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Un aneurisma es una dilatación localizada o ensanchamiento de una arteria como resultado de un debilitamiento en la pared arterial. De acuerdo con la OMS, los aneurismas son una de las principales causas de muerte súbita cuando se presentan con ruptura, particularmente en adultos mayores de 65 años, principalmente los de tipo aórtico abdominal.

World Health Organization (WHO). Cardiovascular diseases (CVDs) [Internet]. Geneva: WHO; 2023 [cited 2025 Apr 24]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)

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Los aneurismas también se clasifican según su morfología:​

Fusiforme: El aneurisma se expande de manera uniforme en todas las direcciones de la arteria.​

Sacular: El aneurisma forma una protuberancia en un solo lado de la arteria.​

Pseudoaneurisma: No involucra todas las capas de la pared arterial y generalmente resulta de una lesión o trauma en la arteria

Stanford Medicine Children's Health. Aneurysm [Internet]. California: Stanford Medicine; c2023 [cited 2025 Apr 24]. Available from: https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=aneurysm-85-P03316

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Estos aneurismas afectan las arterias del cerebro y pueden clasificarse en:​

Aneurisma sacular (tipo berry): Es el tipo más común de aneurisma cerebral. Tiene forma de saco o “berry” con un cuello estrecho. Pueden presentarse múltiples aneurismas de este tipo simultáneamente. ​

Aneurisma disecante: Causado por una rotura en la capa interna de la arteria, permitiendo que la sangre se filtre entre las capas de la pared arterial. Esto puede provocar que un lado de la arteria se abombe o que se obstruya el flujo sanguíneo. Generalmente ocurre por lesiones traumáticas, aunque también puede presentarse espontáneamente. ​

Aneurisma micótico: Se desarrolla cuando bacterias en el torrente sanguíneo infectan la pared arterial, debilitándola y formando un aneurisma. Son poco comunes pero tienen un mayor riesgo de hemorragia en comparación con otros tipos.

Stanford Medicine Children's Health. Aneurysm [Internet]. California: Stanford Medicine; c2023 [cited 2025 Apr 24]. Available from: https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=aneurysm-85-P03316

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Los aneurismas de la arteria renal son dilataciones en las arterias que suministran sangre a los riñones. La mayoría son pequeños y asintomáticos, y a menudo se descubren incidentalmente durante estudios por otras condiciones.

Stanford Medicine Children's Health. Aneurysm [Internet]. California: Stanford Medicine; c2023 [cited 2025 Apr 24]. Available from: https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=aneurysm-85-P03316

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Pueden desarrollarse en las arterias coronarias, especialmente en niños con enfermedad de Kawasaki. Esta condición puede debilitar las paredes de las arterias coronarias, causando que una porción de la arteria se abombe o forme un aneurisma.

Stanford Medicine Children's Health. Aneurysm [Internet]. California: Stanford Medicine; c2023 [cited 2025 Apr 24]. Available from: https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=aneurysm-85-P03316

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Nuevo sangrado

Estrechamiento de los vasos sanguíneos del cerebro.

Acumulación de líquido en el interior del cerebro, conocido como hidrocefalia.

Cambios en el nivel de sodio.

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Son anormalidades que se desarrolla en el desarrollo embrionario conducen la formación de cúmulo de arterias y venas en el cerebro y carencia de un lecho capilar por tanto las arterias y las venas en una MAV pueden romperse y provocar derrames en el cerebro.

Síntomas

Convulsiones

Dolor de cabeza muy intenso

Debilidad muscular o entumecimiento en alguna parte del cuerpo

Debilidad, entumecimiento o parálisis

Pérdida de la visión

Problemas para hablar

Confusión o incapacidad para entender a los demás

Problemas para caminar

Un tipo de malformación arteriovenosa, llamado malformación de la vena de Galeno.

Acumulación de líquido en el cerebro que causa el agrandamiento de la cabeza.

Venas hinchadas en el cuero cabelludo.

Convulsiones.

Retraso en el desarrollo.

Insuficiencia cardíaca congestiva.

Factores de Riesgo:

Ser hombre. Las malformaciones arteriovenosas cerebrales son más comunes en los hombres entre 20 y 40 años de edad.

