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La leche materna es un alimento complejo y completo que proporciona todos los nutrientes necesarios.

Es la fuente ideal de nutrimentos y energía, llena todos los requerimientos del recién nacido y el lactante.

Destaca el menor aporte proteico, evitando el exceso proteico que brindan las fórmulas.

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Componentes nutricionales de la leche materna. 

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Componentes nutricionales de la leche materna. 

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Proteínas: Caseínas y proteínas del suero.

Predominan las proteínas del suero en los primeros 10 días (90%) y hasta los 8 meses (60%).

El aporte total de proteínas en la leche materna es en promedio de 1.1 gr/100 ml.

Caseína: La principal proteína de la leche materna que facilita la absorción de calcio, esencial para el desarrollo de huesos y dientes.

Lactoalbúmina: Una proteína fácilmente digerible que apoya el crecimiento y desarrollo del bebé.

Lactoferrina: Proteína que ayuda en la absorción de hierro y tiene propiedades antimicrobianas, protegiendo al bebé de infecciones.

Carbohidratos:

Lactosa: El principal carbohidrato en la leche materna que proporciona energía y facilita la absorción de calcio.

Grasas:

El aporte óptimo de colesterol favorece la diferenciación y proliferación celular.

Ácidos grasos esenciales: Como el Omega-3 y Omega-6, que son cruciales para el desarrollo del cerebro y la retina.

DHA (ácido docosahexaenoico): Importante para el desarrollo neurológico y visual del bebé.

Lactosomas:

Se encuentran en el calostro y la leche madura.

Fosfolípidos y expresan marcadores, contribuyendo a la modulación del sistema inmune.

Transportan información materna en forma de RNA, contribuyendo a la regulación y desarrollo celular.

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Componentes Biológicos e Inmunológicos de la leche materna . 

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Componentes Biológicos e Inmunológicos de la leche materna . 

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Anticuerpos (IgA): Protegen las mucosas del bebé contra patógenos, reduciendo el riesgo de infecciones.

Células inmunológicas: Macrófagos y linfocitos que ayudan a defender al bebé contra infecciones.

Oligosacáridos: Promueven el crecimiento de bacterias beneficiosas en el intestino del bebé, protegiéndolo de infecciones gastrointestinales.

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Componentes metabólicos de la leche materna. 

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Componentes metabólicos de la leche materna. 

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Enzimas digestivas:

Lipasa: Ayuda a digerir las grasas.

Amilasa: Facilita la digestión de carbohidratos.

Hormonas y factores de crecimiento: Regulan el metabolismo y promueven el desarrollo de tejidos y órganos.

Flora Intestinal:

Los oligosacáridos promueven la predominancia de bacterias beneficiosas como las bifidobacterias, aumentando la síntesis de vitaminas y enzimas digestivas.

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Prolactina

Función: Es la hormona responsable de la producción de la leche materna.

Producción: La prolactina es producida por la glándula pituitaria en respuesta a la succión del bebé y la estimulación del pezón.

Estimulación: Cuanto más se amamanta al bebé, más prolactina se libera, lo que aumenta la producción de leche.

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OXITOCINA

Función: Conocida como la "hormona del amor" o "hormona del apego", la oxitocina es responsable de la eyección de la leche, es decir, la liberación de la leche del pecho.

Producción: Se libera en respuesta a la succión del bebé y a la estimulación del pezón.

Efectos: Además de facilitar la lactancia, la oxitocina promueve el vínculo afectivo entre la madre y el bebé.

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Definición: Es el proceso por el cual la leche es expulsada de los alvéolos hacia los conductos lactíferos, desde donde puede ser succionada por el bebé.

Desencadenantes: La oxitocina desencadena el REL, pero también puede ser influenciado por factores emocionales, como la relajación y el amor maternal.

Frecuencia: El REL ocurre varias veces durante una toma de pecho, lo que permite al bebé recibir la cantidad adecuada de leche.

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Adaptabilidad: La composición de la leche materna no es estática, sino que cambia a lo largo del tiempo y se adapta a las necesidades del bebé en diferentes etapas de desarrollo.

