# data[].attributes.headline
Оливер Сакс «Человек, который принял жену за шляпу» 

# data[].attributes.subject
Оливер Сакс «Человек, который принял жену за шляпу» 

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Доктору Леонарду Шенгольду

Говорить о болезнях - все равно что рассказывать истории "Тысячи и одной ночи".
Вильям Ослер
В отличие от натуралиста, <...> врач имеет дело с отдельно взятым организмом, человеческим субъектом, борющимся за самосохранение в угрожающей ситуации.
Айви Маккензи
Мы хотели бы выразить глубокую благодарность всем, кто помогал в работе над этой книгой, в особенности Алексею Алтаеву, Алене Давыдовой, Ирине Рохман, Радию Кушнеровичу, Евгению Численко и Елене Калюжной. Редактор перевода Наталья Силантьева, литературный редактор Софья Кобринская и научный редактор Борис Херсонский по праву могут считаться соавторами перевода. Наконец, без участия Ники Дубровской появление этой книги было бы вообще невозможно.

Предисловие автора к русскому изданию

Невозможно написать предисловие к русскому изданию этой книги, не воздав должное человеку, чьи работы послужили главным источником вдохновения при ее создании. Речь, конечно, идет об Александре Романовиче Лурии, выдающемся российском ученом, основоположнике нейропсихологии. Несмотря на то, что нам так и не довелось встретиться лично, я состоял с ним в долгой переписке, начавшейся в 1973 году и продолжавшейся четыре года, вплоть до его смерти в 1977-м. Большие систематические труды Лурии - "Высшие корковые функции человека", "Мозг человека и психические процессы" и другие - были моими настольными книгами в студенческие годы, но подлинным откровением явилась для меня его работа "Маленькая книжка о большой памяти (Ум мнемониста)", опубликованная по-английски в 1968 году. Лурия описывает в ней свои тридцатилетние наблюдения за уникально одаренным, но в определенном смысле ущербным и страдающим человеком, с которым у него завязалась личная дружба. Глубокие научные исследования памяти, образного мышления и других церебральных функций соседствуют в этой книге с ярким описанием личности и судьбы мнемониста, с тонким вчувствованием в его внутреннюю жизнь. Такое сочетание человеческого контакта и нейропсихологии сам Лурия называя "романтической наукой", и позже он еще раз блестяще продемонстрировал этот подход в книге "Потерянный и возвращенный мир". Проживи Лурия подольше, он, как и планировал, написал бы еще одну подобную работу - исследование пациента с глубокой амнезией.

Эти две книги сыграли важную роль в моей жизни: работая с пациентами и описывая их судьбы и заболевания, под влиянием луриевских идей я постепенно пришел к своей собственной романтической науке. Именно поэтому моя книга "Пробуждения", написанная в 1973 году, посвящена Лурии. Настоящая книга тоже тесно с ним связана, в особенности история "Заблудившийся мореход", где цитируются его письма, - думаю, подобное исследование мог бы написать сам Лурия, хотя, возможно, он посвятил бы герою этой истории, Джимми, отдельную книгу.

Я очень рад, что "Человек, который принял жену за шляпу" выходит наконец по-русски. Надеюсь, познакомившись с историями моих пациентов, читатель увидит, что неврология не сводится к безличной, полагающейся главным образом на технологию науке, что в ней есть глубоко человеческий, драматический и духовный потенциал.
Оливер Сакс Нью-Йорк, октябрь 2003 года
"Только заканчивая книгу, - замечает где-то Паскаль, - обычно понимаешь, с чего начать". Итак, я написал, собрал вместе и отредактировал эти странные истории, выбрал название и два эпиграфа, и вот теперь нужно понять, что же сделано - и зачем.

Прежде всего обратимся к эпиграфам. Между ними существует определенный контраст - как раз его и подчеркивает Айви Маккензи, противопоставляя врача и натуралиста. Этот контраст соответствует двойственной природе моего собственного характера: я чувствую себя и врачом, и натуралистом, болезни так же сильно занимают меня, как и люди. Будучи в равной степени (и по мере сил) теоретиком и рассказчиком, ученым и романтиком, я одновременно исследую и личность, и организм и ясно вижу оба эти начала в сложной картине условий человеческого существования, одним из центральных элементов которой является болезнь. Животные тоже страдают различными расстройствами, но только у человека болезнь может превратиться в способ бытия.

Моя жизнь и работа посвящены больным, и тесному общению с ними я обязан некоторыми ключевыми мыслями. Вместе с Ницше я спрашиваю: "Что касается болезни, очень хотелось бы знать, можем ли мы обойтись без нее?" Это фундаментальный вопрос; работа с пациентами все время вынуждает меня задавать его, и, пытаясь найти ответ, я снова и снова возвращаюсь обратно к пациентам. В предлагаемых читателю историях постоянно присутствует это непрерывное движение, этот круг.

Исследования - понятно; но отчего истории, рассказы? Гиппократ ввел идею развития заболевания во времени - от первых симптомов к кульминации и кризису, а затем к благополучному или смертельному исходу. Так родился жанр истории болезни - описания естественного ее течения. Подобные описания хорошо укладываются в смысл старого слова "патология" и вполне уместны в качестве разновидности естественной науки, но у них есть один серьезный недостаток: они ничего не сообщают о человеке и его истории, о внутреннем опыте личности, столкнувшейся с болезнью и борющейся за выживание.

