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Ich fand den Besuch im Bestattungsinstitut Burger sehr aufschlussreich und sehr interessant. Ich habe mich noch nie wirklich damit befasst, wie es eigentlich nach dem Tod mit dieser Person weiter geht und was alles zu gehört. Alexander Diehl hat sehr professionell und strukturiert erklärt, wie es abläuft, wenn ein geliebter Mensch gestorben ist, was zur Trauerberatung alles dazu gehört und welche Dienstleistungen sie anbieten. Er erklärte offen und herzlich, wie das Institut sich Tod und Trauer stellt und umgeht. Sie haben den Besuch wunderbar strukturiert, vor allem mit der kurzen Einführung in das WKD-Seminar, was mir persönlich sehr gefallen hat und würde es sehr gerne mit einer Klasse besuchen. Ich stelle es mir sehr gut für meine zukünftigen Schülern vor, da auch sie lernen und vor allem sehen können, was mit ihren Liebsten passiert und sie vielleicht weniger Angst haben, was danach kommt. Ein Besuch im Bestattungsinstitut Burger würde ihnen einen guten und aufschlußreichen einstieg in das Thema Tod und Trauer bringen.

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Lernbereich 9: Existenzielle Fragen stellen – über Antwortangebote nachdenken

Kompetenzerwartungen

Die Schülerinnen und Schüler ...

stellen existenzielle Fragen (z. B. Was gibt meinem Leben Sinn? – Was ist gerecht? – Warum gibt es Leid auf der Welt? – Was kommt nach dem Tod?) und bringen sie in Beziehung zu Erfahrungen, die Menschen in biblischen Geschichten machen.

setzen sich mit Verlusterfahrungen (z. B. durch Umzug, Schulwechsel, Scheidung) auseinander, finden in biblischen Zeugnissen Angebote, mit diesen Erfahrungen umzugehen und bringen eigene Gedanken dazu ein.

nehmen wahr, dass Leben an Grenzen stößt, denken über Leid, Sterben und Tod nach und bringen eigene Vorstellungen vom Tod und dem, was danach kommt, zum Ausdruck.

kennen ausgewählte christliche Hoffnungsbilder und Symbole und entwickeln Ausdrucksformen des Trostes und Rituale des Abschiednehmens.

denken über eigene Vorstellungen von Erfolg, Leistung und Versagen nach und setzen sie in Beziehung zu biblischen Vorstellungen von gelingendem Leben.

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LehrplanPLUS - Grundschule - 1 - Evangelische Religionslehre - Fachlehrpläne

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Hinweis: Die aufgeführten Kompetenzen beschreiben das Ergebnis eines zweijährigen Lernprozesses.

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Ich war vom Besuch des Bestattungsinstituts sehr positiv überrascht. Den sensiblen Themen Tod, Trauer und Krankheit begegnen die Mitarbeiter mit viel Empathie und Einfühlungsvermögen. Einen Besuch dorthin empfinde ich für mich persönlich aber auch für meine zukünftigen SchülerInnen als pädagogisch wertvoll.
Die kompetente Art von Herrn Diehl hat mir sehr gut gefallen und auch der Rundgang durch das Bestattungsinstitut ist sehr zu empfehlen.

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Das Bestattungsinstitut Burger bietet den Workshop „WKD-Box“ – Was kommt danach an, welcher von Alexander Diehl geleitet wird. Bei diesem Workshop werden auf Fragen und Unsicherheiten zu diesem Thema eingegangen.
Was geschieht eigentlich mit einer Person, nachdem sie gestorben ist?
Was wird in einem Versorgungsraum gemacht?
Darf man einen Sarg selbst bemalen?
Wie gehe ich mit Trauernden und finde die passenden Worte?
Diese Fragen werden versucht zu beantworten und durch ein aktives Einbeziehen der SchülerInnen wird ihnen eine intensive Auseinandersetzung ermöglicht.

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Bei den Elementaren Wahrheiten geht es darum, was in der Tiefe der Thematik steckt. In Bezug auf das Thema Sterben und Tod könnten folgende Fragen wichtige Impulse für die Unterrichtsplanung darstellen:
Was passiert nach dem Tod?
Warum sterben manche Menschen so früh?
Warum lässt unser Gott das überhaupt zu?

