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No momento em que a paciente chega no oncologista (no seu consultório), o que é mais comum, pacientes com peso corporal acima de 77kg ou menos e a contagem de plaquetas acima ou abaixo de 150000/ul?

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Estamos trabalhando com um caso clínico da Dra Samantha de uma paciente BRCA mutada, gostaria de saber se essa paciente continua em tratamento, se sim, se ela vai interromper ou permanecer em Abril desse ano quando fecha 3 anos.

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Como ela estratifica a paciente HDR+ que vai fazer Paola ou Prima? Usa Paola em algum perfil específico?

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Como ela estratifica a paciente HDR+ que vai fazer Paola ou Prima? Usa Paola em algum perfil específico?

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Vc ve diferencas significativas entre as toxicidades de Nira e Ola? Se sim, acha qual mais toxico ? e prefere manejar os eventos adversos de nira ou ola?

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Vc usa Nira ou Paola para o mesmo perfil de pax?

Ou vc tem bem claro quais sao os melhores criterios para cada estudo, paola x prima?

Qual criterio vc usa para cada ?

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Vc percebe a necessidade de ajuste de dose qdo tem toxicidade importante na sua paciente?

Ja precisou reduzir dose nas suas pax ?

Quais eventos adversos vc pensa em reduzir a dose?

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Vc ve o papel de beva em monoterapia para alguma pax ? qual perfil ? Os estudos sao significativos p vc ?

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Vc ve como um importante beneficio a apresentacao de NIra e sua posologia bem mais comoda do que Olaparibe? Isso seria um diferecial para sua escolha da droga ? E entre seus colegas oncos, acha que isso é tb um diferencial ?

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Vc consegue realizar reunioes periodicas com a equipe multi? Acha que a qualidade do tratamento com melhor resposta da paciente pode ser alterada c essa equipe bem unida ? vc ve isso ocorrendo com frenquencia nos centros de SP e Brasil afora por onde vc foi ?

A cirurgia feita por um nao especialista, faz diferenca pra vc no resultado final da sua pax ?

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Dra,

O estudo PRIMA alcançou resultados significativos em 4 anos com o dobro da SLP 24,5 meses vs 11,2 meses com HR= 0.52 o que significa redução dos risco de progressão ou óbito de 48% perfil pacientes HRD.

Neste mesmo dados de 4 anos, o estudo PRIMA evidenciou

eventos adversos menores sobretudo hematológicos devido a nossa dose inicial de 200mg. A taxa de descontinuação também muito baixa em torno de 14% ao passo que estudo Paola a taxa de descontinuação foi de 20%. A comodidade  da monoterapia  que Zejula apresenta através  de sua dose individualizada de 200 mg faz com sua paciente também tenha adesão melhor ao tratamento com menos eventos adversos.

Na sua opinião, por que ainda a associação ( Paola) é considerado no mesmo perfil de pacientes Prima?

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Dra, na sua prática clínica, qual ou quais critérios leva em consideração para escolha Nira ou Ola em uma paciente mutada ? 

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Dra, na sua prática clínica, qual ou quais critérios leva em consideração para escolha Nira ou Ola em uma paciente mutada ? 

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Dados de SG na sua opinião é um critério de escolha entre Nira e Ola? 

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Dados de SG na sua opinião é um critério de escolha entre Nira e Ola? 

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Como é discutido com a paciente a relação entre a eficácia da droga e a qualidade de vida dessa paciente?

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Poderia comentar sobre avaliação da qualidade de vida no Prima por meio: FOSI, Q-TWIST E PROs.

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Em pacientes HRD+, com doença volumosa, com ascite, você acrescenta o bevacizumabe à QT, como no PAOLA (combinação) ou prescreve a QT só com o carbotaxol, como no PRIMA/PRIME (monoterapia)?

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A partir de que tamanho você classifica um tumor como volumoso? Existem outros critérios a serem considerados além do tamanho do tumor?

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A partir de que tamanho você classifica um tumor como volumoso? Existem outros critérios a serem considerados além do tamanho do tumor?

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Existem pacientes HRD+ que você prescreva Olaparibe com Bevacizumabe (PAOLA), ao invés de Niraparibe (PRIMA)?

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Existem pacientes HRD+ que você prescreva Olaparibe com Bevacizumabe (PAOLA), ao invés de Niraparibe (PRIMA)?

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Em pacientes gBRCAmut, onde você fará manutenção em monoterapia, qual o seu iPARP de escolha nesses casos? Existe ainda algum outro critério para essa tomada de decisão além da mutação germinativa?

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Em pacientes gBRCAmut, onde você fará manutenção em monoterapia, qual o seu iPARP de escolha nesses casos? Existe ainda algum outro critério para essa tomada de decisão além da mutação germinativa?

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Além da eficácia, qual outro benefício você busca ao escolher o tratamento da sua paciente com câncer de ovário?

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Além da eficácia, qual outro benefício você busca ao escolher o tratamento da sua paciente com câncer de ovário?

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Você acredita no benefício de Zejula para todas as pacientes respondedoras à platina?

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Você acredita no benefício de Zejula para todas as pacientes respondedoras à platina?

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Você faria manutenção, com  Niraparibe, em uma paciente HRP, estadio III e R0? Se não, por quê?

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Você faria manutenção, com  Niraparibe, em uma paciente HRP, estadio III e R0? Se não, por quê?

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Existem situações onde você prescreveria PAOLA ou SOLO1, ao invés de PRIMA/PRIME? Quais seriam esses cenários e por que?

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Existem situações onde você prescreveria PAOLA ou SOLO1, ao invés de PRIMA/PRIME? Quais seriam esses cenários e por que?

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Pensando na paciente que poderá se beneficiar em 1 linha do Inibidor de Parp quando e porque utilizaria o Bevacizumab antes?

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Zejula vs Paola em alto volume de doença peritoneal 

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Zejula vs Paola em alto volume de doença peritoneal 

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Alguns médicos relatam que a paciente com alto volume de doença peritoneal tem um prognóstico pior e por isso optam por usar todas as armas que possuem no momento, ou seja Beva mais olaparibe. Você concorda com esse raciocínio?

Tem evidências de que nesse grupo de pacientes a associação seria melhor?

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Praticidade posológica e baixa interação 

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Praticidade posológica e baixa interação 

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Baixa interação medicamentosa e praticidade posológica são fatores que influenciariam na tomada de decisão entre as drogas que temos disponíveis?

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Tendo em vista que a medicina é baseada em evidências, o fato de olaparibe ter dado de SG positivo e o Nira ainda não ter, é um fator que te faz optar pela droga em algum perfil de paciente?

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Em algum perfil de paciente você opta por iniciar a QT já associada a beva? Se sim, qual seria o perfil e o por que da associação?

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Quais os critérios usa pra optar por Zejula na paciente HRp?

Você acredita que com os dados do estudo PRIME, que trouxe um robusto ganho de SLP nesse perfil de paciente, essa dúvida que existia entre Zejula e Avastin seja menor?