В узко понятой истории болезни нет субъекта. Современные анамнезы упоминают о человеке лишь мельком, в служебной фразе (трисомик-альбинос, пол женский, 21 год), которая с тем же успехом может относиться и к крысе. Для того чтобы обратиться к человеку и поместить в центр внимания страдающее, напрягающее все силы человеческое существо, необходимо вывести историю болезни на более глубокий уровень, придав ей драматически-повествовательную форму. Только в этом случае на фоне природных процессов появится субъект - реальная личность в противоборстве с недугом; только так сможем мы увидеть индивидуальное и духовное во взаимосвязи с физическим.

Жизнь и чувства пациента непосредственно связаны с самыми глубокими проблемами неврологии и психологии, поскольку там, где затронута личность, изучение болезни неотделимо от исследования индивидуальности и характера. Некоторые расстройства и методы их анализа, вообще говоря, требуют создания особой научной дисциплины, "неврологии личности", задачей которой должно стать изучение физиологических основ человеческого "Я", древней проблемы связи мозга и сознания.

Возможно, между психическим и физическим действительно существует понятийно-логический разрыв, однако исследования и сюжеты, посвященные одновременно и организму, и личности, способны сблизить эти области, подвести нас к точке пересечения механического процесса и жизни и таким образом прояснить связь физиологии с биографией. Этот подход особенно занимает меня, и в настоящей книге я в целом придерживаюсь именно его.

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
который принял жену за шляпу

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
и другие истории из врачебной практики

# data[].attributes.attachment_link.title
Человек, который принял жену за шляпу, и другие истории из врачебной практики | Оливер Сакс | LoveRead.ec - читать книги онлайн бесплатно

# data[].attributes.attachment_link.description
Человек, который принял жену за шляпу, и другие истории из врачебной практики | Оливер Сакс | LoveRead.ec - читать книги онлайн бесплатно

# data[].attributes.headline
Проектное видео

# data[].attributes.body
Проектное видео

# data[].attributes.attachment_link.authors[].name
Меруерт Сарма

# data[].attributes.attachment_link.title
Yellow & Brown Hand-drawn 6 Steps to Process Writing Presentation

# data[].attributes.attachment_link.description
Check out this Presentation designed by Меруерт Сарма.

# data[].attributes.attachment_link.title
Психические расстройства

# data[].attributes.attachment_link.description
Существует множество психических расстройств, которые проявляются по-разному. В целом для них характерно сочетание анормальных мыслей, представлений, эмоций, поведенческих реакций и отношений с окружающими.

# data[].attributes.headline
Цитаты из книги

# data[].attributes.subject
Цитаты из книги

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Диагноз "психопатия" - это ярлык, от которого очень трудно избавиться. Ошибочные прогнозы, основанные на неверных диагнозах, могут привести не только к путанице, но и к огромной беде. Чтобы избежать ее, нужно умело применять надежные и научно обоснованные диагностические средства. Другого не дано.

# data[].attributes.attachment_link.title
Роберт Д. Хаэр. Избранные цитаты

# data[].attributes.attachment_link.description
Цитата из книги Роберт Д. Хаэр "Лишенные совести. Пугающий мир психопатов". Цитату добавил читатель NataliStefani, цитата №51

# data[].attributes.headline
Средние века

# data[].attributes.subject
Средние века

# data[].attributes.headline
Известные люди с расстройствами 

# data[].attributes.subject
Известные люди с расстройствами 

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
В детстве Лео страдал от обсессивно-компульсивного расстройства - он постоянно мыл руки и патологически боялся микробов. Повзрослев, ДиКаприо научился контролировать свой недуг, но только до определенного момента - в фильме "Авиатор" он сыграл изобретателя с похожими проблемами. Поговаривают, актер настолько вжился в роль, что ОКР вновь вышел из-под контроля, из-за чего он регулярно опаздывал на съемки, ведь был обязан избежать каждой трещинки на асфальте по пути на работу.

Певица всегда была честна и открыта по отношению к своим поклонникам, а понять, что она пережила в своей жизни, вполне можно было из песен. В декабре 2016-го Леди Гага призналась, что на протяжении долгих лет боролась с посттравматическим стрессовым расстройством, причиной которого стало изнасилование. "Благодаря моей боли я смогла лучше понять боль других людей", - рассказывала звезда.

Несколько лет назад Селена перенесла операцию по пересадки почки от живого донора. До этого ей приходилось справляться с аутоиммунным заболеванием - волчанкой - медикаментозно. Известно, что один из симптомов болезни - психоз. Однако Гомес далеко не сразу поняла, что тревожность, панические атаки и депрессия - результат ее болезни. По сей день певица работает над тем, чтобы чувствовать себя здоровой и счастливой. А своим опытом она с удовольствием делится в интервью, чтобы поддержать всех, кто оказался в подобной ей ситуации.