Diese Gedanken sollten von der Lehrkraft unbedingt berücksichtigt werden, indem sie sich fachwissenschaftlich darauf vorbereitet. Mit solch heiklen Fragen im Unterricht umgehen zu können, bedarf einer hohen Professionalität. Dennoch sollte der Unterricht den geschützten Raum darstellen, indem genau solche Fragen beantwortet bzw. behandelt werden können. Nicht zu vergessen ist jedoch, dass dies altersgemäß getan wird.

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Die Wahrscheinlichkeit, dass alle SchülerInnen eines heterogenen Klassenverbands bereits elementare Erfahrungen zum Thema Sterben und Tod gemacht haben, ist sehr hoch.

Um das zu erfahren, können Fragen gestellt werden, wie:

- Habe ich selbst schon mal einen Trauerfall in meinem engeren oder weiteren Umfeld erlebt?

- Wie bin ich damit umgegangen? Hat mich der Tod dieses Menschen berührt?

- Weiß ich, was alles zu erledigen ist, nachdem ein Mensch gestorben ist?

- Woran glaube ich nach dem Tod?

...

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Die Lehrkraft beachtet bei den Elementaren Zugängen altersunabhängige, domänenspezifischen Entwicklungsstufen, die den Zugang zum Thema mitbringen.
Bei einem Besuch des Bestattungsinstituts sollte sich die Lehrkraft im Vorfeld informieren, wie das heikle Thema Tod und Sterben vermittelt werden kann, ohne dabei den SchülerInnen zu Nahe zu treten. Es muss vor dem Besuch durch z.B. einem angepasst Fragebogen diagnostiziert werden, welche Erfahrungen die Heranwachsenden bereits mit dem Tod hatten (besonders auch im näheren Umfeld oder vor kurzer Zeit). Sensibilisiert dadurch, ist es der Lehrkraft dann möglich, die weitere Sequenz zu planen oder auch einige Unterrichtsinhalte auszuschließen aufgrund der Betroffenheit eines/r Schülers/in.

Eine weitere Zugangsmöglichkeit oder eine, die auf die vorherige aufbaut, könnte sein, dass man vor dem Besuch des Bestattungsinstituts in der Klasse eine Metaebene einnimmt. Dies könnte man umsetzen, indem man mit den SchülerInnen einen expliziten Trauerfall bearbeitet, die Heranwachsenden jedoch nicht zu den Hinterbliebenen gehören, sondern die Rolle des Seelsorgers o.Ä. einnimmt. Hierbei lernen die SchülerInnen eine andere Perspektive für den Umgang mit Tod kennen und es ist möglich, dass sie eine andere Haltung dazu entwickeln.

Die Erarbeitung kann jederzeit mit dem Bezug zur Bibel geschehen oder sogar alle Religionen umfassen, um aufzuzeigen, dass der Tod unabhängig des Glaubens eintreten kann.

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Schweitzer, F, Haen, S, & Krimmer (2019): Elementarisierung 2.0 : Religionsunterricht vorbereiten nach dem Elementarisierungsmodell, Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen. Verfügbar unter: ProQuest Ebook Central. [4 September 2023].

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Verstirbt jemand, muss zuallererst ein Arzt verständigt werden, der den Tod bestätigt und einen Totenschein ausstellt. Dringende Anliegen wie Organspende, Testament und existierende Vorsorgevertrag des Bestattungsinstitut sollten herausgesucht werden. Am darauffolgenden Tag muss die Sterbeurkunde beim Bürger- oder Standesamt beantragt werden, um den Tod an weitere Meldebehörden usw. weitergeben zu können (Einwohnermeldeamt, Banken, Krankenversicherung uvm.). Daraufhin wird die Bestattung vorbereitet, indem man zusammen mit dem gewählten Bestattungsinstitut die Trauerfeier plant. Gegebenenfalls gibt es bereits einen Vorsorgevertrag des/r Verstorbenen, worin bereits alles verschriftlicht wurde. Ansonsten müssen die Hinterbliebenen Entscheidungen über:
- Sarg oder Urne
- Kleidung des/r Toten
- Ausgestaltung der Trauerfeier
- Pfarrer oder Trauredner
- Friedhof und Grab
- Feuerbestattung, Seebestattung, Erdbestattung, Waldfriedhof
- Grabschmuck
- Todesanzeige
- Trauerkarten
- Zusammenkunft der Trauernden nach der Bestattung
- Kosten

