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Módulo 4 – Transtornos psiquiátricos e de desenvolvimento relacionados ao aprendizado

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Módulo 4 – Transtornos psiquiátricos e de desenvolvimento relacionados ao aprendizado

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Módulo 1 – O funcionamento do sistema nervoso central 

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Módulo 1 – O funcionamento do sistema nervoso central 

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O impacto da maconha na cognição e psicologia, segundo estudos

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COMO AGEM OS MEDICAMENTOS PARA ANSIEDADE?

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Unifesp - Universidade Federal de São Paulo

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Perspectivas | ESPECIAL DROGAS | - Álcool

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O Projeto Cuca Legal foi uma iniciativa ligada ao Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) que visava à promoção da saúde mental e à prevenção de transtornos mentais em ambientes de ensino por meio do desenvolvimento de programas de intervenção baseados em evidências científicas.

O projeto contava com uma uma equipe de especialistas das áreas da neurociência, psicologia, psiquiatria e educação com grande experiência no campo da saúde mental. A qualificação profissional, além da diversidade, da extensão das intervenções realizadas e do caráter criativo, responsável e humano das condutas, foram diferenciais nos 12 anos de vida do projeto.

Idealizado pelo Prof. Dr. Rodrigo Bressan, em 2006, e coordenado por Adriana Fóz até 2017, o Cuca Legal passou a ser uma referência na área, fundamentado na premissa de que a disseminação adequada de informações sobre saúde mental é fundamental para o desenvolvimento de fatores protetores que levam ao bem-estar e à redução dos fatores de risco associados ao surgimento e complicações dos transtornos mentais.

Mas o que "disseminação adequada" significa?
A disseminação de informações adequada sobre saúde mental é aquela que ocorre em ações:
1 - Que priorizem a saúde como uma condição muito mais prevalente que a doença;
2 - Com o enfoque no empoderamento dos educadores, e não na sobrecarga ou na terceirização de tarefas;
3 - Que levem em consideração o fortalecimento da rede multidisciplinar, em detrimento da medicalização, por meio do desenvolvimento de uma visão preventiva e esclarecida dos recursos disponíveis e comprovadamente eficazes;
4 - Baseadas em evidências científicas, sempre que existam dados disponíveis;
5 - Customizadas caso a caso, de acordo com as necessidades, recursos e outras circunstâncias específicas da instituição solicitante;
6 - Cientes do impacto do estigma, buscamos a humanização da saúde mental e das suas subjetividades, com a finalidade de reduzir a "cultura do rótulo" e os equívocos de conduta decorrentes desse paradigma.

Com convicção desses parâmetros, boa parte do processo de formulação de nossas atividades é dedicada à tradução de conteúdos de alta complexidade para uma linguagem acessível e pertinente à prática dos educadores assim como ao desenvolvimento de métodos que otimizem a apreensão do conhecimento abordado.

Em 2012, o Cuca Legal firmou parceria com o grupo canadense Teen Mental Health (www.teenmentalhealth.org), referência mundial no cenário de intervenções em disseminação de conhecimentos em saúde mental, com projetos no Canadá, Estados Unidos, Portugal e em países do continente africano e asiático. Dessa aliança, surgiram duas capacitações pioneiras em saúde mental para educadores junto à Secretaria da Educação do Estado de São Paulo, nos anos de 2013, 2014 e 2015, que alcançaram mais de 700 educadores. Ainda em parceria com a Secretaria da Educação do Estado de São Paulo, em 2015, o Cuca Legal desenvolveu um projeto que atingiu professores de 17 escolas do estado com enfoque na promoção de Competências Socioemocionais.

Além das iniciativas junto à Secretaria da Educação de São Paulo, o Cuca Legal atuou em diversos cenários, desenvolvendo ações customizadas de acordo com o conteúdo público (educadores, pais e alunos), número de encontros e recursos disponíveis.
Ainda em 2015, um marco para a história do Cuca Legal foi o lançamento do livro "Saúde Mental na Escola: o que os educadores devem saber", organizado pelos psiquiatras Gustavo M. Estanislau e Rodrigo A. Bressan, com a coautoria de pesquisadores renomados no Brasil e no mundo nas respectivas áreas abordadas na obra, e, finalmente, com a revisão de educadores visando a um resultado final cientificamente apurado, mas ainda assim de linguagem acessível .

Atualmente, "Saúde Mental na Escola: o que os educadores devem saber" tem sido muitas vezes citado como um "livro de cabeceira" por educadores no Brasil inteiro, que reconhecem a importância do assunto nas salas de aula.

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Episódio 21: Álcool e cigarro: quando o exemplo vem de casa | Ame Sua Mente

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A chegada da adolescência envolve a busca por pertencimento e aceitação na sociedade. É um período de descobertas, de experimentar coisas novas e se autoconhecer. Com isso, é comum que os jovens sejam influenciados pelos amigos a fazerem uso de álcool e cigarros mas, muitas vezes, essa influência ve…

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Legalize? MAMILOS ##211 • 23 de agosto, 2019

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O alcoolismo é considerado doença pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e um dos problemas mais alarmantes de saúde pública. E o Brasil é um dos países onde mais se consome álcool no mundo. A média é de oito litros por pessoa. São quase três litros a mais do que nos outros 194 países avaliados pela OMS. Neste programa, saiba como identificar a dependência ao álcool, conheça alguns problemas que o consumo abusivo pode trazer e como ajudar pessoas que enfrentam o alcoolismo.

Entrevistado: Frederico Duarte Garcia - professor do Departamento de Saúde Mental da Faculdade de Medicina da UFMG.

Podcast: Play in new window | Download

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Consumo de bebidas alcoólicas e alcoolismo - causas e consequências

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O alcoolismo é considerado doença pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e um dos problemas mais alarmantes de saúde pública. E o Brasil é um dos países onde mais se consome álcool no mundo. A média é de oito litros por pessoa.

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Marina Mendonça (@mahideia) conversa com a Carla do Brasil sobre o consumo de álcool durante a quarentena. Entenda os motivos que geralmente nos levam a beber. Conheça os efeitos do álcool no nosso corpo. Saiba a diferença entre o consumo seguro e a dependência.
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Fonte da Imagem:
Tabata Bohlen
Equipe:

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Consumo de Álcool na Quarentena - Pílulas da Garagem - Dragões de Garagem

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Marina Mendonça conversa com a Carla do Brasil sobre o consumo de álcool durante a quarentena. Entenda os motivos que geralmente nos levam a beber. Conheça os efeitos do álcool no nosso corpo. Saiba a diferença entre o consumo seguro e a dependência.

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O álcool é uma droga consumida por seres humanos há milhares de anos. Apesar de ser considerada uma droga lícita e socialmente aceita, ela poderia causar algum problema aos nossos organismos? E estes efeitos seriam iguais em todas as pessoas? Para responder estas e outras perguntas, nós recebemos o professor da Universidade Federal da Fronteira Sul "Rafael Kremer" Então, saúde e Vem Cienciar conosco!

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O álcool é uma droga consumida por seres humanos há milhares de anos. Apesar de ser considerada uma droga lícita e socialmente aceita, ela poderia causar algum problema aos nossos organismos? E estes efeitos seriam iguais em todas as pessoas?

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31/05 a 03/06

O quadro de incertezas imposto pela pandemia de Covid-19 deixou especialistas em alerta quanto a alguns vícios presentes entre os brasileiros, como tabagismo e alcoolismo. No ranking mundial, o Brasil segue em oitavo lugar com maior número de fumantes de acordo com o Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva. Na América Latina, o país é o quinto que mais consome bebida alcoólica, segundo a Organização Mundial de Saúde. Nesta série do Saúde com Ciência, conheça os principais malefícios à saúde causados por essas drogas, os fatores de risco que desencadeiam dependências e hábitos saudáveis que ajudam a amenizar os vícios.

Entrevistado:
Frederico Garcia - professor do Departamento de Saúde Mental da Faculdade de Medicina da UFMG e coordenador do Centro de Referência em Drogas da universidade.

Podcast: Play in new window | Download

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Tabagismo e Alcoolismo: vícios nocivos à saúde

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31/05 a 03/06 O quadro de incertezas imposto pela pandemia de Covid-19 deixou especialistas em alerta quanto a alguns vícios presentes entre os brasileiros, como tabagismo e alcoolismo. No ranking mundial, o Brasil segue em oitavo lugar com maior número de fumantes de acordo com o Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva.

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Álcool, Drogas e o impacto no trabalho

DPScast * By DPScast * Nov 07, 2022

Álcool, Drogas e o impacto no trabalho

Para debater sobre o consumo de álcool e outras drogas, seus mecanismos de ação e os impactos desse comportamento no ambiente de trabalho, o DPSCast recebe o psicólogo Felipe Ornell, Mestre e Doutor em Psiquiatria e Ciências do Comportamento. Nosso convidado também aborda as principais formas de identificação e enfrentamento à dependência química.

2023 © Spotify AB

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Álcool, Drogas e o impacto no trabalho by DPScast

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Álcool, Drogas e o impacto no trabalho by DPScast

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Para debater sobre o consumo de álcool e outras drogas, seus mecanismos de ação e os impactos desse comportamento no ambiente de trabalho, o DPSCast recebe o psicólogo Felipe Ornell, Mestre e Doutor em Psiquiatria e Ciências do Comportamento. Nosso convidado também aborda as principais formas de identificação e enfrentamento à dependência química.

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O Projeto Cuca Legal foi uma iniciativa ligada ao Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) que visava à promoção da saúde mental e à prevenção de transtornos mentais em ambientes de ensino por meio do desenvolvimento de programas de intervenção baseados em evidências científicas.

O projeto contava com uma uma equipe de especialistas das áreas da neurociência, psicologia, psiquiatria e educação com grande experiência no campo da saúde mental. A qualificação profissional, além da diversidade, da extensão das intervenções realizadas e do caráter criativo, responsável e humano das condutas, foram diferenciais nos 12 anos de vida do projeto.

Idealizado pelo Prof. Dr. Rodrigo Bressan, em 2006, e coordenado por Adriana Fóz até 2017, o Cuca Legal passou a ser uma referência na área, fundamentado na premissa de que a disseminação adequada de informações sobre saúde mental é fundamental para o desenvolvimento de fatores protetores que levam ao bem-estar e à redução dos fatores de risco associados ao surgimento e complicações dos transtornos mentais.

Mas o que "disseminação adequada" significa?
A disseminação de informações adequada sobre saúde mental é aquela que ocorre em ações:
1 - Que priorizem a saúde como uma condição muito mais prevalente que a doença;
2 - Com o enfoque no empoderamento dos educadores, e não na sobrecarga ou na terceirização de tarefas;
3 - Que levem em consideração o fortalecimento da rede multidisciplinar, em detrimento da medicalização, por meio do desenvolvimento de uma visão preventiva e esclarecida dos recursos disponíveis e comprovadamente eficazes;
4 - Baseadas em evidências científicas, sempre que existam dados disponíveis;
5 - Customizadas caso a caso, de acordo com as necessidades, recursos e outras circunstâncias específicas da instituição solicitante;
6 - Cientes do impacto do estigma, buscamos a humanização da saúde mental e das suas subjetividades, com a finalidade de reduzir a "cultura do rótulo" e os equívocos de conduta decorrentes desse paradigma.

Com convicção desses parâmetros, boa parte do processo de formulação de nossas atividades é dedicada à tradução de conteúdos de alta complexidade para uma linguagem acessível e pertinente à prática dos educadores assim como ao desenvolvimento de métodos que otimizem a apreensão do conhecimento abordado.

Em 2012, o Cuca Legal firmou parceria com o grupo canadense Teen Mental Health (www.teenmentalhealth.org), referência mundial no cenário de intervenções em disseminação de conhecimentos em saúde mental, com projetos no Canadá, Estados Unidos, Portugal e em países do continente africano e asiático. Dessa aliança, surgiram duas capacitações pioneiras em saúde mental para educadores junto à Secretaria da Educação do Estado de São Paulo, nos anos de 2013, 2014 e 2015, que alcançaram mais de 700 educadores. Ainda em parceria com a Secretaria da Educação do Estado de São Paulo, em 2015, o Cuca Legal desenvolveu um projeto que atingiu professores de 17 escolas do estado com enfoque na promoção de Competências Socioemocionais.

Além das iniciativas junto à Secretaria da Educação de São Paulo, o Cuca Legal atuou em diversos cenários, desenvolvendo ações customizadas de acordo com o conteúdo público (educadores, pais e alunos), número de encontros e recursos disponíveis.
Ainda em 2015, um marco para a história do Cuca Legal foi o lançamento do livro "Saúde Mental na Escola: o que os educadores devem saber", organizado pelos psiquiatras Gustavo M. Estanislau e Rodrigo A. Bressan, com a coautoria de pesquisadores renomados no Brasil e no mundo nas respectivas áreas abordadas na obra, e, finalmente, com a revisão de educadores visando a um resultado final cientificamente apurado, mas ainda assim de linguagem acessível .

Atualmente, "Saúde Mental na Escola: o que os educadores devem saber" tem sido muitas vezes citado como um "livro de cabeceira" por educadores no Brasil inteiro, que reconhecem a importância do assunto nas salas de aula.

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Episódio 11: Consumo de drogas na adolescência | Ame Sua Mente

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O Projeto Cuca Legal foi uma iniciativa ligada ao Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) que visava à promoção da saúde mental e à prevenção de transtornos mentais em ambientes de ensino por meio do desenvolvimento de programas de intervenção baseados em evidência…

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PRA QUE SERVE O VENVANSE? ENTENDA COMO ELE AGE NO SEU CÉREBRO!

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Pra que serve a RITALINA? Entenda como a RITALINA age no seu corpo!

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OS PERIGOS DO CIGARRO, DO VAPE  E DO NARGUILÉ

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Unifesp - Universidade Federal de São Paulo

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Perspectivas | ESPECIAL DROGAS | - Tabagismo

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Cigarro eletrônico: vaporizador de 1,5 mil tragadas seria equivalente a cinco maços

Na reportagem especial do Fantástico, doutor Drauzio Varella mostra que a "moda" dos cigarros eletrônicos é, na verdade, uma armadilha, e explica o que está sendo feito para combater o que especialistas já classificam como uma "epidemia de nicotina entre jovens" .

Em uma escola estadual da Zona Leste de São Paulo, a volta às aulas após o isolamento da pandemia trouxe uma novidade: alunos usando vaporizadores, educadores preocupados e pais sem saber como convencer os filhos a sair dessa. Reunimos um grupo de estudantes pra um bate-papo.

Doutor Drauzio Varella: Você fuma quantas vezes?
Aluna: Depende muito da quantidade. Tipo, 1.500. Se eu comprar 1.500 'puxa', acabou. Dura em torno de umas três horas.
Doutor Drauzio: Você tem noção de que isso é uma dose muito alta de nicotina?
Aluna: Não.

O que a aluna da escola chamou de 'puxa' é a mesma coisa que tragada.

Em média, um cigarro comum oferece 15 tragadas. Um maço teria, então, 300 tragadas. Logo, um vaporizador de 1.500 tragadas seria equivalente a cinco maços.

Mas a comparação não é tão simples assim, porque um cigarro comum, no Brasil, tem no máximo 1 miligrama de nicotina. Isso é regulamentado pela Anvisa.

E os diversos tipos de pod, hoje vendidos ilegalmente e sem fiscalização, podem entregar muito, mas muito mais nicotina.

Cigarros eletrônicos viram moda e provocam epidemia de nicotina entre os jovens

O documentário "Cigarro eletrônico: como tudo deu errado", produzido pelo "New York Times", conta a história da empresa Juul, que dominou o mercado de cigarros eletrônicos nos Estados Unidos, oferecendo justamente uma alternativa para quem tentava largar o vício. Só que a Juul foi processada e teve que comparecer a uma audiência no Congresso para esclarecer sua participação no que foi chamado de "epidemia de nicotina entre os jovens". O documentário está disponível no Globoplay .