Вплоть до недавнего времени принц Гарри не мог открыто говорить о своих ментальных проблемах. Однако после переезда из Великобритании младший сын принцессы Дианы рассказал о том, что пережил после смерти матери. "Я был просто не в себе. Каждый раз, когда я надевал костюм и завязывал галстук, мне приходилось заставлять себя играть роль. Еще до выхода из дома я заливался потом. Я постоянно жил в режиме "бей или беги", - вспоминал принц. По его словам, тревожность сменялась паническими атаками, которые он пытался заглушить. Только свадьба с Меган, как утверждает Гарри, помогла ему излечиться.

В одном из интервью Дуэйн решил открыто рассказать о проблемах, с которыми столкнулся в 18-летнем возрасте. Актер признался, что не осознавал собственную депрессию. "Тогда она еще называлась "эй, встань с дивана, соберись с мыслями и измени то, что здесь происходит", - иронично добавил актер, подчеркнув, что мужчинам часто трудно попросить о профессиональной помощи, ведь это вызывает у них чувство собственной слабости. А в видео для Ютуб-шоу Опры Унифри Джонсон поддержал всех, кто прямо сейчас страдает от депрессии: "В этом состоянии самое главное осознать, что вы не одиноки. Вы не первый и не последний человек, который пройдет через это. Но вам кажется, будто вы в собственном горе как в пузыре. Я бы хотел, чтобы в моей жизни был кто-то, кто сказал бы мне эти слова, когда я страдал от депрессии".

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
селена гомес

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
леонардо дикаприо

# data[].attributes.attachment_link.authors[].name
Виктория Артемова Старший редактор сайта

# data[].attributes.attachment_link.title
Знаменитости, которые боролись с психическими расстройствами и не побоялись об этом рассказать

# data[].attributes.attachment_link.description
Большие дома, миллионы поклонников, любимая работа - казалось бы, у героев нашего сегодняшнего материала есть все, о чем может мечтать человек. Однако это вовсе не спасло их от проблем с ментальным здоровьем. Свою известность звезды решили использовать, чтобы поддержать тех, кто проходит через те же испытания.

# data[].attributes.headline
Первый случай

# data[].attributes.subject
Первый случай

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
One of ten photogravure portraits of Vivet published in Variations de la personnalité by Henri Bourru and Prosper Ferdinand Burot.

Louis Vivet (also Louis Vivé or Vive; born 12 February 1863) was one of the first mental health patients to be diagnosed with dissociative identity disorder, colloquially known as "multiple [or] split personalities." Within one year of his 1885 diagnosis, the term "multiple personality" appeared in psychological literature in direct reference to Vivet.

Vivet was born on 12 February 1863, in Paris to a young mother who worked as a prostitute and who beat and neglected him. After turning to crime at age eight, Vivet was sent to a house of corrections, where he was raised until the age of 18. While working on a farm at age 17, Vivet became paralyzed from the waist down due to severe trauma resulting from a viper wrapping itself around his hand, inducing psychosomatic paralysis.[dubious ] Vivet went on to work as a tailor during his paralysis, until one-and-a-half years later, when he suddenly regained the use of his legs and began walking. When confronted by the asylum (which had begun housing him upon his paralysis) regarding his newfound ability to walk, Vivet responded with confusion, not recognizing any of the hospital staff and accusing them of imprisoning him.

Dr. Bourneville

Diagnosis and treatment

Although Vivet was purported to have up to ten personalities, recent re-evaluations of the medical literature have led some psychologists to believe that he had only two personalities, and that any other personalities were the direct result of hypnosis by therapists. Vivet's symptoms, including loss of time and amnesia, were explained by the first psychologist to treat him, Camuset, as divisions in his personality, and were not directly linked to his history of childhood trauma until his case was re-evaluated approximately 100 years later. Some experts believe that Vivet did not have DID at all, and that his behavior was similar to that of a fugue state.

Philosopher Ian Hacking has argued that the term "multiple personality disorder" first came into use on 25 July 1885, when Vivet entered the health system and became the subject of intensive psychiatric experimentation. He was subjected to a variety of treatments for what doctors initially believed to be " hysteria," including "morphines, injections of pilocarpine, oil of ipecac to induce vomiting, and magnets on numerous parts of the body; but the only treatment that could halt an attack was pressure on the achilles tendon or the rotulian tendon below the kneecap...he was repeatedly hypnotized."

Dissociative identity system

The return of Vivet's motor skills was accompanied by a stark change in personality: when paralyzed, Vivet was kind, reserved, intellectual, and meek, while in his walking state, he was arrogant, confrontational, and conniving. Vivet's memories were segregated entirely between his different personalities. He had no recollection of his actions conducted as his various personalities...he could only recall the memories of his current personality, except any memories pre-dating the traumatic viper incident.

Psychologist Pierre Janet described Vivet as having six "existences." He continues:

These alternated and involved both dissociation and retraction of the field of consciousness: Each had different memories, personal characteristics, and varying degrees of sensory and movement problems. for example, one was gentle and hardworking; another lazy and irritable; another was incoherent with paralysis on the left side; and one had paraplegia (paralysis of the lower body).

It is claimed that Robert Louis Stevenson was influenced by Vivet's story while writing the novella Dr Jekyll and Mr Hyde. However, Stevenson was not aware of Vivet's story while writing Dr Jekyll and Mr Hyde, as it was published a few months before Vivet's case was published.