Außerdem kommen auf die Hinterbliebenen noch weitere Aufgaben hinzu, wie Arbeitgeber informieren, Wohnung des/r Verstorbenen kündigen sowie Strom, Wasser, Gas und Telefon- und Handyvertrag kündigen. Zusätzlich müssen unbedingt Kranken-, Lebens-, Unfall- und Rentenversicherung über den Tod des Klienten unterrichtet werden. In der heutigen Zeit sollten auch alle Social Media Accounts gelöscht werden.
Falls ein Testament vorhanden ist, muss dieses zur Nachlassstelle des Amtsgerichts gebracht werden, wo es geprüft wird und die Erben über Erbschaft informiert werden.

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Das Thema Tod und Sterben ist von großer Bedeutung und erfordert eine einfühlsame Herangehensweise. Es sollte keinesfalls ignoriert oder oberflächlich behandelt werden. Die Auseinandersetzung mit diesen Themen erfordert eine umfassende Vorbereitung und Struktur seitens der Lehrkraft aus fachwissenschaftlicher, didaktischer und pädagogischer Perspektive.

Von medizinischer Seite aus werden drei verschiedene Phasen des Todes unterschieden: der klinische Tod, der Hirntod und der biologische Tod.

Der klinische Tod tritt ein, wenn der Kreislauf versagt. In dieser Phase setzt die Atmung aus, der Puls ist nicht mehr spürbar und die Sinne funktionieren nicht mehr. Organe beginnen aufgrund von Sauerstoffmangel abzusterben, wobei das Gehirn besonders anfällig ist. Nach drei bis fünf Minuten ohne Kreislaufaktivität kann das Gehirn dauerhaft geschädigt sein. Eine Wiederbelebung bietet die beste Chance auf Genesung.

Beim Hirntod hingegen sind sämtliche Funktionen des Gehirns erloschen. Der Patient ist bewusstlos, atmet nicht mehr eigenständig und zeigt keine Hirnstammreflexe. Dies bedeutet, dass die Pupillen nicht mehr auf Licht reagieren und der Hustenreflex ausbleibt. Obwohl das Herz noch schlägt und der Brustkorb sich hebt und senkt, geschieht dies nur aufgrund von lebenserhaltenden Maßnahmen der Intensivmedizin. Der Hirntod ist ein umstrittenes medizinisches Konzept, das ursprünglich eingeführt wurde, um die Organtransplantation zu regeln. Nach den Richtlinien der Harvard Medical School ist ein Mensch tot, wenn sein zentrales Nervensystem, einschließlich des Gehirns, keine Reaktionen mehr zeigt. Dies schließt verschiedene Kriterien ein: akute Hirnschädigung, Bewusstlosigkeit, Abwesenheit von Reflexen, Atemstillstand und Irreversibilität.

Die Diagnose des Hirntods erfolgt nach einem festgelegten Protokoll, wobei die Irreversibilität der Hirnschädigung erst nach bis zu drei Tagen überprüft wird. Zudem müssen zwei erfahrene Mediziner unabhängig voneinander den Hirntod feststellen. Das Hirntodkonzept wurde 1997 in das Transplantationsgesetz aufgenommen, aber es blieb umstritten, da es nicht immer eindeutig feststellbar ist. Die Forderung nach einer zertifizierten Ausbildung für die Hirntoddiagnostik wurde erhoben und von der Bundesärztekammer umgesetzt. Einer der beiden feststellenden Ärzte muss nun ein Neurologe oder Neurochirurg sein.

Der biologische Tod ist gekennzeichnet durch das Ende aller lebenswichtigen Körperfunktionen, wie Reflexe und Stoffwechselprozesse. Die Verwesung beginnt bereits kurz nach dem biologischen Tod. Totenflecken, bläulich-rote Verfärbungen der Haut, treten nach etwa 30 Minuten auf, wenn das Herz aufhört zu schlagen und das Blut in den Körperbereichen verbleibt, auf denen der Leichnam liegt. Die Haut bleibt hell an Stellen, an denen der Körper auf dem Untergrund liegt. Innerhalb weniger Stunden setzt die Totenstarre ein, beginnend bei den Augen, dann im Kiefer, Hals und Rumpf. Diese Starre löst sich nach etwa 48 Stunden auf, da die Muskelfasern zerfallen. Danach beginnt der Zerfall des Körpers durch Enzyme und Bakterien.

