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Organizado por: Terapeuta Ocupacional Sandra Silva

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Organizado por: Terapeuta Ocupacional Sandra Silva

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Link para referenciação:

https://forms.office.com/e/iw8eXZPL67

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Agendamento de Consulta de Saúde do Viajante | ULS Lisboa Ocidental (Página 1 de 5)

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Organizado por: H. Cascais/CHLO/USF Emergir/USF Artemisa

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Organizado por: H. Cascais/CHLO/USF Emergir/USF Artemisa

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-Doentes com dor recorrente ou persistente por um período de 3 a 6 meses

1. Dor oncológica;

2. Dor neuropática sem reposta à terapêutica instituída após um período máximo de dois meses;

3. Nevralgia do trigémeo;

4. Dor pós-operatória;

5. Dor pós-mastectomia;

6. Doentes sob terapêutica médica otimizada para dor crónica, que não obtenham resposta adequada após um período de quatro meses;

7. Doentes com benefício de técnicas de controlo analgésico diferenciado em meio hospitalar

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- Utentes com idade superior a 65 anos.

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Por correio eletrónico para gisela.lopes@ulslo.min-saude.pt

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- Prevenção da doença e promoção da saúde; - Promover o envelhecimento activo e estilos de vida saudáveis através da prática do exercício físico; Melhorar/ manter a mobilidade, flexibilidade, coordenação motora, o equilíbrio;

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Mulheres com sintomas de ansiedade e depressão prolongadas no tempo com incapacidades funcionais: Isolamento, alteração da memória, etc

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Por correio eletrónico para teresa.castela@ulslo.min-saude.pt

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Grávidas, casais e bebés/crianças até aos 4 anos

Consulta para bebés/crianças “difíceis” com dificuldade de autorregulação.

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Por correio eletrónico para sonia.dias@ulslo.min-saude.pt

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Acompanhamento psicológico a grávidas, casais e bebés/crianças até aos 4 anos -Pretende potenciar as competências da tríade bebé/mãe/pai e identificar eventuais alterações precocemente. Consulta para bebés/crianças “difíceis” com dificuldade de autorregulação.

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Por correio eletrónico para teresa.castela@ulslo.min-saude.pt

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Ø Gravidez e Puerpério

Ø Dificuldades de adaptação à doença e/ou deficiência;

Ø Problemas de adesão a exames de saúde e rastreios em diferentes fases do ciclo vital, a tratamentos médicos, a atividades de autocuidado, a medidas de reabilitação

Ø Stress induzido pelo confronto com procedimentos médicos de diagnóstico ou tratamento;

Ø Dificuldades de ajustamento (ansiosas e depressivas) com manifestação sintomática aguda e evolução no último ano, reativas a acontecimento despoletador.

Ø Dificuldades de adaptação a fases do ciclo vital;

Ø Dificuldades em lidar com crises pessoais e/ou familiares (luto, problemas conjugais, problemas laborais, reforma, crises familiares associadas à doença de um dos membros, etc.);

Ø Alterações de comportamento (mudanças comportamentais súbitas)

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CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO

1. Casos referenciados que estejam em acompanhamento noutros serviços de saúde (Psicologia, Pedopsiquiatria e Psiquiatria) e que não tenham sido alvo de uma articulação direta desses serviços;

2. Psicopatologia e Perturbações do Desenvolvimento:

Ø Hiperatividade com défice de atenção e concentração;

Ø Perturbações do espetro do autismo;

Ø Perturbações do comportamento alimentar;

Ø Perturbações específicas de aprendizagem (dislexia, disgrafia, disortografia, discalculia);

Ø Perturbações depressivas graves, com humor persistentemente triste, isolamento, diminuição do rendimento escolar e desinteresse generalizado;

Ø Alterações graves do comportamento (nomeadamente auto e heteroagressividade).

3. Psicopatologia do adulto diagnosticada:

Ø Perturbação de humor e de ansiedade, de evolução arrastada ou que já passaram por serviços de Saúde Mental, sem melhoria;

Ø Perturbações psicóticas;

Ø Perturbações da personalidade sem outra indicação (Ex.: Adesão ao tratamento).

