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생리 문제 있으면 임신 어렵다?…다낭성난소증후군에 대한 오해와 진실

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생리를 자주 건너뛰거나 생리기간이 아닌데 하혈을 하는 여성은 지레 임신이 어렵다는 오해를 한다. 하지만 꼭 그렇지 않다. 요즘 국내 늘고 있는 다낭성난소증후군의 대표적 증상인 이같은 상황일 때 치료를 하지 않으면 임신이 어려운 것은 사실이지만 배란유도제를 쓰는 치료를 통해 충분히 임신이 가능하다. 분당제생병원 산부인과 유정현 과장은 유튜브 채널 ‘나는 의사다’에서 ”배란이 돼야만 임신이 된다. 난자와 정자가 만나야만 임신이 되는데, 배란이 잘 안 되니까 다낭성난소증후군 여성은 임신 기회가 적어서 임신이 안 되는 것”이라면서도 ”배란

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서애리 하이닥 건강의학기자

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[건강톡톡] ”먹는 게 죽기보다 싫어요”...살 빼려다 죽음에 이르는 거식증 - 하이닥

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최근 한 TV 프로그램에서 ‘갑자기 거식 증세를 보이며 18kg이 된 10세 아이’의 관찰 영상이 방영됐다. 이 아이는 갑자기 식욕이 줄기 시작해, 음식을 극단적

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″비만은 난자의 질 떨어뜨린다” - 메디칼업저버

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국내 연구진이 과체중과 비만이 가임기여성의 난자 질을 떨어뜨려 출산에 악영향을 준다는 사실을 입증했다. 가천의대 김경곤 교수

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이슬기 정신건강의학과 전문의 당산숲 정신건강의학과 원장

정신의학신문 | 이슬기 정신건강의학과 전문의

사진_ freepik

여성분들 중 갑자기 식욕이 올라가거나 떨어지는 경험해 본 적 많이 있으시지 않나요? 특히 몸이 전체적으로 붓거나 더부룩하고 속이 미식거린다던지, 근육통이 심하게 와 운동을 하는 데 불편감을 느끼기도 하고, 유독 불안해서 심장이 뛴다거나 업무나 학업을 하는 데 있어 집중이 잘 되지 않아 어려움을 느낀 적 있으신가요? 이러한 증상들이 만약 생리를 시작하기 전 나타난다면 우리는 이를 '생리/월경 전 증후군 (Premenstrual Syndrome: PMS)'이라고 칭할 수 있습니다.

우리가 흔히 말하는 PMS는 생리를 시작하기 수일 ~ 수주 전에 발병되며, 정신적/감정적/육체적 증상을 보이고 생리가 시작되면 없어지는 특성을 보입니다. 관련 선행연구에 따르면, 특히 20대 여성에게서 다른 연령층에 비해 해당 증상을 경험하고 있는 사람의 비율이 높다고 합니다. PMS의 증상이 너무 심해 사회적 관계에서 심각한 수준의 부적응을 보이거나 일상생활을 영위하는 것이 불가능하다고 판단되는 경우 이를 정신과적 질병으로 분류하여 '생리 전 불쾌장애(Premenstrual Dyshporic Disorder: PMDD)'라고 명명하고 있습니다.

PMS를 경험하게 되면, 집중력 저하로 인한 능률 저하로 이어져 학업이나 근무 능력에 있어 부정적 영향을 미칠 수 있고, 주변 가족 및 동료들과의 관계가 위축되어 사회적/경제적 손상을 초래할 수 있습니다. 대부분의 여성들이 생리를 시작하기 전 쉽게 피로해지고 기분이 저조해지는 것과 같은 증상을 느끼거나 두통 및 복통 요통 등의 신체 증상을 경험하며 생리가 시작될 것이라는 신호로 보고 있지만, 별다른 예방이나 치료 방법을 알지 못해 약을 복용하거나 참는 등의 방법으로 버티고 있는 경우가 대다수입니다.

그렇다면, 이러한 증상을 악화시키는 원인에는 어떤 것들이 있을까요? 스트레스를 유발하는 사건, 개인이 보유하고 있는 성격 유형 및 다이어트로 인한 불균형한 섭취 등이 영향을 미친다고 보고되고 있습니다. 특히 식품 섭취에 유의미한 영향을 받는데, 탄수화물을 비롯한 설탕, 유제품, 소금 섭취량이 높을수록 PMS를 경험할 확률이 높아지는 것으로 나타나고 있습니다. 게다가 일부 연구에서는 커피나 녹차 등 카페인을 많이 섭취할수록 PMS 증상이 심해질 수 있다고 보고되기도 합니다.

