# data[].attributes.body
Paksunnokset, sukanvetolaita, tarttumapihdit ym..

# data[].attributes.body
Lepää riittävästi

Säilytä normaalipaino, ei ylipainoa.

Syö monipuolista ja terveellist ruokaa.

Liiku riittävästi, sopivia ovat kävely, hiihto, uinti, pyräilly.

Juo runsaasti aterioilla, sillä syljeneritys on vähentynyt.

Käy suihkussa kerran päivässä.

Huolehdi suun ja hampaiden puhtausdesta.

Kiinnitä huomio jalkineisiin, sillä reumaatikolla on usein jalkaterän aluella virheasentoja.

Rajoita alkoholin käyttöä ja huomio alkoholin ja käyttämiesi lääkeiden yhteisvaikutus.

Lopeta tupakointi.

# data[].attributes.body
- Aloitetaan heti sairauden alkuvaiheessa, lähihoitajan asenne ja kyky motivoida tärkeä! Asiakkaan on oltava sopeutunut tilanteeseen ja valmis hoitamaan itseään.
- Asiakkaalle kuntoutussuunnitelma, toimintaterapeutti auttaa ja ohjaa.
Liikehoidolla ylläpidetään nivelten liikkuvuutta, hyviä tilanteita ovat sellaisia joissa lihaksia ja niveliä käytetään maksimaalisesti niiden täydellä liikeradalla. Luutunutta niveltä ei saa liikuttaa väkisin!
(Esimerkiksi sormet puristetaan nyrkkiin ja ojennetaan suoriksi useita kertoja päivässä.)
Asentohoidolla estetään virheasentojen syntymistä.
- Asiakas välttää rasittamasta kipeitä niveliä tulehdusvaiheessa, hän kävelee polvet ja lonkat koukussa.
- Polven ja lonkan ojennusliikkeitä tehdään päivittäin. Asiakkaalle opetetaan nivelten oikeaoppiminen kuormittaminen.
Kylmähoitoa voi esimerkiksi saada kun hautoo kuumoittavaa kyynärpäätä kylmässä vedessä.
- Apteekista saatavat kylmäpakkaukset!
- Kylmähoitoja voi ottaa monta kertaa päivässä, kylmäpakkauksen ja hoidettavan kohdan väliin on laitettava esimerkiksi pyyhe.
- Kylmähoitoa ei suositella sormiin ja varpaisiin sillä niissä on huono verenkierto.
Lämpöhoitoa käytetään särkevän tai kankean nivelen hoitoon. Ei saa käyttää kun nivel on tulehtunut, sillä se pahentaa oireita.

(Kylmähoidon tavoitteet
- Lievittää kipua
- Vilkastuttaa verenkiertoa
- Vähentää turvotusta
Lämpöhoidon tavoitteet
- Lievittää kipua
- Rentouttaa lihaksia
- Vähentää jäykkyyttä.)

# data[].attributes.body
Tue ja  motivoi asiakasta ottamaan lääkkeensä ja hoitamaan itseään.

Ohjaa asiakas käymään tarvittavissa turvakokeissa eli laboratoriokokeissa mahdollisten lääkityksen sivuvaikutusten seuraamiseksi.

Seuraa asiakkaan laboratoriotutkimusten tuloksia, joiden avulta tiedetään myös lääkkeiden aiheuttamista haittavaikutuksista.

Kerro asiakkaalle jatkohoidosta. Kun riittävä hoitovaste on saavutettu, asiakas siirtyy erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon.

# data[].attributes.body
Niveltulehdus on termi luokalle sairauksia, jotka aiheuttavat kipua, turvotusta ja jäykkyyttä nivelissä. Se voi vaikuttaa kaiken ikäisiin, sukupuoleen ja etniseen taustaan. Niveltulehdusta on monia erilaisia. Nivelrikko on yksi tyyppi, joka kehittyy nivelissä liikakäytön kanssa. Toinen tyyppi on nivelreuma, autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää niveliäsi vastaan Onneksi on olemassa monia elintarvikkeita, jotka voivat helpottaa tulehdusta ja voivat auttaa lievittämään joitain niveltulehdukseen liittyviä nivelkipuja. Itse asiassa eräässä tutkimuksessa todettiin, että 24% nivelreumasta kärsivistä ilmoitti, että heidän ruokavaliollaan oli vaikutusta oireiden vakavuuteen.

