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Carcinoma Adenoide Cístico-CAC

ASPECTO CLÍNICO:

Neoplasia maligna que se origina das glândulas salivares menores ou maiores

Caracterizado por crescimento lento

Invasão difusa e alto potencial para produzir metástases

De consistência firme e fibrosa à palpação

ASPECTO HISTOPATOLÓGICO:

Composto por conjunto de células miopiteliais ou ductais.

Tendo diversas formas que são classificadas por três padrões: tubular, cribiforme e sólido.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

Lesões benigmas (adenoma pleomórfico) e malignas (adenocarcinoma polimorfo de baixo grau e carcinoma mucoepidermoide)

TRATAMENTO:

O tratamento feito pela excisão cirúrgica

o pós-operatório pode ser utilizado á radioterapia.

PONTOS IMPORTANTES

US não pôde apontar a neoplasia como maligna

O CAC possui três padrões histológicos: tubular, cribiforme e sólido (mais comum). Esses padrões refletem um maior (tubular) ou menor (sólido) grau de diferenciação tumoral.

Casos de CAC com padrão sólido são mais agressivos que os outros.

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Adenoma Pleomórfico

Introdução 📖

Neoplasia de glândulas salivares mais comum.

Glândula parótida a mais comumente afetada.

Pode acometer indivíduos em qualquer faixa etária, principalmente na terceira e quarta décadas de vida.

Predominância pelo género feminino.

Aspecto Clínico 🩺

Geralmente apresenta‐se como:  Tumefação de consistência firme; Crescimento lento; Indolor; Recoberta por mucosa íntegra; Coloração normal.

Regiões que podem ser acometidas :

1. Palato;

2. Lábio superior;

3. Mucosa jugal; Entre outros.

Diagnóstico Diferencial

Neoplasias glandulares benignas: Mucocele; Fibroma; Lipoma

Neoplasias malignas: Carcinoma mucoepidermóide, entre outras.

*Obs: As neoplasias glandulares benignas e malignas em fases iniciais podem apresentar características clínicas intraorais semelhantes.

Tratamento 🩹
Enucleação conservadora.
Essa modalidade de tratamento apresenta excelente prognóstico quando realizada a remoção cirúrgica adequada.

Pontos Importantes 📝

1. As lesões são geralmente assintomáticas e de crescimento lento, o que pode levar a um grande intervalo de tempo entre o surgimento e o diagnostico.

      EM AMBOS OS CASOS

Os pacientes procuraram atendimento especializado para diagnóstico e tratamento das lesões após 2 ou 4 anos do surgimento de sinais perceptíveis pelos mesmos.

Tiveram a excisão cirúrgica conservadora.

Obs: A inadequada ressecção do
tumor pode levar a recidiva, que ocorre principalmente de
7-10 anos após a excisão.

Ausência de sinais de recidiva da lesão 2 anos após remoção cirúrgica.

Aspectos histopatológico 🔬

O exame histopatológico apresenta neoplasia geralmente bem delimitada por cápsula de tecido conjuntivo fibroso, com parênquima constituído por células epiteliais ductais e células mioepiteliais.
Essas células frequentemente exibem diferentes morfologias gerando arquiteturas teciduais distintas dentro do mesmo tumor, motivo pelo qual foi denominado pleomórfico.

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Adenoma Pleomórfico

Aspectos clínicos
-Adultos;
-Homens e mulheres afetados com a mesma frequência;
-Massa submucosa assintomática;
-Locais: palato> lábio superior> mucosa jugal.

Aspectos histopatológicos
-Encapsulado;
-Padrões glandulares variáveis;
-Diferenciação epitelial (forma ductos e estruturas císticas) e mioepitelial (células neoplásicas e exibem morfologia variável);
Seta 1: células com diferenciação epitelial - ductos glandulares
Seta 2: diferenciação mioepitelial

Diagnóstico diferencial:
-Abscessos palatais;
-Cistos odontogênicos e não odontogênicos,
-Tumores de tecido mole (fibroma, lipoma, neurofibroma e linfoma);
-Assim como outros tumores de glândulas salivares.

