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Você sabe de que forma a fisioterapia pode atuar no período gestacional?

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Você sabe de que forma a fisioterapia pode atuar no período gestacional?

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A fisioterapia aplicada a Obstetrícia, é uma das várias vertentes desta profissão, que visa preparar e orientar as gestantes desde o 1° mês de gestação até o nascimento do bebê.
O fisioterapeuta obstétrico não atua somente no período em que a mulher está grávida. Este, atua também após o parto, de forma que auxilia a gestante nas orientações para a amamentação, postura correta para amamentar, exercícios leves para a gestante ter sua independência e cuidar do bebê com maior facilidade, em casos de dificuldade no processo de amamentação, com técnicas específicas para incentivar a voltar à prática do aleitamento materno, trazendo maior conforto e saúde para mãe e o bebê.

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- Na saúde da mulher, o Fisioterapeuta pode se envolver no período gestacional devido às mudanças posturais na marcha e no retorno venoso, além de desencadear dores lombares e desconforto respiratório.
- Assim, o fisioterapeuta deve atuar com orientações quanto às posturas corporais, exercícios de alongamento, relaxamento e auxílio ao retorno venoso, orientações sobre exercícios respiratórios, prevenindo lombalgias e promovendo o fortalecimento perineal, além de incentivo ao aleitamento materno e orientações dos cuidados com o bebê, realizando trabalhos de grupos com gestantes.
- Sendo que, as atividades em grupo possibilitam um espaço de partilha de medos, inseguranças, expectativas e experiências.

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-Afastamento dos músculos abdominais e do tecido conjuntivo
-Ocorre durante a gravidez, para prevenir deve-se fortalecer os músculos do abdômen e fazer alongamentos
-Principal causa de flacidez abdominal e dor lombar pós parto
-Também pode ocorrer fora da gravidez por pessoas que levantam objetos muito pesados numa postura incorreta
-O tratamento consiste em: Exercícios, fisioterapia e cirurgia para casos mais graves.

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Classificação dos Artigos Segundo Plataforma Sucupira:

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Classificação dos Artigos Segundo Plataforma Sucupira:

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A2

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Mas grávidas podem fazer atividade física?

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Mas grávidas podem fazer atividade física?

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Fisioterapia Preparatória Para o Parto | Mães Atuais

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O que se deve esperar com o tratamento atribuído às gestantes?

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O que se deve esperar com o tratamento atribuído às gestantes?

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- Maior sensação de conforto, bem-estar e alívio da dor durante a gestação e na hora do parto, proporcionando uma experiência mais agradável para a gestante.
- Prevenção de doenças e complicações comumente causadas pelo sedentarismo, além de prevenir e tratar a incontinência urinária e anal.
- Melhora da condição de vida da gestante durante todo o processo da gestação e nos próximos anos de sua vida.

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Durante o período de gestação diversos tipos de recursos e práticas são aplicados para a gestante pelo fisioterapeuta, dentre elas:

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Durante o período de gestação diversos tipos de recursos e práticas são aplicados para a gestante pelo fisioterapeuta, dentre elas:

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-Práticas Aeróbicas
-Exercícios com bola
-Práticas de alongamentos
-Exercícios leves com pesos livres (baixa intensidade)
Tais procedimentos fazem com que o corpo da gestante se "acostume" com exigências físicas que serão muito comuns nas fases de contrações
-Ginástica (ajuda muito gestantes em fase pós operatório em casos cesarianos)
-CUIDADO: exercícios com pesos livres de alta intensidade podem ser prejudiciais para a gravidez

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<https://periodicos.unicesumar.edu.br/index.php/iccesumar/article/view/51>. Acesso em: 6 abr. 2021.

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<https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=16924>. Acesso em: 6 abr. 2021.

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<https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232011000800025>. Acesso em: 7 abr. 2021.

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<https://www.nupad.medicina.ufmg.br/arquivos/acervo-cehmob/oficinas-encontros/1-econtro-multiprofissional/A-Fisioterapia-na-Atencao-Primaria.pdf>. Acesso em: 7 abr. 2021.

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<http://crefito5.org.br/midias/covid19/20200630_ABRAFISM_recomendacoesFisioterapiaObstetricia.pdf>. Acesso em: 9 abr. 2021.

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<https://www.crefito9.org.br/noticias/os-beneficios-da-fisioterapia-antes-durante-e-apos-a-gravidez/977>. Acesso em: 12 abr. 2021.

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Sim, mulheres gravidas podem fazer exercícios, porém há uma manutenção de exercícios de intensidade moderada durante uma gravidez não-complicada.
Mulheres grávidas sedentárias apresentam um declínio do condicionamento físico durante a gravidez.
A falta de atividade física regular é um dos fatores associados a uma maior possibilidade de ter doenças após e durante a gestação.

