# data[].attributes.body
Holger er 80 år. Han er 170 cm høj, og vejer 79 kg. Holger fremstår velsoigneret, er ren og pæn i tøjet med nyklippet gråt hår. Holger har stadig sine egne tænder. Holger har altid brugt briller og i de senere år fået høreapparat på begge ører.

Holger er vokset op i en større provinsby sammen med sin søster og sine forældre. Hans barndomshjem var meget musikalsk, og han lærte tidligt at spille på violin. Holger har været gift med Anna i 50 år, som nu er gået bort. De delte interessen for musik og har også rejst sammen i hele Europa. Holger er uddannet lærer og har undervist i musik og matematik. Holger og Anna boede i et stort hus, men da Anna blev syg, flyttede de til en mindre lejlighed, hvor de blev boende indtil hendes død for 5 år siden. Ægteparret fik en søn og en datter som Holger har god kontakt til. Han har også 5 børnebørn. Vennekredsen består nu af et ægtepar, som besøger Holger af og til.

Holger har altid været meget glad for….

Datteren, som bor i nærheden, kommer og henter Holger og kører til lægebesøg og andet.

# data[].attributes.body
KOL

Osteoporose

Kost

Ensomhed

Vitaminmangel

Rygning

Motion

# data[].attributes.body
For 2½ år siden fik Holger konstateret KOL. Dette viste ved at han hostede meget og havde svært ved at hoste slim op fra lungerne. Desuden fik han vejrtrækningsproblemer når han gik ned for at handle. Holger var på sygehuset og fik lavet nogle undersøgelser der påviste at han havde KOL.

Dette skyldes bl.a. hans livsstil, da Holger har røget siden hans tidlige teenager år. Derudover har Holger haft mangel på kalk og D-vitamin og været meget inaktiv og ikke fået meget motion.

Grundet KOL er Holger mere udsat for lungebetændelse, og hver gang tager lungevævet skade og lungefunktionen dårligere.

Rygning er årsag til 85-90 % af alle tilfælde af KOL. Støv i hjemmet og på arbejdspladsen samt passiv rygning øger også risikoen for at udvikle KOL.

Risikoen for at udvikle KOL pga. rygning afhænger af flere ting. Det afhænger bl.a. af, hvor tidligt man er begyndt at ryge, hvor meget man har røget, og i hvor mange år man har røget.

40 % af alle, der ryger dagligt, udvikler KOL. I Danmark dør ca. 5.500 personer af KOL hvert år.

KOL-træning kan være forskellig fra kommune til kommune, men den består typisk af holdundervisning med fokus på styrke- og konditionstræning samt vejrtrækningsteknikker.

# data[].attributes.body
Holger er for nyligt faldet i sit hjem og har brækket hoften. På sygehuset har de fundet ud af at Holger også har osteoporose.

Da Holger snart fylder 80 år, er det bevist at han har 50% mindre kalk i knoglerne. Dette har været medårsag til Holgers knoglebrud.

Der er ikke nogle tegn på Osteoporose, så det opdages først når der sker et knoglebrud.

Skelettet bliver opbygget igennem barndom og ungdom, og vores knoglemasse er størst i 20-30-årsalderen. Knoglerne starter naturligt en afkalkning, fra man er ca. 30 år. Når vi er omkring 80 år, har vi ca. 50 % mindre kalk i knoglerne, end da vi var 30 år. Kvinder mister mere knoglevæv efter overgangsalderen, og derfor har kvinder efter overgangsalderen større risiko for at få knogleskørhed.

# data[].attributes.body
Motion 30 minutter om dagen. opdeles evt. i mindre intervaller.

Motion hjælper til at opretholde immunforsvarets normale funktioner. Motion styrker hjertet, og det forbedrer blodomløbet, så der kommer mere blod rundt i kroppen. Så kan de hvide blodlegemer komme hurtigere rundt i kroppen, fx hen til et sted, hvor vi har en infektion.

Motion kan også sikre et stabilt niveau af hvide blodlegemer. Det er bl.a. dokumenteret, at man har en bedre sårheling, får færre infektioner og hurtigere blive rask ved infektioner, hvis man er aktiv. Når vi dyrker motion, nedsætter vi også risikoen for at få livsstilssygdomme som fx hjerte-kar-sygdomme eller type 2-diabetes. Hvis vi undgår disse sygdomme, vil kroppen have lettere ved at bekæmpe de almindelige infektioner.