Zusätzlich sollte die Lehrkraft mit den Phasen des Sterbens von Elisabeth Kübler-Ross vertraut sein. Die Psychiaterin identifizierte fünf Phasen des physischen Erlebens im Sterbeprozess:

1. Nicht-Wahrhaben-Wollen / Hoffnung auf Irrtum: Dabei wird die Diagnose nicht geglaubt und ggf. noch weitere ärztliche Diagnosen eingefordert.

2. Zorn / Frage nach dem Warum: Krankheit wird akzeptiert jedoch sucht die betroffene Person nach einem Ventil zum Dampf ablassen der negativen Emotionen.

3. Verhandeln / Wunsch nach Aufschub: Verhandeln mit Ärzten, Vertrauten oder Gott über mehr Zeit, um wichtige Ereignisse nachzuholen oder noch erleben zu wollen.

4. Depressionen / Trauer um vergebene Chancen: Es wird dem nachgetrauert, für das man keine Zeit gefunden hatte, aber dennoch machen wollte. In dieser Phase werden oft Testamente o.Ä. geschrieben, da sie noch Dinge machen wollen, die selbst geregelt werden können. Kranke Menschen zeigen während dieser Zeit bereits einen leichten Hauch der Akzeptanz, da sie oft keine Therapien machen wollen. Dennoch haben sie ein starkes Bedürfnis, ihre Trauer auszudrücken.

5. Zustimmung / Abkopplung von der Umwelt: Diese Phase wird nicht immer erreicht. Die Sterbenden akzeptieren ihr Schicksal und haben oft das Bedürfnis, sich von ihrer Umwelt abzukoppeln.

Diese Phasen sind nicht zwangsläufig linear oder müssen alle durchlaufen werden. Jeder Mensch erlebt seinen eigenen Trauer- oder Sterbeprozess individuell. Das Wissen um diese Phasen kann Lehrkräften helfen, einfühlsamer mit Patient*innen und Angehörigen umzugehen und deren Verhalten besser zu verstehen.

Zusätzlich sollte die Lehrkraft sich über die verschiedenen Vorstellungen und Glaubensrichtungen bezüglich des Lebens nach dem Tod informieren, sowohl aus christlicher als auch aus anderen Perspektiven. Es ist wichtig, ein breites Verständnis für die Vielfalt der Überzeugungen zu haben.

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Während die Merkmale des biologischen Todes, also beispielsweise Totenflecken und Leichenstarre, eindeutig sind, wird über die Zuverlässigkeit des Hirntod-Konzeptes diskutiert. Dieses ist vor allem bei Organ-Transplantationen von großer Bedeutung.

Beim klinischen Tod kommt es zu einem Kreislaufstillstand: Die Atmung setzt aus, der Puls ist nicht mehr fühlbar, die Sinne fallen aus. Der Sauerstoffmangel sorgt dafür, dass die Organe absterben.

Als erstes ist das Gehirn betroffen. Bereits drei bis fünf Minuten nach dem Kreislaufstillstand ist es unumkehrbar geschädigt. Nur wenn der Mensch schon vorher wiederbelebt wird, kann er mit etwas Glück wieder ganz gesund werden.

Beim Hirntod sind alle Funktionen des gesamten Gehirns erloschen - also im Großhirn, Kleinhirn und Stammhirn. Einige Anzeichen dafür: Der Mensch ist bewusstlos, atmet nicht mehr von alleine und seine Hirnstammreflexe sind ausgefallen.

Das bedeutet etwa, dass seine Pupillen nicht mehr auf unterschiedlichen Lichteinfall reagieren und dass der Hustenreflex nicht mehr funktioniert. Auch Hirnströme können nicht mehr gemessen werden.

Für viele Angehörige ist es schwer zu begreifen, dass der Patient tot sein soll, denn er sieht nicht so aus: Sein Brustkorb hebt und senkt sich und auch sein Herz schlägt noch. Doch das geht nur, weil die lebenserhaltenden Maßnahmen der Intensivmedizin dafür sorgen.