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Jessica Gabriela Marinho Monon
CREFITO-3/ 237010-F
Especializada em pilates

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Como pode ser realizado o tratamento fisioterapêutico na gestante?

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Como pode ser realizado o tratamento fisioterapêutico na gestante?

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- É necessário avaliar a paciente e verificar quais são os objetivos, se pretende ter um parto normal ou cesárea, se possui dor ou não e se já tem algum problema de saúde (comorbidades).
- O ideal é iniciar o tratamento antes da gestação, como forma de prevenção, por mais que geralmente as mulheres iniciam após descobrir a gravidez (necessariamente com liberação médica).
- Os objetivos são:
1. Prevenção de dores por conta da mudança na anatomia;
2. Preparar a musculatura para a sobrecarga e para evitar disfunções;
3. Preparação para o parto (normal ou cesárea)
4. Evitar complicações que são comuns em gestantes (aumento da pressão arterial e incontinência urinária).

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Quais são as principais mudanças posturais apresentadas pela gestante?

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Quais são as principais mudanças posturais apresentadas pela gestante?

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- Aumento da lordose lombar
- Aumento da pressão arterial
- Incontinência urinária
- Pele pode ficar manchada
- Aumento das mamas
- Retenção de líquido
- Aumento do útero
- Náuseas, azia

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Essa área ganhou maior destaque após estudos realizados por profissionais da saúde que observaram que mulheres sedentárias tinham maior dificuldade no trabalho de parto do que mulheres que continuavam suas atividades normais durante a gestação. Porém no Brasil tornou-se obrigatório nos cursos de graduação apenas em 1985 sendo aplicada na maternidade apenas em 1988.

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"Bolívia abre hospital exclusivo para grávidas com covid-19"

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O Hospital da Mulher de La Paz reabriu suas portas, após duas semanas sem atendimentos devido a um contágio generalizado de coronavírus entre pacientes e funcionários, e agora funciona como um centro para grávidas com covid-19.

"Falamos com o Serviço Departamental de Saúde (de La Paz) para propor que precisávamos reestruturar o hospital, recuperar as pessoas e transformá-lo em um hospital-covid, exclusivamente para a atenção das mulheres grávidas", declarou à AFP o diretor do hospital, Yuri Pérez.

Em meados de agosto, o Hospital da Mulher registrou uma infecção generalizada da covid-19 que afetou a equipe. Com um número insuficiente de médicos, enfermeiras e equipe de apoio para atender os pacientes, precisou fechar imediatamente.

A causa desse contágio foi atribuída ao fato de que grande parte das mulheres que precisavam de atendimento médico tinham covid-19, mas eram assintomáticas. Foi detectado que havia 21 pacientes com o vírus.

O hospital fechou, foi desinfetado e reabriu para atender exclusivamente as grávidas com coronavírus.

Com 11 milhões de habitantes, a Bolívia vive uma fase crescente da pandemia, com 120.000 casos e mais de 7.000 mortos.

"Toda a emergência virá para cá em casos excepcionais, mas o hospital vai priorizar o atendimento para a proteção do binômio materno-fetal", afirmou a médica Débora Rodríguez, responsável pelo Serviço Departamental de Saúde de La Paz.

O hospital foi condicionado a enfrentar a pandemia e prevenir novas infecções.

Fitas amarelas coladas no chão demarcam os acessos às áreas de neonatologia e terapia intensiva (UTI). Cortinas de plástico transparente com gigantescos "X" em vermelho funcionam às vezes como paredes, proibindo a passagem para determinadas áreas e obrigando a circular por espaços higienizados.

Além disso, os profissionais de saúde do hospital receberam trajes de biossegurança para sua proteção.

O hospital viveu momentos difíceis no início de agosto. A vida dos bebês prematuros correu risco pela escassez de oxigênio medicinal devido aos bloqueios nas estradas.

- "Poderei ter o meu bebê" -

Durante 12 dias, aliados do ex-presidente Evo Morales bloquearam importantes estradas do país para protestar pelo adiamento das eleições gerais, o que impediu a circulação de caminhões de alimentos e suprimentos médicos.

Durante o período de desinfecção, as gestantes foram transferidas para outros centros de saúde, embora nem todas tenham recebido um atendimento adequado, principalmente aquelas suspeitas de portar o vírus.

Algumas futuras mães expressam sua confiança em um hospital especializado.

"Estou com covid-19. Acabaram de detectar no hospital La Paz e não quiseram me atender. Estou com risco. Graças à Deus o Hospital da Mulher está atendendo e poderei facilmente ter o meu bebê", conta Yoselín Quisbert.

Assim como ela, outras grávidas fazem filas nas portas do hospital à espera de receber uma ficha que lhes garantirá um atendimento especializado.