La leche materna se clasifica en calostro, leche de transición y leche madura.

El calostro ofrece un alto contenido proteico, destacando los 11 gramos de IgA, es rico en vitaminas liposolubles, lactoferrina, factores de crecimiento, bifidobacterias, sodio y zinc. 1 A 5 DÍAS

Leche de Transición: Durante los primeros días después del parto, se produce la leche de transición, que es rica en proteínas y anticuerpos, pero baja en grasa y carbohidratos. 5 A 10 DÍAS

Leche Madura: La leche madura contiene componentes como prostaglandinas y motilina, que promueven un efecto laxante, facilitando la expulsión de meconio. MÁS DE 10 DÍAS

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Oferta y Demanda: La producción de leche materna está regulada por la demanda del bebé. Cuanto más amamanta el bebé, más leche se produce.

Crecimiento del Bebé: A medida que el bebé crece y aumenta su apetito, la madre produce más leche para satisfacer sus necesidades en constante cambio.

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Temperatura: La leche materna se produce a la temperatura perfecta para el bebé, lo que elimina la necesidad de calentarla.

Consistencia: Es más fácil de digerir que la leche de fórmula y se adapta a la capacidad digestiva del bebé en cada etapa de su desarrollo.

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Componente psicológico de la leche materna <3

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Componente psicológico de la leche materna <3

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Vínculo Afectivo

El contacto piel con piel durante la lactancia estimula la liberación de hormonas como la oxitocina.

Desarrollo Emocional del Bebé

La lactancia materna proporciona un ambiente cálido y seguro para el bebé, lo que promueve su desarrollo emocional.

Interacción Madre-Hijo

La lactancia materna fomenta una interacción íntima y cercana entre la madre y el bebé.

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El volumen de la leche materna es suficiente desde el primer día y aumenta significativamente al tercer día, hasta en un 800%.

El bebé consume aproximadamente el 67% del total de leche producida.

El contenido de agua en la leche humana es del 87%, lo que significa que los bebés no requieren líquidos adicionales, incluso en climas calurosos.

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Antes de las 35 semanas de gestación la leche materna aumenta su aporte de proteínas, ácidos grasos de cadena media y larga, colesterol, IgA, etc.

La variabilidad de su composición puede cambiar dependiendo de:

Edad gestacional

Etapa de lactancia

Momento de la tetada

Hora del día

Nutrición materna

Variaciones individuales

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Composición de vitaminas y minerales en la leche materna <3

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Composición de vitaminas y minerales en la leche materna <3

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Minerales

Aporte óptimo de calcio y fósforo para el desarrollo del tejido óseo.

Hierro, se absorbe eficientemente, previniendo la deficiencia de hierro.

Vitaminas

La leche materna proporciona una cantidad óptima de vitaminas, excepto en dos: vitamina K y vitamina D.

Hormonas

Oxitocina, prolactina, leptina, grelina, adiponectina, insulina, IGF-2, cortisol, prostaglandinas, hormona estimulante de tiroides y tiroxina.

Células Madre

Papel crucial en el desarrollo del sistema nervioso del lactante.

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Comparación entre leche humana, fórmula y de vaca. 

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Comparación entre leche humana, fórmula y de vaca. 

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La leche materna de prematuros tiene niveles elevados de proteínas, ácidos grasos de cadena larga, colesterol, IgA y varios minerales como sodio, cloro, magnesio e hierro.

Fundamentales para el rápido crecimiento y desarrollo.

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1. Alto contenido proteico: Principalmente en forma de IgA, esencial para el sistema inmunológico.

2. Abundancia de vitaminas liposolubles: Incluye vitaminas esenciales para el crecimiento y desarrollo.

3. Presencia de lactoferrina y factores de crecimiento: Contribuyen a la salud y desarrollo del bebé.

4. Aporte de lactobacilos Bifidus: Favorecen la salud intestinal y digestiva.

5. Efecto laxante gracias a la motilina: Ayuda en la expulsión del meconio, facilitando la digestión inicial.

6. Enzimas digestivas activas: Promueven una digestión eficiente y una absorción óptima de nutrientes.

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1er Día: 50 ml/día

2º Día: 190 ml/día

3er Día: 400 ml/día

5 días: 540 ml/día

14 días: 800 - 1100 ml/día

El bebé consume un 67% del total de la leche, basado en apetito, no porque se vacíe el pecho.