# data[].attributes.attachment_link.description
Louis Vivet (also Louis Vivé or Vive; born 12 February 1863) was one of the first mental health patients to be diagnosed with dissociative identity disorder, colloquially known as "multiple [or] split personalities." Within one year of his 1885 diagnosis, the term "multiple personality" appeared in psychological literature in direct reference to Vivet.

# data[].attributes.headline
Когнитивная психотерапия расстройств личности.

# data[].attributes.subject
Когнитивная психотерапия расстройств личности.

# data[].attributes.body
Страница 37 глава - "Параноидное расстройство личности."

# data[].attributes.headline
Слова Сильвана Томкинса 

# data[].attributes.subject
Слова Сильвана Томкинса 

# data[].attributes.attachment_link.provider_name
Вестник психологии

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
По материалам книги Нэнси Мак-Вильямс, "Психоаналитическая диагностика" (учебный конспект). Планируется вторая часть, где будут рассмотрены взгляды других авторов и их описания параноидной личности.

Общее описание

Основная характерологическая черта параноидального расстройства - проекция непринимаемых личностных качеств на другого человека. Эти отчужденные характеристики и воспринимаются как внешняя угроза. Ужас ожидания возможного вреда со стороны другого.

Видят источник своих страданий вне самих себя. Выдвигались гипотезы о том, что формированию подобной личностной организации способствует конституционально высокий уровень внутренней агрессивности или раздражительности. Такие личности пытаются совладать со своими собственными враждебными чувствами.

Сильван Томкинс описывал параноидное состояние как комбинацию страха и стыда: страх наказания сочетается со страхом перед собственной деструктивностью - боязнь разрушить важный объект - и стыдом за свою враждебность.

Люди с подобным складом характера трансформируют любое чувство собственной виновности в угрозу, исходящую извне. Бессознательно эти люди ожидают, что будут разоблачены в своей агрессивности, недоброжелательности и брошены.

Фокусировка таких пациентов сконцентрирована на мотивах других людей, а не на собственном Я.

Основные защитные механизмы

Основные защитные механизмы - отрицание и проекция. Проэцироваться могут не только деструктивные импульсы, но другие непринимаемые желания, например, в восхищении и одобрении. Тесная связь отрицания и реактивного формирования при параное.

Пример реактивного формирования: "Я вас не люблю, я вас ненавижу" (Фрейд). Последующая проекция: "Это не я, это вы ненавидите меня".

О возможном генезе и выбранной защите

Некоторые авторы сходятся на том, что ключевую роль играет повторяющееся подавление и унижение в детстве (Will, 1961; Tomkins, 1963; MacKinnon & Michel, 1971).

В основе формирования параноидного человека обычно лежит неконтролируемое наказание, зависящее от прихоти взрослых, который воспринимается как сильный, опасный, неконтролируемый, но крайне желанный, которых невозможно удовлетворить.

Факторы предиспозиции:

Подозрительность и ощущение небезопасности в своей семье формирует убеждение, что "никому и ничему нельзя доверять". В слабой форме это может выражаться в том, что родители обычно выдвигают самые негативные предположения по поводу тех проблем, которыми с ними делятся дети.

Обычно в семьях к ребенку относятся с критицизмом и часто высмеивают его. Высокомерность родителей - состояние унижения у ребенка. Ребенок становится объектом для проекций "слабых" непринимаемых ими самими качеств взрослых. Вырастая ребенок следует примеру родителей и перенимает их тенденцию решать проблемы при помощи отрицания и проекции.

Некотролируемые ребенком приступы тревоги у родителей или воспитывающего взрослого. Такой родитель реагирует на проблему ребенка либо отрицанием - "мне и своих проблем достаточно, чтобы тревожиться"; со стороны ребенка возникает стыд "я расстроил маму по пустякам", "я делаю из мухи слона", "я должен быть доволен тем, что есть", "я не должен воспринимать это всерьез", либо возрастающей тревогой - "то что с тобой происходит это катастрофа".

Последнее реакция увеличивает страх ребенка. Способность контейнирования переживаний родителями недостаточна, и успокоения у ребенка не наступает, остается ощущение напряжения.

Уравнивание мысли (фантазии) и действия на уровне семейных ценностей. Подумать о плохом - то же самое, что и сделать. Ребенок начинает думать, что он является потенциально опасным - его мысли и чувства могут принести вред Другим, которые воспринимаются хрупкими, ненадежными.

Во взрослом возрасте такие пациенты никогда не чувствуют полной защищенности и всегда тратят неизмеримое количество своей эмоциональной энергии на отслеживание признаков угрозы окружения. Их часто отличает способность к глубокой привязанности и продолжительной верности.

Собственное Я

Униженный и презираемый образ собственной личности, с одной стороны, сочетается с образом всемогущего и торжествующего. Грандиозная сторона может проявляться в зацикленности на себе. Мегаломания таких пациентов обременяет их невыносимым чувством вины за то, что напрямую к ним может и не относиться.

Внешние неприятности означают для них их личный провал. Чувство вины влечет за собой ожидание наказания. Могут быть трудности сексуальной идентификации.

Основной способ, которым параноидный человек пытается повысить самоуважение - борьба против авторитетов и других людей, играющих значительную роль (борьба с "несправедливостью"). Присутстует потребность вступать в схватку и побеждать "преследующего родителя". Среди таких людей самые успешные бойцы и социальные активисты, никто другой не может вести "борьбу" так долго.