Ouça os podcasts do Fantástico

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'Epidemia de nicotina entre jovens': vaporizador de 1,5 mil tragadas seria equivalente a cinco maços; veja riscos

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Doutor Drauzio Varella explica que a comparação não é tão simples, porque um cigarro comum, no Brasil, tem no máximo 1 miligrama de nicotina por regulamento da Anvisa. E os diversos tipos de pod, hoje vendidos ilegalmente e sem fiscalização, podem entregar muito mais nicotina.

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Tecnológico, mais bonito e com melhor aroma que a versão tradicional, os vaporizadores atraíram os jovens. Estudos recentes das universidades federais de Minas Gerais e de Pelotas apontam que aproximadamente um a cada cinco jovens entre 13 e 24 anos já experimentou pelo menos uma vez o aparelho - embora sua comercialização seja proibida desde 2009. E, nesta semana, a proibição da venda foi mantida pela Anvisa, em uma decisão unânime. "É uma lenda urbana que o cigarro eletrônico seja um redutor de danos", afirma Jaqueline Scholz, professora livre docente da Faculdade de Medicina da USP e diretora do programa de treinamento contra tabagismo do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas. Entrevistada por Natuza Nery neste episódio, a cardiologista chama a atenção para "a rapidez e a intensidade com que a dependência da nicotina se instala nos usuários desse produto". Um exemplo é o da cantora Solange Almeida, que relata seu caso em depoimento neste episódio, dizendo que o uso comprometeu até sua voz. A médica Jaqueline Scholz conta que já atende adolescentes com níveis de nicotina tão altos quanto de adultos fumantes e já se sabe das consequências do consumo nos países onde é legalizado: a taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares é semelhante ao do cigarro comum, "com a diferença de ser em faixa etária mais nova". Jaqueline comenta também sobre como a indústria tabagista vem tentando reverter o "marketing falido" dos cigarros convencionais e a pressão do lobby sobre legisladores e médicos.

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O Assunto #745: As armadilhas do cigarro eletrônico

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Tecnológico, mais bonito e com melhor aroma que a versão tradicional, os vaporizadores atraíram os jovens. Estudos recentes das universidades federais de Minas Gerais e de Pelotas apontam que aproximadamente um a cada cinco jovens entre 13 e 24 anos já experimentou pelo menos uma vez o aparelho - embora sua comercialização seja proibida desde 2009.

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Dragões de Garagem #104 Cafeína - Dragões de Garagem

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Lucas Camargos, Estrela Steinkirch, Patrick Simões, Gabriel Orsi e Luiz Dieckman aumentam seus níveis de dopamina pra conversar sobre os diversos efeitos da cafeína.

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31/05 a 03/06

O quadro de incertezas imposto pela pandemia de Covid-19 deixou especialistas em alerta quanto a alguns vícios presentes entre os brasileiros, como tabagismo e alcoolismo. No ranking mundial, o Brasil segue em oitavo lugar com maior número de fumantes de acordo com o Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva. Na América Latina, o país é o quinto que mais consome bebida alcoólica, segundo a Organização Mundial de Saúde. Nesta série do Saúde com Ciência, conheça os principais malefícios à saúde causados por essas drogas, os fatores de risco que desencadeiam dependências e hábitos saudáveis que ajudam a amenizar os vícios.

Entrevistado:
Frederico Garcia - professor do Departamento de Saúde Mental da Faculdade de Medicina da UFMG e coordenador do Centro de Referência em Drogas da universidade.

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Tabagismo e Alcoolismo: vícios nocivos à saúde

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31/05 a 03/06 O quadro de incertezas imposto pela pandemia de Covid-19 deixou especialistas em alerta quanto a alguns vícios presentes entre os brasileiros, como tabagismo e alcoolismo. No ranking mundial, o Brasil segue em oitavo lugar com maior número de fumantes de acordo com o Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva.

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NARUHODO 207: Vape e cigarro eletrônico são seguros? Locução: Ken Fujioka e Altay de Souza.

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Produção Geral: Tarik Fernandes e Fernando Malta

Equipe de Gravação: Tarik Fernandes, Daniele Silva, Willian Spengler, André Bacchi, Rafael Silva, Gisele Birman Tonietto

Edição: TalknCast

Citação ABNT: Scicast #426: Tabaco. Locução: Tarik Fernandes, Daniele Silva, Willian Spengler, André Bacchi, Rafael Silva, Gisele Birman Tonietto. [S.l.] Portal Deviante, 09/04/2021. Podcast. Disponível em: https://www.deviante.com.br/podcasts/scicast-434/

Imagem de Capa: Jânio Garcia ( Portfólio * Instagram)

Referências e Indicações:

BRITO, R. U. de; PRETTO, E.; TEIXEIRA, P. J. Z. Estratégias Atuais de Combate ao Tabagismo. In: Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado do Rio Grande do Sul, [ ], ano XVIII, ed. 20, 2010. Disponível em: http://www.socergs.org.br/site/_files/view.php/download/pasta/14/53fcc58bca699.pdf. Acesso em: 9 mar. 2020.

FRANKEN, R. A.; ANDREIS, A.; STIRBULOV, R. Estratégias de combate ao tabagismo: a experiência de um hospital escola. : LIVRO de Atualização em Pneumologia. [ : ]. v. IV, cap. 48, p. 1-10. Disponível em: http://www.actbr.org.br/uploads/arquivo/46_ARTIGO-MONICA.pdf. Acesso em: 9 mar. 2020.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. INCA. Programa Nacional de Controle do Tabagismo. : Programa Nacional de Controle do Tabagismo. [ ], 17 fev. 2020. Disponível em: https://www.inca.gov.br/programa-nacional-de-controle-do-tabagismo. Acesso em: 9 mar. 2020.
Sugestões de filmes: Sugestões de links:
MINISTÉRIO DA SAÚDE. INCA. Programa Nacional de Controle do Tabagismo no Brasil: avanços e desafios. : Programa Nacional de Controle do Tabagismo. [ ]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Programa_nacionaL_de_controle_do_tabagismo.pdf . Acesso em: 9 mar. 2020.

JEUDY, Henri-Pierre. O último cigarro. Porto Alegre: Sulina, 2007.

SEDARIS, David. Engolido pelas labaredas. São Paulo: Companhia das Letras, 2009.

SELF, Will. A guimba. São Paulo: Alfaguara, 2010.

Jogo Saber Saúde. Idealizado pelo Instituto Nacional do Câncer (INCA) - Aprenda de forma divertida como prevenir o tabagismo e outros fatores de risco. - https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media///jogo-saber-saude.zip

Jogos de Tabuleiro

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Como uma plantinha, da mesma família do tomate, se tornou algo tão presente no dia a dia de diversas sociedades ao longo da história e até hoje, presente na cultura pop e nos consultórios oncológicos. Como historicamente nós consumimos o tabaco e quais as novas roupagens que garantem que esse hábito não morra apesar de todas as campanhas antitabagistas.

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Maria Helena Varella Bruna é redatora e revisora, trabalha desde o início do Site Drauzio Varella, ainda nos anos 1990. Escreve sobre doenças e sintomas, além de atualizar os conteúdos do Portal conforme as constantes novidades do universo de ciência e saúde.

O uso de Ritalina no tratamento do TDAH (transtorno de déficit de atenção com hiperatividade) é frequente. Cada abordagem, porém, deve ser personalizada de acordo com as particularidades de cada paciente.
Os principais sintomas do TDAH (transtorno de déficit de atenção com hiperatividade) são descuido com as atividades escolares, falta de atenção a detalhes, dificuldade em se concentrar, em seguir instruções e em organizar tarefas e inquietação motora (os portadores se mexem o tempo inteiro, a ponto de não conseguirem ficar sentados).

"Apesar de haver muito preconceito contra as drogas que tratam o TDAH, é preciso entender que elas são eficazes. Entre 70% a 80% dos pacientes que utilizam os medicamentos têm sucesso no tratamento. A cultura do brasileiro de tentar não medicar o paciente pode fazer com que a criança ou o adolescente sofra demais. Apesar do TDAH não comprometer a inteligência, o jovem pode repetir de ano, ser vítima de bullying por parte dos colegas e ficar com a autoestima baixa por enfrentar uma série de dificuldades na escola", esclarece Paulo Breinis, médico responsável pela neuropediatria do Hospital e Maternidade São Luiz.

A pediatra Maria Aparecida Moysés, da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), no entanto, não vê com bons olhos os números altos de consumo de Ritalina, nome comercial da droga metilfenidato, amplamente usada para tratar TDAH. "É algo assustador. Nós não vimos nada parecido com nenhum outro medicamento", afirma ela. Em sua opinião, muitos recebem o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção erradamente. Para ela, crianças que estão fora do "padrão", ou seja, são mais inquietas e sonhadoras, acabam recebendo o diagnóstico de maneira incorreta e ficam sujeitas, portanto, a tomar psicotrópicos. "O diagnóstico de TDAH é algo totalmente controverso, há questionamentos no mundo todo sobre isso. Mas eu acredito, sim, que existam crianças com o transtorno e que são discriminadas e mal compreendidas. Só que o problema não pode ser resolvido somente com o uso de uma droga psicoativa. É preciso entender antes de tudo por que a criança tem um comportamento considerado fora do padrão, o que está acontecendo na vida dela. Às vezes, o entorno familiar está todo adoecido psicologicamente", explica a pediatra.

Moysés diz que se o diagnóstico for realmente confirmado, a criança tem que ser acolhida e não apenas tomar um medicamento para ser "acalmada". "Medicar pode ser mais cômodo para os adultos, mas a criança continua em sofrimento." Para Arthur Kummer, professor de psiquiatria da infância e da adolescência na Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), o medicamento tem um dos índices mais altos de eficácia na medicina. "Pode haver crianças que não respondem - e isso pode ocorrer por diversas razões, incluindo erro no diagnóstico -, respondem insuficientemente ou têm efeitos colaterais tão desagradáveis que impedem a continuidade do tratamento, apesar de sua eficácia. Mas isso não refuta o fato de que o tratamento funciona", comenta.

O simples fato de uma criança ser mais agitada que a outra não quer dizer que ela tenha o distúrbio. Grosso modo, ainda segundo o especialista, "um comportamento mais agitado e inquieto passa a ser considerado como um distúrbio quando ele é intenso, frequente, persistente, discrepante em relação a seus pares e causa prejuízo".

Em relação à eficácia da psicoterapia, o médico diz que ela ajuda, mas tudo vai depender dos tipos de sintomas e da idade do paciente. Krummer explica que as técnicas com eficácia comprovada são a terapia comportamental e cognitivo-comportamental. "As diretrizes da Academia Americana de Pediatria citam que a terapia comportamental, principalmente a modalidade que enfatiza o treinamento dos pais, é tratamento de primeira linha em crianças em idade pré-escolar e escolar. Isso ocorre porque as queixas nessa faixa etária são principalmente comportamentais. As queixas atencionais começam a aumentar no fim da infância e início da adolescência. Nesses casos, o benefício do medicamento se torna ainda mais evidente, sendo considerado de primeira linha para crianças em idade escolar e em adolescentes. Em resumo, o tratamento de escolha depende de uma série de fatores, incluindo idade, perfil sintomático, demanda ambiental e comorbidades", conclui.

Em junho de 2014, a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo publicou a Portaria 986/2014, que regulamenta o uso do metilfenidato na rede pública. De acordo com a publicação, o tratamento farmacológico deve ser indicado apenas após avaliação por uma equipe multidisciplinar e combinado com intervenções terapêuticas de natureza psicossocial e de educação. Antes da portaria, o metilfenidato podia ser receitado por qualquer médico sem que fossem ouvidos outros profissionais de saúde.

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Ritalina para TDAH precisa ser prescrita com muito critério | Drauzio Varella

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Maria Helena Varella Bruna é redatora e revisora, trabalha desde o início do Site Drauzio Varella, ainda nos anos 1990. Escreve sobre doenças e sintomas, além de atualizar os conteúdos do Portal conforme as constantes novidades do universo de ciência e saúde.

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Um a cada cinco jovens de 18 a 24 anos usa cigarros eletrônicos no Brasil, de acordo com relatório Covitel. Com diferentes formatos e sabores atraentes, esse dispositivo vem se popularizando em eventos direcionados para esse público, embora a comercialização seja proibida no Brasil. Nesta série, entenda como os cigarros eletrônicos funcionam e por quê o uso é desaconselhado por diversas entidades médicas. O programa também aborda a popularização entre os jovens e quais impactos isso pode trazer. Confira!

Entrevistado: Frederico Garcia - professor do Departamento de Saúde Mental da Faculdade de Medicina da UF MG

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Cigarros eletrônicos: como funcionam e impactos

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Um a cada cinco jovens de 18 a 24 anos usa cigarros eletrônicos no Brasil, de acordo com relatório Covitel. Com diferentes formatos e sabores atraentes, esse dispositivo vem se popularizando em eventos direcionados para esse público, embora a comercialização seja proibida no Brasil.

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No Nerdologia de hoje vamos ver como funciona o doping mental.

Apresentação e Roteiro:

Edição e Arte:

FONTES

Mattay, Venkata S., Joseph H. Callicott, Alessandro Bertolino, Ian Heaton, Joseph A. Frank, Richard Coppola, Karen F. Berman, Terry E. Goldberg, and Daniel R. Weinberger. "Effects of dextroamphetamine on cognitive performance and cortical activation." Neuroimage 12, no. 3 (2000): 268-275.

Varvel, S. A., and A. H. Lichtman. "Evaluation of CB1 receptor knockout mice in the Morris water maze." Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics 301, no. 3 (2002): 915-924.

De Jongh, Reinoud, Ineke Bolt, Maartje Schermer, and Berend Olivier. "Botox for the brain: enhancement of cognition, mood and pro-social behavior and blunting of unwanted memories." Neuroscience & biobehavioral reviews 32, no. 4 (2008): 760-776.

Husain, Masud, and Mitul A. Mehta. "Cognitive enhancement by drugs in health and disease." Trends in cognitive sciences 15, no. 1 (2011): 28-36.

Snyder, Allan. "Explaining and inducing savant skills: privileged access to lower level, less-processed information." Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences 364, no. 1522 (2009): 1399-1405.

Bostrom, Nick, and Anders Sandberg. "Cognitive enhancement: methods, ethics, regulatory challenges." Science and engineering ethics 15, no. 3 (2009): 311-341.

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Nootrópicos e doping mental - Jovem Nerd

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No Nerdologia de hoje vamos ver como funciona o doping mental. Apresentação e Roteiro: Edição e Arte: Mattay, Venkata S., Joseph H. Callicott, Alessandro Bertolino, Ian Heaton, Joseph A. Frank, Richard Coppola, Karen F. Berman, Terry E. Goldberg, and Daniel R. Weinberger. "Effects of dextroamphetamine on cognitive performance and cortical activation."

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O direito da pessoa com Transtorno do Espectro Autismo (TEA)

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As pessoas diagnosticadas com Transtorno do Espectro Autismo (TEA) possuem uma deficiência de comunicação, com padrões de comportamentos…

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A nova Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID - 11) entrou em vigor em janeiro de 2022 e coloca o autismo com um código próprio, o 6A02 - Transtorno do Espectro do Autismo (TEA). O TEA está contido nesta classificação, pois é um transtorno persuasivo de neurodesenvolvimento.

A CID é uma grande ferramenta utilizada por profissionais da área da saúde e educação para identificar estatísticas e tendências de saúde em todo o mundo. Em torno de 55 mil códigos estão contidos no CID, englobando doenças, lesões, e causas de morte. Vale lembrar que foram quase 32 anos entre a CID 10 e a CID 11.

Na CID 10 o autismo estava dentro do tronco chamado de Transtornos Globais do Desenvolvimento (TGO). Já na CID 11 o tronco virou o Transtorno do Espectro Autista conforme o DSM 5 (Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais).