4. Dependências de substâncias psicoativas.

5. Avaliação psicológica específica:

Ø Uso e porte de arma;

Ø Carta de condução;

Ø Reforma, incapacidade;

Ø Outras licenças;

Ø Orientação escolar e profissional.

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- Famílias com doenças associadas a estilos de vida, doenças crónicas incapacitantes ou de transmissão familiar

- Problemas emocionais e de comportamento graves,

- Problemas conjugais e sexuais,

- Violência doméstica,

- Dificuldades nas fases de mudança do ciclo de vida da família, sobretudo se coincidentes com crises acidentais,

- Morte na família ou acidente grave com desfiguração ou amputação,

- Divórcio,

- Desemprego,

- Resistência às terapêuticas instituídas;

- Sempre que o modelo biomédico se mostre insuficiente,

- Sintomas inespecíficos, medicamente inexplicáveis,

- Grandes consumidores de consultas.

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Link para referenciação:

https://forms.office.com/e/0eTnKNVdPU

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Utentes da ULSLO que não cumprem as recomendações da DGS nas áreas de:

Nutrição e alimentação saudável

Atividade física e sedentarismo

Tabagismo

Sono

e que estejam motivados para a mudança comportamental.

Prioridades de referenciação:

Utentes com diagnóstico ativo de:

Diabetes mellitus (T89, T90)

Hipertensão arterial (K86, K87)

Doença cardíaca isquémica (K74, K76)

Doença vascular cerebral (K91)

Doença vascular periférica (K92)

Obesidade (T82) ou excesso de peso (T83)

DPOC – Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (R95)

Critérios gerais de exclusão:

Incapacidade física ou psicológica para participar

Acompanhamento atual noutras consultas da mesma área

Patologia crónica descompensada

Múltiplas dependências ativas

Cuidados paliativos ou prognóstico de vida limitado

VER CRITÉRIOS ESPECÍFICOS NAS SECÇÕES LATERAIS >>>>

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Alimentação e Nutrição:

Inclusão:

Idade ≥ 16 anos

IMC > 25 kg/m²

Adesão a hábitos saudáveis baixa a moderada

Total autonomia nas AVDs (atividades de vida diária)

Seguimento médico regular (consulta ≤ 1 ano)

Intervenção prévia da equipa de família insuficiente

Domínio do português ou inglês

Exclusão:

Doenças metabólicas ou gastrointestinais em investigação

Perturbações do comportamento alimentar (anorexia, bulimia, compulsão)

Patologia crónica agudizada (cardíaca, respiratória ou psiquiátrica)

IMC > 40 kg/m²

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1. A referenciação é feita pelo médico de família por referenciação interna no Sclinico. Colocar: Breve história clínica (AP de relevo), área de intervenção prioritária,

estadio de mudança

2. Após a referenciação, o utente deve contactar a EMIES através de ficha de inscrição , confirmando a motivação e disponibilidade. O formulário deve ser enviado pelo utente para emies@ulslo.min-saude.pt ou alternativamente entregar na sua USF e o secretariado envia para esse e-mail.

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Consulta de intervenção multidisciplinar para apoio à mudança de estilos de vida, dirigida a utentes motivados para melhorar hábitos alimentares, físicos, de sono e/ou cessar o tabagismo.

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- Médico de Família emite referenciação no Sclinico;

- Simultaneamente solicita ao utente que se dirija ao secretário clinico, da sua UF, para realizar a marcação da consulta, que é responsável pelas mesmas.

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A intervenção vocacionada para a prevenção de comportamentos de risco para a saúde e para a promoção de comportamentos saudáveis.

As intervenções psicológicas devem ser breves e focais com o intuito de trabalhar mecanismos adaptativos, pelo que são exceção as psicoterapias de média/longa duração, no contexto dos cuidados de saúde primários.

