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El cuidado de una sonda de gastrostomía  PEG 

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El cuidado de una sonda de gastrostomía  PEG 

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Debo tener un especial cuidado y mantener la limpieza de la zona, la integridad de la piel alrededor del estoma, además la permeabilidad de la sonda y prevenir complicaciones futuras para el paciente y así también se sentirá a gusto y bien cuidado.

Siempre lava mis manos antes y después de manipular la sonda. Limpiar bien el estoma alrededor del orificio diariamente con agua tibia y jabón neutro, secando la zona muy bien para evitar irritación o infección.

Rotar de la Sonda (si aplica): Gira suavemente la sonda cada día para evitar que se adhiera a la piel o al estómago.

Para la permeabilidad de la Sonda: debo Lava la sonda con 30-50 ml de agua antes y después de cada administración de fórmula o medicamentos, y entre medicamentos, para así prevenir obstrucciones.

Poner a mi paciente en posición Elevada y mantenerlo semi-sentado durante la alimentación unos 30 min, y así evitar el riesgo de aspiración.

Tengo que revisa diariamente la zona del estoma por signos de infección (enrojecimiento, dolor, pus), fugas o irritación, y estar atenta a mi paciente por si le dan náuseas, vómitos.

si noto alguna anomalía ya sea en el estoma en el paciente o su piel o estado emocional debo avisar a mi superior para su valoración y realizar el protocolo correspondiente.

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Cambio de bolsa colectora de orina en paciente encamado

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Cambio de bolsa colectora de orina en paciente encamado

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Mantener la higiene del sistema de drenaje urinario.

Prevenir infecciones del tracto urinario, asegurandome que haya de un drenaje urinario continuo y eficaz.

Proporcionar comodidad al paciente, e intimidad.

los materiales que necesito son:

Bolsa colectora de orina nueva,

guantes limpios estériles,

gasas o toallitas con antiséptico.

Recipiente para desechar la orina (orinal o cuña si se va a vaciar en el momento).

Contenedor para desechar la bolsa antigua, además un empapador desechable y lo mas imprescindible para proteger la cama y la ropa del paciente de posibles goteos.

Soporte adecuado para colgar la nueva bolsa (gancho de la cama).

antes del procedimiento, le comentamos al paciente lo que le vamos a realizar y en todo momento tener en cuenta como se encuentra.

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Cuidados de pacientes en las pruebas de diagnóstico por la imagen

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Cuidados de pacientes en las pruebas de diagnóstico por la imagen

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Después de la prueba:

Vigilancia continua:

Se debe continuar vigilando al paciente después de la prueba para detectar cualquier reacción adversa.

Limpieza y esterilización:

El TCAE debe participar en la limpieza y esterilización del material utilizado en la prueba.

Reporte:

Debe informar al médico o enfermera de cualquier observación relevante sobre el estado del paciente.

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Cuidados del paciente durante la exploración

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Cuidados del paciente durante la exploración

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Preparación y limpieza del material:

Preparar el material necesario para la exploración, asegurándose de que esté limpio y desinfectado.

Limpiar y esterilizar el material después de su uso.

Apoyo en la realización de pruebas:

Asistir al profesional sanitario durante la realización de pruebas, como radiografías, electrocardiogramas, etc.

Ayudar al paciente a colocarse en la posición adecuada para la prueba.

Comunicación con el equipo sanitario:

Comunicar cualquier observación relevante sobre el estado del paciente al profesional sanitario.

Preguntar al profesional sanitario si tiene alguna duda sobre la exploración.

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En el postoperatorio inmediato, los cuidados clave son:

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En el postoperatorio inmediato, los cuidados clave son:

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Control de signos vitales: Frecuencia respiratoria, cardíaca, saturación de oxígeno y temperatura.

Mantenimiento de la vía aérea: Permeabilidad y oxigenación adecuada.

Cuidado de sondas y drenajes: Comprobación de su correcto funcionamiento y vigilancia del débito.

Alivio del dolor: Administración de analgésicos según prescripción.

Hidratación: Control de la hidratación endovenosa.

Monitorización del estado mental: Valoración del grado de conciencia y orientación.

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Antes de realizar cualquier procedimiento, lávese las manos.

Limpie a diario la parte externa de la sonda: utilice una gasa, agua caliente y jabón. Aclare y seque la sonda.

Lave el interior de la sonda después de cada administración (de fórmula nutricional o medicamentos) pasando 20-30 ml de agua con una jeringa o con el mismo sistema de infusión (en caso de nutrición continua, cada 6 horas). Puede utilizar agua del grifo. Si la calidad del agua no es buena, se recomienda usar agua hervida y enfriada o agua embotellada.

Cierre el tapón conector cuando no lo esté utilizando.

La sonda será recambiada periódicamente según las indicaciones del equipo sanitario responsable, o bien cuando sea necesario por deterioro del material.

Cuidados de la nariz

Limpie las fosas nasales, al menos una vez al día, con algodón humedecido con agua caliente o con un bastoncillo, con el fin de evitar la formación de úlceras.

Mueva la sonda haciéndola girar sobre sí misma todos los días, para evitar la aparición de úlceras.

Cambie a diario el esparadrapo que fija la sonda a la nariz.

Suavice la nariz con crema hidratante.

Para aliviar la irritación nasofaríngea puede usar trozos de hielo o anestésicos tópicos.

Cuidados de la boca

Cepille los dientes y la lengua por la mañana y por la noche.

Enjuague la boca la boca varias veces al día.

Aplique crema en los labios para evitar las molestias causadas cuando están secos.

Si tiene dentadura postiza, límpiela con un cepillo y guárdela en agua fresca durante la noche.

Pida siempre consejo al personal sanitario o dentista si presenta alguna dificultad como boca seca, encías sangrantes o dolor/ampollas en la lengua.

Antes y después de cada nutrición o medicación:

Compruebe que la sonda está bien colocada antes de la administración de la fórmula nutricional tal y como le haya indicado el profesional sanitario. Debe mirar la posición de las marcas de la propia sonda. Estas marcas deben aparecer en el mismo sitio. Si no es así avise a su médico o enfermera.

Pase 20-40 ml de agua con una jeringa para evitar obstrucciones.

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Valoración inicial del paciente: Antes de cualquier procedimiento, el TCAE debe revisar la valoración preoperatoria y estar informado sobre el conocimiento del paciente respecto a su intervención quirúrgica, su estado psicológico y su nivel de entendimiento. Esto permite adaptar la atención a las necesidades individuales de cada paciente.

Preparación física: El TCAE colabora en la preparación física del paciente, asegurándose de que haya cumplido con los protocolos de ayuno, que se haya realizado la higiene corporal adecuada y que se haya retirado cualquier prótesis o elemento que pueda interferir en la cirugía.

Apoyo emocional: Es esencial proporcionar apoyo emocional al paciente, explicándole el proceso de manera clara y sencilla para reducir la ansiedad y el miedo asociados a la intervención quirúrgica.

Verificación de documentación: El TCAE debe asegurarse de que toda la documentación necesaria esté completa y correctamente archivada, incluyendo el consentimiento informado y los resultados de las pruebas preoperatorias.

Preparación del entorno quirúrgico: Aunque la preparación específica del quirófano suele ser responsabilidad del personal de enfermería, el TCAE puede colaborar en la organización y reposición de material fungible, como equipos quirúrgicos, paños, mascarillas, gorros, calzas, soluciones desinfectantes y ropa, tanto en la zona limpia como en la de quirófano.

Transporte del paciente: El TCAE es responsable de trasladar al paciente al quirófano, asegurándose de que esté cómodo y que se mantenga su intimidad durante el traslado.

Comunicación con el equipo quirúrgico: Es fundamental mantener una comunicación efectiva con el resto del equipo sanitario para coordinar las acciones y garantizar la seguridad del paciente.

https://revistamedica.com/cuidados-tcae-pacientes-quirurgicos/

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Cuidados del paciente durante la exploración

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Cuidados del paciente durante la exploración

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Ambiente confortable: Mantener una temperatura ambiente agradable y, si es necesario, cubrir al paciente con una manta para evitar el frío.

Medición de constantes vitales: Antes de la exploración, tomar y registrar las constantes vitales del paciente.

Respeto a la intimidad: Ser delicado y cuidadoso, teniendo en cuenta el pudor del paciente. Realizar la exploración en un lugar que garantice la privacidad.

Preparación del paciente: Indicar al paciente que se desvista completamente y ayudarle a adoptar la posición adecuada según el tipo de exploración (por ejemplo, decúbito supino para abdomen, posición de litotomía para exploraciones vaginales). Cubrir al paciente con una sábana, descubriendo solo la parte del cuerpo que se va a examinar.

Apoyo emocional: Explicar al paciente el procedimiento a realizar para reducir la ansiedad y proporcionar apoyo psicológico durante la exploración.

Asistencia post-exploración: Ayudar al paciente a levantarse y vestirse, si es necesario, una vez finalizada la exploración.

https://www.integraoposiciones.com/wp-content/uploads/2020/02/TCAE-Tema-12-Muestra.pdf

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Consejos para mantener la piel saludable

1. Usar el tamaño adecuado de bolsa y abertura:

Muy pequeña: puede lesionar o inflamar el estoma.

Muy grande: el desecho entra en contacto con la piel e irrita.

Solución: Cambiar a un sistema que se ajuste correctamente.

2. Cambiar la bolsa recolectora con regularidad:

Evita fugas e irritación.

No esperes a notar picazón o ardor: establece un horario de cambio.

3. Retirar la bolsa con cuidado:

No quitarla más de una vez al día, salvo por necesidad.

Separar suavemente la piel de la barrera adhesiva (no tirar bruscamente).

4. Limpieza adecuada:

Lavar la piel con agua, en la ducha o tina.

Secar bien antes de colocar la barrera cutánea o bolsa.

5. Observar posibles alergias:

Estar atento a reacciones alérgicas por el adhesivo, la cinta o el material de la bolsa.

https://www.cancer.org/es/cancer/como-sobrellevar-el-cancer/tipos-de-tratamiento/cirugia/ostomias/urostomia/manejo.html

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Cuidados generales del estoma

Higiene del estoma: Limpiar el estoma con agua y jabón neutro durante el cambio de bolsa. Es importante evitar el uso de productos irritantes que puedan dañar la piel alrededor del estoma.

Observación del estoma: Inspeccionar el estoma regularmente para detectar signos de infección, irritación o alteraciones en su color y tamaño.

Cuidado de la piel periestomal

La piel alrededor del estoma puede irritarse fácilmente debido a la exposición a los productos fecales y a los adhesivos de las bolsas. Es esencial:

Proteger la piel: Utilizar barreras protectoras, como cremas o polvos, para prevenir la irritación y las escaras.

Monitorizar signos de irritación: Estar atento a la aparición de enrojecimiento, dolor o picor en la piel periestomal.

https://revistamedica.com/cuidados-tcae-pacientes-colostomia-deteccion-complicaciones/

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Higiene diaria

Limpiar la parte externa de la sonda, el soporte externo y el conector-adaptador con torunda, agua tibia y jabón suave.

Aclarar bien y secar completamente.

Manejo de la sonda

Girar la sonda una vuelta completa cada día, alternando el sentido (hoy a la derecha, mañana a la izquierda). (Si no gira, avisa al médico).

Revisión del soporte externo

Comprobar a diario que no oprima la piel.

Si está muy ajustado, subirlo un poco para aumentar la distancia con el estoma.

Comprobación de la posición

Verificar que no se ha desplazado, observando la graduación en centímetros.

Durante la nutrición

Incorporar al paciente a 30º-45º antes de la toma y mantenerlo así una hora después.

Tras cada nutrición o medicación, administrar 50 ml de agua.

En nutrición continua: cada 4-6 horas.

Administración de medicamentos

No mezclar con alimentos.

Usar la entrada lateral de la sonda.

Cerrar siempre los tapones cuando no se usen.

https://www.quironsalud.com/toledo/es/pacientes-visitantes/informacion-practica/recomendaciones-enfermeria/medicina-interna.ficheros/382035-HTC%2011.1-P1-IT14-ANEXO31%20SONDA%20DE%20GASTROSTOMIA.pdf

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Cuidados básicos de la urostomía

Vaciado de la bolsa:

Vacíala cuando esté 1/3 o 1/2 llena (cada 2–4 horas).

Usa papel en el inodoro para evitar salpicaduras.

Limpia la válvula al final.

Cambio de la bolsa:

Cámbiala cada pocos días, antes de que haya fugas.

Hazlo con la piel limpia y seca, mejor en la mañana.

No necesitas materiales esterilizados.

Cuidado de la piel:

La piel debe verse sana, sin irritación.

Usa una bolsa del tamaño correcto.

Afeita el vello con cuidado si es necesario.

Si aparecen cristales blancos, limpia con vinagre diluido.

Baño:

Puedes ducharte con o sin la bolsa.

Evita jabones grasos y aceites en la zona del estoma.

Alimentación:

No hay restricciones, salvo que el médico indique.

Jugo de arándano y vitamina C ayudan a mantener la orina ácida.

Llama al médico si:

Hay mucho sangrado, fiebre, mal olor o irritación grave.

Suministros:

Guárdalos en un lugar seco.

Pide más con tiempo y revisa si tu seguro los cubre.

Biblioteca:

https://www.cancer.org/es/cancer/como-sobrellevar-el-cancer/tipos-de-tratamiento/cirugia/ostomias/urostomia/manejo.html

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Al principio puede parecer difícil cuidar de su urostomía, pero con práctica y tiempo se convertirá en uno de sus hábitos cotidianos, como afeitarse o bañarse.

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Recibir al paciente el cual es llevado hasta el servicio de radiodiagnóstico por un celador.

Una vez el paciente entra en la sala lo primero es confirmar su nombre y apellidos. Esto se hará de forma verbal o en caso de no ser posible se confirma con la pulsera identificativa que lleva.