El crematocrito es un indicador del volumen de leche.

Antes de la toma del pecho, un contenido en grasa menor del 4% indica un excelente volumen de leche.

Después de la toma, un contenido en grasa mayor del 10% indica un excelente consumo de leche.

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Es el mayor componente de la leche.

El 87% de la leche materna es agua.

No se requieren líquidos extras incluso en climas cálidos.

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La cantidad depende del consumo materno.

Predominio de proteínas del suero/caseína, facilitando la absorción.

Contiene enzimas (amilasa, lipasa) que facilitan la digestión.

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Las proteínas del suero tienen una digestión y biodisponibilidad mayor.

La más importante en leche humana es la α-lactoalbúmina.

La caseína de la leche humana se precipita en pH ácido formando micelas de tamaño pequeño y más fácil digestión.

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Diferencias en proteínas del suero de leche humano y fórmulas

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Diferencias en proteínas del suero de leche humano y fórmulas

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La leche humana contiene la β-caseína, que se une con la Κ-caseína y los iones de fósforo para formar micelas.

En la leche de vaca y las fórmulas infantiles predomina la alfa-caseína.

La caseína contribuye al transporte de calcio, fósforo y aminoácidos para fines estructurales a nivel celular.

Tamaño de la micela:

Leche humana: 30-75 nm de diámetro.

Leche de vaca/fórmulas: 600 nm de diámetro.

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Desarrollo Inmaduro del Sistema Inmunológico:

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Desarrollo Inmaduro del Sistema Inmunológico:

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Los bebés nacen con un sistema inmunológico inmaduro que tarda entre cuatro y cinco años en desarrollarse completamente. La leche materna proporciona protección mientras el sistema inmunológico del niño se desarrolla.

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Antecedentes históricos de la inmunología de la lactancia 

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Antecedentes históricos de la inmunología de la lactancia 

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A principios del siglo XX, se observó que las madres suecas campesinas tenían una mortalidad infantil baja mientras amamantaban. Esto cambió cuando dejaban de amamantar durante las temporadas de trabajo y usaban leche de otras especies, mostrando el impacto protector de la leche materna

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Es un proceso inmunológico clave que permite a la leche materna transferir inmunidad de la madre al bebé.

1. Ingestión de Antígenos: Los antígenos (sustancias que el cuerpo reconoce como extrañas, como bacterias y virus) son ingeridos por la madre a través de su dieta o del ambiente.

2. Captura en el Intestino:

Estos antígenos son capturados en el intestino de la madre por células especializadas llamadas células M, que se encuentran en las placas de Peyer, estructuras linfoides del intestino delgado.

3. Transporte a las Placas de Peyer:

Las células M transportan los antígenos a las placas de Peyer, donde los macrófagos (células inmunitarias) los procesan y presentan a los linfocitos T, un tipo de célula inmune que juega un papel crucial en la respuesta inmune.

4. Estimulación de Linfocitos B:

Los linfocitos T activados, a su vez, estimulan a los linfocitos B en las placas de Peyer. Estos linfocitos B se especializan en producir anticuerpos.

5. Migración a Ganglios Mesentéricos:

Los linfocitos B se clonan y migran a los ganglios linfáticos mesentéricos, donde se multiplican y se diferencian en células plasmáticas.

6. Viaje a las Glándulas Mamarias:

Las células plasmáticas viajan a través del sistema linfático, específicamente a través del conducto torácico, y llegan a las glándulas mamarias de la madre.

7. Producción de IgA:

En las glándulas mamarias, las células plasmáticas producen inmunoglobulina A (IgA) en forma de monómeros (una sola unidad) y dímeros (dos unidades juntas). Estos dímeros se combinan con una proteína especial llamada componente secretor, que les da protección adicional y resistencia a la digestión enzimática en el tracto gastrointestinal del bebé.