Nach dem klinischen Tod und dem Hirntod folgt der biologische Tod. Das bedeutet, dass alle sogenannten Vitalfunktionen des Körpers zum Stillstand gekommen sind, also etwa die Reflexe und alle Stoffwechselprozesse. Die Verwesung beginnt.

In dieser letzten Phase weist der Körper des Toten die sogenannten sicheren Todesmerkmale auf: Schon nach etwa 20 bis 30 Minuten sind Totenflecken zu sehen.

Diese bläulich-roten Flecken entstehen, wenn durch den Stillstand des Herzens der Blutstrom zum Erliegen kommt. Das Blut wird nicht mehr durch den Körper gepumpt, sondern sammelt sich an den Stellen, auf denen der Leichnam liegt, bei Rückenlage also an der Rückseite. An den Stellen, wo das Gewicht des Körpers auf den Untergrund drückt, bleibt die Haut hell.

Nach wenigen Stunden setzt die Totenstarre ein, die sich nach zwei Tagen wieder von selbst lockert. Sie beginnt mit bei den Augen, dann kommen Kiefer, Hals und Rumpf.

Da Muskelfasern sehr schnell zerfallen, ist die Leichenstarre nach rund 48 Stunden wieder aufgehoben. Dann beginnt der massive Zerfall des Körpers durch Enzyme und Bakterien.

Das Konzept des Hirntodes ist umstritten. Es wurde 1968 eingeführt, nachdem erste Organtransplantationen vorgenommen wurden. Damals hatten die Mediziner keine Entscheidungsgrundlage, wann sie die noch funktionierenden Organe entnehmen durften, ohne sich des Mordes strafbar zu machen.

Ein weiteres Thema waren der medizinische Fortschritt und die verbesserten lebenserhaltenden Maßnahmen. Viele Menschen, die in einem sogenannten irreversiblen Koma lagen, belegten Krankenhausplätze und verbrauchten die knappen Ressourcen.

Ein 13-köpfiges Komitee kam an der Harvard Medical School zusammen und veröffentlichte die auch heute noch gültigen Annahmen zum Thema Hirntod: Tot ist ein Mensch dann, wenn sein zentrales Nervensystem - und damit auch das Gehirn - keine Reaktionen mehr zeigt.

Dazu gehören mehrere Bedingungen:

Das Gehirn ist akut schwer geschädigt.

Der Mensch ist bewusstlos, zeigt keine Reflexe mehr, der Atemstillstand ist eingetreten.

Der Hirntod ist irreversibel.

Um diese Punkte sicher abzuklären, folgen die Diagnostiker einem festgelegten Protokoll. Die Irreversibilität wird je nach Hirnschädigung erst bis zu drei Tage nach dem Tod geprüft. Außerdem muss der Hirntod von zwei erfahrenen Medizinern unabhängig voneinander festgestellt werden. 1997 wurde das Hirntod-Konzept in das Transplantationsgesetz aufgenommen.

Bereits kurz danach stand das Konzept in der Kritik, weil der Hirntod nicht immer definitiv festzustellen sei. Eine Studie des Neurologen Dr. Hermann Deutschmann im Jahr 2004 belegte, dass bei diesem Prozess Fehler geschehen können.

Als Leiter eines Bereitschaftsteams der Deutschen Stiftung Organtransplantation wurde er zwischen 2000 und 2005 zu 230 Menschen in Niedersachsen gerufen, bei denen die behandelnden Mediziner davon ausgingen, dass jene hirntot seien.

In 30 Prozent der Fälle war dies jedoch nicht der Fall. Experten wie Deutschmann forderten deshalb eine zertifizierte Ausbildung für Hirntoddiagnostiker, die durch die Bundesärztekammer festgelegt wird.

Nach acht bekannt gewordenen Fällen über Unstimmigkeiten bei der Hirntoddiagnostik verschärfte die Bundesärztekammer ihre Richtlinien 2015: Einer der beiden Ärzte, die den Hirntod feststellen, muss seitdem Neurologe oder Neurochirurg sein.

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Sterben ist mehr als der letzte Atemzug oder das Verlöschen des Pulsschlags. Es ist ein Prozess und kann sich über eine längere Zeit hinziehen. Mediziner unterscheiden drei Phasen des Todes: den klinischen Tod, den Hirntod und den biologischen Tod.