1.Rasvainen kala
Rasvaiset kalalajikkeet, kuten lohi, makrilli, sardiinit ja taimen, sisältävät runsaasti omega-3-rasvahappoja, joilla on osoitettu olevan voimakkaita tulehdusta estäviä vaikutuksia.

2. Saksanpähkinät ovat ravinnetiheitä ja täynnä yhdisteitä, jotka voivat auttaa vähentämään nivelsairauksiin liittyvää tulehdusta.

3.Inkivääri
inkivääri voi myös auttaa lievittämään niveltulehduksen oireita.
Marjoja, pinaatti ,oliiviöljy, valkosipuli ,viinirypäleet jne.

# data[].attributes.body
Sairaus alkaa hitasti, ja alkuvaiheessa sen toteaminen on vaikea.
Oireita
Ennen varsinaista taudin puhkeamista saattaa esiintyä

yleistä heikkouden tunnetta

lievää lämpöltyä

ruokahaluttomuutta

väsymystä

Nivelissä tuntuu

arkuutta

Yhteinen turvotus, punoitus

aamujäykkyyttä, joka voi kestää koko aamupäivän

käsien putistusvoiman heillenemistä

särkyä (harvoin sairauden alkuvaiheessa, mutta sitä saattaa ilmetä myöhemmin taudin edetessä).

# data[].attributes.body
Leikkaushoidoilla voidaan poistaa nivelistä tai jännetupista (puhdistusleikkaukset) tulehduskudosta, mutta tällaisten leikkausten tarve on nykyisin vähäinen. Toisaalta jo vaurioituneiden nivelten korjaaminen tekonivelillä on kehittynyt ja lisääntynyt. Tällaisen reumaortopedian merkitys on tärkeä invalidisoitumisen estämisessä.

Nivelreuman fysioterapia on kipujen hoitoa, nivelten toimintakyvyn ylläpitämistä liikehoitojen avulla sekä omatoimisen harjoittelun opastamista. Myös nivelreuman aktiivissa vaiheessa on huolehdittava nivelten liikkuvuudesta ja lihasten kunnosta. Toimintaterapialla ohjataan niveliä säästäviin työtapoihin. Erilaisilla lastoilla pyritään vähentämään nivelten kipuja sekä estämään virheasentojen syntymistä.

Kuntoutuksella pyritään ylläpitämään työ- ja toimintakykyä. Heti sairastumisen jälkeen kuntoutukseen kuuluvat kurssit, jotka antavat tarvittavan tiedon selviytymisestä pitkäaikaisen sairauden kanssa. Työssäkäyvien ja nuorten kohdalla on ammatilliseen kuntoutukseen kiinnitettävä huomiota. Kelan tukema vaikeavammaiskuntoutus auttaa tehokkaasti pahimmin invalidisoituneita. Omatoiminen harjoittelu on nivelreumaa sairastavan omaksuttava osaksi elämää.

# data[].attributes.body
www.terveyskirjasto.fi
www.reumaliitto.fi
https://fi.medicinestars.com
Sairaanhoito ja huolenpito- kirja

# data[].attributes.body
RA = Rheumatoid Arthritis
Inflammatorinen artriitti = tulehduksellinen

Nivelreuma on inflammatorisen artriitin tyyppi. RA-taudille on tunnusomaista krooninen nivelin tulehdus (esim. Sormet, kädet, polvet, jalat). RA: ta voidaan myös kutsua nivelreumaksi, koska toisinaan nivelreuma aiheuttaa systeemistä sairautta, joka vaikuttaa monissa elimen elimissä.
Nivelreuma (reumatoidi artriitti, arthritis rheumatoides) on yleisin tulehduksellinen nivelsairaus. Se voi alkaa missä iässä tahansa, mutta yleisimmin sairastumisikä on 60–65 vuotta. Noin kaksi kolmasosaa potilaista on naisia. Nivelreumassa nivelten sisäkalvossa ja muissa rakenteissa on jatkuva autoimmuunireaktioon liittyvä tulehdustila, jossa tulehdussolut vaurioittavat omia kudoksia.