Tratamento:
-O melhor tratamento dos adenomas pleomórficos é a excisão cirúrgica;
-Com a remoção cirúrgica adequada, o prognóstico é excelente;
-A enucleação conservadora dos tumores da glândula parótida resulta em recorrência, devido à disseminação multifocal do leito neoplásico primário;
-Uma complicação potencial é a transformação maligna, resultando em um carcinoma ex-adenoma pleomórfico.

Pontos Importantes:
-O exame radiográfico não mostrou alterações ósseas;
-Foi feita a remoção através da excisão cirúrgica;
-Não houve sinal de recidiva.

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Hellen Bandeira de Pontes Santos (Fiquem à vontade para pesquisar em artigos, usar imagens).

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Hellen Bandeira de Pontes Santos (Fiquem à vontade para pesquisar em artigos, usar imagens).

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Nome da Lesão

Aspecto clínico:

Aspecto histopatológico:(DESENHO com estrututas apontadas e detalhadas)

Diagnóstico diferencial:

Tratamento

Pontos mais importantes da Discussão do artigo

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Carcinoma Adenoide Cístico - CAC

Aspecto clínico: Neoplasia maligna que se origina nas glândula salivares maiores ou menores. Apresenta crescimento lento, aumento de volume ou nódulo de consistência endurecida e recoberto por mucosa íntegra. Radiograficamente pode perceber destruições ósseas. A localização mais afetada é a base da língua.

Aspecto histopatológico: O Carcinoma Adenoide Cístico é composto por um conjunto de células mioepiteliais ou ductais com diversas formas que podem ser classificados por três padrões: tubular, cribiforme e sólido. Referente ao aspecto histopatológico do desenho, o tumor é uma neoplasia maligna de origem epitelial glandular e histologicamente misto, padrão cribiforme e sólido o que coincide com tumores de glândulas salivares menores.

Diagnóstico Diferencial: Adenoma pleomórfico, assim como adenocarcinoma polimorfo de baixo grau e carcinoma mucoepidermoide.

Tratamento: excisão cirúrgica associado à radioterapia.

Pontos mais importantes:

Observou na lesão que havia uma associação entre os padrões histológicos tubular e cribiforme.

O paciente não apresenta sinais de recidiva da lesão depois de três anos da remoção cirúrgica.

A US não pôde apontar a lesão como maligna, pois não foram observadas alterações nos linfonodos cervicais.

Para o tratamento do CAC incluem ressecção cirúrgica.

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Carcinoma Mucoepidermoide - (CME)

Aspectos clínicos:

É uma das neoplasias malignas de glândula salivar mais comum .

Representa 4% a 10% de todas as neoplasias das glândulas salivares maiores e 13% a 23% das glândulas salivares menores.

Possui um  potencial biológico altamente variável.

Ocorre numa ampla variação etária, desde a segunda até a sétima década de vida.

É mais comum na parótida.

Sua coloração possui uma variação entre o azul e o vermelho.

As glândulas salivares menores constituem a segunda localização preferencial, especialmente o palato.

Pode se desenvolver dor ou paralisia do nervo facial, geralmente associadas a
lesões de alto grau.

É a neoplasia maligna de glândula salivar mais comum em crianças.

 Aspecto histopatológico:

Como sugere o nome,  o carcinoma mucoepidermoide é composto de uma mistura de células produtoras de muco e células epidermoides.  As células mucosas apresentam formato variado, mas contêm um abundante citoplasma claro e espumoso. Elas produzem mucinas e se organizam formando espaços císticos. Já as células epidermoides são semelhantes as células epiteliais, com o formato poligonal e apresentando pontos intercelulares. Além disso,  possui as células de transição em seu aspecto, que possui características intermediarias entre as células mucosas e epidermoides.

Diagnóstico diferencial:

Depende da localização. Quando se localiza na parótida, pode se assemelhar com o Adenoma Pleomórfico, sendo que, a neoplasia benigna tem o crescimento lento, diferentemente da maligna que é rápida. Já no assoalho bucal pode ser confundido com uma rânula devido a semelhança, sendo que a rânula vária seu tamanho. E por fim, quando encontrado no palato pode ser confundido com o carcinoma adenoide cístico, porém o mesmo se apresenta mais agressivo que o CME.

     Tratamento:

O tratamento depende do grau histopatológico e onde o CME se localiza.

Neoplasias de baixo grau:  Ressecção da lesão com margens livres

Neoplasias de alto grau: Tratamento cirúrgico  agressivo com margens mais amplas e radioterapia pós-operatória.