En función de la radiografía que se le vaya a hacer, se le tienen que quitar objetos metálicos si llevase, o ropa como sujetador, pantalón si lleva cremallera o botones, etc. Se guardan sus pertenencias en una bolsa que se colocará sobre la cama o silla en la que venía el paciente o se le da al familiar acompañante si lo hay. Ayudamos al paciente a colocarse para la prueba (decúbito supino, bipedestación, etc.)

Una vez el paciente está preparado para la prueba, el técnico colocará el tubo de rayos x y lo centrará en la región anatómica a explorar.

Tanto el técnico de imagen como el técnico en cuidados auxiliares de Enfermería entran a la sala de control para que el técnico dispare y haga la radiografía. Esto son unos segundos, durante los cuales el paciente se queda solo en la sala de exploración.

Una vez hecha la radiografía, se vuelve a entrar en la sala donde está el paciente, se le ayuda a levantarse o colocarse de nuevo en la camilla, cama o silla de ruedas en la que venía y se avisa al celador para que pueda llevar al paciente a su lugar de origen.

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El TCAE debe colaborar en:

v La preparación previa del paciente (física y psicológica)

v La recogida de muestras y adecuada conservación.

v En la realización de las pruebas, según nivel de competencia.

v Preparación del material previo a la prueba y en su posterior recogida, limpieza y esterilización.

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Cuidado de la herida quirúrgica en  domicilio

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Cuidado de la herida quirúrgica en  domicilio

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Lávar muy bien los manos con agua y jabón antes y después de curar la herida.

Retirar el esparadrapo o apósito que la cubre.

Observar las características de herida. Limpiar con suero fisiológico con movimientos suaves y sin frotar.

Secar, aplicar antiséptico (clorhexidina preferiblemente) y dejar descubierta o cúbrirla con apósitos o gasas estériles

Cambiar los apósitos siempre que se detecte que estos están húmedos.

Consultar con médico ante la aparición de:

Separación de los bordes de la herida o pérdida de la sutura.

Hemorragia activa que no cede con presión moderada de la zona.

Inflamación excesiva.

Fiebre mayor de 38 grados.

https://www.quironsalud.com/hospital-madrid/es/cuidado-herida-quirurgica-domicilio

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Cuidados en pacientes con sonda vesical 

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Cuidados en pacientes con sonda vesical 

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Lavado de manos antes de cambiar la bolsa de orina y antes de cualquier manipulación.

Limpie el área alrededor de la sonda dos veces al día, con agua y jabón y seque suavemente con una toalla.

En hombres, regrese el prepucio a su posición original. No aplique polvos o lociones a la piel que rodea la sonda.

Vigile regularmente que la sonda no se encuentra acodada y que la orina fluye normalmente hacia la bolsa recolectora.

Mantenga la bolsa recolectora por debajo del nivel de la vejiga, excepto para dormir, donde la puede dejar en la cama a la altura de la rodilla.

No lleve tirante la bolsa. Tenga cuidado de no dar tirones bruscos ya que puede soltar la bolsa o retirar la sonda.

En caso de que deje de salir orina hacia la bolsa y empiece a notar "ganas de orinar" revise que no hay nada acodado.

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Enfoque en la persona:

Se busca comprender las necesidades individuales del paciente, sus valores y preferencias, y adaptar los cuidados en consecuencia.

Participación del paciente:

El paciente juega un papel activo en la gestión de su enfermedad, aprendiendo a reconocer los síntomas, tomar decisiones sobre el tratamiento y llevar un estilo de vida saludable.

Educación y apoyo:

Se proporciona información sobre la enfermedad, cómo manejar los síntomas, y apoyo emocional para afrontar los desafíos de vivir con una enfermedad crónica.

Prevención de complicaciones:

Se implementan medidas para prevenir o reducir las complicaciones asociadas a la enfermedad crónica, como la vacunación, la monitorización regular y la modificación del estilo de vida.

Coordinación de cuidados:

Se busca la coordinación entre diferentes profesionales de la salud, como médicos, enfermeras, terapeutas, para asegurar una atención integral y continua.

Apoyo emocional y psicológico:

Se reconocen los desafíos emocionales y psicológicos que enfrentan los pacientes con enfermedades crónicas y se ofrece apoyo para afrontarlos.

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1. Realice un correcto lavado de manos antes y después de cada intervención directa con el paciente y/o su entorno (monitor, cama o sillón, carpetas).
2. Compruebe la identidad del paciente.
3. Verifique el tratamiento prescrito.
4. Compruebe en el monitor de HD que los parámetros programados durante la conexión del paciente son los correctos para conseguir el objetivo de tratamiento.
5. Verifique que el flujo sanguíneo es el adecuado, según las posibilidades que ofrezca el AV del paciente o prescrito.
6. Controle y registre las constantes vitales (tensión arterial, temperatura, pulso, glucemia en diabéticos) horarias y según necesidades del paciente.
7. Administre y registre la dosis de anticoagulante horario prescrito.
8. Controle y registre horariamente los parámetros del circuito hemático (flujo de sangre, PA y PV), de ultrafiltración (pérdida programada total y pérdida horaria) y otros parámetros derivados de los biosensores que posea el monitor.
9. Administre la medicación prescrita intradiálisis, según procedimiento específico de cada fármaco.
10. Realice los cuidados generales que precise el paciente: curas de heridas, úlceras, pie diabético, movilizaciones, etc.
11. Atienda las necesidades de confort del paciente durante la sesión.
12. Compruebe las necesidades educativas y/o de adherencia al tratamiento farmacológico que sigue el paciente en su domicilio.
13. Valore los conocimientos del paciente y/o cuidador/a principal en relación a su autocuidado.
14. Gestione y curse peticiones interconsultas para evitar desplazamientos innecesarios, evitando su frecuentación al sistema sanitario.
15. Cree un clima de seguridad y confidencialidad en el que el paciente se encuentre confiado y pueda expresar sus dudas y temores.
16. Comunique al paciente cada procedimiento que se le vaya a realizar.

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1. Monitoreo de signos vitales: Control frecuente de presión arterial, pulso, temperatura y respiración.

2. Control del dolor: Administración de analgésicos según lo indicado para mantener al paciente cómodo.

3. Revisión de la herida quirúrgica: Evaluación del sitio quirúrgico para detectar infecciones o sangrado.

4. Movilización temprana: Ayuda para levantarse y moverse si es posible, para prevenir trombosis.

5. Administración de líquidos y medicamentos por vía intravenosa: Hidratación y tratamiento continuo.

POR BETTY ESPERANZA FUENTES

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Cuidados esenciales de un paciente en la UCI

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Cuidados esenciales de un paciente en la UCI

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Un paciente en la UCI necesita vigilancia constante. Es fundamental revisar las máquinas a las que está conectado, ya que estas muestran continuamente el estado de su corazón, oxígeno y respiración (todos sus signos vitales). Así, cualquier cambio se detecta al instante.

También es clave controlar las medicinas que se le administran para tratar su enfermedad o aliviar sus síntomas. La alimentación del paciente se adapta a su situación específica.

La higiene es muy importante. Se debe mantener al paciente aseado, con la piel hidratada y vigilar cuidadosamente si aparecen heridas o úlceras por presión (UPP). Para evitar estas últimas, es crucial que el paciente esté lo más cómodo posible y realizar cambios posturales frecuentes para que la presión se distribuya por el cuerpo.

Ante cualquier duda, si se observa algo inusual o si el paciente expresa su malestar, es vital comunicarse de inmediato con las enfermeras y el médico responsable. Además, es importante mantener informados a los familiares sobre el estado del paciente.

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Cuidar a alguien mientras le ponen el tubo para respirar (intubación) es muy importante y delicado.

Antes de empezar, hay que preparar todo el equipo y asegurarse de que funciona bien. También es clave colocar bien al paciente y darle mucho oxígeno para que aguante el proceso. Durante todo esto, se deben vigilar sus constantes (pulso, oxígeno, etc.).

Cuando comienza la intubación, se le dan medicinas para relajarlo y que no le duela. Si hay algo que estorbe en la boca, se aspira. Luego, se mete el tubo con cuidado. Lo más crucial es confirmar que el tubo esté en su sitio correcto, en los pulmones y no en el estómago. Esto se ve escuchando su pecho y, sobre todo, con un aparato que mide el aire que exhala (el capnógrafo). Cuando ya está bien colocado, se infla un pequeño "globo" en el tubo para que no se mueva y se fija bien.

Justo después, se conecta al paciente a la máquina de respirar y se vuelven a revisar sus constantes. Normalmente, se hace una radiografía de pecho para confirmar que el tubo está perfecto y no hay ningún problema.

En resumen, la intubación es un momento que exige preparación, mucha precisión y asegurarse bien de cada paso para que el paciente esté seguro.

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Los drenajes necesitan unos cuidados específicos por parte del personal de enfermería y se deben aplicar todas las medidas de asepsia en su manipulación.

-Verificar en cada cura que el drenaje está bien sujeto a la piel mediante un punto de sutura.

-Asegurarse de que el vacío está bien hecho y el tubo se encuentra permeable.

-Evitar elevar el colector por encima del nivel del paciente.

-Observar la naturaleza, el volumen y el color del drenado frecuentemente.

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-Garantizar la información y la instrucción preoperatorio

-Verificación y localización de la intervención.

-Comprobar el funcionamiento del equipo

-Proveer las medidas de comodidad y seguridad del paciente

-Colocar al paciente según procedimiento.

-Monitorización psicológica y fisiológica del paciente

-Comunicar la información intra operatoria requerida en base a normatividad

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Cuidados del paciente en el postoperatorio

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Cuidados del paciente en el postoperatorio

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1. Controlar las constantes vitales según las pautas y registrarlas durante los primeros días.

2. Observar el estado de la herida quirúrgica y evitar que no se mojen los apósitos durante el aseo.

3. Establecer programa de cambios posturales para la prevención de UPP.

4. Ayuda en la movilización precoz si está indicada.

5. Controlar los drenajes, sondas y apósitos. Observar y comprobar que los apósitos de las heridas quirúrgicas estén siempre limpios, secos y bien fijos, y cambiar las sondas de lugar de apoyo para evitar UPP.

6. Favorecer la higiene y el descanso.

7. Avisar a enfermería ante cualquier cambio o complicación.

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Cuidado del paciente al administrar un enema.

1. Preparar el material necesario

2. Comunicarle al paciente e informarle del procedimiento

3. Respetar su intimidad y deseos en la medida de lo posible.

4. lavarse las manos y ponerse guantes

5. Colocar un empapaador en la cama para evitar que ésta se moje y ofrecer la cuña para pacientes que no puedan moverse al baño.

6. Verificar que la indicación médica para la administración del enema esté correctamente documentada.

7. Verificar los datos personales del paciente (identificación).

8. Colocar al paciente decubito lateral izquierdo para una mejor administración y efectividad del enema.

9. Lubricar la sonda antes de introducirla para que entree de forma suave y controlada.

10. Despues de administrar la sonda colocar al paciente de cubito supino o lateral derecho para mejor retencion de la solucion.

11. Acompañar al paciente al baño si así lo necesitase.

12. Observar las heces por si aparece sangre, y avisar al medico en el caso.

13. -Limpiar el area donde se ha realizado el enema para la comodidad del paciente.

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Informar y tranquilizar al paciente antes de la prueba.

Mantener su intimidad y comodidad durante la exploración.

Colocarlo en la posición adecuada según la prueba.

Vigilar sus constantes vitales si es necesario.

Acompañar y apoyar emocionalmente durante todo el proceso.

Ayudarle después de la exploración y asegurarse de que se encuentra bien.

Limpiar y preparar el material y la sala tras la prueba.

Estos cuidados aseguran la seguridad, el bienestar y la colaboración del paciente durante cualquier exploración médica.

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Limpieza diaria: Lava el estoma y la piel alrededor con agua y jabón neutro, y sécala bien sin frotar.

Cambio de bolsa: Cambia y vacía la bolsa según necesidad, asegurando que quede bien adherida y sin fugas.

Protección de la piel: Usa barreras cutáneas y revisa que la piel no esté irritada o enrojecida.

Alimentación e hidratación: Bebe suficiente agua y evita alimentos que produzcan gases o molestias.

Vigila complicaciones: Consulta al profesional si hay irritación, dolor, sangrado anormal o cambios en el estoma.

El cuidado adecuado previene infecciones, protege la piel y mejora la calidad de vida.

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Cuidados del paciente en el preoperatorio

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Cuidados del paciente en el preoperatorio

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Los cuidados en el preoperatorio son fundamentales para preparar al paciente física y psicológicamente antes de una cirugía. Estos cuidados incluyen verificar la documentación, confirmar el ayuno, realizar la higiene del paciente, administrar medicación prequirúrgica, y proporcionar información al paciente sobre el procedimiento y posibles complicaciones.

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Cuidados de enfermería en el preoperatorio inmediato

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Cuidados del paciente con sonda naso-gástrica

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Cuidados del paciente con sonda naso-gástrica

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OBJETIVOS

Administración de alimentación enteral o hidratación.

Administración de medicación.

Realización de lavado gástrico/ descompresión gástrica.

Aspiración o drenaje de contenido gástrico.

Conseguir un correcto manejo y mantenimiento de estos dispositivos para favorecer su permanencia y disminuir complicaciones.

https://manualclinico.hospitaluvrocio.es/procedimientos-generales-de-enfermeria/insercion-cuidados-y-mantenimiento-de-dispositivos/insercion-cuidados-mantenimiento-y-retirada-de-sonda-nasogastrica/

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1. Higiene de manos:
Antes y después de manipular la sonda.

2. Higiene íntima diaria:
Lavar la zona genital con agua y jabón neutro, desde adelante hacia atrás (en mujeres) para evitar infecciones.

