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Rafael Flores Carrillo
Verónica Lizbeth Maldonado Venegas
Nicte Estefanía Sánchez Caldera

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Evolución en el estudio y tratamiento de los TCA

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Evolución en el estudio y tratamiento de los TCA

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Actualmente hay 2 clasificaciones internacionales: CIE-11 y DSM-5

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El tratamiento de los TCA es largo y complejo, pero debemos recordar que la recuperación es posible y que alrededor del 70% de las personas afectadas por un TCA lo superan. No hay un tratamiento único y estándar, sino que se adapta a las características de cada persona. El objetivo del tratamiento de los TCA exige que se lleve a cabo desde un equipo multidisciplinar, formado por diferentes especialistas: médicos, psicólogos, enfermeros, educadores, etc. para poder proporcionar a la persona un tratamiento integral que aborde todas las causas y consecuencias de la enfermedad.

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Es un problema de la salud pública, en donde se observa incremento en la tasa de incidencia y prevalencia en ciertos países, contrario a la poca importancia que se le otorga

Los TCArepresentan en la actualidad,según la Organización Mundialde la Salud (OMS), el problemade salud más importante de la humanidad

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detectar cualquier problema médico que acompañe el cuadro del TCA así como establecer la necesidad de abordar cuanto antes los peligrosos síntomas físicos que pueden poner en riesgo la vida del paciente y prevenir las complicaciones a largo plazo

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Entrevista psicológica

• Mediciones de peso y estatura de acuerdo con la edad y el sexo del paciente.

• Peso relativo, masa corporal, reservas grasas.

• Proteinograma electroforético. • Valoración del estado nutricio y de reservas grasas.

• Biometría hemática.

• Perfil hormonal y valoración ginecológica.

• Mediciones de presión arterial y pulso.

• Examen cardiovascular y electrocardiograma.

• Hepatograma, perfil hepático y tiroideo.

• Examen general de orina.

• Glucemia, uremia, colesterolemia.

• Calcemia, fosforemia, magnesemia.

• Tomografía computarizada.

• Eritrosedimentación.

• Ionograma: en busca de hipokalemia yalcalosismetabólica hipoclorémica, en vomitadores.

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Se hacen las primeras descripciones clínicas de la anorexia nerviosa en Francia e Inglaterra. Se caracteriza como síndrome histérico de base nerviosa

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Describe el primer cuadro de anorexia nerviosa,relacionándolo con tristeza y preocupación excesivas, denominándolo "consunción nerviosa"

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La evaluación médica debe tomar en cuenta las necesidades y características de las adolescentes en el contexto de su edad, desarrollo puberal y nivel de actividad física.

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Describe la bulimia nerviosa como un cuadro de ingesta voraz y conductas de purga, vinculado a la anorexia nerviosa

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Los parámetros físicos que pueden utilizarse para evaluar la severidad médica o el compromiso nutricional en pacientes con TCA, son:

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Los parámetros físicos que pueden utilizarse para evaluar la severidad médica o el compromiso nutricional en pacientes con TCA, son:

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Nutrición IMC, IMC percentil, Pérdida de peso semanal, Rash purpúreo.
Resultados de laboratorio Hemograma, urea, electrolitos (incluye fosfato), LFT, Albuminas, Creatinine, Glucosa ECG

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¿Qué hacer si la persona no reconoce su enfermedad?

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¿Qué hacer si la persona no reconoce su enfermedad?

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Si la persona se resiste a aceptar que tiene un problema, a ser tratada, y la desesperanza frente a los síntomas o al propio tratamiento aumenta, la terapia de grupo es útil porque establece un encuentro con “iguales” que sufren las mismas dificultades

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Haute Autorité de Santé (HAS)  de Francia (2010)

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Haute Autorité de Santé (HAS)  de Francia (2010)

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TCA: "Trastorno de la conducta dirigido a controlar el peso corporal, alterando significativamente la salud física y la adaptación psicosocial, sin ser secundario a una afección médica o a otro trastornos psiquiátrico"

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La psicoterapia es indispensable en el tratamiento de los trastornos alimenticios. Los conflictos personales -tales como dificultades en la autoestima y la autopercepción, la vinculación con la familia y las amistades, el aislamiento, la falta de ánimo y la apatía- son los que originan y sostienen el padecimiento

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S. Chaulet, et al. (2015) Trastornos de conducta alimentaria en el adolescente. en Pediatría. Volumen 50, Número 3 consultado en

https://www-clinicalkey-es.pbidi.unam.mx:2443/#!/content/emc/51-s2.0-S124517891572932X

López C.  (2011) Trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes: descripción y manejo en Revista Médica Clínica Las Condes. volumen 22. pags: 85-97. Consultado en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864011703960

Martín, M.  Capítulo 14:  Trastornos de la conducta alimentaria en Manual de Psicología: Trastornos de la conducta alimentaria p. 320-331
consultado en http://www.cop.es/colegiados/GR02024/Trastornos%20de%20la%20conducta%20alimentaria.pdf

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¿Cuándo recurrir a internación hospitalaria?

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¿Cuándo recurrir a internación hospitalaria?

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Si alguien se encuentra en riesgo, ya sea por desnutrición, en el caso de la anorexia, o por deterioro de otro tipo, en el de la bulimia, es indispensable la recuperación de la salud corporal y lo recomendable es el internamiento hospitalario para restaurar el estado nutricio y el medio interno

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Los TCA dependen de factores genéticos y psicológicos individuales, en estrecha relación con factores medioambientales familiares y socioculturales.

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Es necesario diferenciar si el trastorno está en etapa aguda, de meseta o crónica.

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Es necesario diferenciar si el trastorno está en etapa aguda, de meseta o crónica.

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En la etapa aguda se presenta el riesgo de morir por desnutrición o por deterioro corporal, que es indispensable revertir por vía de la hospitalización o, si es posible, de tratamiento ambulatorio.

• En la etapa de meseta el riesgo clínico se ha estabilizado.

• La etapa crónica se caracteriza por un tiempo de evolución mayor a dos años sin signos de mejoría

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dificultad de su abordaje.
El equipo de tratamiento básico debe ofrecer atención médica y psicoterapéutica y, de acuerdo con el caso, proporcionar terapia familiar o grupal, consulta ginecológica, psiquiátrica, endocrinológica y nutricia con profesionales idóneos que conozcan los trastornos alimenticios.
Tratamiento interdisciplinario.
La comunicación debe extenderse a cada paciente y a su familia.