salud del hospital y logra negociar con ellos que debe atender el parto, y su resultado finalmente se logra con éxito y en el tercer caso me parece que es muy de ganar-perder en donde el medico tratante le importa el resultado mas que la relacion

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Las 3 situaciones tienen un objetivo claro, salvar la vida de los pacientes que visitan la urgencia del hospital. Para el primer caso, se presenta poca información de parte de la paciente, la dra analiza de acuerdo a su experiencia todas las características y síntomas que le permiten obtener algo de información y realizar un diagnostico acertado, además convenció con información clara y cierta a sus colegas de esta manera lograr su objetivo, por lo que en mi concepto su estilo fue competitivo, se adaptó en el momento justo, logró el resultado y logró mantener la relacion.  Para el segundo caso, el objetivo era lograr un parto sano, pero el estudiante no tenía la información, no había indagado con anterioridad, no conocía el mercado y por tanto, no tenía una ruta a seguir, su estilo fue enfocado hacia la necesidad del otro por lo tanto, su proceso de adaptación fue lento, logró el resultado y logró mantener la relacion. Para el tercer caso, al principio hubo un poco de rechazo a la información a la que se estaba presentando, su estilo era competitivo, pero al ir recibiendo información y teniéndola en cuenta, su estilo se enfocó a colaborar, porque a pesar que no lograría el objetivo que era ganar, logró un diagnostico de acuerdo a las necesidades del otro.

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Cindy Blanco

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Justo J Paz:

En las situaciones presentadas: Paciente con síndrome de Marfan, que se quejaba de dolor torácico; Mujer gestante en proceso de trabajo de parto; y paciente psiquiátrico con edema de cara, observé varios estilos de negociación y relaciones

Para mí en todos se aplicó un estilo de negociación integrativa, excepto en el del estudiante de medicina, que se parece mas al estilo evitar, porque se buscó el ganar-ganar, en las 3 relaciones medio-paciente

El caso que mas me llamó la atención fue el de la señora de 32 años que había estado en un incendio, se quejaba de dolor en el pecho y le preocupaba su gata. La doctora aplicó un estilo de negociación integrativa, porque no se dejó llevar solo por lo que ella pensaba de entrada, sino que aplicó la posibilidad de ampliar la torta, pensando en otras opciones, creando valor; identificó los intereses de ella y los de la paciente (ella quería que le quitaran el dolor y que le trajeran su gata); la doctora quería  hacer un buen diagnóstico y tomar la mejor decisión; En todo momento indagó, observó, analizó varias opciones (no se casó con una sola), aplicó muy bien la comunicación para comprender y, creo que lo mejor de todo, fue convincente y creíble con sus argumentos para que el cardiólogo y el cirujano cardiovascular aceptaran su oferta, sin ver el paciente. Finalmente se logro el acuerdo y sus resultados, mejorando las relación medico-paciente

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Justo J Paz

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Heidy Ferneynes Ruiz:  al llevar las  situaciones que se presentan en el video al plano de la negociación, me pude dar cuenta que es de suma importancia tener toda la información posible para poder así realizar un diagnostico de la negociación y así complementar esto teniendo un objetivo claro de lo que se quiere obtener de esta. en las tres situaciones  nos podemos dar cuenta que la comunicación asertiva nos permite obtener la mayor cantidad de información  necesaria para  así poder darnos cuenta la posición  de la contraparte. También se puede apreciar , que  es un error suponer y dar por hecho algo sin tener suficiente información y también es un error no tener clara una ruta de negociación,  como fue el caso del estudiante  que todo el mundo pensaba que era medico titulado y el no sabia ni siquiera donde quedaba la sala de urgencias ginecológica ni mucho menos atender un parto y eso lo ponía en franca desventaja ante la situación con la paciente en trabajo de parto

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Heidy  Ferneynes Ruiz:

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Mario Andres Aguirre: Sala de Emergencias. en el primer caso donde llega una mujer que empieza a dar información muy básica sobre dolor en el pecho hace que la Dra Jefe de Urgencias trate a toda costa de buscar información e indagar para poder tomar la mejor decisión. Acá toma un estilo de negociación colaborativo y aque al poder combinar su conocimiento, al obtener un poco de información de la paciente, busca ayuda de un tercero para poder tomar la mejor decisión. El caso sale exitoso para ambas partes generando satisfacción en la persona que lidero el proceso. En el caso del estudiante fue muy arriesgado asumir un reto sin tener la experticia, el conocimiento para poder atender un parto, se acomodo en un estilo de negociación de evitar poder tomar la mejor opción pero termino colaborando y acomodándose al proceso y por fortuna el caso salió exitoso. En el ultimo caso se estaban tomando decisiones muy apresuradas dado que era un paciente con esquizofrenia muy posiblemente, pero al medico darse la oportunidad de escuchar y colocarse en el lugar del paciente pudo llegar a un diagnostico preciso aunque doloroso para el paciente pero fue muy empático y asertivo. En los tres casos se pasaron por varios estilos de negociación pero creo que fue muy común atributos de buscar o indagar información que diera claridad sobre el asunto, conocimiento por lo menos en 2 de los 3 casos de lo que posiblemente estaba sucediendo, hubo mucha escucha y toma de decisiones.

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Jaime Alberto González Díaz

El video de sala de emergencia muestra tres situaciones diferentes que quienes hacemos medicina enfrentamos diariamente,  el primer caso en el cual poseemos poca información y solamente el transcurso del relacionamiento con el paciente da pistas para tomar una buena decisión ( Síndrome de Marfan) , en el segundo caso la situación es diferente, es uno el que se siente vulnerable por falta de conocimiento, preparación o información y en este caso ( Parto) el resultado fue bueno pero en medicina este resultado en esta situación posiblemente no sea tan bueno y finalmente el último caso nos enfrenta a distractores que si uno no contempla todas las posibilidades y analiza muy bien cada situación podría tomar una decisión equivocada por el hecho de prejuzgar una situación con poca información.

Los tres casos nos muestran varios estilos de negociación siendo una constante Acomodar y Colaborar, en el caso de Marfan una concesión mutua donde al cardiólogo y al cirujano la médica de urgencias los convence de trabajar en equipo por el bien de la paciente y todos terminaron ganadores y en el caso del parto inicialmente el estudiante quería Evitar para luego terminar en la posición de Acomodar que fue efectiva.

En los tres casos el resultado fue adecuado y mantuvieron la relación entre las partes.

El proceso de adaptación del estudiante sin experiencia creo que fue el más complejo pues no tenía elementos que le permitieran salir victorioso pero los deseos de ayudar lo fueron pasando por diferentes fases hasta completar la tarea.

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Isabel Munevar Lopez