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Entamoeba Coli - fase de quiste inmaduro. 

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- Es una ameba fácilmente encontrada en los intestinos de algunos animales, incluido el ser humano.

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Su ciclo de vida es similar al de E. histolytica pero no es patogénica, carece de la etapa invasiva y no ingiere los glóbulos rojos.

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- Trofozoitos: Su morfología es muy similar a la de E. hystolytica, pero se diferencian en que E. hartmani no contiene globulos rojos ingeridos y la mortalidad es más lenta.

- Quistes: Miden de 7 a 9 μm, tienen de 1 a 4 núcleos. Hay presencia de cuerpos cormatoides en quistes jovenes en dorma de barra alargada. El glucógeno es difuso, sin embargo en los quistes jóvenes es concentrado.

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- Trofozoitos: se presenta como una masa ameboide, incolora, que mide de 20 a 30 μm. Sus movimientos son típicamente lentos, con formación de pseudópodos anchos, cortos y con escasa progresión. En el interior de su endoplasma se pueden apreciar algunas vacuolas digestivas que generalmente contienen bacterias en su interior.

- Prequiste: Al prepararse para el enquistamiento, el trofozoito expulsa de su citoplasma los alimentos no digeridos y su contorno se vuelve más esférico.

- Quiste inmaduro: En este estado se empieza a secretar una membrana protectora resistente que recubre la célula de los medios externos desfavorables. Al mismo tiempo se empieza a crear una vacuola conteniendo glucógeno.

- Quiste Maduro: mide entre 12 y 15 μm, es esférico. El núcleo se divide tres veces alcanzando el número de ocho núcleos, a diferencia de los quistes de E. histolytica, el cual no tiene más de cuatro núcleos.

- Metaquiste: la capa es lisada y desgarrada, escapando la masa octanucleada. El citoplasma del metaquiste se divide en ocho partes, dando lugar al trofozoito metaquístico.

- Trofozoito metaquístico: son el producto inmediato del metaquiste. Al empezar su alimentación se desarrollan y crecen formando el trofozoito, cerrando así el ciclo vital.

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Es un parásito capaz de fagocitar bacterias para obtener energía. Es anaerobio, por lo que puede sobrevivir en la ausencia de oxígeno y utiliza la fermentación para descomponer carbohidratos.

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Es un parásito capaz de fagocitar bacterias para obtener energía. Es anaerobio, por lo que puede sobrevivir en la ausencia de oxígeno y utiliza la fermentación para descomponer carbohidratos.

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- Se ingiere por agua y/o alimentos contaminados.
- Llega al intestino delgado y cambia de forma de quiste a trofozoito.
- Los trofozoítos se sitúan en el intestino grueso donde se reproducen por fisión binaria.
- En el colon cambian de forma a quiste y vuelven a salir al medio.

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- Es un parásito comensal exclusivo del intestino humano, es decir, vive a expensas del hombre.
- Aunque no causa enfermedades en el ser humano, es un buen marcador de contaminación oral-fecal.

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D. fragilis vive exclusivamente en el colon humano.

Los trofozoitos son muy lábiles en las heces y presentan una escasa resistencia.

Esto, unido al hecho de la inexistencia de quistes como transmisores de la infección, ha generado una hipótesis basada en la transmisión a partir de huevos de Enterobius vermicularis parasitados con trofozoitos de D. fragilis.

Estos huevos son resistentes en las heces y cuando se ingieren por medio de alimento o bebida contaminados viajan hasta el colon donde eclosionan y los trofozoitos por su parte comienzan a dividirse extendiéndose por todo el epitelio

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La E. Hartmani tiene similitudes con la E. histolytica pero no es patogénica, carece de la etapa invasiva y no ingiere los glóbulos rojos.
Por lo cual no tiene manifestaciones clínicas.

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- Trofozoítos: Posee un único núcleo con cariosoma grande y, en la mayoría de ocasiones, localizado de manera central, sin presentar cromatina periférica en la membrana celular.  Su tamaño varía entre 8-20 µm (Es más común encontrarlos de 12-15 µm). Posee un citoplasma granular grueso, con muchas vacuolas alimenticias.

- Quistes: Su forma puede variar entre esférica y triangular o piriforme. Posee un solo núcleo grande y con cariosoma, el cual se ubica en la región más estrecha del quiste, rodeado de gránulos cromatoidales, sin cromatina periférica en la membrana celular. Su tamaño varía de entre 5 a 20 µm (Aunque usualmente se encuentran de entre 10 y 12 µm). Adicionalmente, se suele encontrar una gran vacuola de colágeno en el citoplasma que ocupa un gran porcentaje del quiste.