# data[].attributes.body
Tupakoimattomuus vähentää riskiä sairastua nivelreumaan. Muita ehkäiseviä keinoja ei tunneta.

Pitkään sairastaneilla potilailla aktiivinen ja vaikea sairaus on voinut aiheuttaa pysyviä elinvaurioita, jotka rajoittavat toimintakykyä ja heikentävät elinajan ennustetta. Viimeisten kahdenkymmenen vuoden aikana nivelreuman ennuste on kuitenkin dramaattisesti parantunut. Tähän on päästy käyttämällä perinteisten reumalääkkeiden yhdistelmiä ja uusia täsmälääkkeitä hoidon vastetta tarkasti seuraten.

# data[].attributes.body
Nivelreuman syytä ei tiedetä, mutta se kuuluu autoimmuunitauteihin. Niissä elimistön immunologinen puolustus on suuntautunut väärin omaa kudosta vastaan. Nivelreuma ei ole periytyvä tauti, mutta alttius sairastumiseen periytyy lievästi. Tärkein nivelreumalle altistava ulkoinen syy on tupakointi. Ainakin naisilla ylipaino lisää riskiä sairastumiseen. Mahdollisesti infektioilla, psyykkisillä tekijöillä sekä nivelten vammoilla on merkitystä. Ravitsemusta tai homealtistusta on epäilty, mutta selvää yhteyttä sairastumiseen ei ole todettu.

# data[].attributes.body
-Nivelreumaa diagnosoitaessa kiinnitetään huomiota sairastuneesta saataviin esitietoihin sekä huolellinen potilas haastattelu.
- Reumaa sairastavaa pyydetään kuvailemaan oireensa tarkkaan: minkälainen on kivun luonne ja miten se vaihtelee?.
Peruslaboratoriotutkimukset: PVKT (perusverenkuva)
La ja CRP (tulehdusmittari)
RF (reumatekijät)
CCP-va (sitrulliinipeptividivasta-aineet).
- Laboratorikokeissa saadaan myös selville hoidon vaikutus ja mahdolliset sivuvaikutukset.
- Tarvittaessa tehdään nivelnesteanalyysi ja otetaan natiiviröngtenkuvat etenkin käsistä ja jalkateristä.
- Jos nivelet oireilevat, diagnoosi voidaan varmistaa ultraäänellä, magneettikuvauksella tai tietokonetomografia.

# data[].attributes.body
Nivelreumaa epäiltäessä potilaasta tehdään viipymättä lähete reumasairauksiin perehtyneeseen moniammatilliseen työryhmään diagnoosin varmistamista ja hoidon aloitusta varten.

Hoitamattomana tai heikkotehoisilla lääkkeillä hoidettuna nivelreuma on invalidisoiva sairaus, mutta tehokkaalla hoidolla taudin eteneminen pystytään estämään valtaosalla potilaista.

Tuoreen nivelreuman hoitotavoite on varhainen ja pysyvä remissio, jolloin potilaan toiminta- ja työkyky palautuu ja säilyy.

Aktiiviseen nivelreumaan aloitetaan yhdistelmähoito: metotreksaatti, sulfasalatsiini ja hydroksiklorokiini sekä pieniannoksinen glukokortikoidi (pääsääntöisesti prednisoloni 5–7,5 mg tai vastaava aamuisin vähintään 6 kuukauden ajaksi), jos niille ei ole vasta-aihetta. Monoterapian teho on yhdistelmähoitoa heikompi.

Metotreksaatti on lääkehoidon perusta. Jos se on vasta-aiheinen, sen asemesta voidaan käyttää leflunomidia tai atsatiopriinia.

Tulehtuneisiin niveliin annetaan glukokortikoidipistoksia.

Monilääkehoitoon vastaamatonta tautia hoidetaan biologisilla lääkkeillä.

Nivelreumaan liittyy suurentunut luunmurtumariski, joten osteoporoosin ehkäiseminen on tärkeää.

Sydän- ja verisuonitaudin vaaran arvio kuuluu nivelreumapotilaan kokonaisarvioon.

Ohjauksella pyritään varmistamaan potilaan sitoutuminen pitkäaikaiseen hoitoon. Potilasta kannustetaan liikkumaan ja huolehtimaan lihaskunnostaan.

Moniammatillinen työryhmä varmistaa remission pysyvyyden esimerkiksi kahteen vuoteen saakka. Sen jälkeen potilaan on suositeltavaa käydä reumasairauksiin perehtyneen lääkärin vastaanotolla vuosittain.