# data[].attributes.body
Op donderdag 17-05-2018 vond er de eerste training cliëntgerichte vaardigheden plaats. Ik maakte kennis met onze nieuwe docente E. Vroomen.  We begonnen de les met de al eerder aangereikte theorie benoemen. Wat wisten we nog van de sociale communicatieve vaardigheden en maakte klassikaal een mindmap op het bord. Zie bijgevoegde foto.

De grondhouding van cliëntgerichte communicatie is;

-       Echtheid

-       Respect & acceptatie

-       Empathie

De klas werd in drie groepen verdeeld waarbij iedere groep een aspect moest uitbeelden op de goede en niet goede manier. Het groepje waar ik deel van uitmaakte had het aspect echtheid. Het was worstelen om een goede en een niet goede manier te verzinnen om dit aspect duidelijk te maken voor de klas. Wees jezelf in een gesprek met een cliënt en volg vooral niet alleen de formele regels en vaardigheden die je zou moeten laten zien.

Mijn klasgenoot oefende het gesprek met iemand die stemmen hoorde. Het waren drie stemmen die vervelende dingen zeiden. Op deze manier kreeg je het idee hoe lastig een gesprek voeren voor een cliënt is die stemmen hoort. Je krijgt meer begrip voor de vervelende situatie waarin zij verkeren.

Daarnaast vroeg onze docente E. Vroomen of we een zelfevaluatie wilde invullen betreffende gesprekstechnieken. De gespreksvaardigheden waar meerdere klasgenoten moeite mee hadden werden vervolgens opgenomen in de volgende trainingen. Ik had sleutelwoorden herkennen, samenvatten van inhoud en gevoel en reflectief luisteren als laagste score ingevuld omdat ik hier dacht de meeste moeite mee te hebben.

Tevens spraken we in deze les over vooroordelen en stereotyperingen. Welke vooroordelen hebben wij over met psychiatrische problematiek. Ik had bijvoorbeeld het vooroordeel dat mensen met schizofrenie door weer en wind lopen in de korte zomerbroek. Het vooroordeel wat vaak mensen over mij hebben is dat ze denken dat ik een bitch ben, maar achteraf blijkt dat helemaal niet zo te zijn.

# data[].attributes.body
Ik laat mij niet beïnvloeden door vooroordelen of stereotyperingen in contact met een cliënt.
- Ieder mens heeft vooroordelen en stereotyperingen om zaken in onze hersenen te ordenen en te verwerken. Ik zal mij als ggz-agoog bewust moeten zijn van mijn vooroordelen en stereotyperingen en zal in mijn contact met de cliënt, mij daar niet door laten leiden.

Op dinsdag 22-05-2018 vond er de tweede training cliëntgerichte vaardigheden plaats. Het hoofdonderwerp van deze training was 'stigma's

We behandelde klassikaal op het bord welke stigma's wij hebben over mensen met psychiatrische problematiek. Zie bijgevoegde foto.
Bijvoorbeeld;
- iemand met autisme is in ons beeld vooral een jongen met een bril met een specifiek talent.
- iemand met borderline is in ons beeld een vrouw die aantrekt en afstoot. Ze vraagt aandacht en denkt zwart/wit. Ze heeft last van stemmingswisselingen en bevindt zich vooral in de slachtofferrol.

De klas werd in vier groepen gedeeld. Iedere groep kreeg een kleine casus die we moesten voordoen in de vorm van een toneelstuk inclusief de stigma's die we rondom deze casus hadden. Het groepje waar ik deel van uitmaakte koos de casus 'speed snuivende jongeren'. Ons groepje dacht hierbij aan; hardcore, grote ogen, zelfverzekerd gedrag, kaakschuiven, Nike air max, lijn leggen met een eurobiljet en stoere straattaal.

Soorten stigma's
Persoonlijk stigma= je past de veronderstelde negatieve oordelen van anderen toe op jezelf en houdt deze voor waar.
Publiek stigma= verzamelnaam voor stigmatisering vanuit de maatschappij.
Structureel stigma= stigma verankerd in cultuur en wet- en regelgeving.

# data[].attributes.body
Op dinsdag 29-05-2018 vond er de derde training cliëntgerichte vaardigheden plaats. Het hoofdonderwerp van deze training was de grondhouding.

Welke openingsvraag stel jij de cliënt als je met hem/haar in gesprek gaat. We behandelde deze vraag klassikaal op het bord. Zie bijgevoegde foto.