3. Fijación correcta de la sonda:
Para evitar tirones y lesiones en la uretra.

4. Bolsa colectora por debajo del nivel de la vejiga:
Evita el reflujo de orina, que puede causar infecciones.

5. Mantener el sistema cerrado:
No desconectar la bolsa innecesariamente.

6. Vigilar signos de infección:
Fiebre, mal olor, orina turbia o con sangre, dolor suprapúbico.

7. Vaciar la bolsa regularmente:
Con técnica limpia, sin tocar el extremo del drenaje.

8. Registrar el volumen y características de la orina.

https://www.comunidad.madrid/hospital/guadarrama/file/2867/download?token=SZZMZmkw

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Manejo y cuidados del paciente traqueostomizado

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Manejo y cuidados del paciente traqueostomizado

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1. Higiene de manos:
Siempre antes y después de cualquier procedimiento para evitar infecciones.

2. Limpieza del estoma (orificio):

Lavar con suero fisiológico y gasas estériles.

Secar bien la piel para evitar maceraciones.

Vigilar enrojecimiento, secreción o signos de infección.

3. Aspiración de secreciones:

Solo cuando el paciente lo necesite (tos, ruidos respiratorios).

Técnica estéril.

No aspirar más de 10-15 segundos.

Oxigenar antes y después si es necesario.

4. Humidificación del aire:

Es fundamental porque el aire no pasa por la nariz (que normalmente lo humedece).

Usar humidificadores o sistemas de filtro intercambiador de calor y humedad ("nariz artificial").

5. Fijación del tubo:

Comprobar que la cánula esté bien sujeta para evitar desplazamientos.

Cambiar las cintas si están sucias o flojas.

6. Comunicación y apoyo emocional:

Usar sistemas alternativos: pizarras, gestos, escritura.

Brindar tranquilidad y apoyo psicológico.

7. Alimentación (si no hay riesgo de aspiración):

Evaluar con el equipo si puede comer por boca o requiere sonda.

8. Control de la cánula:

Revisar si es necesario cambiar la interna (si es de doble luz).

Vigilar si hay obstrucciones.

https://www.neumosur.net/files/publicaciones/ebook/25-TRAQUEOSTOMIZADO-Neumologia-3_ed.pdf

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Importancia de la higiene de manos y cuidados en la posición endotraqueal.

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Importancia de la higiene de manos y cuidados en la posición endotraqueal.

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Las manos son herramientas esenciales en la atención sanitaria. Permiten al profesional de la salud palpar, diagnosticar y brindar cuidado, pero también pueden ser un vehículo de transmisión de infecciones si no se realiza una adecuada higiene.
La desinfección correcta de las manos antes y después del contacto con el paciente o con superficies clínicas es la medida más efectiva para prevenir infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS).

Mantener la higiene bucal regular.

Evitar la micro aspiración manteniendo el balón inflado correctamente.

Asegurar una posición adecuada del tubo para evitar lesiones.

Cambiar el sistema de fijación si está sucio o flojo.

Realizar una higiene de manos rigurosa antes y después de cualquier manipulación del tubo.

https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/8637903.pdf

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1. Lavar, diariamente, con agua y jabón neutro las máscaras, gafas nasales y alargaderas, teniendo especial cuidado en realizar un correcto aclarado y secado de las mismas. No deben secarse nunca con calor, ni directamente al sol, se deben dejar secar al aire.

2. El humidificador debe ser lavado diariamente. Para ello se desenrosca el conjunto y la tapa y el vaso se introducen en agua tibia jabonosa. Se aclara bien y se deja escurrir al aire. Después se llena con agua destilada y se coloca otra vez en su sitio.

3. El humificador se debe desinfectar  una vez a la semana. Introdúcelo en una solución compuesta de dos partes de agua y una de vinagre.

4. Una vez al mes se comprobará que no existan fugas en las alargaderas, para ello se introducirán en un recipiente con agua estando conectadas al oxígeno. Si salen pompas es que hay fuga.

https://www.lovexair.com/news/oxigenoterapia-precauciones-y-mantenimiento-pildoras-formativas/

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La toma y registro de constantes vitales suele ser más frecuente durante los primeros días.

Es fundamental establecer un programa de cambios posturales adaptado a las condiciones del paciente para la prevención de úlceras por presión.

Hay que tener especial cuidado durante el aseo para no mojar los apósitos que cubren la herida quirúrgica.

Estimular al paciente para que realice ejercicios respiratorios, de expectoración, haga movilizaciones e intente deambular lo antes posible (si no existe contraindicación).

Observar y comprobar que los apósitos de las heridas quirúrgicas estén siempre limpios, secos y bien fijos.

https://revistamedica.com/cuidados-tcae-postoperatorio/

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La toma y registro de constantes vitales suele ser más frecuente durante los primeros días.

Es fundamental establecer un programa de cambios posturales adaptado a las condiciones del paciente para la prevención de úlceras por presión.

Hay que tener especial cuidado durante el aseo para no mojar los apósitos que cubren la herida quirúrgica.

Estimular al paciente para que realice ejercicios respiratorios, de expectoración, haga movilizaciones e intente deambular lo antes posible (si no existe contraindicación).

Observar y comprobar que los apósitos de las heridas quirúrgicas estén siempre limpios, secos y bien fijos.

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Cuidados del paciente incontinente y colostomizado

Higiene personal: Es importante que las personas incontinentes y colostomizadas mantengan una buena higiene personal para prevenir infecciones y otras complicaciones. Esto incluye bañarse o ducharse regularmente, lavarse las manos con frecuencia y cambiarse la ropa interior a menudo.

Cuidado de la piel: La piel alrededor del área de la incontinencia o la colostomía puede irritarse fácilmente, por lo que es importante mantenerla limpia y seca. Se pueden usar cremas o lociones para ayudar a proteger la piel.

Dieta: Una dieta saludable puede ayudar a prevenir la incontinencia y la diarrea. Los alimentos ricos en fibra, como las frutas, verduras y cereales integrales, pueden ayudar a mantener las heces blandas y regulares.

Ejercicio: El ejercicio regular puede ayudar a fortalecer los músculos que controlan la vejiga y los intestinos, lo que puede ayudar a prevenir la incontinencia.

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CUIDADOS AUXILIARES DE PACIENTES CON TRAQUEOSTOMIA

Los cuidados auxiliares en pacientes con traqueostomía incluyen la limpieza y cuidado de la traqueostomía, la higiene de la piel alrededor del estoma, la humedad del aire respirado, la aspiración de secreciones, la fisioterapia respiratoria y la comunicación efectiva.

Cuidados de la traqueostomía:

·         Limpieza:

La piel alrededor del estoma se limpia con agua tibia y jabón, se seca bien y se desinfecta con un antiséptico.

·         Cambio de cánula:

La cánula interna se cambia según las indicaciones del médico, asegurándose de que esté limpia y libre de obstrucciones.

·         Humidificación:

Se debe utilizar un humidificador o un pañuelo húmedo para humedecer el aire que el paciente respira.

·         Aspiración:

Se debe aspirar la traqueostomía para retirar secreciones, utilizando una sonda adecuada y con una técnica correcta.

·         Cuidado de la cánula:

Se debe limpiar y esterilizar la cánula según las indicaciones del médico.

Fisioterapia respiratoria:

·         Movilización de secreciones:

Se pueden realizar ejercicios como drenaje postural, percusiones y vibraciones para ayudar a movilizar las secreciones.

·         Ejercicios respiratorios:

Se pueden realizar ejercicios de respiración profunda para mejorar la ventilación y prevenir complicaciones pulmonares.

·         Cambios de posición:

Se recomienda que el paciente cambie de posición con frecuencia para facilitar la respiración.

·         Caminatas:

Dependiendo del nivel de actividad del paciente, se recomienda que camine durante algunos minutos cada hora para mejorar la circulación y la ventilación.

Comunicaciones efectivas:

Comunicaciones no verbales: Se pueden utilizar gestos, escritura o cualquier otro medio para que el paciente pueda comunicarse.

Escucha activa: Es importante escuchar atentamente al paciente, mirando a los ojos.

Comunicación con cánula fenestrada: Si el paciente tiene una cánula fenestrada, se puede utilizar el tapón de decanulación para que pueda hablar.

Otros cuidados:

·         Hidratación:

Se recomienda que el paciente beba líquidos para humedecer las vías respiratorias.

·         Protección:

Se debe proteger el estoma con una tela o cubierta de traqueotomía cuando el paciente salga de casa.

·         Control de la piel:

Se debe revisar la piel alrededor del estoma en busca de signos de irritación o infección.

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Los cuidados auxiliares a pacientes con sonda vesical se enfocan en mantener la higiene, asegurar el flujo urinario y prevenir complicaciones. Esto incluye lavarse las manos antes y después de manipular la sonda, limpiar el área alrededor de la sonda con agua y jabón, mantener la bolsa colectora por debajo de la vejiga y evitar tirones o desconexiones innecesarias.

En detalle, los cuidados auxiliares incluyen:

·         Higiene:

·         Lavar las manos con agua y jabón antes y después de manipular la sonda y la bolsa colectora.

·         Limpiar el área alrededor de la sonda dos veces al día con agua y jabón, y secar suavemente.

·         En hombres, devolver el prepucio a su posición original.

·         Flujo urinario:

·         Verificar que la sonda no esté acodada o obstruida y que la orina fluye normalmente hacia la bolsa colectora.

·         Mantener la bolsa colectora por debajo de la vejiga, excepto durante el sueño.

·         No desconectar la bolsa ni para el vaciado ni para la higiene.

·         Evitar desconexiones innecesarias.

·         Prevención de complicaciones:

·         No realizar esfuerzos bruscos en las primeras semanas después de la inserción de la sonda.

·         Fijar la sonda con esparadrapo hipoalergénico a la zona púbica para evitar tirones.

·         Evitar el uso de polvos o lociones en la piel que rodea la sonda.

·         Si la sonda se extrae accidentalmente, acudir a urgencias.

·         Si se pierde el tapón de uno de los orificios de la sonda, acudir al centro sanitario más cercano para obtener uno de reemplazo.

·         No taponar con otros objetos en caso de extravío del tapón.

Además de estos cuidados, es importante:

Educación al paciente: Explicar a la persona con sonda vesical cómo realizar los cuidados, qué señales de alerta vigilar y a quién consultar en caso de dudas o complicaciones.

Asegurar la comodidad: Evitar que la sonda o la bolsa colectora causen molestias al paciente.

Control de la temperatura: Mantener una temperatura corporal normal para prevenir infecciones.

Dieta y líquidos: Recomendar una dieta equilibrada y una ingesta adecuada de líquidos para mantener la hidratación y facilitar el flujo urinario.

Monitoreo de la orina: Observar el color, la cantidad y el olor de la orina para identificar posibles signos de infección o complicaciones.

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Cuidados del paciente al administrar un enema - Laura Solaz

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Cuidados del paciente al administrar un enema - Laura Solaz

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La colocación de enemas es una técnica utilizada para distintos propósitos en el ámbito de la salud. Vamos a explorar los diferentes tipos de enemas y las finalidades específicas de cada uno.

Enemas Evacuantes: están diseñados para estimular el peristaltismo y facilitar la expulsión de las heces. Se utilizan principalmente en casos de estreñimiento severo o cuando es necesario vaciar el colon antes de ciertos procedimientos.

Enemas de Limpieza: son empleados para la preparación del intestino previo a intervenciones quirúrgicas o estudios diagnósticos como colonoscopias. Su objetivo es limpiar completamente el colon de cualquier residuo fecal.

La correcta preparación del paciente es crucial para el éxito de la colocación de enemas. A continuación, se describen los pasos necesarios.

1. Es fundamental verificar que la indicación médica para la administración del enema esté correctamente documentada

2. Identificar al paciente correctamente es esencial para evitar errores. Preguntar su nombre completo y fecha de nacimiento puede ayudar a confirmar su identidad

3. La colocación del paciente en una posición adecuada facilita la administración del enema y mejora su efectividad.

La posición de decúbito lateral izquierdo es la más comúnmente utilizada.

Este procedimiento debe ser realizado con precisión para asegurar la eficacia y seguridad del paciente. Se detallan los pasos a seguir, desde la inserción de la sonda hasta la retirada del enema.

Inserción de la sonda rectal. Primero se lubrica la sonda y se introduce de manera suave y controlada.

Administración de la solución. Se prepara la solución prescrita por el médico y se deja que fluya lentamente por la sonda

Retirada de la sonda. Se retira la sonda cuidadosamente para no causar molestias adicionales y se le indica al paciente el tiempo que debe retener la solución para que sea efectivo

https://www.dasalud.es/blog/cuidados-de-enfermeria/colocacion-de-enemas/

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🎓 CUIDADOS PREOPERATORIOS + ROL DEL TCAE

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🎓 CUIDADOS PREOPERATORIOS + ROL DEL TCAE

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Una preparación integral para una cirugía segura y humanizada

🩺 ¿Por qué son importantes los cuidados preoperatorios?

✅ Mejor recuperación
⚠️ Menos complicaciones
😊 Mayor satisfacción
🛡️ Más seguridad y confianza

🔍 Valoración Preoperatoria

🗓️ Hasta 4 semanas antes de la cirugía
🧬 Revisión médica y comorbilidades
🍎 Estado nutricional
🧠 Valoración emocional

🧘‍♂️ Prehabilitación Trimodal

🏃 Ejercicio físico adaptado
🥗 Nutrición personalizada
🧘‍♀️ Manejo del estrés

🚫 ¡Adiós al ayuno prolongado!

🍹 Ingesta controlada de carbohidratos
💧 Menos sed y debilidad
💪 Conserva masa muscular
🧬 Mejora la respuesta a la insulina

💉 Preparación farmacológica

💊 Cefazolina 30 min antes
🩸 Heparinas según riesgo
🚫 No sedantes rutinarios

🧼 Higiene preoperatoria

🛁 Baño con clorhexidina
✂️ Rasurado si se indica
📝 Consentimiento firmado

👩‍⚕️ ROL DEL TCAE: ¡Clave en el cuidado preoperatorio!

