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En este caso Leonardo presenta riesgo social al tener una madre adolescente

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Criterios de evaluación a investigar:

¿La persona que lleva a la niña o niño en el momento de la consulta no es la madre o el responsable, ni quien lo cuida?

¿La persona que cuida a la niña o niño es otra niña o niño, madre adolescente o persona con discapacidad?

¿Tiene dificultad económica o familiar para regresar a control ante el empeoramiento de síntomas?

¿Se tarda más de 1 hora en llegar al establecimiento de salud más cercano (según medio de transporte usualmente utilizado)?

¿Tiene acceso limitado a transporte durante las 24 horas?

¿Se le ha muerto alguna niña o niño menor de 5 años por diarrea, dengue, desnutrición o neumonía en los últimos 2 años?

¿En el hogar existen niñas o niños que no asisten a la escuela (aquellos con al menos un niño de seis a doce años de edad que no asiste a la escuela)*?

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Criterios de evaluación a observar:

Dificultad para la comprensión de las indicaciones médicas por la madre o persona que acompaña a la niña o niño(a).

Actitud negativa de la madre o persona que acompaña a la niña o niño en el cumplimiento estricto de las indicaciones médicas en el hogar.

Evidencia de prácticas que podrían poner en riesgo la salud de la niña o niño.

Duda de la disposición para regresar en el caso que la niña o niño se complique en casa.

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-Peso bajo
-Vacunación incompleta
-Edad de la madre
-Asistencia de guarderías
-Cuidado por 3era persona

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Preguntar sobre factores de riesgo para gastroenteritis
-Exposición estacional a patógenos como rotavirus

-Exposición a patógenos por un contacto íntimo (p. ej., guarderías).

-Edad joven

- Imunodeficiencia

- Sarampión

-Malnutrición en micronutrientes: deficiencia vitamina A, zinc

-Ausencia de lactancia materna exclusiva o predominante

-Hacinamiento

-Mala higiene de manos

-Eliminación inadecuada de desechos

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Por las caracteristicas de la diarrea de Leonardo:7 deposiciones liquidas ,acuosas ,color amarillento con moco y sin sangre.
Concuerdan con un cuadro de Diarrea no inflamatoria  de tipo secretor posible etiología viral

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-La gastroenteritis se debe a una infección adquirida por la vía fecal-oral o por ingestión de alimentos o agua contaminados.
-Debemos investigar la causa desencadenante del cuadro diarreico.

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El cuadro de deshidratación moderada es desencadenado en respuesta a un síndrome diarreico agudo de causa infecciosa al presentar:
-Diarrea
-Fiebre
-Vómito

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Leonardo presenta una deshidratación moderada al coincidir con las siguientes manifestaciones clinicas
-Polidipsia

-Taquicardia :125 lpm

-Irritabilidad

-Ojos hundidos

-lágrimas ausentes

-mucosas secas

-signo de pliegue positivo

-retraso de llenado capilar (>1,5 s)

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Según las curvas de crecimiento  Leonardo presenta:
Peso/edad: bajo peso
Peso/talla: bajo peso
Longitud /edad: riesgo de talla baja
PC/edad:normal

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-2da dosis rotavirus
-3era dosis pentavalente
-3era dosis neumococo conjugada

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-diarrea acuosa con moco sin sangre(7 deposiciones/día)
-Fiebre
-Vómito(4-5/día)
-Anorexia
-Sed
-Irritabilidad
-T°37.5° Febrícula
-FC:125lpm Taquicardia
-Ojos hundidos(enoftalmos)
-Lagrimas ausente
-Mucosas secas
-Signo del pliegue positivo
-Abdomen distendido
-RHA aumentados en frecuencia
-Llenado capilar 2s

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-Antecedentes de viajes reciente
-Sintomatología similar en familiares o guarderia
-Patrón nutricional
-Medicamentos
-Intolerancia o alergias alimentarias
-Suplementos vítaminicos
-Hábitos de higiene del niño y personas que lo cuidan
En el examen físico:
- Frecuencia respiratoria
-Presión arterial
-Examen físico de piel
-Examen físico del aparato genitourinario

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Paciente masculino de 10 meses que presenta un cuadro diarreico agudo de 72h de evolución caracterizado por 7 deposiciones diarias,liquidas ,acuosas de color amarillento ,con moco y sin sangre.Se acompaña de fiebre,vómito con una frecuencia de 4-5 días,anorexia y sed .No refiere causa aparente.
Al examen físico presenta T°37.5°(fiebre),FC 125X"(taquicardia) ;Peso :7.550g y talla :71cm ,no contamos con la PA ,frecuencia respiratoria  y características del pulso,ni patrón diurético.Se encuentra irritable,con los ojos hundidos ,lagrimas ausentes,mucosas secas,signo de pliegue positivo y llenado capilar :2s,abdomen distendido y RHA aumentados en frecuencia.
Antecedentes importantes: vacunación incompleta,asiste a centro de cuidado diarios del barrio.