Tevens moesten we als klas nadenken over een situatie die je zelf hebt meegemaakt. Wie was er op dat moment voor jou? In mijn geval zijn mijn vriendinnen er altijd voor mij in leuke en minder leuke situaties. Ze luisteren naar me en staan altijd voor me klaar. Wanneer ik ze nodig heb zijn zij present. Dat mijn vriendinnen er voor mij zijn geeft mij een gevoel van erkenning. Zij vinden mij belangrijk genoeg om naar te luisteren en eventueel te helpen door middel van advies geven.

Vervolgens gaf onze docente E. Vroomen ons een powerpointpresentatie over cliëntgericht communiceren waarna we een filmpje kregen te zien over mensen met een psychiatrische beperking die last hadden van de stikker die zij kregen opgeplakt met het hebben van een diagnose.

De twee kenmerken van cliëntgericht communiceren zijn.
- Gericht op de mens achter de psychiatrische aandoening.
- Gericht op de beleving van de aandoening.

Definitie: het is een wijze van communiceren waarbij de hulpverlener zich richt op de cliënt. Hij past zijn stijl van communiceren aan de patiënt aan terwijl de hulpverlener ook zichzelf blijft. Het doel is om te weten te komen hoe de cliënt zijn psychische aandoening beleeft en ervaart. Hoe de cliënt denkt en voelt over zijn aandoening. Het is belangrijk zich niet alleen te richten op de aandoening, maar op de context. Deze benadering gaat ervan uit dat de cliënt zich gekend en begrepen wil voelen.

Na deze bom van theorie ging
E. Vroomen een casus spelen en wij als klas herkende sleutelwoorden en voerde het gesprek met haar. Dit was erg leerzaam omdat iedereen inbreng had en je op deze manier van elkaar kan leren.

Daarna gingen we in groepen van drie of vier studenten aan de slag om de gesprekken te oefenen. Ieder individu nam een casus in gedachten om in de rol van cliënt deze casus te spelen.

Ik nam de casus van een oud cliënt van het Leger des Heils in gedachte. Het was een man van 38 jaar die een hele erge penetrante geur om zich heen had. De hele domus stonk enorm en de cliënt wilde echt niet douchen.

Tijdens deze les nam ik de rol aan van observator. Ik bekeek de beoordelingscriteria en keek in hoeverre mijn klasgenoot deze vaardigheden liet zien in haar contact met de gespeelde cliënt.

# data[].attributes.body
Presentie is iets dat moet je al in je hebben, dat kun je niet aanleren.
- Ik ben het hier niet mee eens omdat ik ervan overtuigd ben dat je presentie kan aanleren. Je leert je eigen normen en waarden aan de kant te zetten. Je kan leren om je helemaal in de leefwereld van de ander te onderdompelen. Je kan leren om aan te sluiten bij de cliënt door te spreken over hetgeen de cliënt wil.

Op maandag 04-06-2018 vond er de vierde training cliëntgerichte vaardigheden plaats. Het hoofdonderwerp van deze training was stilte en ruimte. We begonnen de les met het stil zijn. Dit was erg raar omdat we dat nooit eerder deden. Vervolgens gaf onze docente een soort meditatie. Iedereen zat ontspannen en sloten onze ogen. We gingen met onze gedachten naar verschillende ledematen. Het was erg rustgevend en fijn op de vroege morgen.

E. Vroomen schreef op het bord vijf manieren om als hulpverlener in contact te gaan.
1. Betutteling- overnemen/ geduld en vooral gebruikt door 'oude garde'.
2. Empathie- inlevingsvermogen tonen
3. Ondersteunend- praktisch gericht en het geloof hebben dat
4. Present- aansluiten en vertrouwensband
5. Bemoediging- aanmoedigen

De klas werd opgedeeld in 5 groepen. Iedere groep ging volgens een van deze vijf bovenstaande manieren in gesprek met een gespeelde cliënt. We moesten in dit gesprek stiltes laten vallen. De groep waar ik deel van uitmaakte speelde de manier van betutteling.

Daarnaast kregen we van onze docente een formulier met daarop het 'emotieprofiel'.
Dit emotieprofiel kent 5 gevoelens.
1. woede
2. liefde
3. vreugde
4. angst
5. verdriet

We kregen de opdracht om dit emotieprofiel in te vullen voor onszelf in het algemeen. Ik vond dit een moeilijke opdracht omdat ik het sowieso al lastig vind om over gevoel te praten. Ik  vond het vooral lastig omdat ik me verdrietig voelde op dat moment. Ik had veel aan mijn hoofd en was down. Nu ik terug denk aan deze opdracht voel ik het meest vreugde in het algemeen.