F84 - Transtornos globais do desenvolvimento (TGD)

6A02 - Transtorno do Espectro do Autismo (TEA)

F84 -Transtornos globais do desenvolvimento (TGD); F84.0 - Autismo infantil; F84.1 - Autismo atípico; F84.2 - Síndrome de Rett; F84.3 - Outro transtorno desintegrativo da infância; F84.4 - Transtorno com hipercinesia associada a retardo mental e a movimentos estereotipados; F84.5 - Síndrome de Asperger; F84.8 - Outros transtornos globais do desenvolvimento; F84.9 - Transtornos globais não especificados do desenvolvimento

6A02.0 - Transtorno do Espectro do Autismo sem deficiência intelectual (DI) e com comprometimento leve ou ausente da linguagem funcional; 6A02.1 - Transtorno do Espectro do Autismo com deficiência intelectual (DI) e com comprometimento leve ou ausente da linguagem funcional; 6A02.2 - Transtorno do Espectro do Autismo sem deficiência intelectual (DI) e com linguagem funcional prejudicada; 6A02.3 - Transtorno do Espectro do Autismo com deficiência intelectual (DI) e com linguagem funcional prejudicada; 6A02.5 - Transtorno do Espectro do Autismo com deficiência intelectual (DI) e com ausência de linguagem funcional; 6A02.Y - Outro Transtorno do Espectro do Autismo especificado; 6A02.Z - Transtorno do Espectro do Autismo, não especificado.

O código 6A02 possui quatro subcategorias no diagnóstico: distúrbio do desenvolvimento intelectual, linguagem funcional prejudicada, outro TEA especificado, TEA não especificado.

As duas primeiras categorias são combinadas da seguinte forma:

com distúrbio do desenvolvimento intelectual

sem distúrbio do desenvolvimento intelectual

com linguagem funcional prejudicada

sem linguagem funcional prejudicada

Em relação à linguagem funcional prejudica o CID 11 divide em 4 categorias:

sem comprometimento

com leve comprometimento

prejudicada

ausência de linguagem funcional

Estas subdivisões sinalizam aos outros profissionais envolvidos as comorbidades associadas ao autismo. O médico poderá colocar no laudo apenas o CID tronco (6A02) caso o indivíduo não tenha outras comorbidades, como também se não é possível investigá-las.

Deficiência Intelectual

Apesar do CID 11 levar em conta a deficiência intelectual, este segundo diagnóstico nem sempre será possível. Para isso, precisamos entender que o diagnóstico de DI depende do indivíduo deve ter déficits funcionais, intelectuais e adaptativos nos domínios prático, conceitual e social.

É esperado que um indivíduo de desenvolvimento típico tenha a habilidade de planejar, resolver problemas, desenvolver pensamentos abstratos, entender complexidade de idéias, aprender rápido através de observação ou experiências.

Este conjunto de dados são os insumos para o quociente intelectual que relaciona a idade cronológica com a idade mental. Os déficits intelectuais são confirmados pela avaliação clínica e testes de inteligência padronizados e individualizados

Somente o QI não caracteriza a deficiência intelectual. É necessário avaliar as funções nos domínios habilidades práticas (vestir, higiene pessoal, controlar o esfíncteres), conceitual (ler, escrever, memória) e social (autoestima, seguir regras, responsabilidades).

Os testes adaptativos dependem da análise de limitações em atividades diárias, comprometimento comunicativo e interação social. Essa avaliação deve ser levada em conta os diversos ambientes que este indivíduo frequenta.

Porém, instrumentos de avaliação nem sempre são sensíveis a indivíduos com baixo repertório de comunicação. Já os testes adaptativos exigem uma análise comportamental ao longo do tempo. Então, o diagnóstico em crianças abaixo de 5 anos nem sempre é preciso. Por isso, é importante que o médico coloque no laudo ao menos o código tronco do CID.

Linguagem Funcional

Asperger

Alguns acham que os critérios diagnósticos que caracterizam a Síndrome de Asperger não está contemplada no CID-11, porém, estão sim:

6A02.0 - Transtorno do Espectro do Autismo sem deficiência intelectual (DI) e com comprometimento leve ou ausente da linguagem funcional;

A questão é definir o conceito de comprometimento leve da linguagem funcional. A linguagem não está relacionada apenas em falar, o grande objetivo base da linguagem é a comunicação.

Para o estabelecimento de uma boa comunicação é necessário que os envolvidos tenham bom repertório de ouvinte, falante e compreensão do meio. Este terceiro item implica em entender o ambiente e se expressar de acordo. Se vamos a uma missa, falamos baixinho. Se estamos em show, devemos falar bem alto.

CAA

Devemos lembrar que se o indivíduo usa um sistema de Comunicação Alternativa Aumentativa (CAA) para se comunicar. Se através desse sistema ele conseguir reduzir consideravelmente o transtorno, pode-se considerar que este indivíduo possui um comprometimento leve na linguagem funcional.

Vale lembrar que um indivíduo pode falar diversas palavras ou frases de forma ecolálica e sem função comunicativa. Então, neste caso podemos considerar a ausência na linguagem funcional.

Observações

O laudo feito seguindo os códigos da CID 10 é válido para efeito legal. E lembre sempre de anotar suas dúvidas e leve ao seu médico de confiança nas consultas de rotina.

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A nova Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID - 11) entrou em vigor em janeiro de 2022 e coloca o autismo com um código próprio, o 6A02 - Transtorno do Espectro do Autismo (TEA). O TEA está contido nesta classificação, pois é um transtorno persuasivo de neurodesenvolvimento.

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Atendendo a muitos pedidos de vocês, abordaremos hoje o que é o autismo, quais são suas causas e consequências. Agradecimento especial aos nossos apoiadores no Patreon: Uriel Marx Jose Caetano Cira Ferreira Antunes Costa Márcio Zacarias Felipe Rios Zenith Delabrida Cláudio Toma Freddy Katzenwadel Se gostou do vídeo, curta, compartilhe e inscreva-se no nosso canal!

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QUAIS OS SINTOMAS DO TEA - TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA?

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TRANSTORNO DO NEURODESENVOLVIMENTO: O QUE VOCÊ PRECISA SABER! (TDAH, TEA, DISLEXIA..)

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ABA e Autismo - Dragões de Garagem #252 - Dragões de Garagem

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Neste episódio, André (@andrelt), Elton (@snow_raptor) e Pedro (@pedro_taucce) conversam com Ana Arantes (@AninhaArantes) para conversar um pouco sobre o que ficou convencionado de chamar de ABA e considerado um dos melhores atendimentos para o desenvolvimento de habilidades para essa população. Con…

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By Neuropapo em educação

Neuropapo em educação - Episódio 7 - TEA e Possibilidades

Neuropapo em educação - Episódio 7 - TEA e Possibilidades

Neste episódio falaremos sobre TEA (Transtorno do Espectro Autista) e Possibilidades. Contaremos com a presença de Cristiane Lopes, que é mãe de 2 filhos de 18 e 24 anos. Ela está na área da educação há mais de 30 anos e hoje é diretora acadêmica da PRIME Language Institute. Contamos também com a presença de Rosana Ponomavenco, mestre em Disturbios do Desenvolvimento, Pós Graduanda em Análise do Comportamento Aplicada ao TEA e desenvolvimento atípico. Ela é mãe do Eric, moço TEA com 24 anos que é ator, dublador e coletor de mídia. Referências: Prevalence of Autism Spectrum Disorder Among Children Aged 8 Years - Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 11 Sites, United States, 2016 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/ss/ss6904a1.htm?s_cid=ss6904a1_w https://tismoo.us/destaques/eua-tem-novo-numero-de-prevalencia-de-autismo-1-para-54/ https://autismoerealidade.org.br/ Sugestões de Leituras: Envolvimento com os filhos melhora dinâmica familiar e expande aprendizado de crianças e jovens com TEA https://autismoerealidade.org.br/2020/05/15/treinamento-de-pais/

2023 © Spotify AB

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Neuropapo em educação - Episódio 7 - TEA e Possibilidades by Neuropapo em educação

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Neuropapo em educação - Episódio 7 - TEA e Possibilidades by Neuropapo em educação

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Neste episódio falaremos sobre TEA (Transtorno do Espectro Autista) e Possibilidades. Contaremos com a presença de Cristiane Lopes, que é mãe de 2 filhos de 18 e 24 anos. Ela está na área da educação há mais de 30 anos e hoje é diretora acadêmica da PRIME Language Institute.

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Neuropapo em educação - Episódio 34 - TEA: entendendo e fazendo by Neuropapo em educação

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Neste episódio tivemos uma conversa bastante profunda sobre como lidar com o TEA na sala de aula. Nossa convidada, Fernanda Orsati, doutora em Educação Especial/Inclusiva, psicóloga clínica econsultora em suportes inclusivos, responde a várias perguntas enviados por nossos ouvintes sobre o tema.
Ref…

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Estudado ao longo de décadas, o autismo é um campo multifacetado, composto por diferentes ideias, áreas e, claro, gente. Neste episódio do Introvertendo, abordamos o desafio que é definir autismo, o conflito existente entre as visões médicas, científicas e até sociais acerca do diagnóstico e o seu impacto para a formação de uma comunidade.

Participam desse episódio Tiago Abreu e Willian Chimura.
Links e informações úteis
Para nos enviar sugestões de temas, críticas, mensagens em geral, utilize o email ouvinte@introvertendo.com.br, ou a seção de comentários deste post. Se você é de alguma organização, ou pesquisador, e deseja ter o Introvertendo ou nossos membros como tema de algum material, palestra ou evento, utilize o email contato@introvertendo.com.br.

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Notícias, artigos e materiais citados e relacionados a este episódio:
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Transcrição do episódio
Tiago: Um olá para você que escuta o podcast Introvertendo, que é o principal podcast sobre autismo do Brasil. Meu nome é Tiago Abreu, jornalista, host deste podcast, diagnosticado com autismo em 2015 e hoje no introvertendo trazemos uma discussão fundamental quando se trata de autismo.

Willian: E eu sou o Willian Chimura, também sou diagnosticado com Síndrome de Asperger, faço Mestrado em Informática na Educação no Instituto Federal de Ciência e Tecnologia do Rio Grande do Sul e a minha pesquisa é justamente autismo mais voltado para um viés educacional. Também sou alguém que adora pesquisar sobre autismo, além de ser um autista. E agora estarei muito mais aqui no Introvertendo e também gosto muito dessa discussão mais básica sobre o autismo e que no final das contas acaba sendo, eu acho, a discussão mais importante quando a gente fala sobre conscientização do autismo.

Tiago: Exatamente. O Introvertendo tem quase dois anos, mas nós nunca falamos durante todo esse período sobre o que é o autismo. Então este episódio é para gente falar sobre a dificuldade de definirmos o chamado Transtorno do Espectro do Autismo

Willian: Inclusive, eu imagino que as pessoas que viram o título desse episódio, mesmo as pessoas que já acompanham há algum tempo, provavelmente pensaram assim: "Nossa, mas esse tema é muito básico". Mas ainda assim tem várias questões sobre o "básico" que não são discussões tão fáceis. O autismo é um transtorno espectro, não é um transtorno fácil de se entender, tem muitas coisas ainda que geram confusão, e você discutir o básico não quer dizer que é uma discussão fácil.

Tiago: Sim, com certeza. E se você quiser saber mais sobre autismo, nosso podcast está disponível nas diferentes plataformas. Vale lembrar que o Introvertendo é um podcast produzido por pessoas dentro do Transtorno do Espectro do Autismo e que conta com a assinatura da Superplayer & Co.
Bloco geral de discussão
Tiago: Antes de entrarmos na discussão sobre o que é o autismo, nós precisamos fazer uma visão geral sobre a história do autismo. Nós não fizemos ainda nem um episódio e nem uma série porque o tema é muito denso. Falar sobre a história do autismo é falar sobre lutas e também sobre estudos de décadas, mas prometemos que vamos fazer isso um dia. No geral, autismo é um termo que surgiu da esquizofrenia. Era definido como aquele distanciamento da realidade que geralmente é típico dentro do contexto da esquizofrenia. Foi somente na década de 1940 que, nos Estados Unidos, Kanner estudou o chamado autismo de grau 3 e, lá na Europa, o Hans Asperger estudou o autismo que a gente chama de autismo de grau 1. Nessa época, o autismo ainda era considerado uma sentença de morte ou de total incapacidade. Inclusive, autistas geralmente não tinham o direito de frequentar a escola. As mães eram consideradas culpadas pelo autismo de seus filhos. Mesmo assim, em contraposição ao pensamento vigente da época, muitas mães e alguns pesquisadores começaram a lutar pela inclusão de autistas nos ambientes sociais, incluindo a escola.

Willian: Eu fico imaginando os primeiros pais a receberem um diagnóstico de seus filhos. Tudo isso começou acontecer na década de 1940, então a gente não tá falando de um diagnóstico que há muito tempo é compreendido. Essa condição é relativamente recente e eu imagino as primeiras pessoas - a gente tá falando aqui de até três décadas, duas décadas atrás - que tem o seu filho diagnosticado com autismo e ao mesmo tempo tem uma corrente "científica" que diz que possivelmente a condição dos seus filhos é por conta de falta de afeto da mãe e do pai e eu fico imaginando que deve ter sido uma experiência horrível, infelizmente, para alguns pais ao longo da história do autismo.

Tiago: Sim, imagina a dificuldade que essas pessoas passaram entre a década de 1940 até os anos 1960, quando começaram as primeiras lutas significativas e mais organizadas, principalmente nos países anglófonos.

Willian: E relacionando aqui com o cenário do nosso próprio país, eu acho que todo mundo vai concordar que hoje a gente discute muito mais autismo do que antes. E eu vejo que isso se deve ao fato de justamente termos conquistado o direito das pessoas com autismo de estar na escola regular, uma vez que a Lei Brasileira de Inclusão estipula que as pessoas com autismo devem estar na escola regular. Mas a gente está presenciando parte da história da inclusão de autistas aqui, porque ainda há uma série de dúvidas de como a gente pode garantir a qualidade de vida para essas pessoas.

Tiago: A luta por políticas públicas aproximou a temática do autismo das outras deficiências, como a síndrome de Down, ao mesmo tempo que, na comunidade científica, nós tivemos várias mudanças com relação ao entendimento do que é o autismo. Por exemplo, se pegarmos um manual de transtornos dos Estados Unidos, que é o dsm, e analisarmos ao longo das suas cinco edições, autismo passou como algo parte da esquizofrenia até a visão de espectro, em 2013. É claro que isso também envolve uma questão de nomenclatura, porque o autismo já foi definido como uma psicose, distúrbio e hoje normalmente se fala transtorno. As décadas passaram e hoje a gente fala muito mais sobre autismo nos espaços públicos. E isso tem muito a ver com a chamada Síndrome de Asperger, um diagnóstico que entrou oficialmente na quarta edição do DSM, em 1994. Asperger é, digamos, o "autismo leve" e exatamente este diagnóstico começou a ter uma penetração muito grande em produções culturais, como a TV, o cinema e a música. E hoje, no início da década de 2020, a gente entende o autismo como um espectro. Mas como definir o autismo? Dentro da comunidade interna, socialmente, nós temos diferentes definições sobre autismo que estão em diferentes grupos ou facções. Por exemplo, temos vários pais e mães que acreditam que o autismo seja uma doença, algo ruim com sintomas fixos que deve ser retirado/extirpado da pessoa. Assim há também outro grupo formado principalmente por adultos diagnosticados que definem o autismo como algo bom, parte da identidade. E, além disso, o autismo é estudado em diferentes áreas, como a genética, biologia, educação, neurologia... cada área dá sua contribuição e a gente forma um pensamento variável sobre o autismo dentro da própria comunidade. E aí vem a pergunta de um milhão de reais: Willian, definir o que é o autismo é uma questão científica ou também é uma questão social?

