# data[].attributes.body
Asly Jashiel Villeda Barahona 20191004890

Christopher Alexis Santos Sevilla 20191006104

Eduardo Jafet Sánchez Figueroa 20191006230

Gina Vanessa Umanzor Cruz 20201003528

Sofía Victoria Alberto Perdomo 20191004790

# data[].attributes.body
Generalidades
La Neagleria fowler es también conocida como ameba comecerebros, se encuentra en los estadios de trofozoíto ameboide, quiste y además presenta una forma flagelar.
Hábitat: agua dulce, lagos, psicinas, etc.
Estadio infectante: Trofozoíto
Estadio diagnóstico: Trofozoíto en LCR y Tejido cerebral.
La forma de entrada al ser humano es en el estadio de trofozoíto(Enfermedades, Centro para en Control y Prevención, 2020).

# data[].attributes.body
Los trofozoítos miden de 15 a 25 µm.

Tienen movimientos por medio de lobopodios, presenta un gran núcleo central, un nucléolo esférico, prominente y refringente.

Cuenta con retículo endoplásmico liso, gran número de ribosomas, un complejo de membranas a manera de Golgi primitivo y las mitocondrias que se pueden encontrar en forma de campana, esféricas u ovales.

La forma de flagelado es usualmente piriforme, mide de 12 a 18 µm de diámetro, y comúnmente es biflagelada, aunque puede presentar más flagelos.

Los quistes son formaciones esféricas que miden de 8 a 12 µm de diámetro.

El quiste presenta un núcleo con un nucléolo menos pronunciado y una variedad de vacuolas citoplasmáticas, de tipo alimenticias y contráctiles (Guzmán Téllez, 2015).

# data[].attributes.body
Ocasiona: Meningoencefalitis amebiana primaria (MAP), una infección cerebral que provoca la destrucción del tejido cerebral.

Infección: vía nasofaríngea.

También parasita animales, pero en ellos no es patógena

(Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 2020).

La mayor parte de los casos se han comunicado en distintos estados de Estados Unidos y en países como Bélgica, República Checa, Australia, Nueva Zelanda, India, Nigeria o Tailandia (Pereira & Pérez, 2003).

Aunque las infecciones son poco comunes, ocurren principalmente en verano.

Moratilidad: cercana al 97 %

Temperatura a la que se potencia su desarrollo: 45 ºC   (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 2020).

# data[].attributes.body
La infección por Naegleria provoca una enfermedad conocida como meningoencefalitis amebiana primaria. La meningoencefalitis amebiana primaria es una infección cerebral que provoca inflamación del cerebro y destrucción del tejido cerebral.

Los síntomas de la infección por Naegleria generalmente comienzan en el período de 2 a 15 días de la exposición a la ameba. Algunos de los signos y síntomas iniciales suelen ser los siguientes:

Fiebre

Dolor de cabeza intenso y repentino

Náuseas y vómitos

Congestión o secreción nasal

Cambios en el olfato o el gusto

A medida que la enfermedad se agrava, los signos y síntomas también pueden ser los siguientes:

Rigidez en el cuello

Sensibilidad a la luz

Desorientación

Pérdida de equilibrio

Somnolencia

Convulsiones

Alucinaciones

La enfermedad puede avanzar rápidamente y en general deriva en la muerte en aproximadamente cinco días del inicio de los síntomas.
(MayoClinic, 2022)

# data[].attributes.body
La infección por la ameba Naegleria fowleri se suele confirmar mediante un análisis de laboratorio del líquido cefalorraquídeo, el líquido que rodea al cerebro y a la médula espinal.
El análisis del LCR ha mostrado varias anomalías en el color, que van desde el gris en las primeras etapas de la infección hasta el rojo en la última etapa de la enfermedad debido a un aumento significativo de glóbulos rojos. Se observan aumentos adicionales en las concentraciones de células polimorfonucleares (hasta 26 000 mm3), así como la presencia de trofozoítos en el LCR (usando tricrómico o tinción de Giemsa).

Las imágenes por resonancia magnética (IRM) del cerebro a menudo muestran anomalías en varias regiones del cerebro, incluido el mesencéfalo y el espacio subaracnoideo. (Behets, et al., 2003)

# data[].attributes.body
No se sabe con certeza. Diversos medicamentos son eficaces en el laboratorio.

Se incluye miltefosina, un fármaco antileishmania.