# data[].attributes.body
Wanneer wordt het voor mij spannend als ik contact heb met iemand die een psychiatrische aandoening heeft? Wat heb ik dan nodig? Wat heb ik niet nodig?
-  Het wordt voor mij spannend in het contact met de cliënt op het moment dat de cliënt psychotische uitspraken doet. Ik zou het dan interessant vinden om te leren hoe ik als ggz-agoog op psychotische uitspraken moet reageren. Ga je met de cliënt mee in zijn verhaal over iets wat niet klopt of?

Op maandag 11-06-2018 vond er de vijfde training cliëntgerichte vaardigheden plaats. Het hoofdonderwerp van deze training was de schaalvraag. Je zet de schaalvraag in om erachter te komen hoe een cliënt zijn situatie omschrijft. Hoe tevreden is de cliënt nu eigenlijk over zijn leven en wanneer was dit beter of juist niet?

E. Vroomen speelde ook deze les een cliënt na. Wij als klas voerde het gesprek met haar en paste de schaalvraag toe. Ik vond dat ik actief mee deed in de les en stelde de docente meerdere vragen.

Naar mate de les vorderde voerde enkele klasgenoten een gesprek voorin in de klas. Ik merkte op dat mijn klasgenoot (de hulpverlener) de cliënt motiveerde om naar dagbesteding/school te gaan. Ze gaf aan 'jij kunt dit'. Vervolgens zij ze 'onee ik ken je helemaal niet'. Het was grappig om te zien dat de hulpverlener in deze haar waarde probeerde over te dragen aan de cliënt. Tevens was zij minder goed aan het luisteren omdat ze in haar hoofd na het denken was welke vraag ze moest stellen.

# data[].attributes.headline
Training 6- extra cliëntgerichte vaardigheden

# data[].attributes.subject
Training 6- extra cliëntgerichte vaardigheden

# data[].attributes.body
Luisteren is de belangrijkste vaardigheid naast de grondhouding.
- Ik ben het hiermee eens omdat contact ontstaat bij het luisteren naar elkaar. Op deze manier kan de cliënt zijn verhaal kwijt en weet jij als hulpverlener waar de cliënt mee zit en wat zijn of haar situatie is.

Op dinsdag 19-06-2018 vond er een extra training cliëntgerichte vaardigheden plaats. Het hoofdonderwerp van deze training was het oefenen van de gesprekken.

Mijn klasgenoten oefende in eerst instantie het gesprek. Het viel mij op dat ze de 5 fasen van het gesprek goed verliep. Zij vroeg bijvoorbeeld na of er verwachtingen bij de cliënt waren.

Ik wilde eerst een client spelen en vervolgens de hulpverlener. Op deze manier kon ik mezelf in de spreek vibe plaatsen. Het verzinnen van een casus als cliënt zijnde vond ik moeilijk en wist er dan ook zo snel geen te bedenken. Mijn docente gaf mij een casus die ik kon naspelen.

Toen ik na dit bovenstaande gesprek hulpverlener was ging ik in gesprek met een cliënt in het buurthuis. De gespeelde cliënt sprak heel veel en heel snel waardoor ik werd overspoeld met informatie waarop ik kon inhaken. Ik vond persoonlijk het oefenen van de gesprekken erg fijn als voorbereiding voor mijn toets.

# data[].attributes.body
Je score geeft aan dat je al goed bezig bent met:

Richting geven aan je leven

Optimistisch denken

Grip op je leven

Bewust leven en genieten

Investeren in positieve relaties

Je kunt nog winst behalen op:

Je veerkracht versterken

Gezond leven

# data[].attributes.body
Goed dat ik de cliënt heb laten uitspreken. Dat ik er niet tussen wilde komen omdat ik misschien het gevoel zou hebben dat ik iets 'moest' zeggen.

Goede open vragen gesteld waarbij ik mij authentiek toonde door te zeggen 'wow als ik dat zo hoor is er van alles aan de hand'.

Goed dat ik sleutelwoorden herken en verdiepende vragen stel om het voor mezelf duidelijker te krijgen.

De volgende keer mag ik meer denken aan het samenvatten en/of het parafraseren zodat ik de cliënt en mezelf even de tijd gun om alle informatie te ordenen.