Willian: É uma pergunta muito interessante, Tiago, porque eu fico imaginando que talvez uma pessoa que esteja ouvindo sobre autismo pela primeira vez nesse episódio pode-se questionar um pouco o que seria as questões sociais envolvendo o autismo. Porque sempre quando a gente vê falarem sobre o autismo nos programas de televisão, estamos acostumados a ver um médico, alguns programas também convidam uma pessoa com autismo, mas sempre muito voltado essa questão da saúde. E, querendo ou não, autismo também é sim uma questão de saúde pública. Mas ao mesmo tempo, como você mesmo já explicou aqui, uma vez que o diagnóstico de Asperger foi incorporado na noção do que a gente chama de Transtorno do Espectro do Autismo, temos visto de fato que o autismo têm ganhado muito mais visibilidade. As pessoas com Asperger são pessoas com mais autonomia em relação a outras pessoas que estão no espectro do autismo. Essas pessoas criam um podcast, como o Introvertendo, ou criam um canal sobre autismo no YouTube, também se tornam ativistas da causa se manifestando por meio da da internet e em espaços públicos, como congressos e simpósios, e juntamente com isso vejo um surgimento muito nítido de vários aspectos socioculturais do autismo. E, curiosamente juntamente com isso, também vemos o surgimento de alguns ativistas que não necessariamente concordam com essa visão que eles chamam de modelo médico do autismo, que é justamente tratar o autismo nesse viés de doença. Também temos as pessoas, numa via científica e profissional, que entende que a qualidade de vida desse indivíduo deve ser garantida e que de fato precisamos de novos medicamentos, novas intervenções e mais tecnologia para a gente conseguir habilidades e mais autonomia para pessoas com autismo. E neste sentido, estamos falando das pessoas com autismo de dificuldades mais acentuadas. E eu vejo que é papel da ciência de se tentar compreender o mais precisamente possível o autismo em todas as esferas para a gente ter previsibilidade sobre a condição daquele indivíduo, porque quando a gente consegue definir e teorizar melhor, a gente consegue ter uma previsibilidade sobre como vai ser o futuro dessa pessoa e o que podemos fazer para garantir a qualidade de vida dela. E conforme as pesquisas vão avançando, essas pesquisas são publicadas geralmente em um manual de diagnóstico, como o DSM, que é o manual mais atualizado em termos de diagnóstico e auxilia o profissional a diagnosticar condições, especialmente transtornos mentais. E conforme pessoas são diagnosticadas com essas condições, ela tem um impacto social. As pessoas com as mesmas condições vão começar a enxergar pontos em comum de dificuldades, por exemplo, na escola, no trabalho, no transporte público, em todas as esferas. E conforme essa comunicação vai acontecendo, bandeiras e movimentos sociais vão surgindo. E aí acontece esse fenômeno social e se torna não somente uma condição médica, mas uma questão de identidade para muitas pessoas. Até porque um bom convívio social e habilidades sociais também envolvem a condição. Vejo também que se discute na esfera social, nos espaços públicos e até mesmo esse episódio de podcast também manifesta interesse por parte da comunidade científica no que eles devem pesquisar ou deixar de pesquisar.

Tiago: Concordo totalmente. E eu acho que a nossa dificuldade em entender o autismo vem do fato de ser um transtorno espectro. Ou seja, um autista nunca vai ser igual o outro. Talvez as pessoas nos conheçam pelo Introvertendo, no seu canal do YouTube, e tem um uma visão sobre autismo. Aí elas vão na associação de autismo da cidade delas e conhecem outros autistas e não vão enxergar uma conexão entre nós e eles. E isso com certeza deve bugar a mente das pessoas.

Willian: Certamente, Tiago. Inclusive uma das coisas que eu sempre falo é que o autismo é um transtorno espectro e, mesmo se não fosse, ainda assim teria a sua dificuldade de se compreender esse transtorno, porque estamos falando sobre seres humanos e obviamente todo ser humano é diferente de outro ser humano. Mas quando a gente faz para um transtorno, ao mesmo tempo tempo há características semelhantes entre todas as pessoas com esse transtorno. Só que os níveis de dificuldade os tipos de apoio que essas pessoas precisam podem variar muito, na verdade.

Tiago: Também há de se acrescentar que temos uma questão significativa com comorbidades e isso ajuda bastante a criar diferenças entre autistas. Nós temos autistas com depressão, autistas com ansiedade, autistas que só tem autismo, autistas com deficiência intelectual, autistas com altas habilidades, é um repertório muito grande de condições dentro de um mesmo transtorno espectro. É curioso que eu vejo no discurso de alguns cientistas e até pessoas comuns dentro da comunidade que o correto seria não falarmos mais sobre autismo, mas sim sobre autismos, várias formas diferentes de se manifestar o mesmo diagnóstico nos indivíduos. Com base nisso, precisamos de uma concepção única sobre autismo?

Willian: Eu acho que para esse momento, principalmente depois de 2013 com o surgimento do DSM-5, que revela o consenso do que a gente tinha de evidência científica de como compreendemos o autismo, a melhor maneira de se entender o autismo é dessa maneira unificada. É mais fácil compreender que todas as pessoas com condições de diferentes nomes era um tipo de "autismo". Mas é claro que as pessoas com Síndrome de Asperger, em comparação as pessoas com diagnóstico de autismo infantil, por exemplo, vão precisar de níveis de apoio diferentes. Por isso, juntamente com a noção unificada do espectro do autismo, também veio a noção de níveis, o que eles chamam de graus do autismo. Vejo uma utilidade de se compreender dessa forma porque ela deixa um pouco mais claro que, quando a gente fala sobre autismo, falamos sobre níveis de dificuldades que podem ser flutuar ao longo da vida. Uma pessoa com autismo que foi diagnosticada principalmente aos dois anos de idade, por exemplo, e com intervenção adequada, a qualidade de vida dessa pessoa pode aumentar muito em comparação a outras pessoas que também foram diagnosticadas com autismo mas que não receberam intervenção específica. Por outro lado, conforme a ciência vai avançando e a gente vai entendendo e compreendendo mais como o autismo, quais são os tipos de autismo, é possível sim que o autismo deixe de ser tão unificado ou até mesmo que existam novamente outros subtipos de autismo. Porque quanto mais específico a gente conseguir ser sobre a condição de um indivíduo, novamente, mais previsibilidade a gente vai ter sobre o futuro dessa pessoa e mais fácil é conseguir estudar essa condição científicamente; entender quais remédios, quais intervenções, quais são os possíveis dificuldades que vão aparecer ao longo da vida. Eu vejo sim uma utilidade de conseguirmos ser cada vez mais específicos sobre as múltiplas condições que existem do espectro do autismo. Porém, neste momento, a melhor forma que a gente consegue compreender ele é através desse único espectro. A gente tem que ver o que então a Associação de Psiquiatria Americana vai decidir nas próximas edições dos seus manuais de diagnóstico e a comunidade científica em si, porque esse debate já está acontecendo. A ciência não vai parar tão cedo.

Tiago: E para destrinchar as características do autismo, toda sexta-feira nós estamos aqui no podcast Introvertendo. Willian, muito obrigado pela sua participação agora constante com a gente.

Willian: Imagina, Tiago! O prazer é todo meu de estar aqui no Introvertendo. Como eu disse no início do episódio, não é porque é um tema básico que significa que seria uma discussão simples. Pelo contrário, a gente viu aqui que há várias discussões que são muito delicadas entre a própria comunidade do autismo, até um certo conflito de perspectivas e espero que a gente tenha conseguido passar um pouco dessa perspectiva aqui nesse episódio.

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Estudado ao longo de décadas, o autismo é um campo multifacetado, composto por diferentes ideias, áreas e, claro, gente. Neste episódio do Introvertendo, abordamos o desafio que é definir autismo, o conflito existente entre as visões médicas, científicas e até sociais acerca do diagnóstico e o seu impacto para a formação de uma comunidade.

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Desde que a noção de espectro do autismo foi incorporada internacionalmente em 2013, ainda há sérias dificuldades de se entender socialmente as diferenças entre autistas. Neste episódio, tentamos explicar o porquê se fala em "graus" ou "níveis" de autismo, e de que forma podemos perceber as nuances do espectro pela individualidade.

Participam desse episódio Tiago Abreu e Willian Chimura.
Links e informações úteis
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Transcrição do episódio
Tiago: Um olá para você que escuta o podcast Introvertendo, que é o principal podcast sobre autismo do Brasil. Meu nome é Tiago Abreu, sou jornalista e host deste podcast e hoje excepcionalmente lançamos este episódio na quinta-feira ao invés da sexta-feira porque hoje é o dia mais importante (acho) para a comunidade do autismo, não é Willian?

Willian: Com certeza. Inclusive, sempre quando eu falo sobre autismo, é bem comum que alguém fale: "Ah mas o autismo na verdade tem vários graus, não é mesmo?". Então eu acho que é um assunto bem interessante de se estudar neste dia. E eu sou o Willian Chimura, eu faço mestrado em Informática para Educação no Instituto Federal aqui do Rio Grande do Sul, também pesquiso autismo e sou autista diagnosticado com Síndrome de Asperger.

Tiago: E se você está ouvindo o Introvertendo pela primeira vez, seja muito bem vindo, seja muito bem-vinda. O introvertendo é uma produção de 10 autistas da comunidade do autismo e conta com a assinatura da Superplayer & Co.
Bloco geral de discussão
Tiago: É importante reforçar que nós falamos sobre autismo praticamente em todos os nossos episódios e demos uma definição geral sobre a dificuldade que a gente tem de definir o autismo lá no episódio 86 - O Que É o Autismo?. E agora nós resolvemos falar sobre os níveis do autismo, porque essa discussão parece primária, mas mesmo assim se repete várias e várias vezes. Neste episódio, nós vamos entender então de onde é que veio a definição de Transtorno do Espectro do Autismo, quais são as diferenças que a gente tem com relação aos antigos diagnósticos e as perspectivas para os próximos anos.

Willian: Imagino que tenha causado até um pouco de confusão talvez, porque no início do episódio eu disse que eu sou uma pessoa com Síndrome de Asperger. Mas, ao mesmo tempo, a gente fala que autismo tem vários graus, tem vários tipos ou coisas do tipo assim. O DSM-5, que é o manual mais atualizado que a gente tem hoje e que os profissionais de saúde geralmente tomam como referência quando vai diagnosticar um transtorno, propõe que a Síndrome de Asperger, por exemplo, e outros transtornos que antes nós chamávamos de tipos de autismo devem ser desconsiderados e a gente só fala sobre um único transtorno chamado Transtorno do Espectro do Autismo quando a pessoa tem essas características que cumprem os critérios de diagnóstico para essa condição. E, juntamente com isso, observamos que nem todo autista vai ter as mesmas dificuldades e os mesmos níveis de apoio necessários ao longo da vida. Então, como a gente sabe, vai ter autistas que conseguem se comunicar verbalmente como a gente está fazendo agora falando aqui no microfone e tem autistas que vão se comunicar de uma forma alternativa. Essas diferenças são expressas hoje no que a gente chama comumente de graus. Uma pessoa com autismo leve seria o grau 1, ou seja, a pessoa que precisa de menos apoio. E a pessoa que precisa de mais apoio seria grau 3, ou seja, um nível de severidade maior que esse Transtorno do Espectro do Autismo se manifesta.

Tiago: É importante reforçar também que o Brasil oficialmente não se orienta pelo DSM, apesar de considerarmos o DSM mais atualizado. É por isso que entra então o Código Internacional de Doenças da Organização Mundial de Saúde, que é o código que o país se orienta.

Willian: Exatamente, Tiago. E é por isso que a gente ainda tem essa confusão, na verdade, porque no DSM-5 a gente tem apenas essa definição unificada de compreender o autismo, que é o Transtorno do Espectro do Autismo. Porém, no CID-10 (que temos em vigor hoje em dia), o médico tem que especificar o código da sua condição de acordo com CID, não com o DSM. E essa edição ainda não tem essa visão unificada. Você vai encontrar ainda Síndrome de Asperger, por exemplo, autismo infantil, autismo atípico, várias condições que a gente vai chamar de maneiras que o autismo se manifesta. Mas devemos também esperar que todas as condições, assim como aconteceu no DSM, também sejam unificadas na 11ª edição do CID que deve entrar em vigor agora em 2022. E aí, até mesmo na papelada burocrática nos diagnósticos, teremos também apenas uma única condição para todas as pessoas que tem alguma forma de autismo. Mas o curioso, Tiago, é que no DSM a gente fala sobre os níveis de severidade, mas no CID-11 a previsão é que não seja assim. Não é que vai ter graus, como a gente se refere hoje, como leve, moderado ou severo. No CID-11, ele especifica quatro tipos de formas que o transtorno se manifesta. E essas categorias são principalmente baseadas em duas variáveis: a primeira é a presença ou não da deficiência intelectual na pessoa com autismo, e isso pode ser avaliado através dos famosos testes de QI, que são instrumentos que os psicólogos podem aplicar para avaliar. E a outra variável é se a pessoa tem um déficit no uso da linguagem funcional. Então, no final das contas, ficam quatro categorias segundo o CID-11, que seria o autismo com deficiência intelectual e com déficit na linguagem funcional; o autista também pode ter a deficiência intelectual só que sem déficit da linguagem funcional; pode ser que a pessoa não tenha uma deficiência intelectual mas tem uma deficiência em usar a linguagem funcional e aí essa pessoa vai usar de comunicação alternativa; e como última categoria é a pessoa sem deficiência intelectual e sem o prejuízo na linguagem funcional no uso dessa linguagem funcional, que é o nosso caso. Nós não temos deficiência intelectual e nós não temos um déficit significativo no uso da linguagem funcional, tanto é que nós estamos gravando o podcast agora.

Tiago: É importante também considerar aqui, com base no DSM-5 e o CID-11, que talvez duas pessoas dentro de um mesmo nível seriam categorizados de forma diferente no CID11.

Willian: Pois é, daí a gente começa a falar sobre as minúcias e como as pessoas vão acabar sendo classificadas de acordo com esses manuais. Realmente, querendo ou não, acaba tendo alguns cenários que são um pouco difíceis de você chegar em um consenso, como por exemplo no caso do autismo moderado. O que seria o autismo de grau moderado? Segundo o DSM-5, é um pouco difícil de se chegar em um consenso do que seria um autista de dificuldades moderadas.

Tiago: Considerando que o DSM-5 é a coisa mais atualizada que a gente tem em vigor hoje no mundo, em contraposição ao CID-11 que só vai entrar em vigor daqui a dois anos, pelo menos, eu queria perguntar ao Willian: Quais são os critérios denominados dentro do DSM para que uma pessoa se enquadre no chamado Transtorno do Espectro do Autismo?

Willian: Resumidamente, a gente pode pensar em prejuízos em dois domínios. O primeiro é dificuldades na interação social e comunicação. As pessoas com autismo terão dificuldades no sentido de se expressar comunicação não-verbal, identificar expressões faciais, em compreender relacionamentos e manter. Por exemplo, não sei se foi o seu caso, mas quando eu era criança minha mãe narra que os meus pais até desconfiavam que possivelmente eu tinha uma certa deficiência auditiva porque era comum me chamarem e eu não olhar de volta. Mas não é porque eu não escutava, mas sim porque eu tinha essa reciprocidade atípica e que é bem evidente desde os primeiros anos de vida. No final das contas, o autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento e as características estão presentes desde o início e é um critério importante também. O segundo domínio está relacionado a padrões de comportamentos repetitivos, interesses restritos de intensidade não-usual, então esses critérios envolvem por exemplo uma rigidez de rotina muito grande, repetir várias vezes o mesmo ritual, a mesma atividade ou ter um foco tão intenso em alguma coisa específica como um brinquedo ou um assunto que ela gosta e sempre fala sobre ele. E é claro, também as atipicidades sensoriais. Então autista são hiper ou hipo reativos a estímulos que possivelmente para outras pessoas são totalmente toleráveis. Mas é claro, quando a gente pega uma amostragem de autistas, não devemos esperar que todos eles terão a mesma intensidade. Alguns podem ter uma rigidez muito grande na rotina, enquanto outros podem apresentar até uma certa flexibilidade. Mas, ao mesmo tempo em que apresentam uma certa flexibilidade, tem uma reatividade a estímulos do ambiente muito maior por exemplo. Há uma combinação infinita de características dos autistas que podem se manifestar com mais ou menos intensidade. Nesse segundo domínio comportamental, a gente fala sobre interesses restritos e comportamentos repetitivos. Alguns autistas vão repetir bastante, outros vão ter problemas sensoriais muito evidentes, por isso uma investigação bem aprofundada, principalmente em contextos de socialização como a escola é geralmente o cenário ideal para você conseguir visualizar e ir atrás de um diagnóstico.