Otros fármacos antibióticos que se han utilizado combinados:

Anfotericina B

Rifampicina

Un azol (fluconazol, voriconazol o ketoconazol)

Azitromicina

Anticonvulsivos y dexametasona a menudo para controlar las convulsiones y el edema cerebral

(Pearson, 2020).

# data[].attributes.attachment_link.title
CDC video shows microscopic view of brain eating amoeba

# data[].attributes.body
Generalidades
La Acanthomeaba es una ameba de vida libre.
Hábitat: tierra, polvo, diversas fuentes de agua, aparatos de aire acondicionado, en soluciones para lentillas, agua de alcantarillado y en las fosas nasales y faringe de individuos sanos.
Estadio infectante: trofozoíto
Estadio diagnóstico: trofozoíto y quiste.
Su ciclo de vida comprende dos formas: el trofozoíto ameboide o forma vegetativa infectante, que se divide por mitosis; y el quiste o forma de resistencia.
Son oportunistas y las más importante de las especies es la Acanthomeaba castellani.
(Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, 2016)

# data[].attributes.body
Los trofozoítos miden entre 15 y 50 μm de diámetro, según la especie.

Presentan múltiples seudópodos filamentosos en su superficie (acantopodios), el citoplasma es granular con varias vacuolas digestivas y una vacuola contráctil claramente visible, contienen un núcleo sin cromatina periférica con nucléolo prominente.

Los quistes, se caracterizan por su forma estrellada o poligonal, miden entre 10 y 25 μm de diámetro, contienen un núcleo con nucléolo denso, su pared está formada por el ectoquiste (el cual presenta morfología irregular y está compuesto por lípidos y proteínas) y el endoquiste (compuesto por celulosa)(Gómez-Calderín et al., 2010).

# data[].attributes.body
Es un parásito cosmopolita.
Ocasiona: Meningoencefalitis crónica progresiva denominada Encefalitis granulomatosa amebiana (EGA) y en individuos inmunocompetentes, el único tejido que hasta el momento fue encontrado infectado es la córnea, donde produce Queratitis amebiana (QA).

Infección: vía respiratoria y vía ocular, posteriormente se disemina por vía hematógena al SNC.

Población susceptible: personas inmunodeprimidas como los receptores de trasplante de órgano sólido y los pacientes con infección por el VIH, personas mayores sanas (Fundación iO, 2020).
Mortalidad: de 96-98%

# data[].attributes.body
Los síntomas de la acantoamebiasis dependen de cuál es el foco de la infección:

- La encefalitis amebiana granulomatosa (EAG) que presenta: fiebre, dolor de cabeza, convulsiones, náuseas y/o vómitos, problemas de visión y cambios de comportamiento y alteración del estado mental. Incluso puede producir un coma.

- La acantoamebiasis cutánea suele tener como signos: nódulos eritematosos y úlceras en tronco y extremidades que son dolorosas.

- La queratitis por ‘Acanthamoeba’ produce enrojecimiento ocular, fotofobia e, incluso, ulceración corneal.

- Infección sistémica por ‘Acanthamoeba’ afecta principalmente a pacientes inmunodeprimidos, que han sufrido un trasplante o que siguen un tratamiento con fármacos inmunosupresores. Esta forma de acantoamebiasis es grave y se presenta en forma de inflamación pulmonar (neumonitis) y bronquitis.
(La Vanguardia, 2022)

# data[].attributes.body
Acanthamoeba puede ser cultivada en agar no nutritivo o agar con una baja concentración de nutrientes (peptona 0,05%, extracto de levadura 0,05% y glucosa 0,1%) en presencia de bacterias. Muestras de líquido cefalorraquídeo, tejido cerebral, material cutáneo o raspado de córnea pueden ser inoculados en medio de crecimiento para amebas.

También es posible realizar un diagnóstico histológico a partir de biopsias de piel, cerebro o córnea, utilizando diferentes métodos de tinción. La tinción hematoxilina-eosina no es diferencial pero macrófagos y células del sistema inmune se distinguen de la ameba debido a diferencias en la morfología nuclear.

El uso de inmunofluorescencia empleando anticuerpos específicos contra especies de Acanthamoeba ha sido usado para detectar amebas en biopsias de tejidos. También se ha empleado la observación directa de la córnea a través de microscopia confocal para el diagnóstico de queratitis.

Además de los métodos de tinción, el uso de la técnica de reacción de polimerasa en cadena-PCR y el análisis de la variación de las secuencias de ADN a través de la técnica de polimorfismos de longitud de fragmentos de restricción-PLFR, han demostrado ser métodos efectivos y sensibles.

