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La palabra “sutura” describe cualquier hilo de material utilizado para ligar los vasos sanguíneos o aproximar los tejidos.

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Existen múltiples clasificaciones en función del ORIGEN, COMPORTAMIENTO EN EL ORGANISMO y ESTRUCTURA del material de sutura.

1. ORIGEN: Natural o Sintético
2. COMPORTAMIENTO: Reabsorbible o No reabsorbible
3. ESTRUCTURA: Monofilar o Multifilar

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Las partes de la aguja son la punta, el cuerpo y el mandril (ojal, en las traumáticas). Las agujas rectas se suelen utilizar para suturar la piel.

Para adaptarse a las necesidades de cada cirugía hay distintos tipos de agujas3 , que varían en el tamaño y en la forma de sus cuerpos y puntas:
- Las agujas con cuerpo triangular sirven para coser tejidos resistentes (piel, aponeurosis, músculo).
- Las agujas de sección circular  son menos traumáticas pero también menos penetrantes. Sirven para tejidos delicados (vasos, peritoneo, vísceras, mucosa intestinal)
- Las agujas de punta roma se utilizan en tejidos muy friables (hígado, bazo, riñón, etc.).
- Aguja Tapercut, combinación de punta triangular y cónica. Empleada en tejidos resistentes.

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Es cualquier hilo de material utilizado para ligar los vasos sanguíneos o aproximar los tejidos para permitir su cicatrización y control de la infección.

• CALIBRE: Grosor de los hilos.
• FUERZA TENSIL: Fuerza en Kg. que puede soportar tras anudar antes de romperse.
• TASA DE ABSORCIÓN: Días que tarda en degradarse y absorberse.
• ELASTICIDAD: Capacidad para volver a la longitud inicial una vez que cede la tracción.
• RIGIDEZ: Resistencia a doblarse.
• MEMORIA: Propiedad de volver a su estado original.

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Para cerrar las heridas cutáneas, es conveniente tener en cuenta la orientación de las líneas de menor tensión o líneas de Langer. Normalmente se corresponden con las arrugas y son perpendiculares a la contracción de los músculos de la región.

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CONDICIONES BÁSICAS PARA REALIZAR UNA SUTUR

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CONDICIONES BÁSICAS PARA REALIZAR UNA SUTUR

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• Asepsia de toda la zona (limpiaremos de dentro hacia fuera). • Anestesia adecuada de la zona (permitirá mayor colaboración del paciente facilitando con ello nuestro trabajo. También permite adecuada exploración del fondo de la lesión). • Bordes limpios y regulares (en ocasiones es preciso previamente realizar desbridamiento o reparación de bordes). • Elección de material adecuado (en función del plano a suturar y zona de la lesión).
• Cobertura antibiótica (si precisa).

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1. Marca comercial.
2. Estructura y material del hilo.
3. Diámetro del hilo (2-0) / Calibre en el sistema métrico (3 Metric).
4. Longitud del hilo (medido en centímetros).
5. Color del hilo.
6. Tipo de aguja
7. Forma de la aguja (circular).
8. Geometría longitudinal de la aguja (1/2 del radio= 180º).
9. Tipo y forma de corte transversal del cuerpo de la aguja  10. Longitud del alambre que forma la aguja.
11. Fecha de caducidad.

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1. TÉCNICAS DE SUTURA QUIRÚRGICA PARA ESTUDIANTES DE MEDICINA. Unl.edu.ec. (2022). Retrieved 6 August 2022, from https://unl.edu.ec/sites/default/files/archivo/2019-12/TE%CC%81CNICAS%20DE%20SUTURA%20QUIRU%CC%81RGICA%20PARA%20ESTUDIANTES%20DE%20MEDICINA_compressed.pdf.

2. Tróchez, P. A. (1994). Suturas. Revista de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica, 3(2), 52-58.
3. PROTOCOLO DE SUTURAS. Uis.edu.co. (2022). Retrieved 7 August 2022, from https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/UISALUD/prestacionServiciosAsistenciales/Protocolos/TUD.02.pdf.

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El tiempo para la retirada de los puntos depende del lugar donde esté la herida y del tipo de hilo o material empleado.

• Cuero cabelludo: grapas, 8-10 días.
• Cuello-cara: hilo fino de 4/0 entre 4 a 6 días.
• Tronco, extremidades: hilo de 3/0 a 4/0 entre 8 a 14 días.

Debe recomendarse al paciente que mantenga seca y limpia la herida hasta la retirada de los puntos y protegida del sol durante los próximos 6-12 meses