Tiago: A gente sabe quais são essas duas características gerais e que elas se manifestam de formas diferentes nas pessoas que estão entre esses diferentes níveis e graus, e eu acho que é muito interessante, para quem tá ouvindo, entender exemplos de como essas dificuldades se manifestam no dia a dia dessas pessoas. Você poderia descrever um pouco exemplos dessas dificuldades a cada nível?

Willian: As pessoas que são hoje diagnosticadas com Síndrome de Asperger são os autistas que a gente chama de leve. E se você tiver em um contexto que as pessoas são leigas, ou seja, não se tratam de profissionais de saúde, não estudou sobre autismo e conviveu com alguém com autismo, provavelmente essas pessoas simplesmente não vão notar que essa pessoa é autista. Possivelmente vai ser descrita como uma criança malcriada com uma criança mimada, que não sabe limites por exemplo. A gente tinha até falado aqui que a gente se encontraria na categoria de pessoa com autismo sem deficiência intelectual e sem prejuízo da linguagem funcional. A gente consegue usar linguagem bem, mas isso não significa que nós nos comunicarmos bem. A pessoa com autismo, por conta desse interesse muito intenso, pode querer falar sobre o assunto favorito dela em todo o contexto. Se a pessoa gosta de X-Men, ela só fala sobre isso e qualquer outro assunto ela não consegue manter um diálogo, isso é extremamente danoso para a relação dessas pessoas. Por mais que a pessoa possa até ter um linguajar rebuscado, é um déficit de comunicação. E pode ser também, por exemplo, que algumas crianças com autismo acabam desenvolvendo mais o uso de uma outra língua e que não é a língua materna. Eu conheço sim alguns casos de algumas crianças com autismo que acabam, por exemplo, se interessando mais por inglês do que pelo português. Então agora você imagine só uma criança de 3 ou 4 anos que prefere falar em inglês do que falar em português. Agora imagina ela tentando se socializar na escola com outras crianças e as crianças não entendem o que ela está falando. Por mais que alguém pode pensar: "Nossa, que legal essa criança super inteligente que já sabe inglês e etc". Mas se ela não usa isso de uma forma adequada a tal ponto de conseguir efetivamente se socializar com seus pares, isso é um déficit de comunicação. Sem falar que se expressar e se comunicar é muito complexo, então a gente está falando sobre questões de comunicação não-verbal, expressões faciais, demonstração de tristeza de alegria, de ironia, então há uma complexidade infinita na forma de se expressar. E as pessoas nesse grau do autismo, por mais que elas possam usar a linguagem e conseguir se expressar, pode ser que elas tem uma grande dificuldade em conseguir entender o sentido de alguma frase, como uma frase irônica. E principalmente quando a gente fala sobre relacionamentos mais íntimos, como namoro, pode ser extremamente difícil para uma pessoa com autismo leve. Questões de ciúme, questões de convívio, o que agrada um pode não agradar o outro, atipicidades sensoriais como a questão do toque, a questão do beijo, a questão de carícias por exemplo que podem ser totalmente mal interpretadas por pessoas de desenvolvimento típico caso não tenham conhecimento sobre a questão do autismo. Então por mais que você possa passar um dia conversando comigo, caso você não me conheça, e pode ter uma impressão de que eu sou uma pessoa talvez um pouco estudiosa e um pouco metódica. Mas, na verdade, se trata de uma condição que há déficits a um nível que causa um prejuízo para essa pessoa. Essas pessoas frequentemente não se sentem compreendidas, tem dificuldades de se relacionar, em manter trabalho, desenvolver a autonomia. E, ao mesmo tempo, as pessoas ao redor não conseguem identificar nem que essa pessoa precisa de ajuda. Então você já consegue imaginar na complexidade que é essa situação e é um cenário muito difícil para essas pessoas.

Tiago: É importante reforçar que, quando a gente estreou o Introvertendo, nós falávamos que éramos um podcast de autistas Aspergers. Era importante fazer essa demarcação. Hoje a gente só fala de autismo, mas é importante citar então que todos nós estamos no que seria considerado no DSM esse nível 1 que o Willian acabou de descrever. E aí a gente vai para o nível 2, que é de certa forma o patinho feio do diagnóstico, não é Willian?

Willian: Bem, se tu diz, Tiago... Mas realmente, quando a gente fala sobre o autismo moderado, é um pouco difícil demarcar né o que seria "moderado". Alguém pode pensar que o moderado está entre o que a gente chamaria de severo e o que seria leve. Mas, ao mesmo tempo, é um pouco difícil de você conseguir avaliar bem qual seria essa faixa que a gente consideraria como moderado mesmo, porque vai depender do ambiente que essa pessoa com autismo se encontra. Pode ser que algum ambiente seja mais problemático, por exemplo, só que em casa essa pessoa se comporta e tem uma qualidade de vida até que razoavelmente boa, então é um pouco complicado principalmente por parte de quem vai avaliar, porque obviamente esse profissional não vai ter um convívio 24 horas por dia com essa pessoa. Então sempre acaba entrando esse questionamento sobre o que seria esse esse nível moderado. E a gente não tem um consenso. Daí vem o caso dele ser o patinho feio do diagnóstico. Eu por exemplo, a maioria dos casos que eu vejo de famílias falando sobre os seus filhos, muito frequentemente as famílias relatam que o caso do filho é leve ou severo, mas casos moderados raramente eu encontro. É claro que, se você pensar em um autista não vocal, por exemplo, que nasce e tem muitas questões que comprometem bastante a qualidade de vida dessa pessoa ao longo das terapias, você viu uma grande evolução no quadro dessa pessoa. Então em comparação ao antes e depois, em um caso de autismo severo, alguém diga que na verdade era um caso de autismo moderado. E é claro também que tem as questões das estereotipias, que são esses movimentos repetitivos. No caso da maioria dos autistas leves, a gente nota quais são os contextos que se comportar dessas formas repetitivas seria um pouco estranho e indesejável, como uma entrevista de emprego. Já no autismo moderado, a gente pode pensar que se trataria de uma pessoa que teria dificuldades em fazer isso. Seria uma pessoa que não conseguiria simplesmente controlar essas estereotipias, porque elas muitas vezes tem uma função. A gente não pode simplesmente falar para a pessoa parar. Eu posso imaginar que uma pessoa com grau "moderado" certamente teria mais dificuldade de conseguir fazer isso e possivelmente teria até o que a gente chamaria de uma fala robotizada.

Tiago: E durante décadas, aquela definição de autismo socialmente sempre foi ligada ao chamado autismo clássico, que hoje está muito mais relacionado a aquilo que chamamos de nível 3. Willian, quais são as principais características?

Willian: Hoje em dia a gente já tem evidências de que intervenções precoces podem ser bem eficientes em conseguir melhorar a qualidade de vida dessa pessoa com autismo, e por isso que a gente fala sobre o diagnóstico precoce. Por mais que a pessoa nasça num nível de severidade muito intensa, sempre há formas da gente ensinar habilidades que serão relevantes para a vida dessa pessoa. O que acontece aqui no Brasil, infelizmente, é que poucas pessoas têm acesso ao que a gente chamaria de tratamento ideal. Então agora você imagine o caso de uma pessoa que nasce com o autismo e também uma deficiência intelectual e até ter outras comorbidades como epilepsia, e essa pessoa não teve acesso também ao tratamento ideal e isso se estende por vários anos. Então no Brasil temos casos assim. Eu acho que um caso bem representativo acaba sendo do André, que foi exposto em uma matéria do Profissão Repórter que literalmente é uma pessoa que vive acorrentado. Comportamentos autolesivos podem estar presentes entre essas pessoas de grau 3, principalmente porque imagine que você tem algum incômodo como dor de dente e você não consegue expressar que você está com dor, ninguém entende, imagine só como você se comportaria se você não tivesse essa habilidade de usar a linguagem da forma que a gente tem hoje. Possivelmente uma forma de você manifestar essa dor seria infelizmente um comportamento autolesivo. E nem preciso dizer que causa muito stress e danos à própria pessoa, danos ao patrimônio, é um desgaste muito grande para família, e sem falar que pode acontecer tudo isso e a pessoa ainda continuar sendo incompreendida sobre qual qual foi a causa daquela crise. Nesse nível também elas certamente terão as estereotipias bem mais evidentes e frequentes, então pode ser que uma pessoa com autismo severo vai se manifestar de formas repetitivas e estereotipadas a maior parte do tempo e você não vai conseguir engajar ela em alguma atividade que poderia considerar como produtiva ou ensinar alguma nova habilidade para essa pessoa. A questão sensorial também, no caso de uma pessoa com autismo severo, pode ser muito difícil. Cheiros atípicos podem acabar causando um grande estresse para essa pessoa e é claro nem preciso falar de multidões, que ambientes com muitas pessoas podem ser simplesmente inabitáveis para uma pessoa com autismo de grau 3.

Tiago: E se você se interessou por essa temática, nós queremos aqui fazer algumas recomendações de leitura para você se aprofundar na história do autismo e como é que nós chegamos nesse cenário até hoje. Willian, quais são as suas recomendações?

Willian: Recomendaria o livro Transtorno do Espectro Autista: Uma brevíssima introdução, da editora CRV, de autoria do professor Lucelmo Lacerda. Acho que é um livro que sintetiza bastante como a literatura científica compreende o autismo, as novas ideias, também fatores de risco, recomendo principalmente para quem quer sair apenas do senso comum sobre o que é o autismo e compreender ele de uma forma mais técnica e científica.

Tiago: Voltamos na próxima sexta-feira. Um abraço para você e até mais.

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Introvertendo 95 - Os Três Graus do Autismo

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Desde que a noção de espectro do autismo foi incorporada internacionalmente em 2013, ainda há sérias dificuldades de se entender socialmente as diferenças entre autistas. Neste episódio, tentamos explicar o porquê se fala em "graus" ou "níveis" de autismo, e de que forma podemos perceber as nuances do espectro pela individualidade.

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Introvertendo 108 - Neurodiversidade: História

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O movimento pela neurodiversidade e o conceito de neurodiversidade é um tema complexo, notório e por vezes controverso dentro da comunidade do autismo. No primeiro episódio da série Neurodiversidade, uma grande reportagem dividida em quatro partes feita pelo Introvertendo e O Mundo Autista, o contexto histórico do ativismo de autistas, impactos positivos e também as principais críticas são apresentadas.

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By Neuropapo em educação

Neuropapo em educação - Episódio 33 - Como é ser aluna e professora com TEA

Neuropapo em educação - Episódio 33 - Como é ser aluna e professora com TEA

Neste episódio, falamos sobre Como é ser aluna e professora com TEA, com a nossa convidada Diana Alopex Prates. Diana Prates é estudante de pedagogia, professora particular desde 2018, e autista. Ela contribuiu com a sua história para o livro Autismo no universo feminino: histórias de meninas e mulheres com o transtorno, organizado pelo Doutor Leonardo Maranhão. Conversamos sobra as experiências da Diana tanto enquanto aluna como enquanto professora, além de vários assuntos que estão intimamente ligados a experiência de ser professor(a). Diana compartilha o que ela gostaria que seus professores soubessem sobre o que é ser uma pessoa com TEA em uma sala de aula e como melhor ajudar o aprendizado dessas crianças. Referências http://www.lahmiei.ufscar.br/news/pesquisadora-da-ufscar-produz-videos-para-ensinar-professores-a-lidarem-com-criancas-autistas Orsati, F (2013). Acomodações, modificações e práticas efetivas para a sala de aula inclusiva Episódio 07: TEA e Possibilidades

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Neuropapo em educação - Episódio 33 - Como é ser aluna e professora com TEA by Neuropapo em educação

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Neuropapo em educação - Episódio 33 - Como é ser aluna e professora com TEA by Neuropapo em educação

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Neste episódio, falamos sobre Como é ser aluna e professora com TEA, com a nossa convidada Diana Alopex Prates. Diana Prates é estudante de pedagogia, professora particular desde 2018, e autista. Ela contribuiu com a sua história para o livro Autismo no universo feminino: histórias de meninas e mulheres com o transtorno, organizado pelo Doutor Leonardo Maranhão.

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Sinopse do episódio

Esse é o Crônicas de um Cuidado, um spin-off do Mamilos para sair do raso sobre saúde mental. O podcast é comandado por Cris Bartis e produzido por Ju Wallauer. Neste oitavo episódio, as convidadas são a Isabelle, que foi diagnosticada tardiamente com autismo de alto funcionamento e nos contou como o conhecimento trouxe entendimento sobre quem ela é, e a psicóloga clínica Fernanda Orsati, doutora em Educação Especial e Inclusiva, pós doutora em Distúrbios do Desenvolvimento e diretora do Instituto Inclusive Todos.

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Autismo na vida adulta - conhecimento empoderador: Crônicas de um Cuidado online no Globoplay

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Esse é o Crônicas de um Cuidado, um spin-off do Mamilos para sair do raso sobre saúde mental. O podcast é comandado por Cris Bartis e produzido por Ju Wallauer.

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By Rede Nacional de Ciência para a Educação

Apesar de matriculadas (temos uma legislação que prevê isso), boa parte das crianças e adolescentes com deficiência ou transtornos de aprendizagem seguem privados do seu direito de aprender. Estão integrados, mas não incluídos. A inclusão só acontece quando todo estudante tem direito de compartilhar o mesmo ambiente de ensino e aprendizagem, com condições para atingir o sucesso escolar e desenvolver autonomia. Isso envolve estrutura física, claro, mas também formação de professores e uma rede de apoio efetiva. Conversamos sobre o tema com a Simone Aparecida Capellini, coordenadora do Laboratório de Investigação dos Desvios da Aprendizagem (LIDA) do Departamento de Fonoaudiologia da UNESP em Marília, e a Débora Rocha, professora da rede pública estadual do Rio de Janeiro. Queremos ouvir a sua opinião sobre o podcast. Se você tem elogios, críticas ou sugestões, envie um email para: comunicacao@cienciaparaeducacao.org. O Educação tem Ciência é uma iniciativa da Rede Nacional de Ciência para Educação.

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Educação Inclusiva by Educação tem Ciência

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Educação Inclusiva by Educação tem Ciência

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Apesar de matriculadas (temos uma legislação que prevê isso), boa parte das crianças e adolescentes com deficiência ou transtornos de aprendizagem seguem privados do seu direito de aprender. Estão integrados, mas não incluídos. A inclusão só acontece quando todo estudante tem direito de compartilhar o mesmo ambiente de ensino e aprendizagem, com condições para atingir o sucesso escolar e desenvolver autonomia.

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TRANSTORNO DO DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE (TDAH) E RITALINA

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TRANSTORNO DO NEURODESENVOLVIMENTO: O QUE VOCÊ PRECISA SABER! (TDAH, TEA, DISLEXIA..)

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O Projeto Cuca Legal foi uma iniciativa ligada ao Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) que visava à promoção da saúde mental e à prevenção de transtornos mentais em ambientes de ensino por meio do desenvolvimento de programas de intervenção baseados em evidências científicas.

O projeto contava com uma uma equipe de especialistas das áreas da neurociência, psicologia, psiquiatria e educação com grande experiência no campo da saúde mental. A qualificação profissional, além da diversidade, da extensão das intervenções realizadas e do caráter criativo, responsável e humano das condutas, foram diferenciais nos 12 anos de vida do projeto.

Idealizado pelo Prof. Dr. Rodrigo Bressan, em 2006, e coordenado por Adriana Fóz até 2017, o Cuca Legal passou a ser uma referência na área, fundamentado na premissa de que a disseminação adequada de informações sobre saúde mental é fundamental para o desenvolvimento de fatores protetores que levam ao bem-estar e à redução dos fatores de risco associados ao surgimento e complicações dos transtornos mentais.