El uso de inmunofluorescencia empleando anticuerpos específicos contra especies de Acanthamoeba ha sido usado para detectar amebas en biopsias de tejidos. También se ha empleado la observación directa de la córnea a través de microscopia confocal para el diagnóstico de queratitis.(Orozco, 2003)

# data[].attributes.body
El tratamiento incluye el metronidazol, la dehidroemetina, la cloroquina y antibióticos de amplio espectro.

Ningún fármaco ha demostrado claramente ninguna utilidad clínica, puesto que la EGA por Acanthamoeba suele ser mortal y los casos se suelen diagnosticar en la autopsia.

En caso de queratitis amebiana se suele realizar el desbridamiento del tejido y terapias con combinaciones de fármacos (tópicos y sistémicos) durante varios meses.

# data[].attributes.body
Generalidades
Es una ameba de vida libre, oportunista.
Se encuentra en los estadios de quiste y trofozoito.
Reservorio:  son los monos pero tambien pueden ser los cabllos o gorilas.
La forma de contaminación al ser humano se puede dar por el contacto directo o a través del agua, donde se diseminan por el sistema nervioso, piel y mucosa.
(Cabello, 2016)

# data[].attributes.body
B. mandrillaris, así como Acanthamoeba solo tienen dos estadios de su ciclo de vida.

El trofozoíto es pleomórfico y mide 12 a 60μm con una media de 30μm. Los trofozoítos por lo general son uninucleados, pero formas binucleadas pueden ser observadas.

El núcleo se ubica centralmente, con un nucléolo denso, y en ocasiones los trofozoítos con 2 o 3 cuerpos nucleares se pueden observar, especialmente en los tejidos infectados.

Los quistes también son uninucleados, más o menos esféricos y pueden variar en tamaño desde 12 hasta 30μm, con una media de 15μm.

Bajo la luz del microscopio los quistes parecen ser de doble pared, con una pared exterior ondulada y una pared interior ronda. (Cabello-Vílchez, 2016).

# data[].attributes.body
Ocasiona: Meningoencefalitis crónica progresiva denominada Encefalitis granulomatosa amebiana (EGA), en dos formas: progresiva y mortal.

Es cosmopolita

Habitat: tierra, polvo, agua estancada.

El parásito puede infectar a perros, ovejas, caballos y primates.

Infección: nasal – oral, cutánea, persona – personas (solo a través de trasplantes).

Población susceptible: pacientes inmunocomprometidos, mujeres embarazadas, niños, adultos mayores e individuos con antecedentes de alcoholismo.

Mortalidad: superior al 95%.

Diseminación: Hematógena al SNC

(Fundación iO, 2020)

# data[].attributes.attachment_caption
Balamuthia mandrillaris en un cultivo de células humanas.

# data[].attributes.attachment_link.title
Balamuthia mandrillaris chows down on a plate of cultured human cells.

# data[].attributes.body
Se presentan convulsiones, signos neurológico focales variados, hemiparesia, afasia, diplopía y cefaleas intensas.

En el LCR se presenta pleocitosis mononuclear y aumento de la proteína, en algunos casos hidrocefalias y coma posteriormente la muerte, por meningoencefalitis necrotizante y arteritis carotidea.

En los pacientes con encefalitis amebiana granulomatosa, el establecimiento es insidioso, a menudo con manifestaciones neurológicas localizadas. Los cambios en el estado mental, las convulsiones y la cefalea son habituales.

La especie de Acanthamoeba y B. mandrillaris también pueden causar lesiones en la piel; los pacientes pueden presentar lesiones ulcerosas en la piel y posteriormente desarrollar síntomas y signos neurológicos. En unos pocos pacientes con sida, la infección por Acanthamoeba diseminada afecta solo la piel.

La supervivencia es inusual en pacientes con enfermedad del sistema nervioso central o diseminada; la muerte se produce entre 7 y 120 días después del comienzo de la infección.
(Pearson, 2020)

# data[].attributes.body
Los métodos disponibles para el diagnóstico de B mandrillaris incluyen: estudio histológico con hematoxilina-eosina; detección de amebas en muestras de tejidos con IFI, que se realiza en centros de referencia; detección de anticuerpos séricos utilizando IFI; cultivos celulares de tejidos y PCR.  (Lozano, 2011)

# data[].attributes.body
Para el tratamiento de la encefalitis se utilizan combinaciones antimicrobianas con azólicos (clotrimazol, miconazol, ketoconazol, fluconazol, itraconazol), isetionato de pentamidina, 5-fluorocitosina, claritromicina o rifampicina, y sulfadiazina.

