# data[].attributes.body
Se denomina leucemia cutánea a la infiltración cutánea por células leucémicas.

Generalmente aparece en pacientes ya diagnosticados de leucemia por su afectación sanguínea y medular, pero en ocasiones se trata de la primera manifestación clínica de la enfermedad

Presentamos un caso excepcional de afectación
cutánea por leucemia en un paciente varón de 73 años
con leucemia mieloide aguda (LMA) que exponemos
a continuación.

# data[].attributes.body
BIOMETRÍA HEMÁTICA:
SERIE BLANCA
Leucocitos totales: 33,000 cel/μl
Neutrófilos: 30%
Linfocitos: 15%
Monocitos: 4%
Blastos: 5%
SERIE ROJA
HBG: 8.2 g/dL
SERIE PLAQUETARIA
PLT: 51,000 cel/μl

De acuerdo a los valores anteriores, se destacan leucocitosis, anemia y trombocitopenia.

# data[].attributes.body
Infiltración difusa por blastos de
morfología mieloide, siendo positivas para la lisozima y negativas para el CD34, CD68 y factor XIIIa.

BIOPSIA DE LESIÓN CUTÁNEA:
Demostró una infiltración perivascular superficial y profunda y perianexial por grupos de células grandes con gran desproporción núcleo-citoplasmática, citoplasma amplio eosinofílico y núcleo irregular con nucléolo prominente, siendo sugestiva de infiltración por LMA.

A continuación se muestra la figura 2 en la que se identifican claramente las células mie-
loides atípicas, con núcleos pleomórficos y nucléolos evidentes, rodeando un conducto sudoríparo.

# data[].attributes.body
El paciente toleró quimioterapia y su respuesta fue muy buena produciéndose una disminución rápida de la infiltración sanguínea. Un estudio de médula ósea realizado al mes del tratamiento mostró cambios regenerativos, sin signos histológicos de leucemia.

# data[].attributes.body
El paciente reingresó 15 días más tarde para realizar tratamiento de consolidación de LMA, momento
en el que se apreció recidiva cutánea y una leucocitosis de 25.870 leucocitos/μl.
El paciente falleció un mes después.

# data[].attributes.body
LDH: 740 UI/L

ESPECTRO ELECTROFORÉTICO DE GLOBULINAS:
Albúmina: 36.5
Alfa1: 7.3
Alfa2: 13.2
Gamma: 32.3
Con bandas oligoclonales

INMUNOTIPIFICACIÓN: Infiltración blástica del 50% con escasa diferenciación monocítica y mayor diferenciación granulocítica.

# data[].attributes.body
Palencia Pérez SI, Rodríguez Peralto JL, Guerra Tapia A, Iglesias Díez L. (2002) Leucemia cutánea en un paciente con leucemia mieloide aguda M2,
Actas Dermosifiliogr, 93(7), 457-60.

# data[].attributes.body
En un paciente con leucemia podemos encontrar
dos tipos de lesiones cutáneas: lesiones inespecíficas, sin relación directa con la leucemia, y lesiones específicas, o leucemia cutánea, en las que el estudio histológico demuestra una infiltración por células leucémicas.
Las lesiones cutáneas son mucho menos frecuentes en la leucemia mieloide que en la linfoide.