🤝 Acogida y apoyo emocional

🙋 Recibir con empatía
🗣️ Resolver dudas
💖 Generar confianza

🧽 Higiene prequirúrgica

🛀 Asistencia al baño
💍 Retirar objetos personales
✂️ Preparar zona quirúrgica

🥣 Ayuno y dieta

⏰ Verificar ayuno
💧 Controlar sed o mareos
📢 Informar al paciente

📋 Documentación y material

👕 Preparar ropa quirúrgica
🆔 Verificar pulsera
📄 Consentimiento y pruebas médicas

📊 Constantes y eliminación

🌡️ Tomar constantes si se indica
🚽 Facilitar micción
🧻 Valorar eliminación intestinal

🤝 Trabajo en equipo

📣 Comunicar incidencias
🚑 Asistir en traslado
👂 Ser apoyo y compañía

💬 El TCAE es el ❤️ del equipo quirúrgico

Cuida, informa, escucha y humaniza 🫂✨

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🧪🔍 CUIDADOS DEL TCAE EN LAS PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

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🧪🔍 CUIDADOS DEL TCAE EN LAS PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

# data[].attributes.body
Los estudios de diagnóstico por imagen (radiografías, TAC, resonancias, ecografías...) son esenciales en la valoración del paciente quirúrgico. El TCAE contribuye al éxito de estas pruebas mediante cuidados específicos y acompañamiento activo.

⏳ Antes de la prueba

📢 Explicación tranquila y clara al paciente sobre el procedimiento.

🍽 Preparación específica: verificar ayuno, vejiga vacía o llena, enema si está prescrito.

💍 Retirada de objetos metálicos: bisutería, gafas, audífonos, dentaduras...

🛏 Acompañamiento y traslado a la sala de diagnóstico por imagen.

📷 Durante la prueba

📌 Colaboración en la colocación del paciente según indicaciones del técnico.

🧘‍♂️ Fomento de la inmovilidad y confort: postura correcta, tranquilidad.

💉 Vigilancia activa si se administra contraste y detección de signos de ansiedad.

✅ Después de la prueba

👚 Ayuda para vestirse y volver a la unidad si el paciente lo necesita.

🚶‍♂️ Acompañamiento seguro de regreso.

⚠️ Observación de reacciones adversas al contraste: mareo, náuseas, prurito.

📝 Registro de la prueba realizada en la documentación clínica.

🧠 Importante: Cuidar la intimidad, dignidad y seguridad del paciente. La empatía y la comunicación efectiva marcan la diferencia.

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Los cuidados preoperatorios son fundamentales para garantizar la seguridad y el bienestar del paciente antes de una intervención quirúrgica. Estos cuidados varían según el tipo de cirugía y el estado general del paciente, pero en general incluyen

1. Evaluación clínica: Historia médica, exámenes y pruebas necesarias.

2. Preparación psicológica: Informar y apoyar emocionalmente al paciente.

3. Ayuno: Evitar comer o beber 6-8 horas antes de la cirugía.

4. Higiene: Bañarse con jabón antiséptico y, si se indica, afeitar la zona quirúrgica.

5. Monitoreo: Controlar signos vitales como presión arterial y frecuencia cardíaca.

6. Consentimiento informado: Asegurar que el paciente firme y entienda los riesgos de la cirugía.

7. Preparación del entorno quirúrgico: Asegurarse de que la sala esté lista y estéril.

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Higiene y limpieza: Mantener limpia y seca la zona de la sonda, usando agua tibia y jabón neutro. Lavar la bolsa de recolección regularmente o cambiar.

Prevención de infecciones: Utilizar técnicas asépticas al manipular la sonda, usar guantes y cambiar la sonda.

Posición correcta: Asegurarse que la sonda no esté torcida ni comprimida y que la bolsa esté colgada por debajo del nivel de la vejiga para evitar retrocesos.

Monitoreo de la orina: Controlar la cantidad, color y características de la orina, y revisar si hay obstrucciones en la sonda.

Comodidad del paciente: Cambiar su posición regularmente y asegurarse de que la sonda no le cause molestias ni irritaciones.

Educación al paciente/familia: Proporcionar instrucciones sobre cómo cuidar la sonda y detectar signos de infección o complicaciones.

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Cuidados del paciente postoperatorio.

Vigilar constantes vitales según pauta.

Observar el estado de la herida quirúrgica.

Control del dolor y confort del paciente.

Ayuda en la movilización precoz si está indicada.

Control de drenajes, sondas y apósitos.

Favorecer la higiene y el descanso.

Avisar a enfermería ante cualquier cambio o complicación.

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Cuidados del paciente en el Transoperatorio.

Identificación correcta del paciente.

Ayuno confirmado y verificación de consentimientos.

Preparación física: rasurado, higiene, vía venosa si se indica.

Ayuda en el traslado a quirófano con seguridad.

Colaborar en la monitorización y posición del paciente.

Mantener la asepsia en todo momento.

Apoyar al equipo quirúrgico según necesidad.

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Higiene de manos antes y después de tocar la herida.

Revisión diaria del apósito (estado, sangrado, secreciones).

Cambio de apósito según indicación y siempre con técnica estéril.

Observar signos de infección: enrojecimiento, calor, dolor, pus, mal olor.

No manipular puntos o grapas.

Avisar a enfermería ante cualquier alteración.

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Una sonda de alimentación es un tubo plástico pequeño, suave, que se coloca a través de la nariz (NG) o la boca (OG) hasta el estómago. Estas sondas se usan para suministrar alimentación y medicamentos hacia el estómago hasta que el bebé pueda tomar alimento por vía oral.

¿POR QUÉ SE UTILIZA LA SONDA DE ALIMENTACIÓN?

Alimentarse de las mamas o por biberón requiere de fuerza y coordinación. Los bebés enfermos o prematuros pueden no ser capaces de chupar o tragar lo suficientemente bien para alimentarse con biberón o el pecho. La alimentación por sonda le permite al bebé llevar algo o todo el alimento al estómago. Esta es la forma más eficiente y más segura de brindar una buena nutrición. Los medicamentos orales también pueden suministrarse a través de la sonda.

¿CÓMO SE COLOCA LA SONDA DE ALIMENTACIÓN?

Una sonda de alimentación se coloca suavemente a través de la nariz o la boca hasta el estómago. La colocación correcta se puede confirmar con una radiografía. En bebés con problemas de alimentación, se puede llevar la punta de la sonda hasta más allá del estómago dentro del intestino delgado. Esto provee alimentaciones más lentas, y continuas.

¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE LA SONDA DE ALIMENTACIÓN?

Las sondas de alimentación por lo general son muy seguras y eficaces. Sin embargo, se pueden presentar problemas, incluso cuando la sonda se coloca apropiadamente. Esto incluye:

Irritación en la nariz, boca o estómago, causando algo de sangrado

Congestión nasal o infección nasal si la sonda se coloca a través de la nariz

Si la sonda se coloca mal y no está en la posición adecuada, el bebé puede tener problemas con:

Una frecuencia cardíaca anormalmente lenta (bradicardia)

Respiración

Regurgitación

En raras ocasiones, la sonda de alimentación puede perforar el estómago.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/19845.htm

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La duración y severidad de las alergias estacionales aumentará con el cambio climático, según la ciencia

Una revisión de 30 estudios advierte que las emisiones de polen aumentarán hasta un 40% y la temporada alérgica podría durar casi tres semanas más a final de siglo.

Un problema clínico y económico cada vez más relevante

Aunque pueda parecer un malestar menor, las alergias estacionales representan una carga creciente para los sistemas de salud, tanto en términos clínicos como económicos. Según la revisión, el costo asociado a esta afección en Estados Unidos se estima en 3.400 millones de dólares anuales, principalmente por medicamentos recetados y consultas ambulatorias.

La rinitis alérgica no solo impacta la calidad de vida de millones de personas, sino que también compromete la productividad laboral y escolar.

Los síntomas persistentes afectan el sueño, el rendimiento cognitivo y la función respiratoria, especialmente en niños y personas con asma.

A pesar de esta carga, la comunidad médica aún subestima la influencia del cambio climático en estas enfermedades, señala el estudio. Una mayor conciencia entre profesionales sanitarios podría conducir a estrategias preventivas más eficaces y a una adaptación de las prácticas clínicas.

Más estornudos y congestión: la primavera será más dura. Ilustración artística: DALL-E / ERR.

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Los cuidados preoperatorios del paciente implican una preparacion integral tanto fisica como emocional. Consiste en la identificacion del paciente y su documentacion, el ayuno, ducha con jabon antiseptico, preparacion de la zona a intervenir, toma de medicacion previa, apoyo psicologico para que reduzca sus temores y tenga una actitud positiva y de colaboracion en el proceso. preguntar al medico todas sus dudas para su tranquilidad y recuperarse de la mejor manera posible.

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Los cuidados preoperatorios imlican una preparacion integral, tanto fisisca como emocional del paciente, esto incluye la identidad del paciente, el ayuno, ducha con jabon antiseptico, administracoion de medicacion prequirurgico, retirada de objetos personales, preparacion del a zona quirurgica, como asi tambien el apoyo psicologico para que reduzca sus temores y acepte colaborar en el proceso, manteniendo una actitud relajada y positiva.

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Preparación del Campo Operatorio- Laura Solaz 

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Preparación del Campo Operatorio- Laura Solaz 

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La limpieza y la desinfección del campo operatorio con técnicas quirúrgicas son indispensables para realizar la mayoría de los procedimientos.

El equipo que se debe usar es: bata y guantes estériles, mascarilla facial, gorro, pinza y paños estériles, tijeras, solución para lavar la piel, gasas estériles y antiséptico, o gasas estériles impregnadas en un antiséptico.

Asimismo, la técnica que se ha de seguir es:

1. Desinfectarse las manos y ponerse ropa estéril.

2. Lavar y desinfectar el campo operatorio.

3. Cubrir el campo operatorio con paños estériles.

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A la hora de explorar a un paciente, se debe tener siempre en cuenta mantener la privacidad y el decoro adecuado, evitando someter al enfermo a situaciones en las que su intimidad puede verse comprometida. La habitación donde se realice la exploración debe estar a una temperatura adecuada y con suficiente iluminación.

https://www.salusplay.com/apuntes/consulta-de-enfermeria/tema-1-exploracion-fisica-para-cuidar

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Debe quitarse joyas, aparatos dentales no fijos, anteojos, y cualquier objeto de metal o ropa que pudiera interferir con las imágenes.

En algunos casos, se puede pedir no ingerir alimentos ni líquidos por un periodo de 8 a 12 horas antes del examen.

Usar ropa cómoda para el examen.

El personal médico y el paciente deben estar protegidos de la exposición innecesaria a la radiación

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🩺 Definición

El enema consiste en la instilación de una solución líquida en el tracto intestinal inferior (recto) a través de una sonda introducida por el ano. Se utiliza para:

Aliviar el estreñimiento y la impactación fecal 💩

Facilitar la expulsión de gases 💨

Administrar medicamentos directamente al colon 💊

Preparación para pruebas diagnósticas, como una colonoscopia o radiografías 🏥

🎯 Objetivos del Enema

1. Aliviar la impactación fecal: Elimina heces que no pueden ser expulsadas de forma natural 🧻

2. Facilitar la expulsión de gases: Alivia el malestar producido por los gases retenidos 💨

3. Administrar fármacos: Permite la absorción rápida de medicamentos por el colon 💉

4. Preparar al paciente para pruebas diagnósticas: Limpia el intestino para facilitar estudios médicos, como una colonoscopia 🔬

👩‍⚕️ Personal Involucrado

Enfermera: Encargada de realizar el procedimiento, monitorear al paciente y asegurar la correcta ejecución del enema.

Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE): Apoya en la preparación y asistencia durante el procedimiento.