Ninguna combinación ha demostrado ser totalmente eficaz por la alta tasa de mortalidad (Fundación iO, 2020).

# data[].attributes.body
Acantoamebiasis: Síntomas, causas y cómo tratar la enfermedad. La Vanguardia. (2022). De https://www.lavanguardia.com/vida/salud/enfermedades-infecciosas/20190711/463414650542/que-acantoamebiasis-sintomas-causas-como-tratar-enfermedad.html.

Behets, J., Seghi, F., Declerck, P., Verelst, L., Duvivier, L., Damme, A. V., & Ollevier, F. (2003). Detection of Naegleria spp. and Naegleria fowleri: a comparison of flagellation tests, ELISA and PCR. Retrieved from Water science / technology : https://iwaponline.com/wst/article-abstract/47/3/117/8313/Detection-of-Naegleria-spp-and-Naegleria-fowleri-a

Cabello-Vílchez, A. M. (2016). Balamuthia mandrillaris en el Perú, lesiones cutáneas, meningoencefalitis y métodos de cultivo. Infectio, 20(2), 107-119. Recuperado el 27 de junio de 2022: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0123939215001010

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2020). Naegleria Hoja informativa. CDC. https://www.cdc.gov/parasites/naegleria/esp/general-information.html#:~:text=La%20Naegleria%20fowleri%20causa%20meningoencefalitis,la%20destrucci%C3%B3n%20del%20tejido%20cerebral.

Fundación iO. (2020a). Acanthamoeba. Fundación IO. https://fundacionio.com/salud-io/enfermedades/parasitos/acanthamoeba/#:~:text=Epidemiolog%C3%ADa,de%20incubaci%C3%B3n%20de%20la%20infecci%C3%B3n.

Fundación iO. (2020b). Balamuthia. Fundación IO. https://fundacionio.com/salud-io/enfermedades/parasitos/balamuthia/#:~:text=Balamuthia%20mandrillaris%20es%20un%20agente,individuos%20con%20antecedentes%20de%20alcoholismo.

Gómez-Calderín, V. A., & Bedoya-Urrego, K. (2010). Morfología de Acanthamoeba spp. Universidad de Antioquia. Hechos Microbiol. 2010; 1(1); 105-6. Recuperado el 27 de junio de 2022: https://revistas.udea.edu.co/index.php/hm/article/download/5230/4571/14667

Guzmán Téllez, P. G. (2015). Efecto de los neuroquímicos del bulbo olfatorio sobre los trofozoítos de Naegleria fowleri (Master's thesis, Tesis (MC)--Centro de Investigación y de Estudios Avanzados del IPN Departamento de Infectómica y Patogénesis Molecular.). Recuperado el 27 de junio de 2022: https://repositorio.cinvestav.mx/bitstream/handle/cinvestav/1675/SSIT0010010.pdf?sequence=1

Infección por Naegleria - Síntomas y causas - Mayo Clinic. Mayoclinic.org. (2022). De https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/naegleria-infection/symptoms-causes/syc-20375470.

Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. (2016). Acanthomoeba spp. DataBio. Recuperado el Junio de 2022, de https://www.insst.es/documents/94886/353183/Acanthamoeba+spp+-+A%C3%B1o+2017/05fee167-edee-46c1-a981-ea4619aa145f#:~:text=Caracter%C3%ADsticas-,Acanthamoeba%20spp.,quiste%20o%20forma%20de%20resistencia.

Lozano, I. R. (2011). Balamuthia mandrillaris: una ameba de vida libre altamente letal. Retrieved from Medigraphic: https://www.medigraphic.com/pdfs/revenfinfped/eip-2011/eip112d.pdf

Orozco, J. C. (2013). Acanthamoeba spp. como parásitos patógenos y oportunistas. (M. C. Universidad de Antioquia, Producer) Retrieved from Scielo: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000200005

Pearson, R. D. (2020). Meningoencefalitis amebiana primaria. Manual MSD Versión Para Profesionales; Manuales MSD. https://www.msdmanuals.com/es/professional/enfermedades-infecciosas/protozoos-extraintestinales/meningoencefalitis-amebiana-primaria#v43460832_es

Pereira, Á., & Pérez, M. (2003). Amebas de vida libre. Offarm, 22(6), 114–117. https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-amebas-vida-libre-13049114