Перенос и контрперенос

Перенос быстро формируется, чаще негативный. Терапевт м.б. реципиентом проекции образа спасателя, но чаще всего он видится как потенциальный неподдерживающий и унижающий тип. Интервьюер переживается чувствующим превосходство, демонстрирующим их недостатки.

Интервьер реагирует на подобное поведение ощущением уязвимости и появлением тотальной защиты. Тревожный или враждебный контрперенос. С редком случае спасателя м.б. благожелательно грандиозный перенос.

Терапевт может испытывать изгоняемые пациентом чувства: если он открыто враждебен, то терапевт может быть напуган; если пациент чувствует себя беспомощным, то терапевт может чувствовать садистическую жестокость и силу.

Терапия

Особенно важно в работе с такими пациентами установление рабочего альянса.

Если параноидная личность действительно доверяет терапевту - терапия уже закончена. Необходимо адекватно обсудить негативный перенос. Принятие терапевтом мощной враждебности помогает пациенту чувствовать себя защищенным от возмездия, уменьшает страх разрушительной ненависти, а также демонстрирует, что те аспекты собственного Я, котрые пациент воспринимал как зло, являются просто обычными человеческими качествами.

ОСНОВНАЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА - ДОВЕДЕНИЕ ДО ОСОЗНАНИЯ НЕИЗВЕСТНЫХ АСПЕКТОВ СОБСТВЕННОГО Я.

Поскольку истинный интерес искажен, перенаправлен и трансформирован, само установление ассоциаций может идти в противоположном направлении, например, в сторону неверности жены. Комментарии действий, предпринятых с параноидным пациентом, только заставят его почувствовать себя предметом оценки или изучения. Анализ защитных реакций отрицания и проекции лишь больше провоцирует использование этих защит (Хаммер, 1990).

Практические рекомендации

1) Добродушно-юмористическое восприятие собственной личности и человеческих слабостей.

MacKinnon & Michel, 1971 и др. выступали против шуток в терапии паранойи. С другой стороны, юмор является эффективным способом осуществления безопасной разрядки агрессии. Посмеяться вместе над собственными фобиями, претензиями и ошибками.

Параноидные личности старательно подмечают все изъяны терапевта. В этих случаях имеет смысл признаваться и высказывать свое сожаление. Если, избежав унижения или высокомерия, поддразнивать фантазии о всемогуществе, то есть шанс, что в какой-то момент они станут более доступны для анализа.

Пример с пациентом, боящимся лететь на самолете: "Вы думаете, Бог настолько немилосерден, что пожертвует жизнями сотней других людей, просто чтобы добраться до вас?"

Пример с женщиной боящейся бомбометателя: "Неужели Вы не боитесь сумасшедшего бомбометателя?"; "У меня есть хорошая причина его не бояться - он уже охотится на вас".

Следует отвечать на вопросы и исследовать мысли, скрывающиеся за вопросом. Когда явное содержание интереса такого пациента с уважением учитывается, он обычно оказывается готов охотно исследовать представленное в нем скрытое содержание.

2) Предпочитать работу с аффектами и процессами работе с защитами и содержанием.

Часто лучшим ключом к разгадке первоначальных чувств является контрперенос. На нем можем построить интерпретацию. "Я знаю, насколько то, с чем вы имеете дело, злит вас, но я чувствую, что кроме этого гнева, вы также переживаете глубокие чувства страха и беспомощности". Даже если это предположение неверно, пациент все равно чувствует, что терапевт хочет понять, что именно вывело его из душевного равновесия.

3) Работа с недавним прошлым.

Это может быть сепарация - значимый другой стал в том или ином виде недоступен, неуспех - переживание унижения, или успех - вина всемогущества, страх наказания.

Научение человека отмечать свое состояние возбуждения и находить вызвавший его нюанс часто вообще предотвращает параноидный процесс. Бывает полезно указать пациенту на то, что на какие-то вещи он обращает чрезмерное внимание, в то время как другие почти полностью упустил из виду.

Не полезно конфронтировать напрямую параноидную идею, предпочтительнее для дальнейшей работы высказывать уважение у искажениям в видении пациента - не критиковать.

Излишняя резкость той или иной интерпретации может воприниматься пациентом как отвержение, пренебрежение и отрицание проницательности его восприятия. При открытом вопросе о согласии можно ответить, что его предположения понятны, но для вас существуют и альтернативные взгляды на проблему.

Главное не предлагать более "розовые" объяснения, просто предложить любое неэгоцентричное по отношению к пациенту объяснение. Избегать ситуаций, в которых перед пациентом стоит задача выбирать между явным принятием (унизительная подчиненность) или явным отвержением (возмездие) терапевта.

4) Не упускать возможность подчеркнуть различия между мыслями и действиями.

Важно уметь чувствовать удовольствие от темных тенденций собственной личности без отреагирования их во вне, что способствует уменьшению иррационального страха перед неподконтрольной злой сущностью. Многие пациенты считают. что цель терапии "очиститься" от "плохих" чувств, а не принять их.

5) Гипервнимательность к границам.