Mas o que "disseminação adequada" significa?
A disseminação de informações adequada sobre saúde mental é aquela que ocorre em ações:
1 - Que priorizem a saúde como uma condição muito mais prevalente que a doença;
2 - Com o enfoque no empoderamento dos educadores, e não na sobrecarga ou na terceirização de tarefas;
3 - Que levem em consideração o fortalecimento da rede multidisciplinar, em detrimento da medicalização, por meio do desenvolvimento de uma visão preventiva e esclarecida dos recursos disponíveis e comprovadamente eficazes;
4 - Baseadas em evidências científicas, sempre que existam dados disponíveis;
5 - Customizadas caso a caso, de acordo com as necessidades, recursos e outras circunstâncias específicas da instituição solicitante;
6 - Cientes do impacto do estigma, buscamos a humanização da saúde mental e das suas subjetividades, com a finalidade de reduzir a "cultura do rótulo" e os equívocos de conduta decorrentes desse paradigma.

Com convicção desses parâmetros, boa parte do processo de formulação de nossas atividades é dedicada à tradução de conteúdos de alta complexidade para uma linguagem acessível e pertinente à prática dos educadores assim como ao desenvolvimento de métodos que otimizem a apreensão do conhecimento abordado.

Em 2012, o Cuca Legal firmou parceria com o grupo canadense Teen Mental Health (www.teenmentalhealth.org), referência mundial no cenário de intervenções em disseminação de conhecimentos em saúde mental, com projetos no Canadá, Estados Unidos, Portugal e em países do continente africano e asiático. Dessa aliança, surgiram duas capacitações pioneiras em saúde mental para educadores junto à Secretaria da Educação do Estado de São Paulo, nos anos de 2013, 2014 e 2015, que alcançaram mais de 700 educadores. Ainda em parceria com a Secretaria da Educação do Estado de São Paulo, em 2015, o Cuca Legal desenvolveu um projeto que atingiu professores de 17 escolas do estado com enfoque na promoção de Competências Socioemocionais.

Além das iniciativas junto à Secretaria da Educação de São Paulo, o Cuca Legal atuou em diversos cenários, desenvolvendo ações customizadas de acordo com o conteúdo público (educadores, pais e alunos), número de encontros e recursos disponíveis.
Ainda em 2015, um marco para a história do Cuca Legal foi o lançamento do livro "Saúde Mental na Escola: o que os educadores devem saber", organizado pelos psiquiatras Gustavo M. Estanislau e Rodrigo A. Bressan, com a coautoria de pesquisadores renomados no Brasil e no mundo nas respectivas áreas abordadas na obra, e, finalmente, com a revisão de educadores visando a um resultado final cientificamente apurado, mas ainda assim de linguagem acessível .

Atualmente, "Saúde Mental na Escola: o que os educadores devem saber" tem sido muitas vezes citado como um "livro de cabeceira" por educadores no Brasil inteiro, que reconhecem a importância do assunto nas salas de aula.

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Episódio 09: Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

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O Projeto Cuca Legal foi uma iniciativa ligada ao Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) que visava à promoção da saúde mental e à prevenção de transtornos mentais em ambientes de ensino por meio do desenvolvimento de programas de intervenção baseados em evidências científicas.

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By Rede Nacional de Ciência para a Educação

Alunos com transtorno do déficit de atenção com hiperatividade, ou TDAH, podem se beneficiar de estratégias específicas em sala de aula e de acompanhamento psicológico. O professor é peça essencial nesse cenário, sendo muitas vezes o primeiro a identificar o problema entre as crianças. Para entender mais sobre o TDAH, sua identificação, tratamento e como lidar com isso na prática, conversamos com o psiquiatra Paulo Mattos e a psicóloga Juliana Mendes. O Educação tem Ciência é uma iniciativa da Rede Nacional de Ciência para Educação.

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Alunos com transtorno do déficit de atenção com hiperatividade, ou TDAH, podem se beneficiar de estratégias específicas em sala de aula e de acompanhamento psicológico. O professor é peça essencial nesse cenário, sendo muitas vezes o primeiro a identificar o problema entre as crianças.

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Sinopse do episódio

Esse é o Crônicas de um Cuidado, um spin-off do Mamilos para sair do raso sobre saúde mental. O podcast é comandado por Cris Bartis e produzido por Ju Wallauer. Neste episódio, as convidadas são a Thata Finotto, que foi diagnosticada com Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) e nos contou como ela encontrou seu espaço para ser no mundo, e a neurologista Cleise Pereira de Castro, que é especialista em TDAH e Transtornos de Aprendizagem em crianças, adolescentes e adultos. Você pode ouvir o episódio no Globoplay ou na sua plataforma de áudio preferida.

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TDAH - encontrando o seu espaço no mundo: Crônicas de um Cuidado online no Globoplay

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Esse é o Crônicas de um Cuidado, um spin-off do Mamilos para sair do raso sobre saúde mental. O podcast é comandado por Cris Bartis e produzido por Ju Wallauer.

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O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico, com causas genéticas, que aparece na infância e pode acompanhar o indivíduo por toda a sua vida. Muitas crianças/adolescentes que são consideradas fracassos escolares, podem na verdade sofrer com os sintomas do TDAH. Para saber mais sobre as características, causas e tratamentos deste transtorno, nós recebemos o biomédico, Mestre em Farmacologia e doutorando em Psicobiologia na UNIFESP "Eduardo Kuser". Ele que se descobriu portador do TDAH contou também um pouco das novidades científicas nesta área de pesquisa. Então Vem Cienciar conosco!

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O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico, com causas genéticas, que aparece na infância e pode acompanhar o indivíduo por toda a sua vida. Muitas crianças/adolescentes que são consideradas fracassos escolares, podem na verdade sofrer com os sintomas do TDAH.

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O transtorno do déficit de atenção com hiperatividade, mais conhecido como TDAH, acomete cerca de 3% da população mundial, segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS). Entre os sintomas mais comuns do transtorno estão a falta de atenção, a impulsividade e a hiperatividade. E ao contrário do que se pensa, o TDAH não afeta apenas crianças. Adultos e idosos também podem ter impactos ao longo da vida devido ao transtorno. Para entender mais sobre o assunto, o Saúde com Ciência conversa com um especialista para conhecer as formas de tratamento e saber como diagnosticar o transtorno tanto em crianças, quanto em adultos.

Entrevistado: Antônio Alvim - psiquiatra e professor do Departamento de Saúde Mental da Faculdade de Medicina da UFMG.

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TDAH: como identificar o transtorno em crianças e adultos?

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O transtorno do déficit de atenção com hiperatividade, mais conhecido como TDAH, acomete cerca de 3% da população mundial, segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS). Entre os sintomas mais comuns do transtorno estão a falta de atenção, a impulsividade e a hiperatividade.

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Neuropapo em educação - Episódio 8 - TDAH e Aprendizagem by Neuropapo em educação

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Neuropapo em educação - Episódio 8 - TDAH e Aprendizagem by Neuropapo em educação

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Neste episódio falamos sobre TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade) e Aprendizagem. Contamos com a presença de Ana Alexandrino de de Cleuza Barbieri. Ana Alexandrino é professora de inglês, francês e português para estrangeiros na Idioma Positivo, escola de línguas que criou no Rio de Janeiro há uma década, bem como o Ensino Positivo, abordagem metodológica da escola, baseada na ciência MCE.

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No Nerdologia de hoje vamos ver o que é o Déficit de atenção.

Apresentação e Roteiro:

Edição e Arte:
FONTES

Krain, Amy L., and F. Xavier Castellanos. "Brain development and ADHD." Clinical psychology review 26, no. 4 (2006): 433-444.

Morrow, Richard L., E. Jane Garland, James M. Wright, Malcolm Maclure, Suzanne Taylor, and Colin R. Dormuth. "Influence of relative age on diagnosis and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children." Canadian Medical Association Journal 184, no. 7 (2012): 755-762.

Maia CR, Stella SF, Mattos P, Polanczyk GV, Polanczyk CA, & Rohde LA (2015). The Brazilian policy of withholding treatment for ADHD is probably increasing health and social costs. Revista brasileira de psiquiatria (Sao Paulo, Brazil : 1999), 37 (1), 67-70 PMID: 25806553

Bradley, Charles, and Margaret Bowen. "Amphetamine (benzedrine) therapy of children's behavior disorders." American Journal of Orthopsychiatry 11, no. 1 (1941): 92.

Strohl, Madeleine P. "Bradley's Benzedrine studies on children with behavioral disorders." The Yale journal of biology and medicine 84, no. 1 (2011): 27.

Repantis, Dimitris, Peter Schlattmann, Oona Laisney, and Isabella Heuser. "Modafinil and methylphenidate for neuroenhancement in healthy individuals: a systematic review." Pharmacological Research 62, no. 3 (2010): 187-206.

SAIBA MAIS MATERIAL USADO

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No Nerdologia de hoje vamos ver o que é o Déficit de atenção. Apresentação e Roteiro: Edição e Arte: FONTES Krain, Amy L., and F. Xavier Castellanos. "Brain development and ADHD." Clinical psychology review 26, no. 4 (2006): 433-444. Morrow, Richard L., E. Jane Garland, James M.

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Neuroimagem no transtorno de déficit de atenção/hiperatividade

Claudia M Szobot a, Mariana Eizirik b, Renato D da Cunha c, Daniel Langleben d e Luis Augusto Rohde e

aPós-graduação em Psiquiatria, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). bFaculdade de Medicina (FM) da UFRGS. cServiço de Medicina Nuclear do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. dUniversidade da Pennsylvania, EUA. e Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da FM da UFRGS

INTRODUÇÃO

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um dos transtornos mentais mais comuns na infância e na adolescência. É caracterizado por desatenção, atividade motora excessiva e impulsividade, inadeqüados à etapa do desenvolvimento e presente em ao menos dois ambientes distintos. 1 Tende a ter um curso crônico e está associado a uma série de complicações na infância, na adolescência e na vida adulta, fase em que 10-60% destas crianças seguem sintomáticas. 2 As conseqüências incluem pior rendimento acadêmico e profissional e maior risco para transtornos na linha antissocial e de dependência química. 3 Os estudos nacionais e internacionais situam a prevalência do TDAH entre 3% e 6%, sendo realizados com crianças em idade escolar, na sua maioria. 4 A influência de fatores genéticos na sua etiologia é fortemente sustentada por estudos familiares de adotivos e gêmeos.

O déficit fundamental no TDAH é a incapacidade de modular a resposta ao estímulo, com a impulsividade e a desatenção. 5 Os circuitos neuronais associados com o transtorno incluem o córtex pré-frontal, gânglios da base e cerebelo. Os psicoestimulantes, cuja ação é prioritariamente dopaminérgica, e a imipramina, de ação noradrenérgica, são tratamentos eficazes para essa síndrome. 6 O sistema dopaminérgico mostra-se alterado numa série de pesquisas, como será relatado adiante. Há também forte relevância para a participação da noradrenalina no TDAH, havendo uma série de estudos que apontam para a sua participação na modulação da função cognitiva no lobo pré-frontal. 7

Espera-se que os estudos de neuroimagem (NI) aprimorem o conhecimento do substrato neuroquímico do TDAH, em termos de regiões anatômicas, metabolismo em regiões cerebrais específicas, neurotransmissores e associação com heterogeneidade genética. No presente contexto, os estudos em geral seguem três linhas: cérebro em repouso, cérebro mediante teste de desafio e efeito cerebral de psicoestimulante.

Atividade cerebral ao longo do desenvolvimento infantil

Uma das questões, ao se considerar a neuro-imagem (NI) funcional na infância, é qualé o seu padrão normal ao longo do desenvolvimento. Em função das limitações éticas, esses dados são escassos e retrospectivos, obtidos a partir de crianças com indicação clínica de exame de NI ou, eventualmente, de controles nos estudos de caso-controle.

Um estudo com PET analisou imagens cerebrais de 29 pacientes com idades entre cinco dias e 15 anos, alguns dos quais medicados. Observou que, a partir dos 24 meses, o fluxo aumenta gradativamente, passando a exceder o encontrado em adultos. A partir dos 9-10 anos, o fluxo diminui gradativamente, readquirindo o padrão adulto no final da segunda década. 8 Nesta mesma linha, Zametkin et al 9 compararam o metabolismo cerebral de adolescentes com e sem TDAH. Um dos resultados foi um metabolismo cerebral global maior (18%) em adolescentes normais (12-17 anos) do que o padrão já conhecido para adultos.

Esses achados podem refletir no método de interpretação das imagens. Um dos métodos de análise de imagens mais utilizados atualmente é o Statistical Parametric Mapping (SPM), amplamente utilizado em adultos e, em menor escala, em crianças e adolescentes, pois, entre outros motivos, utilizaria um template (modelo) adulto para a normalização das imagens de crianças. Um estudo recente avaliou se templates adultos podem ser satisfatoriamente utilizados para imagens de crianças. Neste estudo, constatou-se que os erros após normalização são maiores nas crianças, mas num nível que não produz artefatos na análise do SPM. 10

Neuroimagem e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade

Um dos primeiros estudos com crianças e TDAH encontrou hipoperfusão na região central dos lobos frontais nos 11 casos avaliados e, em menor proporção, hipoperfusão no caudato e uma hiperperfusão occipital. Após o uso de metilfenidato, houve aumento no fluxo nas regiões centrais, incluindo gânglios da base e mesencéfalo. 11 Com metodologia semelhante e ampliação da amostra, encontrou-se hipoperfusão bilateral no estriatum, o que se reverte após a administração do metilfenidato. 12 Salienta-se, porém, que as limitações metodológicas são relevantes nesses estudos. Outro trabalho observou assimetria na região frontal e temporal, com redução do fluxo frontal e parietal à esquerda, sendo que a diminuição perfusional foi mais acentuada no lobo frontal. 15 As limitações metodológicas são também relevantes, discutindo-se a influência do retardo mental, incluído na amostra em contagens na região de interesse (ROI), já que esta condição também apresenta diferente função neuronal. Outro estudo, com rigoroso controle das comorbidades psiquiátricas e neurológicas, constatou uma diferença no metabolismo normalizado dos casos em comparação aos controles, com uma redução significativa do metabolismo, principalmente na região frontal anterior, à esquerda, inversamente proporcional à severidade dos sintomas da doença. 14 O lobo frontal também se mostrou alterado em crianças com TDAH avaliadas através do EEGQ. Nas 407 crianças com TDAH pareadas com controles, os casos apresentaram maior atividade teta e/ou alfa nas áreas frontais, com freqüência alfa média normal. Esses resultados diferenciaram casos de controles com uma especificidade de 88% e sensibilidade de 93,7%. 15

Os estudos com análise morfológica das imagens também têm contribuído para a compreensão do substrato neurobioquímico desta doença. Há relato de alterações detectadas através de ressonância magnética (RM) condizentes com a disfunção pré-frontal-estriatal direita, com perda da assimetria normal do caudato, menor globo pálido direito, menor região frontal anterior direita, menor cerebelo e reversão da assimetria normal nos ventrículos laterais. 16 Filipek et al 17 encontram menor volume no caudato (total e cabeça), com assimetria reversa, na região frontal ântero-superior direita e ântero-inferior, bilateralmente e na região parieto-occipital bilateral, confirmando achados anteriores de Hynd et al. 18 Porém, há também relato de aumento no caudato direito, com conseqüente maior volume total do caudato em crianças com TDAH. 19 Recentemente, encontrou-se assimetria reversa do caudato, menor volume na cabeça do caudato esquerdo e menor volume de substância branca no lobo frontal direito, observando-se que, quanto menor a cabeça do caudato esquerdo, maior a gravidade dos sintomas de externalização do TDAH. 20 O globo pálido também se mostrou alterado em pesquisas morfológicas, sendo, possivelmente, menor à esquerda. 18,21 Quanto ao corpo caloso, apresenta um volume menor em crianças com TDAH, alteração não encontrada nas crianças com Gilles de la Tourette. 22 O cerebelo parece estar envolvido também, sugerindo-se uma disfunção no circuito cerebelo-tálamo-pré-frontal, como predispondo aos déficits no controle motor, inibição e função executiva vistos no TDAH. 23

A população feminina é menos estudada. Um estudo de caso-controle avaliou, através de PET e teste de desafio, dez meninas com TDAH, sem encontrar diferenças. Porém, os resultados sugerem que a interação entre sexo e desenvolvimento cerebral contribuam para a patofisiologia do TDAH, devendo-se considerar o estágio de maturação sexual nos estudos de NI no sexo feminino. 24

Outra linha de pesquisas em NI em TDAH é focalizada no efeito da medicação, principalmente os psicoestimulantes. Avaliando-se o efeito da administração aguda de metilfenidato em adultos com TDAH, detectou-se tanto redução quanto aumento do metabolismo, com modificações na região frontal, occipital e parietal. 25 Demonstrou-se, também, um aumento da atividade no striatum após o uso de metilfenidato em crianças com TDAH. 26

Entretanto, resultados preliminares de um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo com 22 meninos portadores de TDAH no nosso meio, não demonstraram qualquer efeito do metilfenidato na perfusão cerebral em oito áreas de interesse (ROIs) previamente delimitadas pelo método manual e visual (frontal medial, direita e esquerda; núcleos da base direita e esquerda; têmporo-parietal direita e esquerda e occipital medial). A perfusão cerebral nas ROIs foi comparada entre dois SPECTs com teste de desafio de atenção (antes e depois do metilfenidato ou placebo). Os grupos que receberam metilfenidato ou placebo não diferiram significativamente em nenhuma das variáveis controladas. Entretanto, o grupo que recebeu metilfenidato teve melhora clínica significativamente maior do que o grupo de controle. O tamanho amostral ainda reduzido e a análise rudimentar das imagens (ROIs delimitadas manual e visualmente ao invés de por softwares mais avançados, como o SPM-99) podem explicar a ausência de achados significativos.