À beira das lágrimas, Marisol Huanc expressa sua preocupação diante da possibilidade de perder o filho que está para nascer. "O bebê já não está se movendo muito bem", disse. O hospital é sua única esperança.

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Bolívia abre hospital exclusivo para grávidas com covid-19

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O Hospital da Mulher de La Paz reabriu suas portas, após duas semanas sem atendimentos devido a um contágio generalizado de coronavírus entre pacientes e funcionários, e agora funciona como um centro para grávidas com covid-19.

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Recomendações em relação aos exercícios físicos.

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Recomendações em relação aos exercícios físicos.

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-Evitar treinos em frequência cardíaca acima de 140 bpm. Exercitar-se três a quatro vezes por semana por 20 a 30 minutos. Em atletas é possível exercitar-se em intensidade mais alta com segurança;
- Os exercícios resistidos também devem ser moderados. Evitar as contrações isométricas máximas;
- Evitar exercícios na posição supina;
-Evitar exercícios em ambientes quentes e piscinas muito aquecidas;
- Desde que se consuma uma quantidade adequada de calorias, exercício e amamentação são compatíveis;
- Interromper imediatamente a prática esportiva se surgirem sintomas como dor abdominal, cólicas, sangramento vaginal, tontura, náusea ou vômito, palpitações e distúrbios visuais;
-Não existe nenhum tipo específico de exercício que deva ser recomendado durante a gravidez. A grávida que já se exercita deve manter a prática da mesma atividade física que executava antes da gravidez, desde que os cuidados acima sejam respeitados.

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Quais os benefícios da fisioterapia pélvica no pós-parto?

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Quais os benefícios da fisioterapia pélvica no pós-parto?

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O benefício inicial é auxiliar a recuperação, bem como prevenir ou minimizar possíveis sequelas do parto como a formação de aderências cicatriciais, diástase (separação) dos músculos retos abdominais e a incontinência urinária, além de prepararmos a musculatura perineal para o retorno da função sexual sem dor e também a orientação a respeito de posturas mais confortáveis para a amamentação."

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Curvatura anormal, de convexidade anterior, relacionado com a parte inferior da coluna vertebral.

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Dor na região lombar.

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Dificuldade ou incapacidade de reter, ou controlar a excreção da urina.

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Ato ou efeito de tornar mais forte ou resistente o períneo.

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- Exercícios de baixa intensidade promovem melhora na  resistência e flexibilidade muscular, sem aumento no risco de lesões, complicações na gestação ou relativas ao peso do feto ao nascer, consequentemente, a mulher passa a suportar melhor o aumento de peso e atenua as alterações posturais decorrentes desse período.
- Reduz riscos de diabetes gestacional, condição que afeta 5% das gestantes
a manutenção da prática regular de exercícios físicos ou esporte apresenta fatores protetores sobre a saúde mental e emocional da mulher durante e depois da gravidez
- Exercício físico durante a gravidez exerce proteção contra a depressão puerperal

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Sensação penosa causada pelo esforço ou pelo trabalho intenso.

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- Se a intensidade do exercício seja muito alta, criará um estado de hipóxia para o feto, em situações em que haja risco de trauma abdominal e em situações de hipertermia da gestante. Esses fatores podem gerar estresse fetal, restrição de crescimento intra-uterino e prematuridade .
- exercícios de intensidade moderada ao longo da gravidez possa aumentar o peso do bebê ao nascer e exercícios mais intensos e com grande frequência, mantidos por longos períodos da gravidez, possam resultar em crianças com baixo peso
- Temperaturas corporais acima de 39°C podem resultar em defeitos de fechamento do tubo neural, que deve ocorrer normalmente por volta do 25o dia após a concepção.

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Contraindicações de exercícios durante a gravidez (absolutas)

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Contraindicações de exercícios durante a gravidez (absolutas)

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Doença miocárdica descompensada

Insuficiência cardíaca congestiva

Tromboflebite
Embolia pulmonar recente

Doença infecciosa aguda

Risco de parto prematuro

Sangramento uterino

Isoimunização grave

Doença hipertensiva descompensada

Suspeita de estresse fetal

Paciente sem acompanhamento pré-natal

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Contraindicações de exercícios durante a gravidez (relativas)

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Contraindicações de exercícios durante a gravidez (relativas)

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Hipertensão essencial

Anemia

Doenças tireoidianas

Diabetes mellitus descompensado

Obesidade mórbida
Histórico de sedentarismo extremo

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- As mulheres devem escolher atividades que apresentem pouco risco de perda de equilíbrio e de traumas

- Não se exercitar vigorosamente em climas muito quentes e de prover a hidratação adequada, de modo a não prejudicar a termo regulação da mãe
- Em grávidas já ativas, manter os exercícios aeróbios em intensidade moderada durante a gravidez

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intervalo de tempo em que a pessoa está grávida.