Pontos mais importantes:

O artigo evidência que o CME ele pode ser confundido com outras doenças, devido ao se aspecto histológico ser parecido, a exemplo da mucocele.

No artigo é evidenciado que  o CME  atinge mais o publico jovem, sem um gênero específico e é raro em crianças. E mal se fala no CME acometendo indivíduos da terceira idade, porém existem sim.

E fica explicito que, quanto o antes for descoberto o CME, melhor será o prognostico do paciente, acarretando problemas menores para o mesmo  .

A cirurgia oncológica associada ou não a esvaziamento cervical e, eventualmente, a radioterapia pós-operatória é o tratamento de escolha para o CME.

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Carcinoma Mucoepidermoide - CME

ASPECTOS CLÍNICOS

Dentre os tumores das glândulas salivares, apresenta-se como umas das neoplasias mais comuns, assim como CAC;

Pode relacionar-se a causas socioambientais como tabagismo, exposição a radiação ionizante, solventes químicos e a poluição, que associados a condições genéticas desencadeiam tal patologia;

Origina-se do epitélio do
ducto excretor das glândulas salivares;

Quanto a sua coloração se nota uma variação,  entre o gradiente de azul a vermelho, passando pelos tons violáceos;

Há uma prevalência entre adultos jovens entre 30-50 anos, mesmo sem ter um definição acentuada, podendo acometer indivíduos de diversas faixas etárias, mesmo não tendo predileção por gênero, há uma inclinação na incidência do CME em indivíduos do gênero feminino;

A glândula parótida é um dos sítios mais acometidos, entre os tumores das glândulas salivares malignos envolvem palato, e 33-50% é representado pelo CME.

ASPECTOS HISTOPATOLÓGICOS

A apresentação do CME, varia de acordo com o tecido originário da patologia, essas condições também servem como classificatória para o  grau de severidade, podendo ser através de células produtoras de muco, epidermóides ou escamosas;

A tipologia mais comum é composta pelos três tipos celulares e configura o grau intermediário de malignidade.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

É necessário a sensibilidade em relação aos cistos/tumores de natureza benigna ou maligna, principalmente quando estiverem em ossos gnáticos, por meio de marcadores histoquímico e imuno-histoquímicos para que haja sucesso no diagnóstico.

TRATAMENTO

Inicialmente se procede com biópsias incisionais ou puncionais a critério diagnóstico.

Dependendo então diretamente do grau de malignidade configurado, sendo em todos os graus indicado a excisão do tumor, com margem segurança suficiente, já nos altos graus segue o tratamento pós-cirúrgico com radioterapia.

PONTOS IMPORTANTES

A alta relevância do registro de casos de CME fora da faixa etária de prevalência, principalmente por essa patologia apresentar sintomatologias comuns a outras patologias orais, como a mucocele,  é necessário ser exposta para que haja uma intervenção assertiva no tratamento antes da evolução de grau, no que diz respeito a gerar o menor ônus possível ao paciente portador de CME.

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Carcinoma Adenoide Cístico - CAC

Aspecto clínico:

É uma neoplasia maligna das glândulas salivares, podendo acometer tanto as maiores (cerca de 10% a 15% de ocorrência), como as menores (em torno de 40% a 45%); atinge também outras regiões como a base da língua (em 85% de casos relacionados).
Se apresenta como uma massa de crescimento lento e geralmente doloroso - por sua propensão em invadir nervos periféricos - sua consistência é firme e fibrosa à palpação.

Diagnóstico diferencial:

Outras neoplasias das glândulas salivares, como o adenoma pleomórfico.

Tratamento:

O tratamento se dá pela excisão cirúrgica, associada à radioterapia. Porém, através de dados, foi constatado que ela pouco contribui para a melhora do prognóstico.