Langleben et al avaliaram o efeito do uso crônico do metilfenidato em 20 crianças com TDAH, encontrando, como resultados preliminares, menor perfusão no cingulato anterior e giro pré-central bilateralmente. O método utilizado para análise das imagens foi o SPM99. O grupo de controle, com crianças normais, é muito pequeno para permitir comparações.

Surgiram técnicas mais requintadas de análise da função cerebral, com radiofármacos mais específicos para a função dopaminérgica, como para o transportador de dopamina (DAT) na fenda sináptica ([ 99m Tc]TRODAT-1) e ação da enzima dopa-decarboxilase ([ 18F] DOPA). Antes da administração da medicação encontra-se maior ligação específica do marcador [ 99m Tc]TRODAT-1 em adultos hiperativos do que em controles, principalmente no striatum. Após a administração de metilfenidato, a ligação diminuiu significativamente no grupo de pacientes. 27 Já em crianças, a integridade pré-sináptica da função dopaminérgica foi estudada através de PET, onde o acúmulo de [ 18F] DOPA na fenda sináptica mede a atividade da dopa decarboxilase. O acúmulo foi maior no tronco cerebral de crianças com TDAH, numa correlação com a gravidade dos sintomas. 28 Com amostra de adultos e metodologia semelhante ao estudo anterior, encontrou-se anormalidades na região dopaminérgica pré-frontal. 29 Observou-se, portanto, diferentes achados em crianças e adultos. Contudo, esses dados precisam ser confirmados, pois há relato de maior aumento do DAT no striatum de adultos. 30 Ou seja, constata-se uma convergência dos dados de neuroimagem, farmacologia e genética.

Comentários finais

Em conjunto, observa-se uma concordância nos diversos estudos, apesar das limitações metodológicas evidentes, mesmo nos trabalhos considerados fundamentais. Inúmeras variáveis devem ser consideradas ao analisar dados oriundos de NI, desde comorbidades psiquiátricas até a forma de analisar as imagens (por exemplo, como são determinadas as ROIs).

As evidências mais sugestivas apontam para disfunção fronto-estriatal e cerebelar, envolvendo a via dopaminérgica. Há também o envolvimento dos gânglios da base, em particular dos caudatos, porém ainda com uma certa discordância na natureza da anormalidade encontrada. Alterações metabólicas secundárias à administração de psicoestimulantes são incipientes. Observam-se algumas diferenças no padrão de neuroimagem de crianças e adultos com TDAH e fortes indícios de um padrão diferente no sexo feminino. Há uma recente evolução no sentido de trabalhar com radiofármacos mais específicos para o sistema dopaminérgio, o que é decorrência de próprias pesquisas prévias em NI.

Contudo, a revisão demonstra que, apesar de nos depararmos com trabalhos reveladores em termos de neuroquímica, os mesmos são ainda resultados iniciais, apesar do requinte de sua aquisição e exibição. As limitações metodológicas ainda são relevantes. Para maior aplicabilidade clínica dos dados seria interessante, por exemplo, maior uniformidade nas amostras de pacientes analisados, principalmente no referente a comorbidades psiquiátricas e neurológicas. Chama a atenção também a ampla variação no método de análise das imagens, desde análise visual qualitativa, análise quantitativa manual ou por protocolo automatizado computadorizado e, neste caso, o tipo de softwares utilizado. Assim, não existem dados científicos para justificar o uso da neuroimagem na prática clínica em TDAH. O diagnóstico do TDAH ainda tem o critério clínico (DSM-IV ou CID-10) como base. Logo, um exame de NI alterado não tem poder nem para excluir e nem para confirmar o diagnóstico de TDAH. O mesmo se aplica ao seu emprego em casos individuais com vistas a decisão medicamentosa ou parecer prognóstico. Espera-se que tais exames ocupem um espaço direto na área clínica no futuro; no entanto, a sua indicação ainda restringe-se aos ambientes acadêmicos, em situações de pesquisa.

Correspondência: Claudia M. Szobot

Serviço de Psiquiatria da Infância e Adolescência

Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Rua Ramiro Barcelos, 2350 - 90035-003 Porto Alegre, RS

E-mail: cmszobot@terra.com.br

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Washington: Am Psychiatric Assoc 1994:78-85.

2. Hechtman L. Long term outcome in attention-deficit hyperactivity disorder. Psychiatr Clin North Am 1992;1:553-65.

3. Manuzza S, Klein RG, Bessler A, Malloy P, Hynes ME. Educational and occupational outcome of hyperactivity boys grown up. Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997;36:1222-7.

4. Rohde LA, Biederman J, Busnello EA, Zimmermann H, Schmitz M, Martins S, et al. ADHD in a school sample of Brazilian adolescents: a study of prevalence, comorbid conditions and impairments. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1999;38:716-22.

5. Barkley RA; Grodzinsky G; DuPaul GJ. Frontal lobe functions in attention deficit disorder with and without hyperactivity: a review and research report. J Abnorm Child Psychology 1992;20:163-88.

6. Spencer T, Biederman J, Wilens T, Harding M, O'Donnel D, Griffin S. Pharmacotherapy of attention-deficit hyperactivity disorder across the life cycle. J Am Acad Chil Adolesc Psychiatry 1996;35:409-32.

7. Arnsten AFT. Genetics of childhood disorders: XVIII. ADHD, part 2: norepinephrine has a critical modulatory influence on prefrontal cortical function. J Am Acad Chil Adolesc Psychiatry 2000;39:1201-3.

8. Chugani HT, Phelps ME, Mazziotta J. Positron emission tomography study of human brain functional development. Annals of Neurology 1987;22:487-97.

9. Zametkin AJ, Liebenauer LL, Fitzgerald GA, King AC, Minkunas DV, Herscovitch P, et al. Brain metabolism in teenagers with attention-deficit hyperactivity disorder. Arch Gen Psychiatry 1993;50:333-40.

10. Muzik O, Chugani DC, Juhász C, Shen C e Chugani HT. Statistical parametric mapping: assessment of application in children. Neuroimage 2000;12:538-49.

11. Lou Hc, Henriksen L, Bruhn P. Focal cerebral hypoperfusion in children with dysphasia and/or attention deficit disorder. Arch Neurol 1984;41:825-9.

12. Lou HC, Henriksen L, Bruhn P, Borner H, Nielsen JB. Striatal dysfunction in attention deficit and hyperkinetic disorder. Arch Neurol 1989;46:48-52.

13. Sieg KG, Gaffney GR, Preston DF, Hellings JA. SPECT brain imaging abnormalities in attention deficit hiperactivity disorder. Clin Nucl Med 1995;20:55-60.

14. Zametkin AJ, Liebenauer LL, Fitzgerald GA; King AC, Minkunas DV, Herscovitch P, et al. Brain metabolism in teenagers with attention-deficit hyperactivity disorder. Arch Gen Psychiatry 1993;50:333-40.

15. Chabot RJ, Serfontein G. Quantitative electroencephalographic profiles of children with attention deficit disorder. Biol Psychiatry 1996;40:951-63.

16. Castellanos FX, Giedd JN, Marsh WL, Hamburger SD, Vaituzis AC, Dickstein DP, et al. Quantitative brain magnetic resonance imaging in attention-deficit hyperactivity disorder. Arch Gen Psychiatry 1996;53:607-16.

17. Filipek PA, Semrud-Clikeman M, Steingard RJ, Renshaw PF, Kennedy DN, Biederman J. Volumetric MRI analysis comparing subjects having attention-deficit hyperactivity disorder with normal controls. Neurology 1997;48:589-601.

18. Hynd GW, Hern KL, Novey ES, Elipulos D, Marshall R, Gonzalez JJ, et al. Attention deficit disorder and asimetry of the caudate nucleus. J Child Neurol 1993;8:339-47.

19. Castellanos FX, Gied JN, Eckburg P, Marsh WL, Vaituzis AC, Kaysen D, et al. Quantitative morphology of the caudate nucleus in attention deficit hyperactivity disorder. Am J Psychiatry 1994;151:1791-6.

20. Semrud-Clickman M, Steingard RJ, Filipek P, Biederman J, Bekken K, Renshaw PF. Using MRI to examine brain-behavior relationships in males with attention deficit disorder with hyperactivity. J Am Acad of Child and Adolesc 2000;39:477-84.

21. Aylward EH, Reiss AL, Reader MJ, Singer HS, Brown JE, Denckla MB. Basal ganglia volumes in children with attention-deficit hyperactivity disorder. J Child Neurology 1996;11:112-5.

22. Baungardner TL, Singer HS, Denckla MB, Rubin MA, Abrams MT, Colli MJ, et al. Corpus callosum morphology in children with Tourette syndrome and attention deficit hyperactivity disorder. Neurology 1996;47:477-82.

23. Berquin PC, Giedd JN, Jacobsen LK, Hamburger SD, Krain AL, Rapoport JL, et al. Cerebellum in attention-deficit hyperactivity disorder - a morphometric MRI study. Neurology 1998;50:1087-93.

24. Ernst M, Cohen RM, Liebenauer LL, Jons PH, Zametkin AJ. Cerebral glucose metabolism in adolescent girls with attention-deficit/ hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997;36:1399-1406.

25. Matochik JA, Nordahl TE, Gross M, Semple WE, King AC, Cohen RM, et al. Effects of acute stimulant medication on cerebral metabolism in adults with hyperactivity. Neuropsychopharmacol 1993;8:377-86.

26. Vaidya CJ, Austin G, Kirkorian G, Ridlehuber HW, Desmond JE, Glover GH, et al. Selective effects of methylphenidate in attention deficit hyperactivity disorder: a functional magnetic resonance study. Proc Natl Acad Sci USA 1998;95:14494-99.

27. Dresel S, Krause J, Krause KH, LaFougere C, Brinkbaumer K, Kung HF, et al. Attention deficit hyperactivity disorder: binding of [ 99m Tc]TRODAT-1 to the dopamine tranporter before and after methylphenidate treatment. Eur J Nucl Med 2000;27:1518-24.

28. Ernst M, Zametkin AJ, Matochik JA, Pascualvaca D, Jons PH, Cohen RM. High midbrain [ 18 F]DOPA accumulation in children with attention deficit hyperactivity disorder. Am J Psychiatry 1999;156:1209-15.

29. Ernst M, Zametkin AJ, Matochik JA, Hons PH e Cohen RM. DOPA Decarboxulase Activity in attention deficit hyperactivity disorder adults. A [Fluorinr-18]Fluorodopa Positron Emission Tomocraphic Study. J Neurosci 1998;18:5901-07.

30. Dougherty DD, Bonab AA, Spencer TJ, Rauch SL, et al. Dopamine transporter density in patients with attention deficit hyperactivity disorder. Lancet 1999;354:2132-3.

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Neuroimagem no transtorno de déficit de atenção/hiperatividade

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Neuroimagem no transtorno de déficit de atenção/hiperatividade Claudia M Szobot a, Mariana Eizirik b, Renato D da Cunha c, Daniel Langleben d e Luis Augusto Rohde e aPós-graduação em Psiquiatria, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). bFaculdade de Medicina (FM) da UFRGS. cServiço de Medicina Nuclear do Hospital de Clínicas de Porto Alegre.

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O QUE É A LINGUAGEM E COMO A ADQUIRIMOS?

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O QUE É A GAGUEIRA? CONHEÇA O TRANSTORNO DA FLUÊNCIA

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Mecanismo da fala na criança | Entrevista | Drauzio Varella

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O ser humano demora alguns anos para dominar perfeitamente o mecanismo da fala. Alguns o fazem mais depressa; outros, mais devagar. *edição revista e atualizada Os pais olham os filhos sempre com muito orgulho. Na maioria das vezes, acham que eles têm desenvolvimento mais rápido e são mais espertos do que o das outras crianças.

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By Rede Nacional de Ciência para a Educação

A Dislexia é um transtorno de aprendizagem que afeta as habilidades básicas de leitura e linguagem. Neste episódio, você vai entender como é feito o diagnóstico e como a escola pode ajudar no desenvolvimento da criança disléxica. Conversamos com Augusto Buchweitz, Doutor em Letras e pesquisador do Instituto do Cérebro do Rio Grande do Sul e Ana Luiza Navas, professora titular do Curso de Graduação em Fonoaudiologia da Faculdade de Ciências Médicas de São Paulo. Queremos ouvir a sua opinião sobre o podcast. Se você tem elogios, críticas ou sugestões, envie um email para: comunicacao@cienciaparaeducacao.org. A RedeCpE vai reconhecer essas iniciativas de professores com o Prêmio CpE na Sala de Aula, que vai contemplar nove experiências de sucesso desenvolvidas durante a pandemia com R$3.000,00 cada. Para saber mais e se inscrever, acesse www.cpe2021.com.br O Educação tem Ciência é uma iniciativa da Rede Nacional de Ciência para Educação.

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A Dislexia é um transtorno de aprendizagem que afeta as habilidades básicas de leitura e linguagem. Neste episódio, você vai entender como é feito o diagnóstico e como a escola pode ajudar no desenvolvimento da criança disléxica.

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Gagueira é um distúrbio neurobiológico que afeta a fala, caracterizada pela disfunção desta, caracterizada por repetição de sons e sílabas ou por paradas involuntárias, que comprometem a fluência verbal.
Veja também: Leia entrevista sobre gagueira
Gagueira é um distúrbio neurobiológico da fluência da fala, que tem sua origem, provavelmente, no funcionamento inadequado dos núcleos de base, aglomerados de células nervosas envolvidos no controle da motricidade. Cabe aos núcleos de base estabelecer a intercomunicação entre diferentes áreas do cérebro, o que permite a execução de atos motores complexos. Quando essas estruturas não funcionam adequadamente, entre outros problemas, podem interferir na sequência motora da automatização da fala, ocasionando os alongamentos, bloqueios e repetições da fala próprios da gagueira.

Portanto, gagueira é uma disfunção da fala de origem psicomotora, que se caracteriza por repetição de sons e sílabas ou por paradas involuntárias, que comprometem a fluência e a comunicação verbal.

Na verdade, a pessoa gaga sabe perfeitamente o que quer dizer, mas não consegue ajustar o tempo e a duração dos sons. Isso faz com que repita ou prolongue a emissão de uma consoante, de uma vogal ou de uma sílaba, ou, então, que interrompa a fala diante de um som que considera de risco para articular sem tropeços. Nesses momentos, muitas vezes, ao perceber que vai gaguejar, a pessoa consegue substituir essa palavra por um sinônimo que não apresenta a mesma dificuldade de pronúncia.