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Wenn jemand stirbt, stehen die nächsten Angehörigen meist unter Schock und müssen mit der traurigen Tatsache erst umzugehen lernen. Doch auch wenn die Trauer groß ist, müssen bestimmte Dinge erledigt werden – manche noch am selben Tag, andere haben ein paar Tage oder Wochen Zeit.

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Die Sterbephasen durchlaufen nicht unbedingt immer dieselbe Reihenfolge. Manchmal kommt es auch zu Rückschlägen, das heißt, der Sterbende durchläuft einzelne Phasen mehrmals. Das Buch ist 1969 erschienen und heißt auf Deutsch "Interviews mit Sterbenden".

Die erste Phase nennt die Psychiaterin Elisabeth Kübler-Ross "Nicht-Wahrhaben-Wollen" (englisch "denial"): In diesem Stadium erfährt der Betroffene von seiner tödlichen Krankheit und will diese nicht wahrhaben. Er glaubt an eine Verwechslung, an die mangelnde Kompetenz seiner Ärzte und sucht andere Mediziner auf, in der Hoffnung, diesen Irrtum aufzuklären.

Oft ändern Betroffene zunächst nichts in ihrem Leben, sondern leben weiter wie zuvor. Der Palliativmediziner Professor Christoph Student rät Sterbebegleitern in dieser Phase dazu, dieses Verhalten zu akzeptieren: "Manchmal möchten wir die Kranken in dieser Phase am liebsten schütteln, wachrütteln: 'Sieh doch, wie es um dich wirklich steht. Vertu' keine Zeit mit unnötigen weiteren Untersuchungen. Fang endlich mit der Behandlung an.' Aber das ist unsere Sicht. Sie mag für uns richtig sein. Aber das zählt jetzt nicht." Anderes sei gefragt: dabei zu bleiben, die Kranken nicht alleine zu lassen und (aktiv) zuzuhören.

Die zweite Phase ist die des "Zorns" (englisch "anger"): Der Sterbende hat seine Diagnose angenommen, reagiert aber negativ auf seine Umwelt, beschimpft möglicherweise gesunde Personen, weil er getrieben ist von der Frage: Warum trifft es ausgerechnet mich?

In dieser Phase findet der Sterbende ein Ventil, um Dampf abzulassen, erklärt Christoph Student: "Solange wir den Zusammenhang zwischen der Krankheit und der wütenden Reaktion erkennen können, lässt sich das alles vielleicht ganz gut aushalten.

Schwieriger wird es, wenn der kranke Mensch einfach nur nörgelig ist, wir es ihr oder ihm in keiner Weise recht machen können, wenn uns die Kranken durch ständiges Klingeln auf Trab halten, wenn viele unterschwellige kleine Nadelstiche uns zur Weißglut bringen."

Sein Rat an die Helfenden: sich selbst schützen, aber nicht von dem Kranken abwenden. Sinnvoller sei es, dem Betroffenen nahe zu bleiben und seine berechtigten Klagen ernst zu nehmen, sich aber dennoch emotional so weit abzugrenzen, dass die Helfer die Reaktionen des Sterbenden ertragen können.

In der dritten, meist eher kurzen Phase des "Verhandelns" (englisch "bargaining") versucht der Kranke, Aufschub zu bekommen. Er verhandelt mit Ärzten, Vertrauten und Gott darüber, was er tun würde, wenn ihm diese Zeit gewährt würde - oft stehen Wünsche wie das Miterleben familiärer Ereignisse wie Geburten oder Hochzeiten im Mittelpunkt.

Der Sterbende gibt sich kooperativ, nimmt an vielen Therapien teil. Helfende sollten sich vor Bewertungen hüten, rät der Palliativmediziner Christoph Student. Ein Stück weit sei in dieser Hinsicht Unterstützung gut: "Die Hoffnung zulassen - allerdings ohne Hoffnungen, die wir für unrealistisch halten, zu schüren."

Die vierte Sterbephase ist die der "Depression" (englisch "depression"): Der Todkranke verfällt in eine depressive Stimmung, trauert möglicherweise vergebenen Chancen im Leben nach. Aber auch die Trauer um sein Leben, das er verlieren wird, ist in dieser Phase präsent. Oftmals kümmern sich Sterbende genau zu diesem Zeitpunkt um Dinge, die sie noch selbst regeln wollen, wie beispielsweise um ihr Testament.