🧰 Material Necesario

Guantes desechables 🧤

Set para enemas (con todos los componentes necesarios para la administración del enema)

Sonda rectal (22-30 French para adultos, 12-18 French para niños) 🩺

Solución prescrita a la temperatura correcta (36-38ºC) 🌡️

Lubricante hidrosoluble 🧴

Gasas y pañales (si el paciente es pediátrico o tiene dificultades para controlar esfínteres) 🧻

Soporte de goteo (para administrar la solución por gravedad) ⬇️

Bandeja y empapadera para proteger la cama 🍽️

Cuña para pacientes que no pueden usar el inodoro 💺

Papel higiénico 🚽

Bolsa de plástico para desechos 🗑️

Termómetro para controlar la temperatura de la solución 🌡️

Material de aseo (toalla, palangana y jabón) 🧴🧼

🔄 Tipos de Enemas

1. Enema de limpieza 🧼
Elimina las heces del colon y prepara al paciente para exámenes médicos (como una colonoscopia) o cirugía 🏥

2. Enema de retención 💧
Se introduce aceite o medicamentos que deben ser retenidos en el colon durante un tiempo (1-3 horas) para su acción local o sistémica ⏳

📝 Ejecución del Procedimiento

Preparación del Personal

1. Comprobar la indicación médica ✅

2. Revisar riesgos del paciente (historia médica) ⚠️

3. Preparar todo el material antes de comenzar 🧰

4. Higiene de manos 🧼 (normativa OMS)

5. Colocación de guantes 🧤

Preparación del Paciente

1. Identificación del paciente para evitar errores 🔍

2. Explicar el procedimiento al paciente y su familia para reducir la ansiedad 💬

3. Colaboración del paciente: Si está consciente, pediremos que se relaje y coopere durante el proceso 🧘

4. Preservar la intimidad y dignidad del paciente (asegurarse de cubrirlo bien) 🛏️

5. Vaciar la vejiga antes de empezar el procedimiento 🚻

6. Valorar el control de esfínteres: Si el paciente no puede controlarlos, prepararemos la cuña o el WC de cama 💺

7. Posición: Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo (posición de Sims) para facilitar el paso del enema hacia el colon sigmoideo 💡

💡 Procedimiento

1. Lubricar la sonda rectal con lubricante hidrosoluble para facilitar su inserción 🧴

2. Insertar la sonda suavemente en el recto:

En adultos: 7.5 a 10 cm

En niños: 5 a 7.5 cm

En bebés: 2.5 a 3.5 cm
Usar el momento de espiración para insertar la sonda sin forzar el esfínter 🤬. Si hay resistencia, hacer respirar profundamente al paciente y permitir que el líquido pase para relajarlo 🧘‍♂️

3. Administrar el enema: De forma lenta para evitar malestar, según lo tolere el paciente 🧑‍⚕️

4. Retirar la sonda con suavidad una vez administrada toda la solución ✨

5. Fomentar la retención del enema de 5 a 10 minutos o hasta 30 minutos en el caso de un enema de retención ⏳

6. Colocar al paciente en decúbito supino o lateral derecho para facilitar la retención de la solución 💺

7. Ayudar al paciente a ir al baño o usar la cuña cuando sienta la necesidad de evacuar 🚻

8. Aseo post-evacuación: Retirar la cuña, limpiar el área y asegurar la comodidad del paciente 🧼🧴

⚠️ Consideraciones Especiales

Contraindicaciones: Evitar el enema en pacientes con patologías ano-rectales graves (hemorroides dolorosas, fisuras) o cirugías recientes en la zona 🚫

Monitorear al paciente durante el procedimiento por posibles complicaciones (mareos, arritmias) 💓

Observar sangre en el enema: Si aparece, suspender el procedimiento y notificar al equipo médico ⚠️

👶 Consideraciones para Grupos Etarios

Lactantes/niños:

1. Explicar a los padres y al niño el procedimiento con calma 💬

2. Uso de soluciones isotónicas para evitar complicaciones como hipovolemia o desequilibrio electrolítico 💧

3. Volumen de la solución según la edad:

Menores de 18 meses: 50-200 ml

De 18 meses a 5 años: 200-300 ml

De 5 a 12 años: 300-500 ml

4. Colocar a los niños pequeños en decúbito supino, con soporte adecuado para la cabeza y la espalda 👶🛏️

Elisa Candela

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¿Qué cuidados requiere un niño con gastrostomía endoscópica percutánea (PEG)?

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¿Qué cuidados requiere un niño con gastrostomía endoscópica percutánea (PEG)?

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Se realizará una cura diaria durante los primeros 15 días y 1 ó 2 veces al día a partir de la tercera semana.

Levantad suavemente el soporte externo, limpiad la zona de alrededor con agua tibia y jabón, con movimientos circulares y de dentro hacia fuera.

Secad cuidadosamente la zona, puede ser útil ayudarnos con un bastoncillo.

Comprobad que la zona de alrededor no esté enrojecida, inflamada o dolorosa. Si este fuera el caso, contactad con vuestro médico o enfermera.

Girad cuidadosamente a diario el soporte externo

Acabadas las curas comprobad que el disco ha quedado bien ajustado a la piel.

2. Cuidados de la sonda:

Limpieza externa: es necesario limpiarla todos los días con agua y jabón.

Limpieza interna: después de cada ingesta pasad agua por la sonda lentamente hasta que no queden restos de alimento.

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Cuidados de la sonda PEG

-Mantener la sonda permeable. Lavados con 30-50 ml agua antes y después de cada administración de alimentos y fármacos.

-Comprobar que gira completamente cada 24 horas.

-Dejar la sonda siempre tapada después de su utilización.

-Comprobar que el soporte externo no oprime la piel.

-No pellizcar, pinzar ,ni doblar la sonda.

Limpieza externa: es necesario limpiarla todos los días con agua y jabón.

Limpieza interna: después de cada ingesta pasad agua por la sonda lentamente hasta que no queden restos de alimento.

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La función principal de la deglución es el transporte de los alimentos y la saliva desde la cavidad oral al estómago. Se encarga de proteger la vía aérea frente a aspiraciones (el contenido de La faringe y/o estómago pasa en diferentes grados a la vía aérea) y se incluye en un proceso más global: el de la nutrición.

La alimentación enteral

La disfagia es un trastorno de la deglución caracterizado por una dificultad en la preparación del bolo alimenticio o en el desplazamiento de éste desde la boca hasta el estómago. Esto puede suceder por trastornos sensoriales, motores y/o cognitivos. Estas dificultades pueden comprometer en diferentes grados de intensidad la seguridad y eficacia de la deglución por la vía oral, caso que se da mucho en pacientes con daño cerebral, por lo que, en estos casos está indicada la colocación de una sonda a través de la cual se administrarán los nutrientes necesarios, denominada alimentación enteral. Se conocen dos vías de alimentación enteral: la sonda nasogástrica (SNG) y la gastrostomía percutánea (PEG).

¿Cómo son la SNG y la PEG?

La SNG se coloca a través del orificio nasal y va a la cavidad gástrica para facilitar la nutrición a pacientes con dificultades para la deglución. A su vez la PEG se instaura directamente en el estómago.

La PEG tiene una serie de ventajas: evita mantener la SNG, eliminando el reflujo del alimento hacia el esófago. Permite iniciar de manera precoz la alimentación y recuperar peso de forma rápida. Se puede mantener el tubo insertado durante un largo período de tiempo. Da al paciente más comodidad y aceptación, interfiere en menor medida en su vida diaria. Permite al especialista y al paciente trabajar de manera más cómoda y eficaz las estructuras orofaciales implicadas en la deglución para recuperar una alimentación oral segura y eficaz.

Qué consideraciones hay que tener en cuenta para llevar a cabo la alimentación enteral

Para llevar a cabo la alimentación enteral es conveniente tener en cuenta diversas consideraciones:

Posición durante la administración: semisentado o sentado con la espalda a 90º.

Lavarse las manos antes de manipular el preparado de nutrición enteral.

Administrar el preparado de nutrición enteral a temperatura ambiente.

Llenar la jeringa de alimentación con el túrmix sin dejar aire dentro.

Administrar la jeringa (50ml) poco a poco (al menos en 2 minutos).

Después de cada nutrición o tras la administración de medicamentos, infundir 30-50 cc de agua para evitar obstrucciones.

Lavar la jeringa de administración después de cada toma.

Mantener al familiar incorporado durante, al menos, media hora después de las comidas.

Si el familiar tiene sed a pesar del agua administrada en cada toma, se puede dar agua entre tomas.

¿Qué cuidados debo tener con mi sonda PEG?

Como medio de alimentación, hay que tener una serie de cuidados con nuestra sonda PEG. Así pues, es importante seguir estos pasos para el cuidado de la sonda gástrica:

Limpia diariamente la parte externa de la sonda con una gasa esterilizada, agua tibia y jabón suave. Una vez esto, aclara y secar bien.

Gira diariamente y de manera ligera la sonda para evitar que quede adherida a la piel.

Comprueba todos los días que el soporte externo no te oprima la piel, si observas que está demasiado ajustando, súbelo un poco para aumentar la distancia.

Antes de cada toma, revisa que la sonda no se haya movido y que su posición es la correcta. La graduación en centímetros de la sonda puede ayudarte a examinarlo.

Después de la administración de cada nutrición o medicamento, inyecta por la sonda 50ml de agua. En caso de nutrición continua, realiza esta operación cada 4-6 horas.

Renueva diariamente la cinta adhesiva y el lugar de sujeción de la sonda PEG.

Cierra los tapones de la sonda cuando no se usen.

Cambia la sonda cada seis meses. Si observas que se oscurece o deteriora consúltalo con tu médico.

En el caso de que sea una sonda con Balón, cada dos semanas hay que comprobar su volumen y valorar con el médico el beneficio de sustituir el balón.

¿Qué cuidados hay que tener con la piel alrededor de la sonda PEG?

No solo es importante el cuidado de la sonda. No podemos olvidar nuestro cuerpo y el cuidado de la piel que está situada en el entorno de la sonda gástrica. Por lo tanto, será muy importante que se haga un cuidado rutinario de la piel de la siguiente forma:

Observa que la piel alrededor del tubo no tiene irritación cutánea, inflamación o secreción gástrica. (Si esto ocurriese debes llamar al médico de inmediato).

Durante las tres primeras semanas limpia la piel alrededor del tubo 1 o 2 veces al día con una gasa con agua y jabón.

Realiza movimientos circulares desde la sonda hacia afuera sin mantener presión. Luego seca toda la zona y aplica solución antiséptica.

Al pasar los primeros quince días limpia la piel sólo con agua tibia y jabón, a continuación seca bien la zona.

En el caso de que observes suciedad debajo del soporte externo, puedes levantarlo o girarlo ligeramente para poder limpiar mejor, pero nunca tires de él. Limpia el soporte con una gasa humedecida en agua tibia y sécalo de manera cuidadosa.

Si el médico lo aconseja puedes colocar una gasa debajo del soporte para disminuir el riesgo de irritación. Esta gasa también deberás cambiarla diariamente.

Por último, debes de saber que sólo se colocará un apósito sobre la sonda en aquellos casos que exista riesgo de tirar de ella. Si fuera así se utilizaría una gasa pequeña.

¿Qué complicaciones pueden surgir?

Ahora bien, debido al uso es posible que la persona que la utilice pueda sufrir algunos de estos problemas:

Irritación o infección de la piel de alrededor de la sonda.

Obstrucción de la sonda.

Salida de la sonda.

Fijación de la sonda.

¿Cómo solucionar las complicaciones?

La irritación o infección puede ser debida a varias causas:

Exceso de presión: para ello deberás regular la distancia entre el soporte externo y la piel.

Falta de higiene en la piel alrededor de la sonda: para que esto no suceda tienes que segur la rutina de limpieza diaria indicada anteriormente.

Salida de líquido gástrico: si esto ocurre debes acudir al médico de referencia.

Obstrucción de la sonda. Puede ser debido a medicamentos o alimentos secos en el interior de la sonda. Con ayuda de la jeringa, pasa 50ml de agua tibia para limpiarlo.

Salida de la sonda. Puede salir por causa accidental o voluntaria. Debes avisar al médico de referencia antes de que pasen 24 horas.

Fijación de la sonda. Si no logras girar la sonda con suavidad, acudir al médico de referencia.

Últimos consejos para el cuidado de la sonda gástrica

Recuerda que los cuidados deben realizarse a diario.

Mantén la piel limpia y seca para prevenir infecciones o irritación.

Es importante que las manos y las superficies de trabajo se laven con agua caliente y jabón o con solución antiséptica.

No olvides cuidar tu higiene bucal. Cepíllate los dientes y lengua sin tragar agua.

Es aconsejable llevar un registro de la cantidad de líquidos que consumes diariamente.

Controla tu peso diario o semanalmente.

No olvides las revisiones con tu médico.

¿Cuando debes de acudir a un médico?

Deberás buscar atención inmediata cuando:

Empieces a toser o vomitar durante o después de la alimentación.

Tienes dolor abdominal intenso.

Ves salir alimento o sangre de tu sonsa PEG.

La sonda PEG está mucho más corta que cuando la colocaron.

La sonda PEG se ha salido.

Sientes la boca muy seca, tus pulsaciones son altas o te encuentras muy débil.

Pasos a seguir para el cuidado del estoma

Los primeros quince días tras la intervención, lavamos el estoma con agua tibia y jabón. Secamos y aplicamos una solución antiséptica. Por último, cubrimos con una gasa estéril. Pasados los primeros quince días, pasamos a la cura del contorno del estoma:

Nos lavamos las manos.

Limpiamos la parte de la piel que rodea el estoma con agua tibia y jabón.

Medidas preventivas del estoma

Una vez al día debemos girar la sonda para evitar adherencias

Limpiar la parte externa de la sonda a diario con agua y jabón de dentro hacia fuera

Cepillado dental y lingual en seco y humedecer con antisépticos. Aunque no coma por boca, es conveniente llevar a cabo esta higiene de dos a tres veces al día

El preparado de nutrición enteral, una vez abierto, debe guardarse en el frigorífico y nunca más de 24 horas

No hay que olvidar que la disfagia orofaríngea hay que tratarla para mejorar la calidad de vida del paciente. Es conveniente acudir al médico de cabecera para que les derive al especialista y se realicen las pruebas médicas pertinentes para llevar un seguimiento y pautar una deglución segura y eficaz personalizada junto al logopeda que lo esté rehabilitando.

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Consideraciones de la alimentacion enteral

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Información sobre la alimentación enteral, pasos a seguir en el cuidado del estoma y medidas preventivas del estoma (PEG).

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Antes de realizar cualquier procedimiento, lávese las manos.

Mantenga los tapones y el orificio de entrada de la sonda limpios y sin restos de fórmula de nutrición.

El soporte externo y toda la parte visible de la sonda han de limpiarse a diario: utilice una gasa, agua caliente y jabón. Aclare y seque la sonda.

Lave el interior de la sonda después de cada administración de la fórmula nutricional o de medicamentos, pasando 20-30 ml de agua con una jeringa o con el mismo sistema de infusión

La sonda será recambiada periódicamente según las indicaciones del equipo sanitario responsable, o bien cuando sea necesario por deterioro del material.

Cuidado del estoma

Limpie el estoma diariamente con una gasa estéril. Seque el estoma y la zona circundante con otra gasa.

Gire la sonda con cuidado todos los días. Muévala arriba y abajo para evitar que se adhiera a la piel.

Cambie diariamente la gasa estéril entre el cuerpo del paciente y el disco externo de la sonda.

Cambie el lugar de fijación de la sonda para evitar lesiones en la piel.