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Trofozoito de E. gingivalis de cultivo, teñido con tricrómico.

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Es una ameba comensal exclusivo del intestino humano y de otros vertebrados, es decir, vive a expensas del hospedero, mas no le ocasiona daño.

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Es un parásito capaz de fagocitar bacterias para obtener energía. Es anaerobio, por lo que puede sobrevivir en la ausencia de oxígeno y utiliza la fermentación para descomponer carbohidratos.

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- La infección comienza ya sea por contacto fecal-oral o, también, por presencia de los quistes en agua, alimentos y/o elementos de la cocina contaminados.
- En el intestino delgado ocurre el desenquistamiento, saliendo así trofozoítos que llegan al intestino grueso.
- En el colon se reproducen por fisión binaria hasta lograr el desenquistamiento.

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En circunstancias normales este parásito no es capaz de producir enfermedad; sin embargo, cuando el paciente está inmunocomprometido puede presentar las siguientes manifestaciones clínicas:

- Diarrea crónica.
- Dolor abdominal.
- Pérdida de peso.
- Malestar general.

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- Examen directo en preparaciones húmedas.
- Examen a través de técnicas de enriquecimientos. (Concentración por sedimentación y por flotación, siendo formol-acetato de etilo y Willis/Sheather).
- Preparaciones temporarias con soluciones de Iodo (Lugol).
- Preparaciones permanentes, como hematoxilina-férrica, tricrómica.

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- Yuri Maritza Urrego Guzmán.
- Aide Lesmy León Rodriguez.
- Laura Valentina Sánchez S.
- César Enrique Valverde Díaz.

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E. gingivalis, fue la primera amiba descrita en el hombre, aislada por Gross en muestras provenientes de cálculo dental.

Habita en la cavidad bucal, las encías, a veces se encuentra en las criptas amigdalinas.

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1. Laboratorios médicos. Entamoeba hartmanni [Internet]. Laboratorios médicos.net. [citado el 23 de agosto de 2023]. Disponible en: http://www.medical-labs.net/entamoeba-hartmanni-2531/
2. Abozahra R, Mokhles M, Baraka K. Prevalence and Molecular Differentiation of Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar, Entamoeba moshkovskii, and Entamoeba hartmanni in Egypt. Acta Parasitol. 2020 Dec;65(4):929-935. doi: 10.1007/s11686-020-00241-y. Epub 2020 Jun 15. PMID: 32557084.

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1. Iglesias-Osores S, Failoc-Rojas V. Iodamoeba bütschlii. Rev Chilena Infectol [Internet]. 2018 [citado el 23 de agosto de 2023];35(6):669–70. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182018000600669
2. Zaman V. Ultrastructure of Iodamoeba butschlii cysts. Ann Trop Med Parasitol. 1972 Jun;66(2):251-3. PMID: 4338872.
3. Sharifi-Sarasiabi K, Heydari-Hengami M, Shokri A, HosseyniTeshnizi S. Prevalence of intestinal parasitic infection in food handlers of Iran: A systematic review and meta-analysis. Vet Med Sci. 2021 Nov;7(6):2450-2462. doi: 10.1002/vms3.590. Epub 2021 Aug 6. PMID: 34358411; PMCID: PMC8604148.

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- Trofozoitos: Miden de 6 -12 µm, tiene solo un nucleo, que ocasionalmente se logra ver en preparaciones sin teñir. Puede llegar a verse el cariosoma fragmentado o dezplazado hacia la membrana nuclear. Su citoplasma es granular y vacuolado.

- Quistes: Miden de 5 a 10 µm, tienen 4 núcleos cuando son maduros. En preparaciones teñidas se puede ver el cariosoma. Su citoplasma contriene glugógeno difuso, pequeños gránulos y no tiene cuerpos cromatines.

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Es un parásito capaz de fagocitar bacterias para obtener energía. Es anaerobio, por lo que puede sobrevivir en la ausencia de oxígeno y utiliza la fermentación para descomponer carbohidratos.

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No se conoce ningún estadio de quiste, los trofozoítos miden 10-20 µm. y poseen un solo núcleo que contiene un pequeño cariosoma ubicado centralmente y una fina cromatina periférica. El citoplasma a menudo contiene leucocitos, bacterias y otros desechos ingeridos, muy raramente glóbulos rojos.