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Larissa Dias de Oliveira Roman  - RA - 21012460
Letícia Rodrigues Falsarella - RA 21010646
Luiz Fernando de Almeida - RA: 21003882
Maria Eduarda Moreira Ferreira - RA 21011988
Maria Eduarda Silva Barbosa - RA 21987623
Vitor Pilot Bandeira - RA - 21000937

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Tatiana Negri Kuhn

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Silvia Maria Toledo Piza Soares

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Transtorno mental que provoca alterações emocionais, cognitivas, comportamentais e físicas.

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Interior do útero.

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O bebê prematuro é aquele que nasce antes das 37 semanas de gravidez.

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É a estrutura responsável pela formação do encéfalo e a medula espinal do bebê.

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Alteração estrutural ou funcional do coração que gera uma incapacidade de ejetar e/ou acomodar sangue.

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Condição caracterizada pela perda da capacidade do coração bombear sangue corretamente.

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Formação de um coágulo sanguíneo no interior de uma veia, que impede o fluxo de sangue.

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uma ou mais artérias do pulmão estão obstruídas por um coágulo de sangue impedindo a passagem de sangue.

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Doenças causadas por microrganismos como vírus, bactérias, protozoários ou fungos:

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Risco de ter o bebê antes das 37 semanas de gestação.

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É um  sangramento com características diferentes da menstruação, atualmente é definido como a perda excessiva de sangue menstrual, que interfere na qualidade de vida física, social, emocional e/ou material da mulher.

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Condição caracterizada pelo desenvolvimento de anticorpos maternos

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Pressão arterial acima de 140/90 mmHg  (pressão sanguínea elevada)

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Estresse da mãe durante a gestação que poderá afeta a organização cerebral do feto

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Pressão arterial elevada (superior a 140/90 mmHg) sem qualquer causa identificável.

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Condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal, causando a diminuição da capacidade de transporte de oxigênio.

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Ocorre quando esse hormônio está em falta (hipotireoidismo) ou em excesso (hipertireoidismo).

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Ocorre quando não há insulina suficiente no corpo para passar a glicose

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É a  falta, diminuição ou ausência de atividades físicas.

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Ocorre quando o peso de uma pessoa ultrapassa o valor 40 no índice de massa corporal

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Posição do corpo quando o indivíduo deita de face para cima

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Entrevista Professora Maria Valeria - Grupo 4

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1-Quais são as mudanças mais vistas durante a gestação no corpo da mulher?
R: alteração do centro de gravidade pelo útero gravídico acarretando aumento da lordose lombar, aumento da base de sustentação (marcha “anserina”), edema em membros inferiores, pubalgia/algia em sínfise púbica, possível síndrome do músculo piriforme, possível síndrome do túnel do carpo, desabamento dos arcos plantares médias e possível fascite plantares, labilidade emocional, possível diástase abdominal, tensões musculares, cãimbras, possíveis varizes pélvicas e em membros inferiores.

2-Qual é a importância da fisioterapia para a grávida durante o período gestacional. E para o bebê?
R: * *para a gestante basicamente prevenir as repercussões decorrentes das modificações gravídicas nos sistemas musculoesquelético, cardiorrespiratório e no sistema de sustentação feminino, compreendido pelo assoalho pélvico e estruturas envolvidas na pelve e órgãos genito-urinários. Como exemplo, podemos citar tensões musculares, dores articulares e musculares, alterações posturais. O aspecto preventivo envolvendo o assoalho pélvico é de fundamental importância para o mecanismo do parto (fortalecimento e principalmente alongamento, evitando traumas e lacerações perineal, e puerpério (transtornos da continência e as ocorrências de distopias genitais e disfunções sexuais).
*R: para o bebê * junto à equipe multiprofissional como conscientização e continuidade da prática do aleitamento materno-infantil como única forma alimentar e de hidratação por pelo menos 6 meses de vida do bebê (no mínimo, se prolongado, tanto será benéfico). Vigilância do desenvolvimento neuro motor no primeiro ano de vida da criança para confirmar normalidade ou detectar precocemente quaisquer alterações e necessidades de ajustes.

3-Quais são os tratamentos/recursos mais utilizados?
R: cinesioterapia e massoterapia. A uroeletroterapia é um recurso bem empregado na saúde da mulher, mas durante a gestação tem seu uso limitado, se destinando ao puerpério, se necessário e obedecendo aos critérios de indicação e contraindicação.

4-Os recursos fisioterapêuticos existentes atualmente são acessíveis para toda a população?
R: aqueles existentes nos serviços de atenção secundária, sim (clínicas, ambulatórios, consultórios particulares, institutos etc). Porém, quando são indicados alguns recursos para o domicílio, o acesso está diretamente relacionado às condições econômicas da população.