Revise la posición de la sonda

Evite el uso de cremas y polvos en la piel en contacto con la sonda

Si la piel se irrita o le duele, consulte al personal sanitario.

https://sonda-nutricion.es/cuidados/cuidados-diarios-sonda-gastrostomia/

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PROTECCIÓN PIEL DEL ESTOMA

La piel que circunda su estoma siempre debe verse como la piel del resto de su abdomen. Sin embargo, el desecho que sale de la urostomía puede causar hipersensibilidad o dolor en esta área. A medida que se fortalezca y tenga más experiencia en el manejo de su equipo, la irritación de la piel puede que sea menos problemática de evitar. A continuación se indican algunas maneras de ayudar a mantener su piel saludable:

1. Use el tamaño adecuado de bolsa y de la abertura de la barrera para la piel.

2. Cambie el sistema de bolsa recolectora con regularidad

3. Tenga cuidado al retirar el sistema de bolsa recolectora de la piel y no se lo quite más de una vez por día, salvo que se haya presentado algún problema.

4. Limpie con agua la piel que circunda al estoma.

5. Esté alerta a las sensibilidades y alergias al material del adhesivo de la barrera cutánea, de la cinta o la bolsa

https://www.cancer.org/es/cancer/como-sobrellevar-el-cancer/tipos-de-tratamiento/cirugia/ostomias/urostomia/manejo.html

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CAMBIO Y VACIADO BOLSA UROSTOMÍA

1. Vaciado

La bolsa de urostomía tiene una válvula de drenaje en el fondo para vaciarla cuando sea necesario. Debido a que las bacterias crecen rápidamente en la orina, resulta importante vaciar a menudo la bolsa, en horarios regulares. Demasiada orina también podría dañar el sello  de la bolsa. Se recomienda vaciar su bolsa cuando alcance alrededor de 1/3 a 1/2 de su capacidad.

Durante el día, la mayoría de las personas necesitan vaciar la bolsa con la misma frecuencia con la que acudían al baño antes de  tener la urostomía o antes de tener cualquier  problema de la vejiga (esto puede ser cada 2 a 4 horas en muchas personas o con más frecuencia si se consumen muchos líquidos). Puede que los niños necesiten vaciar las bolsas con más frecuencia,  ya que en ellos éstas son más pequeñas. Siga estos pasos:

Siéntese en el escusado tan atrás como pueda

Coloque una pequeña tira de papel sanitario en el inodoro para disminuir las salpicaduras

Sujete la parte inferior de la bolsa hacia arriba y abra la válvula

Vacíe suavemente el contenido directamente en el escusado. Puede poner un poco de papel higiénico en el inodoro primero para ayudar a evitar salpicaduras si es necesario.

Cierre la válvula

Seque el extremo de la válvula con papel toalla

2. Cambio

Usted tendrá que descubrir la mejor posición para colocarse la bolsa, ya sea sentado, parado o acostado. La posición que use debe ser la que permita ver su estoma y la más fácil para cuando usted cambie la bolsa. Algunas personas se paran frente al inodoro de manera que las gotas de orina provenientes del estoma caigan en el inodoro. Cuando se hace el cambio de bolsa sentado en una silla de ruedas, resulta útil deslizar las nalgas hacia el frente de la silla e inclinarse un poco. Un espejo le puede ayudar a centralizar la bolsa en el estoma.

Antes de cambiar su bolsa, lávese bien las manos y coloque todos sus suministros en una superficie limpia. La limpieza de las bolsas reduce las probabilidades de que gérmenes (bacteria) alcancen el sistema urinario. Las bacterias se pueden multiplicar rápidamente incluso en la gota de orina más diminuta. Estos gérmenes pueden desplazarse hasta los uréteres y causar una infección renal. Las bacterias también pueden causar que la orina sea muy maloliente. Algunas personas encuentran útil usar papel higiénico enrollado, toallas de papel o tampones para absorber el goteo de orina que sale del estoma.

No tiene que usar material esterilizado (el estoma y la piel adyacente están limpios pero no estériles). Sin embargo, mantener todos sus suministros limpios y organizados le ahorrará tiempo y dinero. Se recomienda que siempre tenga al menos dos bolsas, una en su cuerpo y otra lista para reemplazar la que usa.

Al principio, cambiar la bolsa puede que le tome hasta 30 minutos, pero con el pasar del tiempo y practica puede cambiarla con más rapidez.

https://www.cancer.org/es/cancer/como-sobrellevar-el-cancer/tipos-de-tratamiento/cirugia/ostomias/urostomia/manejo.html

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AUTOCUIDADO SONDA NEFROSTOMIA

1. Lavar las manos antes de realizar el cambio de apósito.

2. Retirar el apósito o gasas teniendo cuidado de no traccionar del catéter.

3. Limpiar la zona de alrededor del catéter con suero fisiológico, retirando restos de sangre, etc.

4. Desinfectar la zona aplicando una solución desinfectante, utilizando gasas estériles.

5. Aplicar el dispositivo de sujeción o el dispositivo de urostomía.

6. Conectar a la bolsa de drenaje.

7. Recomendar cambiar la bolsa de drenaje cada 24 horas.

8. Se duchará a diario con o sin el apósito.

9. Forzar la ingesta de líquidos: de 2 a 3 litros diarios.

10. Recomendar que la bolsa de drenaje nunca esté encima de la cintura para evitar el reflujo de la orina.

11. Detectar posibles problemas y complicaciones ya sean cutáneos, relacionados con la salida u obstrucción del catéter o referentes al aspecto de la orina.

12. Solicitar una consulta inmediata en el caso de fiebre, dolor, inflamación local, enrojecimiento de la piel, exudado, hematuria, ausencia de orina, salida accidental del catéter, dolor al orinar intenso o variaciones significativas en el volumen de drenado.

https://mdandersonhospiten.es/soy-paciente/en-el-domicilio/cuidados-para-el-paciente-con-nefrostomia

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CUIDADOS SONDA O CATÉTER NEFROSTOMÍA

Fijación: En las nefrostomías y pielostomías, para la correcta fijación del catéter procederemos a darle un punto a la piel con seda. Posteriormente, protegeremos la piel con gasa y lo fijaremos con un dispositivo de sujeción. A continuación, se conectará el catéter a una bolsa de drenaje mediante una conexión especial de nefrostomía. Como alternativa se puede enrollar el catéter en un bucle de seguridad para prevenir la salida del mismo en caso de tirones accidentales.

Permeabilidad: Es necesario controlar la permeabilidad del catéter ya que la ausencia de orina puede significar una salida accidental del catéter, una obstrucción del mismo o un problema funcional.

Estado de la zona de punción: Habrá que controlar el punto de punción, evitando que esté en contacto con la orina ya que podría macerarse con la consecuente pérdida de los puntos de fijación a piel.

Continuidad de los cuidados: En pacientes en régimen ambulatorio es deseable una estrecha colaboración con el profesional de enfermería para la correcta continuidad de los cuidados.

https://mdandersonhospiten.es/soy-paciente/en-el-domicilio/cuidados-para-el-paciente-con-nefrostomia

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Cuidados del Auxiliar de Enfermería en Pacientes con Urostomía 

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Cuidados del Auxiliar de Enfermería en Pacientes con Urostomía 

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🌿 Cuidados del Auxiliar de Enfermería en Pacientes con Urostomía 🌿

1️⃣ Conociendo la urostomía 🏥

🔹 Definición: Desviación de la orina a través de un estoma en la piel
🔹 Causas comunes

🦠 Infecciones o tumores en la vejiga

🔄 Problemas neurológicos que impiden orinar

🚫 Obstrucciones en las vías urinarias
🔹 Tipos de urostomía

🏗️ Bricker (Ureteroileostomía) → Usa un fragmento de intestino

💧 Nefrostomía → Drena directamente desde los riñones

🔗 Ureterostomía → Uréteres conectados a la piel

🛑 Posibles complicaciones:

Infecciones urinarias

Irritación de la piel

Hernias o estenosis del estoma

🔹 Rol del Auxiliar de Enfermería

💬 Educar al paciente sobre su nueva condición

👀 Vigilar signos de infección o complicaciones

🏥 Ayudar en la higiene y cambios de dispositivos

2️⃣ Higiene y Cuidados del Estoma 🛁

🔹 Cambio de bolsa

Frecuencia: Cada 3-4 días el disco adhesivo y a diario la bolsa

Vaciado: Cada 2-3 horas o antes de que se llene más de la mitad
🔹 Material necesario
✅ Agua templada y jabón neutro
✅ Pañuelos de papel o toallas suaves
✅ Tijeras curvas (para recortar discos adhesivos)
✅ Dispositivos de repuesto
🔹 Pasos para la limpieza
1️⃣ Lavar manos con agua y jabón 🧼
2️⃣ Despegar suavemente la bolsa de arriba abajo 🚫⚡
3️⃣ Limpiar el estoma con agua y jabón sin frotar 🧽
4️⃣ Secar bien con pequeños toques 💨
5️⃣ Recortar el disco al tamaño del estoma y adherirlo 👌
🔹 Prevención de complicaciones

🚫 No usar alcohol ni toallitas con perfume

✂️ No rasurar el vello; solo cortar con tijeras

💨 Dejar la piel al aire unos minutos para oxigenarla

📢 Cuándo avisar al personal de enfermería o médico

🔴 El estoma cambia de color (azulado, pálido)

🤒 Fiebre o signos de infección

💦 Filtraciones frecuentes de orina

3️⃣ Cuidados con la Bolsa de Urostomía 🎒

🔹 Tipos de bolsas

🩹 Una pieza: Adhesivo integrado, fácil de colocar

🔄 Dos piezas: Más flexible, se cambia solo la bolsa

🎭 Opacas o transparentes según preferencia del paciente
🔹 Manejo y almacenamiento

📦 Guardar en lugar seco y fresco

🌙 Utilizar una bolsa de drenaje nocturno para evitar cambios frecuentes

💡 Consejo clave para auxiliares

Asegurar una buena fijación para evitar fugas

Animar al paciente a aprender a manejar su dispositivo de forma autónoma

4️⃣ Alimentación y Prevención de Infecciones 🥗💧

🔹 Recomendaciones dietéticas

Beber 2-3 litros de agua al día para evitar infecciones 🥤

Reducir la sal y los alimentos que generan cristales en la orina ⚠️

Evitar estreñimiento con una dieta rica en fibra 🍏
🔹 Alimentos que pueden causar olores fuertes en la orina

⚠️ Espárragos, ajo, cebolla, embutidos, ciertos pescados

✅ Para neutralizar olores: yogur, piña, arándanos
🔹 Precaución con medicamentos

💊 Algunos pueden cambiar el color u olor de la orina

Consultar siempre con el enfermero/a antes de administrar fármacos

5️⃣ Movilidad y Vida Diaria 🚶‍♂️

🔹 Apoyo en la adaptación emocional

💬 Fomentar la comunicación con el paciente y su familia

📖 Brindar información para que gane confianza en su autocuidado
🔹 Cuidados en la ropa y movilidad

👕 Evitar prendas ajustadas que presionen el estoma

🔄 Fomentar la movilidad temprana para evitar complicaciones postoperatorias
🔹 Viajes y actividades ✈️🏖️

👜 Llevar siempre bolsas de repuesto

📌 En avión, llevar las bolsas en el equipaje de mano

📢 Recordatorio clave para auxiliares
✅ Motivar al paciente a recuperar su independencia
✅ Asegurar un ambiente de confianza y respeto

6️⃣ Relaciones y Sexualidad ❤️

🔹 Apoyo emocional

Ayudar al paciente a aceptar su nueva imagen corporal

Normalizar la sexualidad tras la cirugía
🔹 Consejos clave

✅ Vaciar la bolsa antes de las relaciones

✅ Utilizar ropa interior que cubra la bolsa

✅ Hablar con la pareja sobre miedos e inseguridades

🚫 Evitar alimentos que generen olor fuerte antes del encuentro

💡 El auxiliar de enfermería puede brindar apoyo y orientación para mejorar la calidad de vida del paciente.

✨ Mensaje clave:
💙 Un paciente con urostomía puede tener una vida completamente normal. El auxiliar de enfermería juega un papel clave en su bienestar y adaptación.

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Los cuidados básicos que hay que tener en un paciente con sonda nasogástrica son los siguientes:

Limpiar la cavidad bucal después de cada comida o al menos 2 veces por día.

Humedecer los lacios con vaselina o con una gasa y suero fisiológicos, al menos 2 veces por día.

Las fosas nasales también deben limpiarse a fondo con un algodón humedecido con agua o suero fisiológico.

Aplicar crema hidratante en las fosas nasales para evitar la irritación.

Dentro de los cuidados del paciente con sonda, la TCAE tiene diferentes funciones, las cuales son:

Registrar la intervención: fecha, tipo de sonda.

Informar al paciente de las sensaciones que puede tener y hacerle partícipe en la medida de lo posible en su autocuidado.

Evitar tirones y desplazamientos de sonda.

Deberán verificar la correcta colocación de la sonda antes de la administración de medicación y/o alimentación.

Deberán realizar una cuidadosa higiene buco nasal.

Mantener permeabilidad y vigilar aparición de náuseas, vómitos o distensión abdominal que pueda indicar obstrucción de la sonda.

https://revistamedica.com/auxiliares-enfermeria-cuidados-sonda-nasogastrica/

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▷ La Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería en los cuidados de pacientes con sonda nasogástrica - Ocronos - Editorial Científico-Técnica

# data[].attributes.attachment_link.description
Índice1 Introducción2 Objetivos3 Metodología4 Resultados5 Conclusión / discusión6 Bibliografía Twitter Facebook Pinterest LinkedIn WhatsApp Incluido en la revista Ocronos. Vol. V. Nº 11–Noviembre 2022. Pág. Inicial: Vol. V; nº11: 198 Autor principal (primer firmante): Natalia Millán Pérez Fecha recepción: 3 de noviembre, 2022 Fecha aceptación: 19 de noviembre, 2022 Ref.: Ocronos. 2022;5(11) 198 Autoras: Introducción […]

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Explicar al paciente la técnica a realizar, tratando de hacerle ver la necesidad de que aprenda a cuidar por sí mismo su estoma.