В отношениях с такими пациентами ими пренебрегать нельзя. Параноидные пациенты все время обеспокоены тем, что терапевт может отступить от своей роли и будет использовать их для каких-то своих целей. Неожиданное отклонение, говорящее о заботе со стороны терапевта, может вызвать усиление тревоги и подозрительности.

6) Передавать позицию личностной силы.

В силу своих мучений от чувства разрушительного всемогущества, параноидные пациенты видят Других. в том числе и терапевта, хрупкими. Им следует знать, что человек работающий с ними сильнее их фантазии.

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
терапия параноидного расстройства личности

# data[].attributes.attachment_link.title
Терапия параноидного расстройства личности

# data[].attributes.attachment_link.description
Униженный и презираемый образ собственной личности, с одной стороны, сочетается с образом всемогущего и торжествующего. Грандиозная сторона может проявляться в зацикленности на себе.

# data[].attributes.headline
Диагностика 

# data[].attributes.subject
Диагностика 

# data[].attributes.attachment_link.title
Параноидное расстройство личности — Википедия

# data[].attributes.attachment_link.description
Эта статья — о расстройстве личности. О хроническом психическом расстройстве с монотематическими систематизированными бредовыми идеями см. паранойя; о более тяжёлом психозе см. параноидный психоз; о форме шизофрении см. параноидная шизофрения.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Выделение параноидного расстройства личности, или параноического типа психопатии ( первое название соответствует МКБ-10, второе - отечественной классификации ), в качестве самостоятельного конституционального типа связано с необходимостью отграничения от конституциональных аномалий других типов, а также психогенно и процессуально обусловленных состояний. Существуют переходные состояния между параноической психопатией и другими типами расстройств личности (нарциссическими, диссоциальными). Особенно тесно параноическая психопатия смыкается (как это показано клиническими и подтверждено психометрическими исследованиями W . J . Livesley и M . L . Schneider (1990) с группой шизоидов как экспансивного, так и сенситивного полюса. Некоторые авторы [Ганнушкин П. Б., 1933; Молохов А. Н., 1934; Шостакович Б. В., 1971] разделяют точку зрения, в соответствии с которой готовность к параноическому развитию и бредообразованию может возникать не только на почве одноименного личностного предрасположения, но и на базе иных конституций. Затруднения при выделении группы параноической психопатии обусловлены и сложностью клинического разграничения конституциональных форм с бредовыми состояниями другой этиологии. Отсутствие такого разграничения или, наоборот, идентификация параноической психопатии с паранойей и некоторыми иными эндогенно или психогенно обусловленными затяжными бредовыми психозами (как это делает R . Gaupp и некоторые его последователи) приводят, по мнению Т. И. Юдина, к квалификации симптомов уже выраженной болезни, а не особенностей конституции, на почве которой развивается болезнь.

Параноические личности - это люди особого склада, своенравные, неоткровенные, лишенные чувства юмора, капризные, раздражительные, с односторонними, но стойкими аффектами, берущими верх над логикой и рассудком. Для них характерны повышенная активность, нередко сочетающаяся с приподнятым настроением, чрезмерная аккуратность, добросовестность и нетерпимость к несправедливости. Как правило, они ригидны, склонны к "застреванию", фиксации на определенных представлениях и идеях, чему в значительной степени способствует большая эмоциональная напряженность значимых для них переживаний. Их отличают узость кругозора, односторонность и ограниченность интересов. Они не ставят перед собой больших задач, зато объективно малозначимые проблемы могут заслонить для них весь мир. Суждения их незрелы, чересчур прямолинейны, крайне конкретны, примитивны и не всегда последовательны. С. А. Суханов (1912), относивший таких лиц к группе "логопатов", подчеркивает характерную для них с юношеских лет склонность к резонерству и изъянам мышления в виде обилия односторонних и логически неправильных (паралогических) умозаключений.

Параноических психопатов отличают повышенное самомнение, обостренное чувство собственного достоинства, сочетающееся со "сверхчувствительностью" к неудачам, к негативной оценке со стороны окружающих. Особый смысл и значение для параноика приобретает все, что так или иначе связано с его собственной личностью, затрагивает его интересы. К явлениям вне сферы "притяжения" своего "Я" они глубоко безразличны, попросту исключая их из области активного внимания. "Все, что не имеет близкого отношения к его "Я", кажется параноику мало заслуживающим внимания" [Ганнушкин П. Б., 1964].

В этом аспекте необходимо подчеркнуть еще одну особенность параноиков, малозаметную в обыденной жизни, но отчетливо выступающую в условиях соматического стационара, - эгодистонность в отношении собственной телесной сферы. Психопатические личности этого круга не только безразличны к ряду событий внешней жизни, но и к проблемам своего соматического состояния. Известие о тяжелом соматическом недуге зачастую оставляет их равнодушными - не влечет за собой тревоги, опасений пагубных последствий болезни, страха смерти, снижения настроения, остающегося в пределах конституционально свойственной гипертимии. Такая устойчивость по отношению к тяжелой соматической болезни, определяемая в психоаналитически ориентированной литературе термином "упругость", подчас трактуется в позитивном плане как хорошо развитая способность к самообладанию. Однако нередко изъян телесного самосознания обнаруживается гипо- либо даже анозогнозическими реакциями с неадекватным, иногда аутодеструктивным поведением (пренебрежение врачебными рекомендациями, отказ от приема лекарств, опасные для жизни упражнения и физические нагрузки).