8. Transferencia al Bebé a través de la Leche:

La IgA, junto con otros componentes inmunitarios, es secretada en la leche materna. Cuando el bebé lacta, ingiere estos anticuerpos y otras sustancias inmunitarias.

9. Protección del Bebé:

La IgA secretora en la leche materna protege al bebé contra patógenos al adherirse a las mucosas intestinales y otros epitelios, previniendo la adhesión y la invasión de los microorganismos. Esto es crucial porque los sistemas inmunes del bebé son aún inmaduros y necesitan este apoyo externo para combatir infecciones.

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Componentes antimicrobianos y efecto contra diversos patogenos

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Componentes antimicrobianos y efecto contra diversos patogenos

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La leche materna contiene inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM, lactoferrina, lisozima, y otros componentes antimicrobianos que protegen contra infecciones bacterianas, virales y parasitarias. También ayudan a proteger contra infecciones comunes como E. coli, salmonella, rotavirus y más. También mejora la respuesta del niño a las vacunas.

IgA: Es la más abundante en la leche materna, especialmente en su forma secretora (sIgA), que resiste la digestión enzimática y se adhiere a las mucosas, protegiendo al bebé contra patógenos.

IgG e IgM: También están presentes y ayudan a neutralizar virus y bacterias en el torrente sanguíneo y otros tejidos.

Lactoferrina: Se une al hierro, impidiendo que los patógenos lo utilicen para su crecimiento.

Factor bífido: Reduce el crecimiento de patógenos al acidificar el epitelio intestinal.

Ácidos grasos no saturados: Protegen contra parásitos como Giardia lamblia.

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La leche materna tiene efectos específicos contra una variedad de bacterias, virus, parásitos y hongos, incluyendo algunos patógenos importantes como el VIH y la Giardia lamblia.

Existen evidencias de que la morbilidad respiratoria y del oído, así como los procesos alérgicos como el asma, son menores en niños amamantados

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Macrófagos: Presentes en la leche materna, estos ayudan a fagocitar (ingerir y destruir) patógenos y a presentar antígenos a las células del sistema inmune, iniciando así la respuesta inmune adaptativa.

Linfocitos: Tanto los linfocitos T como los linfocitos B están presentes en la leche materna. Los linfocitos T pueden ayudar a regular la respuesta inmune, mientras que los linfocitos B pueden producir anticuerpos específicos que se transfieren al bebé.

Citocinas: Moléculas como el Factor de Necrosis Tumoral (TNF), la Interleucina-1 (IL-1), la Interleucina-6 (IL-6) y la Interleucina-10 (IL-10) están presentes en la leche materna y juegan roles cruciales en la regulación de la inflamación y la respuesta inmune.

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Ayudan a prevenir respuestas inmunitarias exageradas

TGF-β: Esta citocina tiene un papel clave en la regulación de la respuesta inmune y en la promoción de la tolerancia oral, ayudando a prevenir enfermedades alérgicas.

Interleucina-10 (IL-10): Conocida por sus propiedades antiinflamatorias, ayuda a limitar la respuesta inflamatoria para evitar daños en los tejidos del bebé.

Ácidos Grasos Poliinsaturados: Algunos ácidos grasos, como el ácido linoleico y el ácido araquidónico, tienen propiedades antiinflamatorias y ayudan a modular la respuesta inmune del bebé.

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Se recomienda que la lactancia dure hasta los cuatro o cinco años para proporcionar una protección inmunológica adecuada durante el desarrollo del sistema inmunológico del niño.

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Somos Mamíferos, Recuperando el Paradigma Original

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Somos Mamíferos, Recuperando el Paradigma Original

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¿Qué es un paradigma?

Los paradigmas son nuestras ideas básicas sobre la realidad. El cuidado materno, especialmente el método madre canguro, es esencial en la investigación.