Pontos mais importantes do artigo:

A paciente apresentava um volume assintomático;

Na ultrassonografia foi observado que a lesão possuía baixa vascularização, com fluxo sanguíneo irregular;

Os linfonodos não apresentavam alterações;

No exame anatomopatológico mostrou a presença de ilhas e cordões tumorais composto por células hipercromáticas, circundando e invadindo o feixe vásculo-nervoso;

Aspectos histopatológicos:

É composto por uma mistura de células mioepiteliais e ductais. São conhecidas pelos seu padrões:

Cribiforme: Apresenta ilhas de células epiteliais basaloides, que contém múltiplos espaços cilíndricos, gerando uma aparência semelhante à queijo suíço. Esses espaços contêm material mucoide;

Tubular: Se arranja como múltiplos pequenos ductos ou túbulos dentro de um estroma hialinizado;

Variante sólida: Consiste em grandes ilhas ou lençóis celulares que demonstram pouca formação de ductos. Pode ser encontrado pleomorfismo celular, atividade mitótica, bem como focos de necrose.

É também caracterizado pela sua invasão perineural (que justifica a presença de dor no paciente). Geralmente as células se arranjam em forma de espiral ao redor dos feixes nervoso.

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Adenoma Pleomórfico

Aspecto clínico:

Neoplasia mais comum das glândulas salivares.

Também chamado de tumor misto benigno.

Apresenta  crescimento lento, massa firme e indolor , recoberta por mucosa íntegra e de coloração da mucosa .

O palato é a localização mais comum dos adenomas pleomórficos, esta localização é seguida pelo lábio superior e pela mucosa jugal.

Uma complicação rara  é a transformação maligna, resultando em um carcinoma ex-adenoma pleomórfico.

Diagnóstico diferencial:

Outros tumores de glândulas salivares menores, como carcinoma mucoepidermoide, assim como neoplasias mesenquimais.

Tratamento:

Excisão cirúrgica.

Pontos mais importantes:

1. O exame clínico intraoral mostra lesão nodular, pediculada, de consistência firme, localizada no palato duro.

2. O exame radiográfico não mostrou alterações ósseas.

3. Ao exame clínico extraoral não foram observadas alterações.

4. O tratamento indicado para a lesão sendo a remoção cirúrgica conservadora.

5. Não houve recidivas da lesão.

Aspectos histopatológico:

Lesão normalmente encapsulada e bem circunscrita. Entretanto, a cápsula pode ser incompleta ou exibir infiltração pelas células neoplásicas.

Geralmente, o epitélio forma ductos e estruturas císticas, ou pode ocorrer na forma de ilhas ou cordões de células.

Apresentam células mioepitelioides com características plasmocitoides (demonstradas na figura), mostrando células epiteliais ductais formando lenc ̧óis e estruturas ductiformes e células mioepiteliais associadas a áreas hialinas e mixoides.

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Carcinoma Mucoepidermoide (CME)

Definição:

É a neoplasia de glândula salivar mais comum;

Pode acometer indivíduos de todas as idades, sendo mais prevalente entre a terceira e quinta décadas de vida;

Não existe predileção por gênero;

Em crianças, é o tumor mais frequente das glândulas salivares.

Aspectos Clínicos:

Acomete geralmente glândula parótida, representando cerca de 60% a 90% dos casos;

Na maioria das vezes a lesão se apresenta como um aumento de volume assintomático;

Nos casos mais graves, apresenta dor e paralisia do nervo facial.

Aspectos histopatológicos:

Formado basicamente por três tipos celulares: as células mucosas, epidermóides e intermediárias;

São semelhantes as escamosas do epitélio oral, apresentando formato poligonal e junções intercelulares;

Em lesões de baixo grau observa-se uma maior quantidade de formação cística, pouca ou nenhuma atipia celular e uma maior proporção de células mucosas, demonstrando um alto grau de diferenciação do tumor.

Em alto grau, a formação cística e as células mucosas são vistas menos frequentemente.

Diagnóstico diferencial:

Lesões como o adenoma pleomórfico, carcinoma adenoide cístico, sialometaplasia necrosante;

Quanto ao histopatológico,  lesões como o adenocarcinoma de células acinares e os cistadenomas.

Tratamento:

Excisão cirúrgica com margem de segurança;

Em lesões mais agressivas é indicada radioterapia pós-cirúrgica.

Pontos mais importantes da discussão do artigo:

O artigo alerta que  o CME costuma ser confundido clinicamente com o mucocele; por isso, a importância de um diagnóstico precoce;

As radiografias oclusais e panorâmicas, além de tomografia computadorizada são extremamente importantes para verificar invasão óssea e de outras estruturas;

Indica que a cirurgia oncológica associada ou não a esvaziamento cervical e, eventualmente, a radioterapia pós-operatória é o tratamento de escolha para o CME.

