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El término gastritis se refiere a la inflamación asociada a la lesión de la mucosa gástrica. Puede ser aguda o crónica, siendo en la mayoría de los pacientes pediátricos crónica, superficial y de curso asintomático o con mínimos síntomas dispépticos. Existen múltiples causas de gastritis en la infancia, siendo la más frecuente la secundaria a infección por Hp. La prevalencia de la infección en la población pediátrica de los países desarrollados es del 5-20%, y la evolución de la misma depende de varios factores.

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Infección por Helicobacter pylori.

Uso excesivo de antiinflamatorios no esteroides (AINEs), como el ibuprofeno o la aspirina.

Consumo excesivo de alcohol o tabaco.

Estrés físico o emocional.

Enfermedades autoinmunes o condiciones médicas que afectan el sistema inmunológico.

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1. Úlceras gástricas o duodenales: Llagas abiertas en la mucosa gástrica o en el duodeno, que pueden sangrar o perforarse.

2. Hemorragia gastrointestinal: Sangrado del revestimiento del estómago que puede causar vómitos con sangre (hematemesis) o heces negras (melena).

3. Anemia por sangrado crónico: Pérdida continua de sangre que puede llevar a anemia, con síntomas como fatiga, palidez y dificultad para respirar.

4. Atrofia gástrica: Adelgazamiento y daño irreversible de la mucosa gástrica, que puede llevar a una reducción en la producción de ácido y factores intrínsecos.

5. Cáncer gástrico (cáncer de estómago): La gastritis crónica, especialmente la asociada con la infección por Helicobacter pylori o la gastritis atrófica, puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer gástrico.

6. Síndrome de malabsorción: Dificultad para absorber nutrientes esenciales, debido a la alteración de la función gástrica, lo que puede llevar a deficiencias nutricionales (como la deficiencia de vitamina B12 o hierro).

7. Perforación gástrica: La ruptura de la pared del estómago, lo que puede provocar peritonitis (infección grave en la cavidad abdominal), requiriendo cirugía urgente.

8. Estrechamiento o obstrucción gástrica: En casos de gastritis crónica, la inflamación persistente puede provocar cicatrices o estenosis (estrechamiento) en el estómago, dificultando el paso de los alimentos.

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Dolor o ardor en el estómago (epigastralgia).

Náuseas y vómitos.

Sensación de plenitud después de comer.

Pérdida de apetito.

En casos graves, hemorragias (vómito con sangre o heces oscuras).

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Endoscopia gástrica: Para observar la mucosa gástrica.

Análisis de sangre: Para detectar infección por H. pylori o anemia.

Pruebas de aliento o de heces: Para identificar H. pylori.

Biopsia gástrica: En caso de sospecha de daño más grave.

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Antibióticos: Si la causa es una infección por H. pylori.

Inhibidores de la bomba de protones (IBPs) como omeprazol, lansoprazol, para reducir la acidez estomacal.

Antiinflamatorios: En algunos casos, para reducir la inflamación.

Antihistamínicos H2: Como la ranitidina, para disminuir la producción de ácido.

Evitar irritantes: Como el alcohol, tabaco, alimentos picantes, cafeína y AINEs.

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Evaluación de síntomas: Monitorear signos de hemorragia (vómito o heces con sangre).

Apoyo al paciente respecto a su diagnostico: Apoyo emocional y educarlo sobre su cuidado.

Educación sobre dieta: Recomendar comidas suaves, evitar irritantes y mantener pequeños intervalos entre las comidas.

Manejo del dolor: Uso adecuado de medicamentos prescritos y técnicas de relajación.

Monitoreo de efectos secundarios: Vigilar las reacciones adversas a medicamentos (como diarrea o cefalea).

Fomentar la adherencia al tratamiento: Explicar la importancia de completar el tratamiento antibiótico si es necesario.

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Las úlceras pépticas son llagas abiertas que se desarrollan en el revestimiento del estómago o la parte superior del intestino delgado debido a la acción del ácido gástrico.

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Infección por Helicobacter pylori.

Uso prolongado de AINEs.

Estrés y consumo de alimentos irritantes.

En algunos casos, enfermedades crónicas o trastornos que afectan la producción de ácido gástrico.

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Dolor ardente o sordo en la parte superior del abdomen, que puede empeorar con el hambre o al acostarse.

Náuseas y vómitos.

Pérdida de peso no intencionada.

Heces negras o sangre en las heces (indicativo de hemorragia).

Pérdida de apetito.

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Endoscopia digestiva alta: Para examinar las úlceras y tomar biopsias si es necesario.

Pruebas de H. pylori: A través de sangre, aliento o heces.

Radiografía con bario: Aunque menos utilizada hoy en día.

Pruebas de sangre: Para evaluar la presencia de anemia.

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Inhibidores de la bomba de protones (IBPs): Omeprazol, pantoprazol para reducir la acidez.

Antibióticos: Si se confirma la infección por H. pylori (generalmente se utiliza una combinación de antibióticos).

Antagonistas de H2: Como la ranitidina.

Antiácidos: Para aliviar temporalmente los síntomas.

Protectores de la mucosa gástrica: Como el sucralfato.

Cambios en la dieta: Evitar alimentos irritantes, cafeína, alcohol y comidas muy condimentadas.

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Monitoreo de signos de complicaciones: Como hemorragias, perforaciones o obstrucción.

Control del dolor: Administración de medicamentos según indicación médica.

Educación al paciente: Explicar la importancia de evitar irritantes y seguir el tratamiento hasta el final.

Monitoreo de la ingesta y salida: Asegurarse de que el paciente esté hidratado y monitorear las heces en busca de sangre.

Fomentar el reposo adecuado: Ayudar a reducir el estrés, que puede empeorar la condición.

Evaluar la tolerancia a los alimentos: Ofrecer comidas suaves y fraccionadas, evitando alimentos grasos o ácidos.