# data[].attributes.body
Angélica Plata Durán ID: U00169381
Astridh Milena Pantoja ID U00167769

# data[].attributes.body
· Estudio Ecológico porque es de tipo trasversal de base comunitaria 2020
· Análisis Retrospectivo
· Objetivo:  Analizar  la asociación entre la exposición a contaminantes atmosféricos  medidos por concentración promedio anual   vs la tasa de mortalidad por Covid-19 en 25  ciudades mexicanas
·Población: 25 ciudades mexicanas (asocian criterios geográficos que contienen como criterios de inclusión: contar con el  sistema de monitoreo continuo de calidad de aire  y medición de reporte de casos diarios de muertes por Covid-19
·  Los datos que recolecta son analizados en promedios
· Resultados: Asociación entre  mortalidad por Covid-19 y la exposición a NO2 como contaminante en el ambiente.

Es un estudio ecológico porque se estudia  una base comunitaria que corresponde a ciudades (25) mexicanas que comparten mismo sistematización de información, miden  la calidad de exposición a contaminante y relación con mortalidad por covid 19, utilizan datos registros, promedios y datos indirectos.
*Bibliografía:  Cabrera-Cano ÁA, Cruz-de la Cruz JC, Gloria-Alvarado AB, Álamo-Hernández U, Riojas-Rodríguez H. Asociación entre mortalidad por Covid-19 y contaminación atmosférica en ciudades mexicanas. Salud Publica Mex. 2021 May 19:1-8. Spanish. doi: 10.21149/12355. Epub ahead of print. PMID: 34098592.
DOI: 10.21149/12355

# data[].attributes.headline
                          ESTUDIO DE COHORTE

# data[].attributes.subject
                          ESTUDIO DE COHORTE

# data[].attributes.body
. Los sujetos del estudio se eligieron de acuerdo a la exposición de interés. En este caso pacientes con diabetes mellitus tipo 2, por lo que hay un factor de exposición conocido
. Se realiza evaluación periódica. Dentro del estudio especifican que se realiza evaluación cada 2 años, basada en estudios de sangre, orina, y pruebas moleculares, adicionalmente examen físico exhaustivo con el fin de evidenciar complicaciones macro y microvasculares de la DM.
. Seguimiento prospectivo  al seguirlos por 10 años.

Link: https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.aure.unab.edu.co/30897159/

# data[].attributes.body
CARACTERÍSTICAS DEL ESTUDIO:
. Compara 2 grupos: Embarazadas pretérmino y Embrazadas a término.
. El número de controles es mayor al número de casos a razón no mayor a 4. En el estudio encontramos que efectivamente el número de controles es mayor, y que su razón es 2:1.
. Su medida de fuerza de asociación es OR. Dentro del estudio tenemos como resultado un Odds Ratio de 2.26.
. Se realiza una observación en el tiempo relativamente corto: Es hasta poder evaluar la enfermedad periodontal.
. Permite a su vez estudiar simultáneamente otros factores de riesgo: Dentro de nuestro estudio tenemos: Embarazo no planeado, infección de vías urinarias, edad materna, preeclampsia, ruptura prematura de membranas, cesárea.
. Estudio de tipo observacional. Claramente se ve reflejado al realizar seguimiento a los casos, en donde no representa riesgo para ellos, ya que no se realiza intervención.
. Evalúa nivel de significancia: error alfa: el cual es del 5%  y error B el cual es de un 20%.
. Su análisis estadístico se basa en medidas de frecuencia.
. Es un estudio retrospectivo ya que los datos obtenidos en la gran mayoría, son a partir de archivos o registros de historia clínica.
Link: https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.aure.unab.edu.co/31056598/

# data[].attributes.attachment_caption
CARACTERÍSTICAS DE ESTUDIO DE CORTE TRANSVERSAL

# data[].attributes.body
Se caracteriza por:
. Estudio observacional, en donde la hipertensión la cual es el desenlace no esta alterada por los investigadores.
. Estudio analítico ya que evalúa múltiples variables como lo son: actividad física y la obesidad.
.  Evalúa durante el mes de marzo a junio del 2014. (Momento específico), lo que también hace este estudio ser rápido y funciona  de base para más adelante poder realizar más estudios.
. Evalúa la prevalencia de un desenlace, lo cual es uno de los principales usos de este tipo de estudios observacionales.  En este estudio  se  concluye que la prevalencia de la preHTA y la HTA es mayor en escolares con ascendencia mapuche, que en los escolares que tienen ascendencia europea
. En nuestro estudio, la medida de asociación es el OR, la cual es permisible dentro de los estudios transversales.
. No podemos establecer como causalidad.