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Adenoma Pleomórfico

Aspecto clínico: É neoplasia mais comum que atinge as glândulas salivares. Apresenta-se como lesão nodular única, de contornos bem delimitados, superfície lobulada, consistência firme, móvel e indolor à palpação.

Diagnóstico diferencial: O adenoma pleomórfico da glândula salivar pode ser idêntico ao do adenocarcinoma polimorfo, além de neoplasias mensequimais.

Tratamento: Excisão cirúrgica

Pontos mais importantes:

Ausência de sinais de recidiva da lesão.

Em alguns casos, o dispositivo de acrílico é uma excelente opção para proteção e controle da dor pós operatória.

Durante a anamnese, a paciente relatou a evolução da lesão há 4 anos com característica assintomática.

A excisão cirúrgica conservadora é o tratamento de escolha para o adenoma pleomórfico de glândulas salivares menores e as recidivas são incomuns diante da adequada remoção.

Aspectos histopatológico:

O componente epitelial pode se apresentar como ductos, túbulos, cordões e ninhos sólidos, enquanto que o componente mesenquimal pode se apresentar como tecido conjuntivo mixoide e hialinizado.

O parênquima da lesão é composto de uma mistura de epitélio glandular e células mioepiteliais dentro de um fundo semelhante ao mesênquima.

As células mioepiteliais geralmente perfazem uma grande porcentagem das células neoplásicas e exibem morfologia variável, por vezes podendo se apresentar como células anguladas ou fusiformes.

Algumas células mioepiteliais são arredondadas e possuem núcleo excêntrico e citoplasma eosinofílico hialinizado, lembrando plasmócitos. Essas células mioepiteliais plasmocitoides características são mais proeminentes nas neoplasias oriundas de glândulas salivares menores.

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Carcinoma Mucoepidermoide (CME)

Descrito primeiramente por Stewart, Foote e Becker em 1945

Aspectos Clínicos:

É uma neoplasia maligna, conhecida como tumor de duas constituições, visto que sua origem parte tanto de células escamosas quanto de células produtoras de muco.

Apresenta-se frequentemente em glândulas salivares maiores, cerca de 54,6% dos casos, contudo pode acometer também outras regiões como glândulas de revestimento dos seios maxilares, glândulas lacrimais, orofaringe, nasofaringe, pregas vocais, traqueia e pulmões.

Maior Prevalência: Jovens , Brancos e do sexo feminino.

Regiões de maior prevalência: Palato, a mucosa jugal e a região alveolar.

Pode apresentar um abaulamento assintomático ou ulceração dolorosa.

E a Malignidade como identificar o potencial?

1.  Baixo Grau de Malignidade ——> Atipia celular mínima com alto grau de células mucosas.

2.  Alto Grau de Malignidade ——> Pleomorfismo é maior proporção de células escamosas que acompanham a sintomatologia de dor.

Possui capacidade infiltrativa e metastática.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Adenoma Pleomórfico, carcinoma adenoide cístico, Mucocele.

Tratamento:
O tratamento depende diretamente do grau de malignidade e da presença ou não de metástase.
Lesões de baixo grau serão tratadas com ressecção da lesão.
Lesões de alto grau precisam de um tratamento cirúrgico mais invasivo  e radioterapia pós-operatório.

Pontos mais importantes:

1. Origina-se do epitélio excretor das glândulas salivares

2. Afeta especialmente jovens entre a segunda é oitava décadas de vida, possui uma discreta prevalência em mulheres.

3. Pode ser assintomático ou pode ser ulcerado com acompanhamento de sintomatologia dolorosa.

4. No caso em questão, foi uma lesão em palato duro, pouco dolorosa e de crescimento lento.

5. O diagnóstico deve ser sempre o mais precoce possível, para que permita um melhor prognóstico.

6. A importância também da análise histopatológica para determinar o grau de malignidade.

7. Na análise histopatológica pode apresentar-se com disposições variadas devido a proporção entre grau de malignidade e o número celular.

Aspecto histopatológico:

As células:
células mucosas apresentam citoplasma claro e espumoso. Essas células se coram positivamente com colorações específicas, como o mucicarmim.
células escamosa  formato poligonal e junções intercelulares.