Постоянное противопоставление себя окружающим, восприятие мира как явления противоположного и даже враждебного проявляется у параноиков такими чертами, как "сверхбдительность" (постоянный поиск угрозы извне, готовность к ответу на любой тревожный сигнал) и недоверие к людям. Зачастую на первом плане опасения посягательств на их права, их собственность, их супругу или сексуального партнера. Такая недоверчивость к намерениям других легко переходит у параноических личностей в подозрительность. Возникают мысли о том, что окружающие относятся к ним несправедливо, без должного уважения, завидуют или даже хотят унизить, оскорбить; под них "подкапываются", ущемляют их авторитет. Неправильное, одностороннее толкование слов и действий окружающих приводит параноика к необоснованным и большей частью лишенным даже малейшего повода подозрениям. Любой пустяк, не имеющий к ним прямого отношения, может трактоваться как проявление недобрых намерений, отрицательного (или даже враждебного) отношения окружающих (чаще родственников и сослуживцев).

Во многих случаях, начиная с раннего подросткового возраста, на всем протяжении жизни параноической личности описанные проявления остаются стойкими и мало изменяются по интенсивности. Однако у некоторых аномальных личностей особенности характера по существу не меняются, но дают, по определению С. А. Суханова (1912), "патологические разрастания" того или иного признака, свойственного данному индивидууму. По мнению J. Lange (1927), в таких случаях имеется биологически закрепленная готовность к патологическому реагированию. Ключ к пониманию таких более выраженных психических аномалий лежит в клиническом определении параноической психопатии, принадлежащем П. Б. Ганнушкину. Самым типичным, по П. Б. Ганнушкину, свойством параноиков является склонность к образованию сверхценных идей, во власти которых они потом и оказываются. Сверхценные идеи подчиняют себе всю личность, определяют поведение индивидуума; не параноическая личность управляет своими мыслями, а мысли управляют ею.

В зависимости от тематики сверхценных идей различают несколько видов параноических личностей: ревнивцы, изобретатели, кверулянты, фанатики и др. Однако систематика, основанная лишь на содержании сверхценных образований, не может отразить структуру психопатии в целом.

Основы клинической типологии параноической психопатии заложены в работах O. Bumke (1924), Т. И. Юдина (1926), E. Kretschmer (1930), Н. Binder (1967). До настоящего времени эта типология не завершена, но представляется правомерным выделение (так же раздельно, как и в группе шизоидов и психастеников) по крайней мере двух полярных вариантов параноической психопатии: экспансивного и сенситивного. Такая дифференцировка в известной степени совпадает с предложенным S. Akh tars (1996) разделением параноической конституции на 2 подтипа: 1) более сильный, активный, вызывающий, гневный, сутяжный; 2) слабый, пассивный, скрытный, обидчивый.

Экспансивные параноические личности - патологические ревнивцы, сутяги, лица, склонные к конфликтам, правдоискательству и реформаторству. С детских лет они лживы, мстительны, часто клевещут и жалуются, замечают недостатки у других, но не признают их у себя. Как указывает В. Ф. Чиж (1902), они всегда довольны собой, неудачи их не смущают. Убеждены, что только они владеют данной специальностью, только они понимают все в совершенстве. Они не желают подчиняться, ограничиваться скромной ролью, обычно борются со своими личными врагами, а не за общее дело. Посвятив себя научной деятельности, они в сущности не любят науку, занимаются ею только для того, чтобы посрамить своих врагов. Борьба с противниками и утверждение своей значимости заполняют их жизнь. Как правило, это стенические и даже экзальтированные личности с ускоренным темпом психической деятельности и постоянно повышенным фоном настроения. Они энергичны, подвижны, подчас суетливы, не знают, что такое усталость, не испытывают потребности в отдыхе. К экспансивным параноическим личностям относится и группа фанатиков [Schneider К., 1928; Ганнушкин П. Б., 1933]. Фанатики - люди, с исключительной страстностью посвящающие одному делу, одной идее все свои интересы, деятельность, время, в конечном итоге - всю свою жизнь. Сила их одержимости такова, что они способны увлекать, хотя бы временно, и других людей своей идеей. Необходимо подчеркнуть, что речь идет о слепой вере (например, религиозный фанатизм), не требующей логического обоснования. Хотя фанатики в отличие от других параноических личностей и не выдвигают на первый план себя, они далеки от истинного альтруизма, лишены непосредственной любви к ближнему, бездушны, а нередко и жестоки. При описании группы фанатиков П. Б. Ганнушкин подчеркивает, что такие случаи не всегда легко отграничить от шизоидов и "мечтателей", между этими группами психопатий есть много переходных форм. T. Bilikiewicz (1973) описывает этот тип как вариант шизоидной психопатии (параноические шизоиды). К таким переходным, близко стоящим к шизоидам типам относятся, в частности, психопатические личности, определяемые К. Schneider (1959) как вялые фанатики. Вялые фанатики в отличие от экспансивных, активно стремящихся к реализации своей программы, - это склонные к фантазированию, чудаковатые, отвернувшиеся от действительности люди. Одержимость какой-либо идеей у них очень близка к аутистическим увлечениям (коллекционирование, вегетарианство) и реализуется лишь в личной жизни. Они не борются за распространение своих идей, не ищут сторонников и последователей.