# data[].attributes.body
Als 1 het laagst is en 5 het hoogst. Scoor ik het volgende op de verschillende gespreksvaardigheden:

Gespreksklimaat van veiligheid en vertrouwen creëren- 5
Ik denk dat ik deze gespreksvaardigheid bezit omdat ik mijn gesprek begin met een chitchat. Zo laat ik de cliënt zich op zijn gemak voelen. Ik ben mezelf en praat waar de cliënt over wil praten.

Cliëntgerichte openingsvraag stellen- 4
Ik denk dat ik deze gespreksvaardigheid zo goed als bezit. We hebben in de les met deze openingsvraag geoefend. Ik zal vooral de vraag hebben 'Zou je me kunnen vertellen wat jou hier heeft gebracht?'

Open vragen stellen- 4
Ik denk dat ik deze gespreksvaardigheid zo goed als bezit. Ik ben me ervan bewust dat ik open vragen moet stellen om zo het antwoord open te houden en de cliënt moet laten vertellen. Het kan voorkomen dat ik eens een gesloten vraag stel maar ik probeer hier op te letten. Ik denk vooral aan de woorden 'wie, wat, waar, hoe'.

Aansluiten bij de cliënt- 5
Ik denk dat ik deze gespreksvaardigheid bezit omdat ik praat waarover de cliënt wil praten.

Reflectief luisteren- 3
Ik denk dat ik deze gespreksvaardigheid nog niet genoeg in mijn bezit heb. Ik wil dan ook leren om deze vaardigheid in een gesprek te laten zien. Het anders verwoorden van de boodschap de cliënt je heeft gegeven.

Samenvatten (inhoud en gevoel)- 2
Ik denk dat ik deze gespreksvaardigheid nog niet genoeg in mijn bezit heb. Ik vergeet dit vaker toe te passen in het gesprek. Waardoor ik de verkregen informatie niet check of ik het heb begrepen.

Stiltes hanteren- 3
Ik denk dat ik deze gespreksvaardigheid nog niet genoeg in mijn bezit heb. Wanneer het stil valt heb ik vaker de neiging om voorbeelden te geven. Ik ben me er nu bewust van dat ik dan gewoon stil moet zijn en de cliënt moet laten denken.

Sleutelwoorden herkennen- 5
Ik denk dat ik deze gespreksvaardigheid bezit omdat ik actief luister en vragen stel over hetgeen de cliënt me vertelt. Ik vraag door op het moment dat ik meer duidelijkheid wil.

Socratisch uitvragen- 4
Ik denk dat ik deze gespreksvaardigheid zo goed als bezit. Ik vraag laag voor laag wat de cliënt bezighoudt. Om zo de meeste informatie op een gestructureerde manier te verkrijgen.

Empathische en oprechte belangstelling- 5
Ik denk dat ik deze gespreksvaardigheid bezit omdat ik actief luister en oprecht geïnteresseerd ben in het verhaal de cliënt kwijt wil. Ik ben nieuwsgierig naar hetgeen de cliënt bezig houdt.

Schaalvraag toepassen- 3
Ik denk dat ik deze gespreksvaardigheid nog niet genoeg in mijn bezit heb. Ik vind het een hele mooie vaardigheid omdat je zo een beter beeld krijgt over hoe de cliënt denkt over zijn/haar situatie. Ik zal deze schaalvraag zeker gaan gebruiken in een gesprek en hopen dat ik het niet vergeet om toe te passen.

Congruentie verbale en non-verbale communicatie- 5
Ik denk dat ik deze gespreksvaardigheid bezit omdat ik mezelf ben. Ik ben mij bewust van mijn communicatie. Wanneer de cliënt iets voor mij shockerend zegt dan zal dat van mijn gezicht af te lezen zijn.

Niet- oordelend luisteren- 4
Ik denk dat ik deze gespreksvaardigheid zo goed als bezit. Ik zet mijn eigen waarden en normen aan de kant in het gesprek met de cliënt. Ik probeer aansluiting te zoeken en geen oordeel te vellen over hetgeen de cliënt zegt. Ieder mens is uniek en anders. Respect in deze is van belang.

Leerdoel: Ik wil in OLP8 leren om de gespreksvaardigheid samenvatten/parafraseren toe te passen in een gesprek met de cliënt. Ik wil dit leerdoel bereiken omdat ik tijdens de gespreksoefeningen deze gespreksvaardigheid vergat. Het is belangrijk om samen te vatten of te parafraseren in een gesprek om zo te checken of je de informatie van de cliënt goed heb begrepen. Mijn leerdoel is behaald wanneer mijn docente E. Vroomen kan aangeven of ik dit leerdoel heb behaald.