Sua apresentação histológica vai variar de acordo com o grau de malignidade. Vejamos:

1. Baixo Grau: observamos uma maior quantidade de formação cística, pouca ou nenhuma atipia celular e uma maior proporção de células mucosas

2. Alto Grau: É visto um alto grau de atipia celular (pleomorfismo celular, muitas figuras de mitoses e mitoses atípicas) e maior prevalência de células escamosas.

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Carcinoma Adenoide Cístico - CAC

ASPECTO CLÍNICO:

O CAC ( Carcinoma Adenoide Cístico ), é uma neoplasia maligna que acomete as glândulas salivares maiores e menores. O CAC ocupa o quinto lugar de lesões epiteliais malignas, seu crescimento é lento e indolor na maioria dos casos e com alto potencial de produção de metástase e é propenso a invadir nervos periféricos, sendo importante ressaltar a alta taxa de recorrência e a metástase em outros órgãos. É comum o aparecimento de nódulos ou um aumento de volume de consistência endurecida.

ASPECTO HISTOPATOLÓGICO:

O CAC é composto de uma mistura de células mioepiteliais e células dúcteis que pode-se vir a apresentar um arranjo variado. Pode-se afirmar que o mesmo (CAC) consiste em três padrões histopatológicos, sendo eles o cribriforme, tubular e sólido, normalmente pode-se notar a combinação desses padrões podendo a vir classificar o tipo de neoplasia pelos mesmos (Padrões predominantes).

1 - Cribriforme:
É o mais reconhecido sendo caracterizado por ''ilhas'' de células epiteliais trazendo uma breve lembrança de um queijo suíço, os espaços (Que seriam os ''buracos'' do queijo) são preenchidos por muco levemente basofílico.
2 - Tubular:
Nesse padrão as células têm semelhança entre si, podendo se arranjar como vários ductos pequenos. É importante ressaltar que o lúmen pode ser delimitado por uma ou várias camadas de células.
3 - Sólido:
É o mais comum dos três e aparenta-se com espaços grandes onde se nota a ausência de ductos ou tubos; ao contrário dos outros nesse é possível observar o pleomorfismo celular e atividade mitótica.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

Algumas neoplasias das glândulas salivares maiores e menores, tais como adenoma pleomórfico, carcinoma mucoepidermoide. Para seu diagnóstico tende-se a se basear nas características histopatológicas.

TRATAMENTO:

+ Em geral a excisão cirúrgica é o tratamento melhor apontado.
+ A radioterapia adjuvante pode melhorar a sobrevida do paciente.

PONTOS IMPORTANTES:

+ O volume aparentado pela paciente relatado no artigo era assintomático.
+ Não há registro de alteração nos linfonodos.
+ O CAC consiste em três (3) padrões de percepção histopatológico.
+ Foi observado que o CAC originado nas glândulas salivares menores ocorre no palato.

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Carcinoma Adenoide Cístico (CAC)

Aspecto clínico:  O (CAC) é uma neoplasia maligna que se origina das glândulas salivares menores ou maiores, caracterizado por crescimento lento, invasão difusa e alto potencial para produzir metástases. Tipicamente, o CAC apresenta-se clinicamente como um aumento de volume ou nódulo de consistência endurecida, recoberto por mucosa íntegra.

Aspectos histopatológicos:  Histologicamente, o CAC é composto por uma mistura de células mioepiteliais e ductais com formas variáveis, podendo ser reconhecidos três padrões principais: cribiforme, tubular ou sólido.

Diagnóstico diferencial: Lesões de glândula salivar, tais como neoplasias benignas (adenoma pleomórfico) e malignas (adenocarcinoma polimorfo de baixo grau e carcinoma mucoepidermoide).

Tratamento:  Em geral a excisão cirúrgica é o tratamento de escolha e, a radioterapia adjuvante, pode melhorar a sobrevida dos pacientes.

Pontos mais importantes:

O CAC possui três padrões histológicos: tubular, cribiforme e sólido (mais comum). Esses padrões refletem um maior (tubular) ou menor (sólido) grau de diferenciação tumoral.

Casos de CAC com padrão sólido são os mais agressivos.

A ocorrência de CAC é relativamente rara, representando 10% a 15% de todas as neoplasias de glândulas salivares maiores e cerca de 12.3% de glândulas salivares menores.