Tener antecedentes familiares. En ocasiones poco frecuentes, las malformaciones arteriovenosas cerebrales

Fiallos Brito EJ, Villacrés Gavilanes SC. Malformación arteriovenosa cerebral. Presentación de un caso. Rev inf ciente [Internet]. 2024 [citado el 25 de abril de 2025];103. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1028-99332024000100029

Jiménez Porras P, Vargas Sanabria M. Muerte súbita por malformación arteriovenosa cerebral rota: a propósito de un caso. Med Leg Costa Rica [Internet]. 2021 [citado el 25 de abril de 2025];33(2):143–50. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152016000200143

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FACTORES DE RIESGO NO
MODIFICABLES:
-Edad : 30 a 60 años

-Sexo: Mujeres

-Antecedentes patológicos familiares (APF) de aneurismas intracraneales

FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES:
-La diabetes
-Obesidad
-Hipertensión
-Consumo de tabaco y /o Alcohol
-Altos niveles de colesterol
-Infecciones
-Traumas o lesiones craneana
-Arterioesclerosis

Companioni Rosildo JF, Mosquera Betancourt G, Sebrango Rodríguez CR, Lage Barroso JC. Factores predictivos de rotura de aneurismas intracraneales. Rev Cubana Med [Internet]. 2023 [citado el 25 de abril de 2025];62(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232023000200009

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Síntomas (a veces no hay)

Muchos aneurismas no presentan síntomas hasta que crecen mucho o se rompen. Algunos posibles síntomas incluyen:

-        Dolor de cabeza muy fuerte y repentino (aneurisma cerebral)

-        Dolor profundo en el abdomen o espalda (aneurisma aórtico)

-        Mareos, náuseas, visión doble, desmayos

-        Pulso visible en el abdomen

¿Cómo se diagnostica?

-        Tomografía computarizada (CT)

-        Resonancia magnética (MRI)

-        Angiografía (para ver el flujo sanguíneo)

Tratamientos

-        Dependen del tamaño, la ubicación y el riesgo de ruptura:

-        Vigilancia médica (si es pequeño)

-        Cirugía abierta para reparar el vaso

-        Embolización o stents (procedimientos menos invasivos)

Prevención

-        Controlar la presión arterial

-        Dejar de fumar

-        Alimentación saludable

-        Ejercicio regular

-        Revisiones médicas si hay antecedentes familiares

Martínez-Rodríguez A, Pérez-Sánchez M. Diagnóstico por imagen en aneurismas intracraneales. Radiología. 2022;64(4):310-8.​

Sánchez-López A, Torres-Moreno R, Delgado-García A. Factores de riesgo asociados a la ruptura de aneurismas cerebrales. Neurología. 2020;35(5):345-50.

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Complicaciones de Malformaciones Arteriovenosas (MAV)

1. Hemorragia

La más grave. Una MAV cerebral rota puede causar hemorragia intracraneal, con riesgo de muerte o discapacidad severa.

2. Convulsiones crónicas

Generadas por irritación cerebral o cicatrices después de microhemorragias.

3. Déficit neurológico permanente

Debido a daño en el tejido cerebral o espinal por presión o sangrado.

4. Insuficiencia cardíaca (en MAV extensas)

En casos donde el flujo anómalo es tan grande que sobrecarga el corazón, especialmente en bebés o niños.

5. Isquemia local

A veces, el tejido cercano a la MAV no recibe suficiente oxígeno, lo que puede causar necrosis o disfunción.

La OMS Resalta

Aunque no emite guías específicas solo para MAV, la OMS enfatiza el abordaje integral de enfermedades neurológicas y vasculares, destacando:

Diagnóstico temprano

Atención multidisciplinaria

Acceso a tecnología médica avanzada

Educación sanitaria para pacientes y familiares

Referencia Bibliográfica

Organización Mundial de la Salud. Trastornos neurológicos: desafíos para la salud pública . [Internet] Ginebra: WHO Press; 2023. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/neurological-disorders-public-health-challenges

Mayo Clinic. Malformación arteriovenosa (MAV) [Internet]. Rochester (MN): Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica; 2023 [citado el 25 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arteriovenous-malformation