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El Método Madre Canguro y la Evolución

Este método tiene raíces evolutivas profundas que se remontan a hace 110 millones de años. Representa una estrategia fundamental para la supervivencia de los mamíferos.

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Secuencia de eventos en la reproducción y programas cerebrales

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Secuencia de eventos en la reproducción y programas cerebrales

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Desde la concepción hasta el amamantamiento, la reproducción mamífera sigue una secuencia de eventos regulados por el cerebro.

Los mamíferos tienen programas cerebrales preestablecidos que regulan su comportamiento, incluida la alimentación, la defensa y la reproducción.

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Sorprendentemente, es el neonato quien inicia el programa de lactancia al estimular a la madre.

Este proceso de vinculación es esencial para determinar los acontecimientos durante la lactancia.

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La separación tiene un gran impacto en el comportamiento del neonato, desactivando los programas de nutrición y reproducción y priorizando la supervivencia.

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Este contacto es esencial para satisfacer las necesidades biológicas del recién nacido, mejorando su oxigenación, temperatura corporal y bienestar emocional.

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Desarrollo Evolutivo y Adaptación Infantil

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Desarrollo Evolutivo y Adaptación Infantil

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El desarrollo humano ha llevado a una necesidad de cuidado materno y lactancia postnatal para garantizar el crecimiento y desarrollo óptimo del bebé.

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Importancia del Amamantamiento en el Desarrollo Infantil

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Importancia del Amamantamiento en el Desarrollo Infantil

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Importancia del amamantamiento en comparación con la alimentación con biberón, resaltando la necesidad del contacto piel con piel y la lactancia materna.

El contacto piel con piel estimula el nervio vago, esencial para la adaptación del bebé a su inmadurez y para prepararlo para la alimentación.

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Composición Dinámica y Protectora de la Leche Materna

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Composición Dinámica y Protectora de la Leche Materna

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Adaptabilidad y protección que ofrece la leche materna en comparación con la leche de fórmula, resaltando su importancia para el desarrollo del bebé.

Importancia de mantener unida a la madre y su criatura, respetando sus necesidades biológicas innatas para garantizar su bienestar y desarrollo óptimo.

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Antiguamente se creía que cuando algo contenía bacterias, es por que estaba "echado a perder" o que estaba "contaminado" ahora se sabe que existe una comunidad de micoorganismos que viven en los tejidos vivos que son completamente normales y que favorecen la salud

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Antiguamente se creía que los recién nacidos eran estériles y que durante el parto se colonizaban por diferentes bacterias provenientes de la microbiota vaginal de la madre. esta colonización se conoce como periodo de siembra. Sin embargo se han identificado bacterias pertenecientes a la microbiota en liquido amniótico, placenta y en leche materna.

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Influencia de la lactancia en la microbiota del lactante 

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Influencia de la lactancia en la microbiota del lactante 

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Existe una transferencia de microbiota gracias al ciclo entero mamario: del intestino a la glándula mamaria, a la leche, a la boca del bebé y al intestino del lactante.

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Conforme los lactantes van creciendo la microbiota va cambiando, es afectada por la alimentación y los diferentes hábitos que tienen, así se integran los terminos:

Nutrición: La nutrición se refiere a los nutrientes que componen los alimentos, implica los procesos que suceden en tu cuerpo después de comer, es decir la obtención, asimilación y digestión de los nutrimientos por el organismo.

Microbioma: En los seres humanos, el término se utiliza para describir los microorganismos que viven en o sobre una zona particular del cuerpo, como la piel o el tracto gastrointestinal.

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Ruptura del equilibrio sano de la microbiota y posible aparicion de una enfermedad.

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La leche humana contiene una comunidad bacteriana de más de 200 tipos diferentes de bacterias, por lo que se puede considerar como un fluido vivo.

50% es semejante en todas las personas capaces de lactar

50% son dependientes de factores individuales y ambientales: microbiota individual

Staphylococcus

Streptococcus

Rothia

Enterococcus

Lactococcus

Lactobacillus

Weisela

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La vía de nacimiento no influye significativamente en la microbiota de este, lo que influye de manera drástica es la lactancia.