Vi har aftalt med Holger, at han skal ud og gå i 10 minutter 3 gange om dagen. Vi har fået tilladelse af Holger til at kontakte hans datter, for at høre om hun vil gå med ham, i stedet for at køre en tur med ham.

# data[].attributes.body
Det er forskelligt, hvad man anbefales at spise, når man har KOL, afhængigt af om man vejer for meget, for lidt eller er normalvægtig.

Holger er overvægtig og der skal derfor laves en kostplan som hjælper ham med at tabe sig lidt. Holger bliver tilbudt små portioner ad gangen, så hans mave ikke bliver overfyldt. En overfyldt mave kan presse på lungerne og gøre det sværere for Holger at trække vejret.

En kostplan for Holger kunne f.eks. se sådan ud:

morgenmad - havregrød

formiddag - ostemad

frokost - rugbrød evt. med sild, æg og laks og et glas saftevand

eftermiddag - abemad med skyr og en kop kaffe

aftensmad - kylling, kartofler og ærter

sen aften - ostemad og en kop kaffe.

Holger drikker omkring 1-1,5 liter væske i løbet af hele dagen. Hovedsageligt vand, men han får også 2 kopper kaffe og et glas saftevand.

# data[].attributes.body
Man skal følge de officielle kostråd, så vil ens vitaminbehov være dækket fint ind. Men for borger med KOL og Osteoporse, skal man havde et dagligt tilskud d- vitaminer og kalk. Borger over 70 år, anbefales også et daglig tilskud af dette.

# data[].attributes.body
Alle mennesker kan blive ramt af ensomhed, det sker når menneskets sociale behov ikke bliver opfyldt, og har altså ikke noget at gøre med om man er ung eller gammel.

Der er derfor forskel på hvornår mennesker føler sig ensomme, da vi har forskellige sociale behov.

Det er ikke farligt at være ensom i en kort periode, men er man ensom over en længere periode, kan det fører til selvskade, depression og angst.

Ensomhed kan komme til udtryk på mange forskellige måder, da det er forskelligt, hvordan mennesker reagerer på ensomhed. Nogle vælger at være meget alene, afviser invitationer til sociale arrangementer og isolerer sig, mens andre reagerer med vrede og bliver aggressive. Men det være svært for omverdenen at få øje på ensomheden.

# data[].attributes.body
Tilbyd rygestop.

Rygning er årsag til 85-90 % af alle tilfælde af KOL. Støv i hjemmet og på arbejdspladsen samt passiv rygning øger også risikoen for at udvikle KOL.

Risikoen for at udvikle KOL pga. rygning afhænger af flere ting. Det afhænger bl.a. af, hvor tidligt man er begyndt at ryge, hvor meget man har røget, og i hvor mange år man har røget.

40 % af alle, der ryger dagligt, udvikler KOL. I Danmark dør ca. 5.500 personer af KOL hvert år.

Holger vil blive tilbudt hjælp med at stoppe med at ryge. I første omgang vil han skære ned på cigaretterne og få et nikotin plaster på, som kan sættes op / ned i forhold til hvor meget Holger ryger. På sigt skal han helst af med cigaretterne.

# data[].attributes.body
Ved at Holger kommer ud og gå sammen med sin datter vil kroppen optage en del d vitaminer som hjælper blodet til at størkne . Knoglerne danner led væske som smøre knoglerne og giver mindre smerte.

# data[].attributes.body
Musik på et aktivitets center, da han ikke selv kan spille violin mere grundet hans KOL. Gå ture med datteren, for at få D-vitaminer. ADL aktiviteter = være med til at lave mad i det omfang han kan stå eller få en stol at sidde på. I forhold til at lave mad , kan Holger selv tage gryder op på bordet, selv tage mad ud på køkken bordet. Derefter skal han havde en pause grundet KOL. Da Holger ikke er så vand til at lave mad, skal han øve sig og vi guider ham mundligt. Han kan selv tage tallerkner og bestik hen på bordet.