따라서 PMS를 예방하고, 증상을 개선하기 위해서는 평소 식생활 패턴의 변화와 식품 섭취 빈도, 스트레스 수준을 관리하는 것이 필요할 것으로 보입니다. 다만, 스트레스 관리는 상대적으로 어렵다는 한계가 존재할 수 있으므로 식생활을 개선하는 것만으로도 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 알코올이나 카페인 섭취를 줄이고, 짠 음식은 멀리하고, 칼슘이나 마그네슘 등 영양제를 통해 보충하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 고강도의 운동이 아닌 유산소 운동을 하거나 반신욕을 통해 몸의 긴장과 피로를 풀어주는 것도 좋습니다.

당산숲 정신건강의학과 의원 | 이슬기 원장

[참고문헌] 이현재(2010). 20대 여성의 생리 전 증후군과 식이습관 및 흡연과의 관련성에 관한 연구. 고려대학교보건대학원.

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정신의학신문 | 이슬기 정신건강의학과 전문의

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당산숲 정신건강의학과 의원 | 이슬기 원장

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월경 전 증후군을 겪고 있다면?

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정신의학신문 | 이슬기 정신건강의학과 전문의 여성분들 중 갑자기 식욕이 올라가거나 떨어지는 경험해 본 적 많이 있으시지 않나요? 특히 몸이 전체적으로 붓거나 더부룩하고 속이 미식거린다던지, 근육통이 심하게 와 운동을 하는 데 불편감을 느끼기도 하고, 유독 불안해서 심장이 뛴다거나 업무나 학업을 하는 데 있어 집중이 잘 되지 않아 어려움을 느낀 적 있으신가요?

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1. 가임기 여성에게 미치는 영향

: 월경전증후군의 일반적인 신체적 증상은 피로, 두통, 복부 팽만, 예민한 유방, 손발부종, 메스꺼움이 있다. 심리적 증후는 달거나 짠 음식 갈망, 감정의 기복, 우울, 흥분, 근심, 사회적 위축이 있다. 적어도 5개의 증상이나 징후가 세 번 연속으로 황체기 동안 나타나는 경우 월경전증후군으로 진단한다.

2. 영양 관리 방안

: 월경전증후군을 위한 거의 모든 치료에서 위약만으로도 약 30%의 증상 감소가 나타난다. 약물 이외에 카페인 섭취 감소, 운동 중가와 스트레스 감소, 마그네슘, 칼슘, 비타민 B6 보충제 등도 월경전증후군을 완화시키는 데 사용되고 있다.

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1. 가임기 여성에게 미치는 영향

: 여성에게 비만은 혈중 인슐린 농도를 상승시켜 성호르몬결합

글로불린 농도를 저하시키고, 난소의 테스토스테론 생성량을 중가시킨다. 과다분비된 테스토스테론은 난자의 발달을 방해하여 배란장애가 발생하게 하고,불규칙한 월경생리나 무월경이 나타나게 하거나 임신하는 데 걸리는 시간이 길어지게 한다.

2. 영양 관리 방안

: 비만상태의 불임 여성은 치료요법으로 우선 체중 감량을 선택해야 한다. 체중 감량만으로도 여성은 성호르몬결합글로불린수준이 증가하고, 에스트로겐, 혈당 및 인슐린 수준이 감소한다. 이 방법은 약물치료에 비해 비용이 적게 들며 건강상의 이점이 많다.

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1. 가임기 여성에게 미치는 영향

: 거식증과 폭식증은 여성의 생식기능에 부정적인 영향을 주어 일부 여성에게 무월경이나 생리불순을 초래한다. 섭식장애를 가진 여성은 임신을 하더라도 유산이나 조산, 저체중아 출산과 같은 좋지 못한 임신 결과가 나타나기 쉽다. 섭식장애 여성은 체지방량이 극히 낮은 상태이기 때문에 지방세포에서의 에스트로겐 생성량이 크게 감소하며 난소에서도 에스트로겐 분비량이 저하된다.

2. 영양 관리 방안

: 거식증에 대한 초기 치료의 목표는 체중을 바로잡는 것이며, 신경성 폭식증의 치료 목표는 섭식행동을 정상화하는 것이다.

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1. 가임기 여성에게 미치는 영향

: 다낭성난소증후군을 않는 여성의 불임은 우선적으로 무배란과 관련이 있다. 이러한 여성의 난소는 외벽이 두껍고 딱딱하며 황색을 띈다. 다낭성난소증후군을 지닌 여성의 절반가량은 과체중이거나 비만이고 정상체중이더라도 일반적으로 복부지방이 과다한 특성을 보인다. 또한 이들은 혈중인슐린, 중성지방 및 남성호르본의 농도가 상승되어 있고, HDL-콜레스테롤농도는 저하되어 있다.

2. 영양 관리 방안

: 다낭성난소증후군의 예방과 관리에서 우선시되는 것은 식사 변경, 체중 조절, 그리고 운동이다. 다낭성난소증후군의 예방과 관리에 권장되는 식품으로는 지방이 적은 살코기, 전곡류와 항산화영양소와 식이섬유가 풍부한 과일과 채소, 저지방 유제품, 비타민 D, 혈당지수가 낮은 탄수화물이 있다.