Colocar algún tipo de biombo o cortina para preservar y respetar su intimidad.

Retirar la bolsa de colostomía de sucia de arriba a abajo sujetando con una mano la piel para evitar que vierta el contenido de dicha bolsa.

Observar el volumen y características de las heces que deberá anotarse en gráfica correspondiente depositando la bolsa en contenedor de material sucio.

Limpiar el estoma con agua jabonosa o suero fisiológico SIEMPRE DE FORMA CIRCULAR y DESDE EL CENTRO HACIA LA PERIFERIA, retirando suavemente los residuos del adhesivo que ha dejado en la piel.

Secar por presión, NUNCA POR FRICCIÓN.

Colocar la NUEVA BOLSA DE ABAJO A ARRIBA.

Recoger el material, retirar guantes, acomodar al paciente lavar manos, y anotar lo observado e incidencias si las hubiere.

https://revistamedica.com/tcae-aseo-cuidados-ostomizados/

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If the problem continues, contact the site owner.

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Manténer una buena higiene bucal.Comprobar la posición de la sonda antes de administrar alimentos.Inspecciona y limpia el área de inserción.Administrar fórmulas a temperatura ambiente y sigue las indicaciones. Manténer la sonda patentada irrigándola con agua estéril.Manténer al paciente con la cabeza elevada durante y después de la alimentación. Observar signos de complicaciones y reporta cualquier anomalía.

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Manténer el área alrededor del tubo nefrostómico limpia y seca. Limpia suavemente con agua y jabón suave, evitando productos.Inspeccionar diariamente el sitio de la nefrostomía para detectar signos de enrojecimiento, hinchazón, secreción o infección.Cambiar el apósito alrededor del tubo según sea necesario, especialmente si se moja o ensucia. Utiliza material estéril.Asegúrarse de que el tubo esté bien fijado para evitar tracciones o desplazamientos, lo que puede causar dolor o complicaciones. Verificar que haya un flujo adecuado de orina a través del tubo. Si notas obstrucciones o cambios en el color y consistencia de la orina, consulta a un médico. Manténer una buena hidratación.

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Mantener el área limpia y seca,inspeccionar la piel para detectar infecciones.Evitar alimentos que producen gases.El cambio de bolsa se hace cuando esta llena, entre 3y 7dias.Asegurarse de que la bolsa está bien sellada para que no hayan malos olores.

# data[].attributes.body
El cuidado de la PEG:

• Limpiar después de cada uso con agua y jabón, tanto la parte externa de la sonda como el conector adaptador (cerrar tapones).

• Diariamente girar la sonda (una vuelta completa) para evitar que se quede adherida a la piel.

• Fijar la sonda con esparadrapo a la piel. • Después de cada administración enteral, infundir agua suficiente para lavar la sonda (aproximadamente 50cc).

• No doblar ni pinchar la sonda.

• Comprobar cada dos semanas si el volumen del balón es el correcto (7-10cc). Sólo cuando la sonda sea de recambio y con personal entrenado.

• Si el balón se desinfla y la sonda se sale, colocar la misma sonda (aunque esté rota) para evitar el cierre del estoma y, remitir al paciente al Servicio de Endoscopias. Sólo cuando la sonda sea de recambio.

https://www.hmhospitales.com/usuariohm-hm/documentosinteres-hm/preparacionpruebas-hm/Recomendaciones%20al%20alta/10%20PP-GHM-DG-10-16%20Cuidados%20tras%20gastrostom%C3%ADa%20percut%C3%A1nea%20Rev.2.pdf

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Paciente con sonda vesical

¿Qué es una sonda vesical?

• Es un tubo delgado y flexible que se introduce a través de la uretra hasta la vejiga para la evacuación continua de la orina, fijada por un globo.

Cuidados de la sonda vesical

• Lavarse las manos siempre antes y después de manipular la sonda.

• Realizar higiene y secado de genitales, evitando tirar de la sonda.

• El cambio de la bolsa se realizará cada 4-5 días. Cuidados de la sonda vesical

• No desconectar la bolsa, ni para el vaciado ni para la higiene.

• Realizar el vaciado de la bolsa a través del grifo.

• El cambio de la bolsa re realizará cada 4-5 días.

• Mantener la bolsa por debajo del nivel de la cintura, para evitar reflujo de la orina hacia la vejiga. Cuidados de la sonda vesical

• Evitar tirar de la sonda.

• Cambiar la colocación de la bolsa para evitar que la sonda esté siempre en contacto con la misma zona.

• Evitar que la bolsa roce con el suelo.

• Evitar acodamientos en el recorrido del tubo.

Contactar con su enfermera del Centro de Salud en caso de:

• Pérdidas de orina.

• Cambios en la orina, olor, color y cantidad.

• Fiebre

• Dolor abdominal o lumbar.

Autoevaluación:

Conteste a las siguientes preguntas • 1) ¿ Debemos desconectar la bolsa para el vaciado o la higiene? • 2) ¿Puede rozar el suelo la bolsa? • 3)¿Qué harías en caso de dolor abdominal o lumbar?

Respuestas correctas:

• 1) NO

• 2) NO

• 3) Contactar con el Centro de salud.

SI HAS ACERTADO LAS TRES…. ¡¡¡ENHORABUENA!!!

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CUIDADOS AUXILIARES PACIENTE CON SONDA VESICAL 

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CUIDADOS AUXILIARES PACIENTE CON SONDA VESICAL 

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El cuidado de un paciente con sonda vesical es fundamental para evitar complicaciones, como infecciones del trato urinario y asegurar el bienestar del paciente.

1- Mantendremos una correcta higiene y limpiaremos de manera aséptica la zona de entrada de la sonda con agua y jabón neutro.

2- Secaremos la zona con suaves toques evitando así la humedad evitando así posibles infecciones. Tendremos mucho cuidado en no dar tirones a la sonda.

3- Controlaremos después de cada higiene y cada 4h el correcto flujo de orina asegurándonos del correcto funcionamiento de la sonda. También controlaremos el color de la orina por si tiene presencia de sangre.(HEMATURIA)

4- Mantendremos la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga y cambiaremos cada 24h o según la necesidad la bolsa colectora. Nunca dejaremos que la bolsa llene demasiado para evitar retornos o derrames.

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¿Qué es una sonda vesical?

• Es un tubo delgado y flexible que se introduce a través de la uretra hasta la vejiga para la evacuación continua de la orina, fijada por un globo.

Cuidados de la sonda vesical

• Lavarse las manos siempre antes y después de manipular la sonda.

• Realizar higiene y secado de genitales, evitando tirar de la sonda.

• El cambio de la bolsa se realizará cada 4-5 días. Cuidados de la sonda vesical

• No desconectar la bolsa, ni para el vaciado ni para la higiene.

• Realizar el vaciado de la bolsa a través del grifo.

• El cambio de la bolsa re realizará cada 4-5 días.

• Mantener la bolsa por debajo del nivel de la cintura, para evitar reflujo de la orina hacia la vejiga. Cuidados de la sonda vesical

• Evitar tirar de la sonda.

• Cambiar la colocación de la bolsa para evitar que la sonda esté siempre en contacto con la misma zona.

• Evitar que la bolsa roce con el suelo.

• Evitar acodamientos en el recorrido del tubo.

Contactar con su enfermera del Centro de Salud en caso de:

• Pérdidas de orina.

• Cambios en la orina, olor, color y cantidad.

• Fiebre

• Dolor abdominal o lumbar.

Autoevaluación:

Conteste a las siguientes preguntas • 1) ¿ Debemos desconectar la bolsa para el vaciado o la higiene? • 2) ¿Puede rozar el suelo la bolsa? • 3)¿Qué harías en caso de dolor abdominal o lumbar?

Respuestas correctas:

• 1) NO

• 2) NO

• 3) Contactar con el Centro de salud.

SI HAS ACERTADO LAS TRES…. ¡¡¡ENHORABUENA!!!

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Funciones del TCAE en la Documentación Clínica en la Comunidad Valenciana

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Funciones del TCAE en la Documentación Clínica en la Comunidad Valenciana

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Funciones del TCAE en la Documentación Clínica en la Comunidad Valenciana

En la Comunidad Valenciana, los Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) desempeñan un papel clave en la gestión de la documentación clínica, asegurando el registro y la correcta organización de la información del paciente. Además, deben cumplir con la Ley de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales (LOPDGDD, Ley Orgánica 3/2018) y el Reglamento General de Protección de Datos (RGPD 2016/679 de la UE) para garantizar la seguridad y confidencialidad de la información.

📂 Gestión y Manejo de la Documentación

✅ Registro de datos del paciente: Apoyo en la recopilación y actualización de datos personales, antecedentes y evolución del paciente, respetando los principios de minimización y exactitud de los datos según la LOPDGDD.
✅ Organización del historial clínico: Archivo y mantenimiento de la documentación médica, asegurando su accesibilidad solo al personal autorizado.
✅ Control de consentimientos informados: Verificación de autorizaciones para tratamientos, pruebas y procedimientos, garantizando que el paciente (o su tutor legal) esté debidamente informado.

📝 Apoyo en la Historia Clínica

✅ Anotación de constantes vitales: Registrar temperatura, presión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria en la historia clínica electrónica.
✅ Registro de cuidados y tratamientos: Documentar administración de medicamentos, curas, cambios posturales y cuidados realizados bajo supervisión, siguiendo los protocolos sanitarios vigentes.
✅ Seguimiento del estado del paciente: Reportar observaciones relevantes al equipo de enfermería o médico.

📊 Uso de Sistemas Digitales y Protección de Datos

✅ Historia Clínica Electrónica (HCE) de la Comunidad Valenciana: Introducción de datos en el sistema ABUCASIS, garantizando el cumplimiento del RGPD.
✅ Acceso restringido: Uso de credenciales personales e intransferibles para acceder a la información del paciente.
✅ Confidencialidad: Prohibición de compartir información sin autorización, cumpliendo con el principio de secreto profesional.

⚖️ Cumplimiento de Normativas de Protección de Datos

📌 RGPD y LOPDGDD:
✔ Principio de limitación de la finalidad: Solo registrar datos necesarios para la atención sanitaria.
✔ Seguridad de la información: Proteger los datos contra accesos no autorizados, alteración o pérdida.
✔ Derechos del paciente: Garantizar el derecho de acceso, rectificación y supresión de datos conforme a la normativa.

📌 Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente:
✔ Respetar el derecho del paciente a la intimidad y a la confidencialidad de su información médica.

📌 Conclusión

El TCAE en la Comunidad Valenciana juega un papel esencial en la gestión documental del paciente, asegurando un correcto registro de información médica mientras cumple con la LOPDGDD y el RGPD, garantizando la seguridad, confidencialidad y acceso restringido a los datos sanitarios.

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Oxigenoterapia en bebés

Es probable que los bebés con problemas cardíacos o pulmonares necesiten respirar mayores cantidades de oxígeno para obtener los niveles normales de dicho gas en la sangre. La oxigenoterapia les brinda a los bebés el oxígeno adicional.

Información

El oxígeno es un gas que las células del cuerpo necesitan para funcionar apropiadamente. El aire que respiramos contiene normalmente un 21% de oxígeno. Nosotros podemos recibir hasta un 100% de oxígeno, lo que significa que el gas inhalado es oxigeno puro.

¿CÓMO SE ADMINISTRA EL OXÍGENO?

Existen varias formas de administrar oxígeno a un bebé. El método que se utilice dependerá de por qué y cuánto oxígeno se necesite y de si el bebé requiere o no un respirador. El bebé debe ser capaz de respirar sin ayuda para utilizar los primeros tres tipos de oxigenoterapia descritos a continuación.

Una campana de oxígeno o caja de cabeza se utiliza para bebés que son capaces de respirar por sí solos, pero que aun así necesitan oxígeno adicional. Una campana es un domo de plástico o caja con oxígeno caliente y humidificado en su interior. Suele contener un dispositivo que mide la cantidad exacta de oxígeno que recibe el bebé. La campana se coloca sobre la cabeza del bebé para administrarle oxígeno.

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 Unidad de cuidados intensivos neonatales 

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Funciones del técnico auxiliar de enfermería (TCAE) en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).

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Funciones del técnico auxiliar de enfermería (TCAE) en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).

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La unidad de cuidados intensivos es la zona del hospital que tiene la estructura física, el equipo técnico y el personal especializado para la atención del bebe a término con patología grave, o al bebé pretérmino que necesita cuidados para complementar su desarrollo. Es por tanto una especialidad multidisciplinar, ya que engloba muchas patologías médico-quirúrgicas.

• En esta unidad el trabajo en equipo es esencial para el bienestar del bebé y una labor importante del TCAE es saber realizar contención para que se sienta seguro y protegido y así la enfermera pueda proceder a cualquier procedimiento.

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Martha Elizabeth Rogers (12 de mayo de 1914 – 13 de marzo de 1994) fue una enfermera, investigadora, teorista y autora estadounidense ampliamente conocida por desarrollar la  Ciencia de los seres humanos unitarios y su libro histórico, Introducción a las bases teoristas de la enfermería .

Ella cree que un paciente nunca puede separarse de su entorno cuando se trata de salud y tratamiento. Su conocimiento sobre la convivencia del ser humano y su entorno aportó mucho en el cambio hacia una mejor salud

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Considerado El PADRE DE LA CIRUGÍA MODERNA por sus Principales Aportaciones Científicas

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JOSEPH LISTER: Considerado El PADRE DE LA CIRUGÍA MODERNA por sus Principales Aportaciones Científicas. - Todo Actual

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derecho a solicitar nuestra documentación clínica 

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derecho a solicitar nuestra documentación clínica 

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valoración de enfermería según las 14 necesidades de Virginia Henderson:

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valoración de enfermería según las 14 necesidades de Virginia Henderson:

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diferencia ulceras arteriales y venosas.