# data[].attributes.body
Vi trækker vejret mellem 12 til 20 gange i minuttet. Når vi trækker vejret normalt bruger vi musklerne mellem ribbene og mellemgulvet. Når vi har svært ved at tække vejret f.eks. ved hårdt arbejde bruger du hjælpe musklerne som er muskler på ryggen, halsen og skulder. Når du trækker vejret får du ilt ind og udånder kuldioxid. Kuldioxid er affalds stoffer fra celler. Når du får lunge betændelse bliver aveoler fyldt op med væske og døde celler (pus). Symptomer på lunge betændelse er feber, slim, åndenød og smerter i bryst når du trækker vejret.

# data[].attributes.body
https://efif-my.sharepoint.com/:w:/r/personal/zbc24slbg_zbc_dk/_layouts/15/Doc.aspx?sourcedoc=%7B6AD0423B-960D-4896-A701-212D50488FCD%7D&file=Dokument.docx&fromShare=true&action=default&mobileredirect=true

AKTIVITETSANALYSE:

1 KRAV :

At han selv kan finde håndklæde, sæbe og rent tøj. Derefter kan han gides til at gøre resten selv.

2 RESOUSER :

Han er mobil i små etaper , bruger rollator. Psykisk er han

fin og kan sagtens modtage instrukser mundligt . hans

arme er også ok.

3 RÆKKEFØLGE :

I den rækkefølge som han følger er naturligt for ham.

1. Hente håndklæder

2. Finde sæben

3. Hente tøj i skabet og ligge det klart.

4 TILPASNING:

Starte med at lave en plan sammen med Holger og evt. se første gang han skal gøre det. Om der evt. er noget som skal laves om.

Denne analyse er lavet på baggrund af ADL teorien.

( almenlig daglig livsførelse)

# data[].attributes.body
Vi har 206 knogler i kroppen. Der er rørknogler som findes i arme og ben. Flad knogler er i feks. skulderblade, bækken og brystbenet. Uregelmæssig knogler er i feks. ryghvirvler, hånd og fodrodsknogler.

Knoglevæv : Er et tæt og hårdt væv der primær består af fiber og mineraler, feks. calcium, og fosfor. Denne opbygning gør musklerne stærke og hårde.

Knoglemav: Det er et blødt væv som findes i hulrummene i nogle af vores knogler feks. lårben og rygsøjle. Der bliver der dannet røde og hvide blodlegemer, samt blodplader.

Knoglehinde: Er en hinde som beklæder knogler. Den sørger for at selve knoglerne får ilt og næringsstoffer. I knoglehinden er der mange blodkar og nerver.

Når et menneske lider af osteoporose (knogleskørhed), er knoglerne blevet porøse. Det vil sige at man har mistet knoglemasse, hvilket kan skyldes mangel på D-vitamin, kalk og rygning.

# data[].attributes.body
SMART-mål for Holger:

Målet er rygestop.

Holger starter med at skærer ned på sit rygeforbrug, så han halvere rygeforbruget på de første 2 uger.

Det er attraktiv for Holger med et rygestop, da han har fået konstateret KOL og har svært ved at trække vejret.

Holgers vil efter 2 uger begynde at bruge rygestop produkter, såsom nikotinplaster, og vil nedtrappe dem i følge vejledningen på produktet.

Målet er at Holger bliver røgfri i løbet 12 uger.

Vi evalurere sammen med Holger efter 2 uge, for at se hvordan han har det og om han fortsat ser målet som realistisk, og igen efter 8 uger.

# data[].attributes.body
Ved et dobbelt kram er der de blå kasser som er :

Syg: dårlig helbred.

Rask: Rask , godt helbred.

Har man først fået en kronisk livsstilsygdom, er der ikke noget som du kan gøre. Dog er der mulighed for at gøre ens livskvalitet bedre ved evt. bremse udviklingen af sygdommen, så som at stoppe med at ryge , spise sunder, motioner mere og ikke drikke noget alkohol, Men det medicinske er op til de professionelle.

Og der er de grønne kasser som er :

Her er du selv herre om du er sund eller usund.

Har du relationer til tidliger ( sygdomme ) kan man bedre sætte sig ind i det og kan nemmer bedre acceptere hvad der skal gøres. Og besidder du også handlekompetencer, kan du bedre mestre at række ud efter den hjælp du skal bruge.

# data[].attributes.body
I tilfælde af at Holger skulle falde igen så ved vi at hans kommune har en stålift som kan hjælpe os / vi