Link:pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.aure.unab.edu.co/27238776/

# data[].attributes.headline
ENSAYO CLÍNICO CONTROLADO NO ALEATORIZADO

# data[].attributes.subject
ENSAYO CLÍNICO CONTROLADO NO ALEATORIZADO

# data[].attributes.body
CARACTERISTICAS DE ENSAYO CLINICO NO CONTROLADO

-Estudio unicéntrico, prospectivo, naturalista, no aleatorizado, no ciego, pre-post intervención  con la cual evalúa la situacion basal.

- La asignación de  estudio es no aleatorizado
- Intervención: compara intervención farmacológica  en  grupo 1 recibió psicoeducación y metilfenidato de liberación prolongada (tritiado hasta una dosis de 1 mg/kg por día) vs  grupo 2 recibió psicoeducación y azafrán (30 mg/día) evalúa su respuesta control de síntomas de  Trastorno de Déficit de Atención  en pacientes   menores de edad  con este diagnostico previamente por DSM 5 ( población pacientes de 7 a 17 años) Realizo de Salud Mental Infanto-Juvenil (CAMHS) del Hospital Universitario Puerta de Hierro en Majadahonda, España.

- Metodología: se explica los efectos de las intervenciones independientes y se realiza elección a terapia a recibir de forma no aleatoria por parte de los padres de menores. Si se diligencio consentimiento informado por escrito de tutor legal ( no hay cegamiento  de datos )

- Muestra: 35 participantes de 7 a 17 años  tiene criterio de  inclusión: todos los pacientes nunca habían recibido tratamiento farmacológico para el TDAH
- Conclusión: Demuestran eficacia del azafrán es comparable a la del metilfenidato en tratar síntomas de déficit de atención.
- Este es un ensayo no aleatorizado porque cumple con criterios de  asignación de la intervención de forma no es aleatoria y evalúa  antes- después de intervención es decir compara en  dos tiempos la situacion basal a evaluar

*Bibliografía:
Blasco-Fontecilla, H.; Moyano-Ramírez, E.; Méndez-González, O.; Rodrigo Yanguas, M.; Martín-Moratinos, M.; Bella-Fernández, M. Efectividad del Extracto de Azafrán (Saffr'Activ) en el Tratamiento de Niños y Adolescentes con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH): Un Estudio de Efectividad Clínica. Nutrientes 2022 , 14 , 4046. https://doi.org/10.3390/nu14194046

# data[].attributes.body
CARACTERISTICAS DE ESTUDIO TIPO METAANÁLISIS
- Titulo describe que corresponde a Metaanálisis
- Incluye 57 Ensayos clínicos aleatorizados  multicéntricos, doble ciego, controlados con placebo estos fueron seleccionados por criterios de inclusión y exclusión a partir de 1636 estudios iniciales evidenciados en el diagrama de flujo PRISMA figura 1:
- La búsqueda bibliográfica se realizo uso de bases de datos: Medline, EMBASE y Cochrane CENTRAL

- Definieron criterios de inclusión y exclusión para la selección de los estudios tipo  ensayo clínico aleatorizado

- Intervenciones  Compara eficacia de las terapias farmacológicas  de mayor evidencia reducción de  patología
En este estudio se evalúa terapia  recomendadas manejo de falla cardiaca crónica con FEVI restrictiva con uso de  IECA; BB; ARA  y MRA y un ARNI, administrados solos o en combinación  comparada a  Placebo y evalúa  disminución  de mortalidad

-  Diseño del estudio: Usa Ensayos clínicos Aleatorizados de fase II o III publicados en inglés.