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Es un parásito capaz de fagocitar bacterias para obtener energía. Es anaerobio, por lo que puede sobrevivir en la ausencia de oxígeno y utiliza la fermentación para descomponer carbohidratos.

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Algunas veces la infecciómn es asintomática.

En otros casos causa una diarrea inetrmitente, anorexia, dolor abdominal y astenia.

Con menor frecuencia ocasiona fiebre, pérdida de peso y vómitos.

Puede aparecer hipereosinofilia en sangre.

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- Inicia con la ingesta de alimentos contaminados, ya sea por quistes de amebas o por contacto directo con fómites.
- Cuando se han ingerido, los quistes se transforman en trofozoitos en el tubo digestivo.
- En el colon invaden la mucosa intestinal (donde provocan la enfermedad), luego migran al hígado, cerebro, hueso...
- En el color, los trofozoitos se vuelven a transformar en quistes, y esos son eliminados en la deposición

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La Entamoeba gingivalis se reproduce por división binaria longitudinal y no presenta reproducción sexual. El ciclo comienza cuando una persona susceptible tiene una exposición con saliva contaminada con el parásito, bien sea directa o indirecta.

Una vez que la Entamoeba llega al nuevo hospedador, el trofozoíto comienza su división. Si consigue condiciones favorables se instala en diversos nichos ecológicos, donde permanece.

Puede desaparecer si se mantiene una buena higiene bucal.

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La identificación de E. gingivalis suele realizarse mediante el hallazgo de trofozoítos en raspados de encías y dientes; Se pueden observar trofozoítos ingiriendo glóbulos blancos y núcleos de células epiteliales.

E. gingivalis puede encontrarse en el esputo en raras ocasiones o detectarse en pruebas de Papanicolaou cervicales.

Es importante diferenciarlos de los trofozoitos morfológicamente similares de E. histolytica , que pueden encontrarse en el esputo de abscesos pulmonares e invadir el tracto genital femenino.

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Existen dos subtipos genéticos, los subtipos ST1 y ST2-kamaktli, aunque hasta momento no se ha investigado ninguna importancia clínica o diferencias morfológicas entre estos dos.

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1.Entamoeba gingivalis [Internet]. Cdc.gov. 2019 [citado el 23 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.cdc.gov/dpdx/entamoebagingivalis/index.html

2.Entamoeba gingivalis y Trichomonas tenax en cavidad bucal de pacientes de la Clínica Integral del Adulto de la Facultad de Odontología. Maracaibo, Venezuela;

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- Diarrea aguda o crónica
- Dolor abdominal
- Náuseas
- Vómito
- Anorexia

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- Materia fecal: con el objetivo de poder visualizar los trofozoitos en movimiento
- PCR: lLa detección de antígenos en las heces.
- Biopsia: Los casos que se presente una serología negativa, puede realizarse una puncion cuando haya un abceso hepático. Este se debe realizar en los bordes del abces, ya que alli es donde se encuentran los trofozoitos.

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Se basa en el hallazgo de trofozoitos de D. fragilis en las heces o en su aislamiento en medios de cultivo.

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1. de Análisis Clínicos VT las E de AL. ENDOLIMAX NANA [Internet]. LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS ALFA. 2016 [citado el 23 de agosto de 2023]. Disponible en: https://alfalaboratorioclinico.wordpress.com/2016/07/13/endolimax-nana/
2. Maldonado MIG. BLASTOCYSTIS HOMINIS Y ENDOLIMAX NANA COMO UNA INFECCIÓN EMERGENTE DURANTE LAS ACTIVIDADES TURÍSTICAS GASTRONÓMICAS EN SINALOA, MÉXICO: REPORTE DE CASOS. Neotrop Helmintol [Internet]. 2020 [citado el 23 de agosto de 2023];13(2):253–64. Disponible en: https://revistas.unfv.edu.pe/NH/article/view/646

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1. Robles A, Víctor M. Rol patógeno experimental de la Entamoeba coli asociada al estreptococo hemolítico (en el perro y en el gato). Rev Peru Med Exp Salud Publica [Internet]. 1943 [citado el 22 de agosto de 2023];2(4):320–47. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46341943000400002
2. Entamoeba_coli [Internet]. Quimica.es. [citado el 22 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.quimica.es/enciclopedia/Entamoeba_coli.html