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ligação preferencial com esteres presentes na membrana plasmática da Leishmania (amastigota e promastigota)

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Anfotericina B

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Antimoniais

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Inibe atividade glicolítica e a via oxidativa de ácidos graxos dos amastigotas

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94% de sensibilidade

Depende de:
- área endêmica
- tipo de amostra
- alvo do DNA utilizado para amplificação
- método de extração do DNA

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Formas amastigotas em meios de cultura contendo
agar e sangue de coelho, transformam-se em formas promastigotas.

A utilização de meio líquido sobre o NNN, como
o meio LIT ou de Schneider acelera a positividade da cultura

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Uma gota do material aspirado deve ser diluído em 0,5 ml de solução salina na
própria seringa

0,1 ml desta solução deve ser inoculada em condições estéreis, em dois tubos de cultivo

Culturas mantidas entre 24-26°C e observadas
em microscopia óptica comum ou invertida, semanalmente, até quatro semanas.

Os tubos
positivos devem ser encaminhados para laboratórios de referência para identificação da
espécie

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Uma gota do material aspirado colocado em uma das extremidades da lâmina e dispersado na outra direção.

Após secagem, o esfregaço deverá ser fixado em álcool metílico e corado.

Colorações de Giemsa ou Wright, Leishman, Panóptico.

200 campos devem ser examinados antes de
se considerar uma lâmina como negativa)

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Punção aspirativa esplênica

Aspirado de medula óssea

Biópsia hepática

Aspiração de linfonodos

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Resultado expresso em unidades de absorbância a um raio de luz, em uma reação com diluições fixas

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Imunofluorescência indireta
Aceita-se como positivas diluições a partir de 1:80

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Óbito geralmente é determinado por infecções bacterianas e/ou sangramentos

# data[].attributes.body
Desnutrição, edema dos
membros inferiores, anasarca, hemorragias,  icterícia e ascite

# data[].attributes.body
Anemia, trombocitopenia, leucopenia com predominância acentuada de células linfomonocitárias e inversão da relação albumina/ globulina

Elevação dos níveis das aminotransferases, das bilirrubinas e aumento discreto dos níveis de uréia e creatinina

Títulos de anticorpos específicos anti-Leishmania são elevados.
IDRM negativo

Amastigotas do parasita são demonstráveis em esfregaço de aspirado de medula óssea, baço, fígado e linfonodos.

# data[].attributes.body
Febre irregular, emagrecimento, palidez cutâneo-mucosa, aumento hepatoesplenomegalia

# data[].attributes.body
Hemograma: anemia pouco expressiva, Hb > 9g/dL

velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada (>50mm)

Exames sorológicos  invariavelmente reativo e IDRM negativo

Aspirado de medula óssea e baço mostram presença de amastigotas

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Inicio dos sintomas de forma discreta, frequentemente evolui para cura espontânea

# data[].attributes.body
10 dias a 24 meses

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Promastigotas metaciclicas

# data[].attributes.body
Paramastigotas colonizam o esôfago e a faringe

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Promastigotas

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rompimento dos macrófagos liberando amastigotas

# data[].attributes.body
fêmeas sugam sangue de mamíferos infectados, ingerem macrófagos parasitados por formas amastigotas da Leishmania

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crepuscular
e noturna

# data[].attributes.body
Ovo
Larva
Pupa
Adulto

# data[].attributes.body
Amastigota: forma aflagelada presente no tubo digestivo dovetor
Promastigota: forma flagelada presente nos vertebrados

# data[].attributes.body
90% dos casos

# data[].attributes.body
60% dos casos

# data[].attributes.body
80% dos casos

# data[].attributes.body
- Imaturidade imunológica celular agravado pela desnutrição (comum em áreas endêmicas)
-  maior exposição ao vetor no peridomicílio

# data[].attributes.body
- onicogrifose
- caquexia
- hiperqueratose
- pododermatite

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- Febre irregular de longa duração (mais de 7 dias);
- Inapetência, emagrecimento
- Astenia
- Hepatoesplenomegalia

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Picada da fêmea

# data[].attributes.body
- População pobre
- Êxodo rural (migração de casos rurais para urbanos)

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Cão doméstico

# data[].attributes.body
Lutzomyia longipalpis

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Leishmania (L.) chagasi
(parasita intracelular obrigatório das células do sistema fagocítico mononuclear)