Nach Kübler-Ross ist diese Sterbephase auch dadurch gekennzeichnet, dass der Kranke nun keine neuen Therapien zulassen möchte, obwohl Angehörige und Ärzte möglicherweise noch eine Chance darin sehen. Kranke Menschen haben in dieser Zeit oft ein großes Mitteilungsbedürfnis. Student erklärt einen anderen Aspekt dieses Stadiums: "Sie möchten ihre Trauer ausdrücken, sie möchten, dass wir ihre Klagen hören. Es tut ihnen gut, wenn wir ihnen intensiv zuhören."

Wenn der kranke Mensch einen Teil seiner Last formuliert habe, sei er vielleicht diesen Teil der Last losgeworden, und sei erleichtert. "Wenn wir dagegen versuchen zu trösten, stopfen wir ihm sozusagen den Mund", so Student. Manche Schwerkranke seien in dieser Phase erleichtert, wenn die Pflegenden sie bei der wichtigen Frage unterstützten, wie das Leben ihrer Familie ohne sie weitergehen könne.

Die fünfte und letzte Sterbephase nach Kübler-Ross erreichen nicht alle Sterbenden: "Akzeptanz" (englisch "acceptance"). Viele Sterbende haben nun ihr Schicksal voll und ganz akzeptiert. Sie koppeln sich langsam von ihrer Umwelt ab, verspüren oft keinen großen Wunsch mehr, Besucher zu empfangen, und auch längere Gespräche sind nicht mehr erwünscht.

Der Palliativmediziner Christoph Student stellt fest: "Als Helfende sind wir nur noch als stille Teilnehmer gefordert, die ohne Angst wahrnehmen können, dass jetzt Schweigen die sinnvollste Art der Kommunikation ist."

Besonderes Augenmerk sollten Sterbebegleiter jetzt auf die Angehörigen richten, indem sie ihnen klarmachten, dass der Rückzug des geliebten Menschen nichts mit Zurückweisung zu tun habe, sondern dass er sich nur wünsche, sterben zu dürfen.

"Es kommt jetzt nicht darauf an, dass die Angehörigen den sterbenden Menschen loslassen, ihn gehen lassen. Das ist meistens zu viel verlangt und stellt eine unnötige Überforderung dar." Aber vielleicht gelinge es den Angehörigen, so etwas wie eine Erlaubnis zu erteilen, dass der sterbenskranke Mensch jetzt gehen dürfe, so Student.
(Erstveröffentlichung: 2013. Letzte Aktualisierung: 24.11.2020)

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Wie nimmt der Sterbende sein Sterben wahr? Die Psychiaterin und Sterbeforscherin Elisabeth Kübler-Ross beschreibt in ihrem Buch "On Death and Dying" fünf Sterbephasen, die schwerkranke Menschen durchlaufen.

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LehrplanPLUS - Mittelschule - 9 - Evangelische Religionslehre - Fachlehrpläne

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Evangelische Religion R9: Lernbereich 2: Sterben, Tod und Auferstehung (Mittelschule)

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Evangelische Religion R9: Lernbereich 2: Sterben, Tod und Auferstehung (Mittelschule)

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bringen ihre Ansichten, Erfahrungen und Empfindungen zu Tod und Sterben zum Ausdruck.

beschreiben unterschiedliche Aspekte von Trauerbewältigung und begründen, warum und wie Menschen unterschiedlich mit Leid und Trauer umgehen.

erläutern verschiedene Todes- und Jenseitsvorstellungen sowie deren jeweilige Auswirkungen auf Lebenshaltung und Lebensgestaltung.

beschreiben anhand von biblischen Bildworten, Erzählungen und Texten Aspekte der christlichen Auferstehungshoffnung und erläutern deren Bedeutung als Verheißung und mögliche Hilfe zur Bewältigung von Schmerz und Trauer.

setzen sich am Beispiel von Sterbehilfe und von christlicher Sterbebegleitung differenziert mit Grenzfragen ethisch-moralischen Handelns auseinander und formulieren eigene Einsichten.

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