O curioso é que pessoas com gagueira podem ser fluentes quando cantam, declamam um poema, repetem a fala de uma personagem no teatro, ou imitam um sotaque. Isso acontece, porque a região do cérebro estimulada na fala não espontânea, o hemisfério direito, é diferente da região responsável pela falta de sincronia que aparece na fala espontânea, ou seja, o hemisfério esquerdo.

Gagueira é um transtorno que afeta especialmente as crianças, antes dos 6 anos de idade, na proporção de três meninos para cada menina.

Causas
Veja também: Problemas de audição podem impedir a criança de aprender a falar
Gagueira é um distúrbio multifatorial, que se manifesta na infância e pode persistir na vida adulta. Segundo a fonoaudióloga Fernanda Papaterra Limongi, três fatores estão envolvidos no aparecimento e manutenção da gagueira. São eles: os fatores predisponentes, os fatores precipitantes predominantemente ambientais e os fatores perpetuantes, incluindo sentimentos como o medo e a ansiedade diante de situações que pressupõem a comunicação oral.

Certos sentimentos - medo, ansiedade, insegurança, timidez, vergonha - podem piorar a gagueira em razão da resposta defensiva de congelamento ou freezing que provocam. Essa resposta ocorre quando, na dúvida sobre que rumo tomar diante de uma situação de perigo, o organismo reduz drasticamente a atividade, o que resulta na diminuição dos batimentos cardíacos, da pressão arterial e dos movimentos para a produção da fala.

Importante destacar, portanto, que fatores psicológicos não causam gagueira, mas podem agravá-la nas pessoas geneticamente predispostas. "Todo sofrimento psicológico associado à gagueira é posterior à manifestação do transtorno. O gago não é gago porque é inseguro: ele fica inseguro porque é gago", como bem descreveu Dafne Rossi, uma visitante do Portal Drauzio Varella.

Sintomas

São considerados sinais e sintomas da gagueira:

Repetição ou prolongamento de sons e sílabas;

Dificuldade para iniciar uma palavra ou frase;

Bloqueio de sons;

Uso de interjeições para fazer a conexão entre as palavras, como "um", "am","então", "assim", "aaah", "né";

Simplificação de frases;

Ansiedade, tensão muscular e estresse quando a pessoa se sente pressionada para falar ou ler um texto em público, sensações que não se manifestam quando sussurram, falam sozinhas, com um bebê ou com o animal de estimação;

Afastamento do grupo social na escola, no clube, na rua em que mora;

Baixa autoestima.

Observação importante:

As dificuldades da fala espontânea próprias da gagueira podem vir acompanhadas de movimentos corporais que visam facilitar a emissão dos sons ou sílabas bloqueados. Por exemplo: rapidez no piscar dos olhos, tremores dos lábios e da mandíbula, tiques faciais, movimentos bruscos da cabeça.

Diagnóstico

Ninguém é fluente o tempo todo. Em alguns momentos da vida e sob determinadas condições, qualquer pessoa pode apresentar certo grau de gagueira, mas ninguém dá atenção ao fato. Com as crianças pode acontecer a mesma coisa. Elas gaguejam quando ainda não desenvolveram a linguagem nem as habilidades da fala para expressar suas ideias e sentimentos. Por isso, apresentar alguns episódios de gagueira na infância pode não passar de um evento que faz parte da aquisição normal da linguagem.

De qualquer forma, ainda não foi estabelecido um protocolo padrão para o diagnóstico da gagueira, que deve ser realizado por fonoaudiólogo(a) especialista na área da fluência. Em geral, o fator decisivo para fechar o diagnóstico é a criança demonstrar que, há seis meses ou mais, está consciente da própria dificuldade e luta para falar. Para tanto, a avaliação considera os sintomas (número de rupturas da fala durante um período pré-estabelecido de tempo que levam ao comprometimento da comunicação verbal, por exemplo) em diferentes contextos e situações.

Além desses dados, o diagnóstico da gagueira leva em conta o histórico pessoal e familiar do portador do transtorno.

Tratamento

O diagnóstico precoce e o início imediato do tratamento sob a orientação de um fonoaudiólogo são medidas fundamentais para evitar que a gagueira se torne crônica. O objetivo é ajudar o portador do transtorno a melhorar a fluência do discurso e a capacidade de comunicação.

A seleção das técnicas terapêuticas deve levar em consideração a idade e as características do distúrbio de cada paciente. Basicamente, ela inclui a aprendizagem motora de estratégias a serem usadas durante a fala, como falar mais devagar, utilizar as pausas silenciosas com maior frequência e controlar a tensão muscular por meio de exercícios específicos.

O tratamento da gagueira envolve, ainda, a participação dos pais e de outros adultos que interagem com a criança no dia a dia. Basicamente, consiste em ser um bom ouvinte, ou seja, é preciso escutar o que a criança tem a dizer, sem apressá-la nem tentar adivinhar a palavra que lhe falta para completar o pensamento. Sempre é bom lembrar que a criança não gagueja porque quer ou para chamar a atenção. Gagueja porque não consegue ser fluente.

A psicoterapia é outro recurso a ser considerado no tratamento da gagueira, uma vez que pode ajudar a pessoa que gagueja a reconhecer e a lidar com sensações como o estresse, ansiedade, medo e baixa autoestima, que podem piorar o prognóstico do transtorno.

Vários medicamentos já foram testados para o tratamento da gagueira. Nenhum demonstrou ser eficaz o bastante para a remissão do quadro.

Recomendações
Fontes

Não se acanhe nem deixe de expressar o que pensa ou o que sente só porque você gagueja;

Procure valer-se dos artifícios que ajudam a diminuir os sintomas da gagueira;

Use interjeições, substitua as palavras que de antemão sabe que tem dificuldade para pronunciar por outra equivalente, construa frases mais simples e menos elaboradas;

Leve a sério o tratamento. Não deixe de comparecer às sessões de fonoaudiologia nem as que visam ao atendimento psicológico.

Portal Drauzio Varella/ entrevistas

Fernanda Papaterra Limongi - Gagueira

Rejane Rubino - Problemas da fala nas criança

Mayo Clinic - Diseases and Symptoms "Stuttering/Stammering"

Instituto Brasileiro de Fluência (IBF) - "Gagueira levada a sério"

- 25 mitos sobre gagueira

Sandra Merlo - Caracterização da Gagueira

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POR QUE ESQUECEMOS? A Neurociência explica o esquecimento!

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Como aprender melhor e mais fácil | Nerdologia

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Alô, alô! Como guardamos e acessamos nossas memórias? Como elas são organizadas em nosso sistema nervoso? É possível um homem confundir sua mulher com um chapéu?

Neste episódio Arnoni, Caramelo, Lucas Andrade e Marx conversam com Gilberto Xavier sobre o funcionamento da memória e fatores que podem alterá-la.

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Gilberto Xavier pela presença e todas as pessoas que colaboram conosco, em especial para: Adauto Furlanetti, Akki Ogra, Alessandra Lupi, Aline Macedo, Bruno Budin, Cássio José Barbosa, Carol Mendonça, Cristiano Costa, David Majerowicz, Enia Trovó, Felipe Arnoni, Gabriel Rufatto, Giovana Dell, Gisele Oda, Henrique, Henrique Kurosaki, Jeanne Ferreira, Kyoshi Beraldo, Laís Sartori, Leandro Santos, Leonardo Capeleto de Andrade, Marcela Teonilia, Marco Aurélio Roncatti, Marília Freitas, Masashi Inoue, Mayra Sato, Murilo Fernandes Lobato Marques, Natalia Mattos, Renata Araújo, Renato Gama, Rodrigo Taira, Thamiris Dornelas e Werther Krohling.

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#043 Como funciona nossa memória? | Alô, Ciência?

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Podcast: Baixar (Duração: 1:05:13 - 44.8MB) Alô, alô! Como guardamos e acessamos nossas memórias? Como elas são organizadas em nosso sistema nervoso? É possível um homem confundir sua mulher com um chapéu? Neste episódio Arnoni, Caramelo, Lucas Andrade e Marx conversam com Gilberto Xavier sobre o funcionamento da memória e fatores que podem alterá-la.

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O podcast pra quem tem fome de aprender

No filme "Divertidamente", nossas memórias são esferas guardadas em prateleiras, que podem ser resgatadas a qualquer momento.

Mas será que essa é uma boa metáfora?

Existe a ideia de armazenar memória em nível molecular?

Por que as pessoas contam as mesmas histórias inúmeras vezes?

Como se explica a memória que temos da nossa infância?

Por que a gente se lembra do que estava fazendo quando caíram as torres gêmeas?

E tantas outras questões que... Nem lembramos mais! =)

Conheça neste episódio do Naruhodo! - no papo entre o leigo curioso, Ken Fujioka, e o cientista PhD, Altay de Souza.

OUÇA (41min 11s)

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Edição: Reginaldo Cursino

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REFERÊNCIAS
==> Nature - Vídeo: Reading Minds

==> Jack Gallant - Vídeo: Vision Reconstruction

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Naruhodo #78 - Como funciona a memória? * B9

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No filme "Divertidamente", nossas memórias são esferas guardadas em prateleiras, que podem ser resgatadas a qualquer momento. Mas será que essa é uma boa metáfora? Existe a ideia de armazenar memória em nível molecular? Por que as pessoas contam as mesmas histórias inúmeras vezes? Como se explica a memória que temos da nossa infância?

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O podcast pra quem tem fome de aprender

Tem gente que tem o costume a assistir a vídeos ou ouvir áudios com a velocidade de reprodução acelerada.

Mas isso melhora ou piora o entendimento do conteúdo? E a retenção? E o aprendizado? O que a ciência tem a dizer sobre isso?

Confira no papo entre o leigo curioso, Ken Fujioka, e o cientista PhD, Altay de Souza.

> OUÇA (58min 41s)

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Naruhodo! é o podcast pra quem tem fome de aprender. Ciência, senso comum, curiosidades, desafios e muito mais. Com o leigo curioso, Ken Fujioka, e o cientista PhD, Altay de Souza.

Edição: Reginaldo Cursino.
http://naruhodo.b9.com.br
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PARCERIA: ALURA
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REFERÊNCIAS
Quasi Real-Time Summarization for Consumer Videos
https://openaccess.thecvf.com/content_cvpr_2014/html/Zhao_Quasi_Real-Time_Summarization_2014_CVPR_paper.html

Learning in double time: The effect of lecture video speed on immediate and delayed comprehension
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/acp.3899?casa_token=s0xa0adMeVwAAAAA:65s3KRUnlx52_kaQ15wN7epRsMWjpDUkP2n5kFtaMvXul5HOhwq2x8o4kobpUli1l0JY0ks8kUaNsfSG

Effect Analysis of High-Speed Presentations of Educational Video Utilizing Synthetic Speech
https://jaems.jp/contents/icomej/vol13/07_Nagahama.pdf

Showing face in video instruction: effects on information retention, visual attention, and affect
https://dl.acm.org/doi/10.1145/2556288.2557207

Speeda: adaptive speed-up for lecture videos
https://dl.acm.org/doi/abs/10.1145/2658779.2658794?casa_token=PKM32C2aWAcAAAAA:_VsQczOv4QWSCUEozmblTucBS06Mu5TMA36deCH2-agrAxhvYuocfxUg8rFxeO_cj_w3ccSmOOWTyA

Video Playback Speed Influence on Learning Effect From the Perspective of Personalized Adaptive Learning: A Study Based on Cognitive Load Theory
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2022.839982/full

Video Speed and Interruptions in an Online Learning Environment
https://www.proquest.com/openview/e8cd29a4fdf523fe239b3b4f090e4f47/1?pq-origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y

Speed Watching, Efficiency, and the New Temporalities of Digital Spectatorship
https://bit.ly/3DrXD3h

Going beyond the spacing effect: Does it matter how time on a task is distributed?
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/17470218221113933

Playback-centric visualisations of video usage using weighted interactions to guide where to watch in an educational context
https://arxiv.org/abs/2207.12903

Naruhodo #205 - Powerpoint é útil para a aprendizagem?
https://www.youtube.com/watch?v=IFej_pgh9S8&ab_channel=Cient%C3%ADstica%26PodcastNaruhodo

Naruhodo #97 - Alunos que se sentam no fundão aprendem menos?
https://www.youtube.com/watch?v=3o0BeabUJeE&ab_channel=Cient%C3%ADstica%26PodcastNaruhodo

Naruhodo #333 - Quais as consequências do excesso de reuniões virtuais?
https://www.youtube.com/watch?v=XMQdUfCWKEk&ab_channel=Cient%C3%ADstica%26PodcastNaruhodo

Naruhodo #204 - Tudo que percebemos está no passado?
https://www.youtube.com/watch?v=GhUx4FCuTZk&t=1s&ab_channel=Cient%C3%ADstica%26PodcastNaruhodo

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Naruhodo #354 - Consumir vídeos e podcasts em velocidade 2x atrapalha o aprendizado? * B9

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Tem gente que tem o costume a assistir a vídeos ou ouvir áudios com a velocidade de reprodução acelerada. Mas isso melhora ou piora o entendimento do conteúdo? E a retenção? E o aprendizado? O que a ciência tem a dizer sobre isso? Confira no papo entre o leigo curioso, Ken Fujioka, e o cientista ...

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Aprendemos mais quando somos punidos? NARUHODO! #281 • 26 de abril, 2021

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#35 – 10 dicas de como estudar para reter conhecimento

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As ciências da aprendizagem, vamos falar sobre novas formas e métodos para melhorar a eficiência do estudo.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
No Nerdologia de hoje veremos o que acontece quando aprendemos e a importância de esquecer o que não é relevante. Também veremos como aproveitar a variação de ambiente e do que estudamos e a importância de espaçar o tempo entre uma revisão e outra para poder lembrar por mais tempo do que aprendemos e absorver uma habilidade mais rápido. E terminamos com uma dura verdade, a importância de se fazer um teste ou uma prova para saber o quanto realmente aprendemos e o que precisa ser retomado.

Curso Intensivo pH

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MATERIAL USADO

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Como aprender melhor e mais fácil - Jovem Nerd

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No Nerdologia de hoje veremos o que acontece quando aprendemos e a importância de esquecer o que não é relevante. Também veremos como aproveitar a variação de ambiente e do que estudamos e a importância de espaçar o tempo entre uma revisão e outra para poder lembrar por mais tempo do que aprendemos e absorver uma habilidade mais rápido.

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Neste episódio do Nerdologia... é... bem... já já você vai lembrar sobre o que é!

Apresentação e Roteiro:

Edição e Arte:

FONTES

Kandel, Eric R. "The molecular biology of memory storage: a dialogue between genes and synapses." Science 294, no. 5544 (2001): 1030-1038. [pdf] http://bit.ly/T9ekH4

Cahill, Larry, Lukasz Gorski, and Kathryn Le. "Enhanced human memory consolidation with post-learning stress: Interaction with the degree of arousal at encoding." Learning & Memory 10, no. 4 (2003): 270-274.

Edelson, Micah, Tali Sharot, Raymond J. Dolan, and Yadin Dudai. "Following the crowd: brain substrates of long-term memory conformity." science 333, no. 6038 (2011): 108-111. [pdf] http://bit.ly/1spOMWb

Christianson, Sven-Áke. "Flashbulb memories: Special, but not so special." Memory & Cognition 17, no. 4 (1989): 435-443.

Mecacci, Luciano. "Solomon V. Shereshevsky: the great Russian mnemonist." Cortex 49, no. 8 (2013): 2260-2263.

MATERIAL USADO

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Neste episódio do Nerdologia... é... bem... já já você vai lembrar sobre o que é! Apresentação e Roteiro: Edição e Arte: FONTES Kandel, Eric R. "The molecular biology of memory storage: a dialogue between genes and synapses." Science 294, no. 5544 (2001): 1030-1038. [pdf] http://bit.ly/T9ekH4 Cahill, Larry, Lukasz Gorski, and Kathryn Le.

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Como seria viver sem emoções? | Nerdologia