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Doentes com necessidades de cuidados paliativos

Nos doentes de baixa ou média complexidade a equipa vai tentar agendar Domicílio com a Equipa de Saúde Familiar (ESF), de forma a definir a partir daí o plano de seguimento do doente:

- pela ESF em consultadoria com a equipa (via telefónica ou email)

- em  prestação de cuidados diretos

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Folha de referenciação preenchida com o maior detalhe possível, de forma a poder abordar cada doente da forma mais adequada.

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1- Gravidez e Puerpério

2- Doença grave recentemente diagnosticada

A equipa está sempre disponível para discutir pessoalmente qualquer situação quer por telefone (extensões internas), quer por mail ou Teams.

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Por correio eletrónico, ao psicólogo de referência da unidade, com uma breve descrição do motivo de urgência.

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A intervenção vocacionada para a prevenção de comportamentos de risco para a saúde e para a promoção de comportamentos saudáveis.

As intervenções psicológicas devem ser breves e focais com o intuito de trabalhar mecanismos adaptativos, pelo que são exceção as psicoterapias de média/longa duração, no contexto dos cuidados de saúde primários.

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Exercício Físico

Inclusão:

• Idade entre os 16 e 75 anos;

• Indivíduos com nível insuficientemente ativo;

• Totalmente autónomos nas AVDs;

• Seguimento médico regular (última consulta ≤ 1 ano).

• Domínio da língua portuguesa ou inglesa

Exclusão:

• Utentes com patologia osteoarticular ou neuromuscular que impeçam a prática de

atividade física regular;

• Patologias crónicas descompensadas/ agudizada, nomeadamente doença metabólica,

cardiovascular, respiratória e psiquiátrica.

• Neoplasia ativa.

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Substâncias Nocivas - Tabagismo

Inclusão

• Utentes com ≥ 15 anos da ULS LO que se encontrem em fase de preparação/ação, ou

seja, que encare seriamente deixar de fumar nos próximos 30 dias que não tenham

cessado o consumo após intervenção breve realizada pelo MF (Critério Obrigatório) + 1

critério clínico

• Utentes com ≥ 15 anos da ULS LO que se encontrem em fase de preparação/ação, ou

seja, que encare seriamente deixar de fumar nos próximos 30 dias que não tenham

cessado o consumo após intervenção breve realizada pelo MF (Critério Obrigatório) + ≥

2 critérios de dependência, na ausência de critérios clínicos

São considerados critérios clínicos os utentes que possuam um dos seguintes diagnósticos

ativos à data da referenciação:

• Fumadores com patologia pulmonar relacionada com o tabaco, em particular Doença

Pulmonar Obstrutiva Crónica (R95);

• Fumadores com patologia cardiovascular, em particular Hipertensão arterial (K86 ou

K87), Doença cardíaca isquémica (K74 ou K76), Doença vascular cerebral (K91), Doença

vascular periférica (K92);

• Fumadores com neoplasias relacionadas com o tabaco;

• Fumadores com Diabetes mellitus (T89 e T90);

• Fumadores com Obesidade (T82) e Excesso de peso (T83);

• Mulheres fumadoras em idade fértil que pretendem engravidar;

• Fumadoras grávidas ou em período de amamentação;

• Fumadores com doença psiquiátrica estabilizada (6 meses);

• Fumadores pós-alta de internamento recente em que o tabaco foi um dos fatores

contributivos.

São considerados critérios de dependência:

• Fumador que fume o 1° cigarro nos primeiros 30 minutos após acordar;

• Fumador que consuma 20 ou mais cigarros por dia;

• Fumador que, após ter parado de fumar, apresente síndrome de privação intensa;

• Fumador com tentativas anteriores de cessação tabágica, mas com mais do que 1

recaída;

• Apresentem uma dependência elevada da nicotina (Escala de Fagerström pontua 6 ou

mais).