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diferencia ulceras arteriales y venosas.

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tratamiento ulceras vasculares. prevención. 

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tratamiento ulceras vasculares. prevención. 

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Cuidados auxiliares a un paciente con úlceras por presión grado II: Aliviar la presión en la zona afectada, realizar la limpieza de la lesión con suero salino fisiológico (SSF), realizar la cura de la úlcera según el principio de cura húmeda o cura ambiente húmedo con el uso de los apósitos adecuados. Este tipo de cura mantiene el lecho de la úlcera en las mejores condiciones de temperatura y humedad, absorbe los exsudados y protege de las agresiones externas, favorece la regeneración de tejidos y cicatrización. El apósito recomendado para este fin es el apósito hidrocoloide. Cambiar el apósito cada 48 horas.

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Cuidados auxiliares a un paciente con úlceras por presión grado I: Aliviar la presión en la zona afectada, utilizar ácidos grasos y perioxigenados (AGHO), tipo mepentol o corpitol.

Colocar apósitos para evitar la lesión en la piel.

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Vaciado de la bolsa de diuresis.

El vaciado de la bolsa de diuresis es una tarea importante que debe realizar el auxiliar de enfermería con mucho cuidado y atención para evitar infecciones y asegurar el confort del paciente. Los pasos básicos y cuidados a tener en cuenta:

1. Higiene de manos: Lávate las manos con agua y jabón o utiliza un desinfectante de manos antes de comenzar el procedimiento.

2. Uso de guantes: Ponte guantes desechables para prevenir la contaminación y protegerte de posibles infecciones.

3. Preparación del material: Asegúrate de tener todo el material necesario a mano, incluyendo un contenedor para la orina, toallas desechables y desinfectante.

4. Posición del paciente: Coloca al paciente en una posición cómoda y segura, asegurándote de que la bolsa de diuresis esté por debajo del nivel de la vejiga para evitar el reflujo de orina.

5. Desconexión de la bolsa: Con cuidado, desconecta la bolsa de la sonda o del sistema de drenaje, asegurándote de no contaminar las conexiones.

6. Vaciado de la bolsa: Drena el contenido de la bolsa en el contenedor designado, evitando derrames y manteniendo la higiene en todo momento.

7. Limpieza y desinfección: Limpia la válvula de la bolsa con un desinfectante adecuado antes de volver a conectarla al sistema de drenaje.

8. Revisión del sistema: Asegúrate de que no haya torceduras ni obstrucciones en la sonda o el tubo de drenaje que puedan interferir con el flujo de orina.

9. Registro: Anota la cantidad y las características de la orina en el registro del paciente, y observa cualquier anomalía que deba ser reportada al personal médico.

10. Eliminación de desechos: Deshazte de los guantes y materiales utilizados de manera adecuada y lávate las manos nuevamente.

Arturo

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Cómo vaciar, limpiar y cambiar su bolsa de pierna o de drenaje

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Si un médico le ha aconsejado que use foley o catéteres externos, entonces también necesitará usar bolsas urinarias. Aprenda a vaciar, limpiar y cambiar su bolsa.

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Siempre mantener la herida limpia y vendada para prevenir la infección.

El TCAE cambiará el vendaje cuando se le indique.

Mantener secos el vendaje y la piel alrededor. No humedecer mucho el tejido sano alrededor de la herida, esto podría ablandar el tejido sano y expandir la herida.

Antes de colocar un vendaje, limpiar bien la herida.

Proteger la piel alrededor de la herida manteniéndola limpia y humectada.

Aliviar la presión alta en las venas de las piernas.

Usar medias de compresión o vendajes todos los días.

Poner los pies del paciente por encima del nivel del corazón tan a menudo como sea posible. Por ejemplo, puede acostarse con los pies apuntalados sobre almohadas.

Caminar o hacer ejercicio todos los días. Estar activo ayuda a mejorar la circulación.

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Las úlceras por presión (UPP) son heridas crónicas que afectan a la piel y los tejidos blandos cuando se encuentran comprimidos entre dos planos duros, de los cuales uno sería una parte ósea del esqueleto humano y el otro plano la superficie externa, como la cama, una sonda, silla de ruedas…Este tipo de lesiones se dan principalmente en pacientes inmovilizados durante un largo espacio de tiempo.

El principal objetivo para el TCAE es evitar la aparición de las úlceras por presión

Métodos:

·         Valorar al paciente utilizando escalas de valoración de riesgo de úlceras por presión (Norton, Braden…)

·         Prestar especial atención en pacientes diabéticos. Mantener la piel limpia, seca e hidratada.

·         Disminuir presión y fricción.

·         Cambios posturales a los pacientes encamados cada dos o tres horas. Evitar la sedestación más de dos horas.

·         Disminuir la presión utilizando almohadas o cojines.

·         Uso de colchones de silicona o visco elástico para aliviar la presión o colchones antiescaras en pacientes con alto riesgo de desarrollar UPP.

·         Control de estado general del paciente manteniendo una dieta equilibrada e hiperproteica en caso de pacientes que presenten un elevado riesgo de desarrollar UPP.

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Es el más adecuado. Libera el oxígeno por dos tubitos que se situan en la entrada de las fosas nasales.

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La limpieza y la desinfección del equipo de oxígeno previenen las infecciones de los bronquios.El equipo de oxígeno debe limpiarse dos veces por semana.Ponga la mascarilla o las gafas nasales en agua caliente con jabón detergente, dejándolo empapar durante 15 minutos. Quite cualquier cosa que se haya pegado en el equipo.

https://bellvitgehospital.cat/es/aula-de-salud/oxigenoterapia-todos-los-detalles

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La patogénesis de las úlceras de etiología venosa comienza cuando las válvulas de las grandes venas dejan de ser funcionantes, lo que hace que la sangre oscile en sentido ascendente y descendente en los segmentos afectados. El flujo retrógrado resultante produce una menor caída de la presión al caminar (hipertensión venosa), lo que provoca una salida de fluido hacia los tejidos, y la consecuente formación del edema.

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Mecanismo más eficaz es la compresión, ya que con ella conseguimos aportar una presión externa, que facilitará el retorno venoso hacia el sistema circulatorio central, la cual debe de complementarse con una terapia médica, apósitos adecuados y educación sanitaria al paciente y familia.

https://www.enfermeriacantabria.com/enfermeriacantabria/web/articulos/9/64

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Entre los cuidados generales que debe brindar el profesional de la enfermería al paciente intubado se encuentran: monitorizar las constantes vitales y evitar las complicaciones, entre ellas, los procesos infecciosos. Más específicamente, los cuidados integrales abarcan la humidificación, aspiración de secreciones, higiene de la cavidad oral, comprobación, fijación y cambio de posición del tubo endotraqueal, movilización y acompañamiento del paciente, alimentación y monitorización de sus funciones vitales. Es fundamental que el profesional de esta área, se encuentre capacitado y en constante actualización.

https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1203#:~:text=M%C3%A1s%20espec%C3%ADficamente%2C%20los%20cuidados%20integrales,monitorizaci%C3%B3n%20de%20sus%20funciones%20vitales.

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cuidado a pacientes con úlceras vasculares venosas

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cuidado a pacientes con úlceras vasculares venosas

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Siempre mantenga la herida limpia y vendada para prevenir la infección

Cambiar el vendaje cuando sea necesario .

Mantener secos el vendaje y la piel alrededor. Tratar de no humedecer mucho el tejido sano alrededor de la herida. Esto podría ablandar el tejido sano y expandir la herida.

Antes de colocar un vendaje, limpiar bien la herida.

Proteger la piel alrededor de la herida manteniéndola limpia y humectada.

poner vendajes sobre el apósito.

https://www.google.com/search?q=cuidados+pacientes+con+ulceras+venosas&oq=&gs_lcrp=EgZjaHJvbWUqCQgBEEUYOxjCAzIJCAAQRRg7GMIDMgkIARBFGDsYwgMyCQgCEEUYOxjCAzIJCAMQRRg7GMIDMgkIBBBFGDsYwgMyCQgFEEUYOxjCAzIJCAYQRRg7GMIDMgkIBxBFGDsYwgPSAQkxOTYwajBqMTWoAgiwAgE&sourceid=chrome&ie=UTF-8

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Lavado de manos antes y después de tocar al paciente. Ubicar al paciente a una distancia no menor de un metro de otros pacientes. Mascarilla para estar a menos de un metro del paciente o para realizar cualquier procedimiento. Transporte del paciente debe ser limitado, pero si es necesario colocarle mascarilla. Ducha diaria con antiséptico, higiene de la boca, limpieza de área perineal.

Se recomienda utilizar bata cuando se realicen procedimientos que puedan producir salpicaduras. Como características se deberán observar que esté limpia, íntegra, de material que no genere estática, que cubra brazo y antebrazo y abarque del cuello a la rodilla

https://www.quironsalud.com/hospital-madrid/es/educacion-paciente-aislamiento

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Los cuidados al paciente intubado deben de proporcionarle el bienestar y confort idóneos para conseguir unos resultados de una gran calidad asistencial. Se hace referencia a los pacientes que en el momento de la intubación no tenían previamente una intubación endotraqueal o traqueotomía. Debido a realizarles está intervención son muy susceptibles a las enfermedades nosocomiales. Éstas son enfermedades que se contraen como consecuencia de la actividad hospitalaria, anteriormente a ser ingresado el paciente no la padecía. Por lo tanto, hay que tener especial cuidado en la higiene para evitar patógenos comunes como Escherichia Coli, Staphylococcus Aureus y la Klebsiella neumonía todos ellos producen neumonía.

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El uso de mascarillas sigue siendo obligatorio según las especialidades médicas, dependiendo de si los pacientes cuentan de un sistema inmunitario bajo.

Hay que tener en cuenta una serie de recomendaciones higiénicas para su cuidado porque no podemos olvidar que la parte interior de la mascarilla está en contacto directo con nuestra nariz y boca. No sirve dejarla encima de cualquier superficie, ni guardarla de cualquier manera.

Algunos de los consejos que nos da el Ministerio de Sanidad:

Las mascarillas quirúrgicas no deben usarse del revés en ningún caso.

Ningún tipo de mascarilla debe llevarse al cuello o en la frente.

Antes de ponernos la mascarilla debemos lavarnos bien las manos con agua y jabón o con una solución hidroalcohólica

La mascarilla debe cubrir la boca y la nariz y evitar que haya huecos entre la cara y la mascarilla.

Debemos evitar tocar la mascarilla con las manos mientras la llevamos puesta y si lo hacemos debemos lavarnos bien las manos con agua y jabón o con una solución hidroalcohólica.

Hay que desechar la mascarilla cuando esté húmeda o deteriorada y evitar la reutilización de aquellas que son de un solo uso. Las mascarillas quirúrgicas son de un solo uso.

Por cuestiones de comodidad e higiene, es recomendable no usar la mascarilla más de cuatro horas.

Si realizamos un uso intermitente de la mascarilla, es fundamental extremar la higiene de manos cuando nos la quitamos y ponemos. Además, hay que guardarla en un recipiente o bolsa de papel limpios, colocándola de manera que no se contamine la parte interior que va a estar en contacto con la cara.

Es muy importante quitarse la mascarilla por la parte de atrás, sin tocar la parte frontal ni la parte interior que está en contacto con la cara.

Debemos desecharla en un cubo cerrado y lavarnos las manos con agua y jabón o con una solución con base alcohólica.

Si utilizamos mascarillas higiénicas reutilizables, tenemos que lavarlas siguiendo detenidamente las instrucciones del fabricante, éstas se deben lavar conforme a las instrucciones del fabricante.

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TCAE EN LA COLOCACIÓN DE UNA SONDA VESICAL

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TCAE EN LA COLOCACIÓN DE UNA SONDA VESICAL

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El TCAE preparará todo el material necesario para la colocación de la sonda vesical y realizará la limpieza de genitales. Dependiendo de si es mujer u hombre se realizará el lavado de la siguiente manera.

Preparación en hombres para la colocación de la sonda:

Explicaremos al paciente el procedimiento que se le va a realizar.

Colocaremos al paciente en decúbito supino.

Nos lavamos las manos y colocaremos los guantes.

Pondremos un biombo o cortina para preservar la intimidad del paciente si este estuviese en una habitación con otro paciente.

Lavamos los genitales con agua y jabón.

Utilizaremos gasas estériles para secarlos.

A continuación, ayudaremos en todo lo necesario a la enfermera para la colocación de la sonda.

Preparación en mujeres para la colocación de la sonda.

Explicaremos al paciente el procedimiento a seguir.

Colocaremos un biombo o una cortina para preservar la intimidad del paciente si este estuviese en habitación compartida.

Nos lavamos las manos y a continuación nos pondremos los guantes.

Lavamos los genitales con agua y jabón y aclararemos con suero fisiológico.

Secaremos la zona con gasas.

Luego ayudaremos a la enfermera cuando lo requiera en la colocación de la sonda vesical.

Una vez acabada de colocar se realizará si fuese necesario el cambio de sábanas y camisón del paciente. Se le colocará en una posición lo más cómoda posible y se recogerá todo el material utilizado.

https://revistamedica.com/actuacion-tcae-sondaje-vesical/#Introduccion

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CUIDADOS DE LA PIEL

Utilizar un jabón neutro.

Si todavía tiene vendajes o apósitos, lávese sin retirarlos ni mojarlos.

Tras la higiene, realice un secado cuidadoso insistiendo en los pliegues cutáneos (axilas, ingles, dedos...).