- Modelo estadístico:  Evalúa la heterogeneidad significativa entre estudios  (SD 0,18, 95 % CrI 0,06–0,35) Tabla1.
-  Método de presentación de los resultados usa gráfico de bosque o forest plot (Figura 5)

- Se considera que este  estudio cumple con criterios para Metaanalisis por lo explicado previamente,  realiza búsqueda sistemática de evidencia para selección de estudios tipo ensayo clínico controlado  incluidos, se establece  intervención  de forma aleatoria, reporta que se realiza      Enmascaramiento de pacientes e investigadores ( evita sesgo rendimiento y enmascaramiento de la evaluación de los eventos

BIBLIOGRAFÍA:
Burnett H, Earley A, Voors AA, Senni M, McMurray JJ, Deschaseaux C, Cope S. Thirty Years of Evidence on the Efficacy of Drug Treatments for Chronic Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: A Network Meta-Analysis. Circ Heart Fail. 2017 Jan;10(1):e003529.  PMID: 28087688; PMCID: PMC5265698.
DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.116.003529.

# data[].attributes.body
CARACTERÍSTICAS DE ENSAYO CLÍNICO CONTROLADO ALEATORIZADOS
- El titulo lo  identifica como un ensayo clínico aleatorizado PACMAN-AMI

- El resumen es  estructurado aplica lista chequeo CONSORT

- Objetivo: Evaluar en pacientes con infarto agudo de miocardio (enfermedad)  la aplicación de   alirocumab (fármaco) asociado a la terapia con estatinas de alta intensidad vs placebo con la finalidad de  determinar  si genera como efecto de regresión de la placa coronaria en las arterias no relacionadas con el infarto después de 52 semanas.

- Diseño:  ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo

- Participantes: 300 pacientes cumple con criterios de selección Figura 1 Tabla 1.

-Metodología:  1 investigador, realizo consentimiento informado participación en estudio, tiene aprobación de  comité ético de cada hospital donde se realiza estudio, se  realiza aleatorización de intervención, el análisis de datos utiliza cegamiento es decir los analistas desconocen la intervención y secuencia temporal, aplica  análisis estadístico.

-Intervención: (farmacológica vs placebo ) Los pacientes elegibles se sometieron a imágenes intracoronarias y se asignaron aleatoriamente en una proporción de 1:1  para recibir alirocumab subcutáneo dos veces por semana (150 mg; n = 148) o placebo (n = 152), iniciado menos de 24 horas después de la intervención coronaria percutánea urgente  y se compara con imágenes intracoronarias realizadas  52 semanas después evalúan cambios de las placas a nivel de los vasos. Todos los pacientes usan  terapia con estatinas de alta intensidad. (rosuvastatina, 20 mg)

- Análisis de imágenes: (cegamiento ) Las imágenes fueron analizadas en laboratorios centrales independientes (IVUS y NIRS) por analistas experimentados que desconocían la asignación del tratamiento y la secuencia temporal

- Resultado:  Describen resultados primarios y secundarios Tabla 3. Evidencia una  reducción significativamente de PAV  en el grupo de  intervención de alirocumab en comparación con el grupo de placebo  son estadísticamente significativos (−2,13 % [IC 95 %, −2,53 % a −1,73 %] frente a −0,92 % [95 % IC, -1,28 % a -0,56 %]; diferencia entre grupos, -1,21 % [IC 95 %, -1,78 % a -0,65 %]; P < 0,001)

-  Este estudio corresponde a un Ensayo Clínico que es aleatorizado y evalúa la seguridad y eficacia de tratamientos como intervenciones contra enfermedad especifica y busca evaluar su respuesta farmacológica. Se evalúa rigurosidad del estudio con el listado CONSORT de Ensayos Clínicos Aleatorizados el cual si cumple con cada ítem.

Bibliografía:
Räber L, Ueki Y, Otsuka T, Losdat S, Häner JD, Lonborg J, Fahrni G, Iglesias JF, van Geuns RJ, Ondracek AS, Radu Juul Jensen MD, Zanchin C, Stortecky S, Spirk D, Siontis GCM, Saleh L, Matter CM, Daemen J, Mach F, Heg D, Windecker S, Engstrøm T, Lang IM, Koskinas KC; PACMAN-AMI collaborators. Effect of Alirocumab Added to High-Intensity Statin Therapy on Coronary Atherosclerosis in Patients With Acute Myocardial Infarction: The PACMAN-AMI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 May 10;327(18):1771-1781. PMID: 35368058; PMCID: PMC8978048.
Doi: 10.1001/jama.2022.5218