Critérios de exclusão:

• Utentes que possuam incapacidade física ou psicológica para realizarem pelo menos ≥1

consulta de cessação tabágica no EMIES;

• Consumo diário de outras substâncias psicoativas com provável dependência

associada - devendo estes casos ser encaminhados para o DICAD (dependência de

álcool, drogas, jogos);

• Patologia psiquiátrica descompensada;

• Acompanhamento atual nas áreas da intervenção em outros locais

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Sono

Inclusão

• Utentes com idade a partir dos 18 anos;

• Perturbação do sono (score PSQI superior a 5), refratária a medidas de intervenção

realizadas durante um período de 4-6 semanas com o seu MF;

• Totalmente autónomos nas AVDs;

• Seguimento médico regular (última consulta ≤ 1 ano);

• Domínio da língua portuguesa ou inglesa.

Exclusão:

• Utentes com doença psiquiatria, com indicação para seguimento em consulta de

psiquiatria em cuidados de saúde secundários

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Intervenção de grupo com enfoque nas questões psicológicas/exercício físico/ adesão a plano alimentar

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Mulheres que estejam inscritos nos CSP de Cascais que sejam referenciados pelo médico de família e/ou outros profissionais de saúde com idade superior a 40 anos e com perturbação depressiva e/ou ansiosa.

São critérios de exclusão utentes com depressão crónica ou que não estejam motivados para integrar o grupo.

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A referenciação das utentes deverá ser feita:

- Preferencialmente via email para sandra.r.silva@ulslo.min-saude.pt

- Por referenciação interna via SClinico, diretamente para a terapeuta ocupacional Sandra Silva

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Sessões com 8 a 10 utentes em grupo fechado

A periodicidade será de 1 vez por semana, em sessões de 90 minutos, durante 12 sessões.

Após as 12 sessões, será feito um follow-up aos 6 meses para avaliar a eficácia da intervenção.

Cada sessão será estruturada com temáticas diferentes.

As temáticas abrangem literacia em saúde, competências cognitivas, psicossociais e físicas.

As sessões programadas poderão ser alteradas tendo em conta as necessidades levantadas e as prioridades em evidência.

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• Todos os doentes com indicação para internamento em Hospital de agudos são potenciais

candidatos;

• No entanto, há limitações que não permitem que TODOS sejam candidatos

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO

•Existência de um diagnóstico clínico que requerendo internamento apresente estabilidade clínica de acordo com a legis artis

• Situação clínica transitória (doença aguda, ou crónica agudizada), e comorbilidades controláveis no domicílio

• Necessidade de cuidados de nível hospitalar tendo em conta a sua complexidade e a intensidade

• Ausência de contra-indicações

• Recursos terapêuticos apropriados e suficientes para o controlo e tratamento da doença em causa

• Recursos humanos suficientes e qualificados para a realização do procedimento ;

• VOluntariedade do doente e cuidador

Existência de um cuidador e de um

telefone próprio

• Autonomia do doente na ausência de

um cuidador

• Condições mínimas de habitabilidade

e higiene do domicílio: habitação

própria com água, luz e sistema de

saneamento básico.

•Residir no Concelho de Cascais

CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO

a) Usuários de drogas por via parental, indigentes e/ou sem-abrigo

b) Doente com ideação suicida, agitação psicomotora e psicoses agudas

c) Incapacidade mental do doente e/ou do cuidador que condicione a compreensão dos cuidados necessários e os tratamentos prescritos

d) Incapacidade física que impede, quando necessário, a colaboração do doente ou seu cuidador para a aplicação do procedimento

e) Residente em Lar

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• Alternativa ao internamento convencional

- funciona 24 horas/7 dias por semana nos 365 dias do ano, com apoio de

enfermagem e médico em prevenção/permanência

- Tem acesso a exames tal como doente em internamento convencional

• Tem direito aos transportes hospitalares

• Encontra-se com pulseira identificadora (e outras como pulseira de alergias);

• Tem cateter venoso periférico (ou CVC se o caso justifique);

• Múltiplas especialidades do Hospital abrangidas (Medicina Interna, Pneumologia, Urologia, Cirurgia Geral, Ortopedia

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FICHA DE REFERENCIAÇÃO