Описание параноической психопатии сенситивного полюса принадлежит E. Kretschmer (1930). А. Е. Личко (1985) выделяет эти достаточно редко встречающиеся личностные аномалии в самостоятельный - сенситивный тип психопатии. По структуре личности сенситивные параноики в период компенсации обнаруживают сходство с определенными вариантами сенситивных шизоидов [Юдин Т. И., 1926].

Характерная особенность сенситивного варианта параноической психопатии состоит в сочетании контрастных личностных черт: астенических, сенситивных (сознание собственной неполноценности, ранимость, ложная стыдливость) и стенических (честолюбие, повышенное чувство собственного достоинства). Сенситивным параноикам не менее свойственна недостаточная способность к психической, аффективной разрядке (нарушение проводимости, по E. Kretschmer), ведущая к застойности аффекта. Это люди робкие, застенчивые, боязливые и в то же время мнительные и раздражительные, склонные к самоанализу, самокритике и даже к самомучительству. Их отличает обостренное чувство унизительной для них несостоятельности по отношению к стандартам (профессиональным, житейским и др.), которые они сами для себя установили. Как пишет E. Kretschmer (1930), "для содержания их душевной жизни характерны комплексы постыдной этической недостаточности". Наиболее существенное их свойство - это глубокие и длительные сенситивные реакции, возникающие в связи с теми или иными этическими конфликтами. Эти реакции определялись E. Kretschmer как невроз отношения - чувство отношения всего к самому себе, основанное на внутренних комплексах недостаточности. К сенситивным переживаниям приводят конфликты совести или чувство неполноценности, имеющие определенные и типичные исходные точки. Это могут быть не только описанные E. Kretschmer сексуальные комплексы (например, онанизм, тщательно скрываемая и подавляемая любовь старых дев), но и различные.. служебные неудачи (задержка с повышением в должности и т. п.), семейные обиды. Весь окружающий мир в этот период кажется сенситивному параноику окрашенным следами того аффекта, которым в действительности мучается только он один. У него создается впечатление, что его позор должен стать гласным, что все знают о его тягостных переживаниях.

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
цуцульковская

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
расстройство

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
психопатология

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
эндогенные  расстройства

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
аффективные состояния

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
шизоаффективные

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
обсессивно-компульсивные

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
соматоформные

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
дисморфофобия

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
психосоматические

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
галлюцинации

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
псевдогаллюцинации

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
деперсонализация

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
психоневрологический

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
госпитализация

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
психическое здоровье

# data[].attributes.attachment_link.title
ФГБНУ НЦПЗ. Смулевич А.Б. ‹‹Пограничные психические нарушения››

# data[].attributes.attachment_link.description
Выделение параноидного расстройства личности, или параноического типа психопатии (первое название соответствует МКБ-10, второе - отечественной классификации ), в качестве самостоятельного конституционального типа связано с необходимостью отграничения от конституциональных аномалий других типов, а также психогенно и процессуально обусловленных состояний

# data[].attributes.headline
Факторы предпозиций

# data[].attributes.subject
Факторы предпозиций

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Автор - Мария Долгополова

По материалам книги Нэнси Мак-Вильямс, "Психоаналитическая диагностика" (учебный конспект). Планируется вторая часть, где будут рассмотрены взгляды других авторов и их описания параноидной личности.

Н.Мак-Вильямс

Общее описание

Основная характерологическая черта - проекция непринимаемых личностных качеств на другого человека. Эти отчужденные характеристики и воспринимаются как внешняя угроза. Ужас ожидания возможного вреда со стороны другого. Видят источник своих страданий вне самих себя. Выдвигались гипотезы о том, что формированию подобной личностной организации способствует конституционально высокий уровень внутренней агрессивности или раздражительности. Такие личности пытаются совладать со своими собственными враждебными чувствами. Сильван Томкинс описывал параноидное состояние как комбинацию страха и стыда (страх наказания сочетается со страхом перед собственной деструктивностью - боязнь разрушить важный объект - и стыдом за свою враждебность). Люди с подобным складом характера трансформируют любое чувство собственной виновности в угрозу, исходящую извне. Бессознательно эти люди ожидают, что будут разоблачены (в своей агрессивности, недоброжелательности) и брошены.

Фокусировка таких пациентов сконцентрирована на мотивах других людей, а не на собственном Я.

Основные защитные механизмы

Основные защитные механизмы - отрицание и проекция (проэцироваться могут не только деструктивные импульсы, но другие непринимаемые желания, например, в восхищении и одобрении. Тесная связь отрицания и реактивного формирования при параное. Пример реактивного формирования: "Я вас не люблю, я вас ненавижу" (Фрейд). Последующая проекция: "Это не я, это вы ненавидите меня".

О возможном генезе и выбранной защите

Некоторые авторы сходятся на том, что ключевую роль играет повторяющееся подавление и унижение в детстве (Will, 1961; Tomkins, 1963; MacKinnon & Michel, 1971).

В основе формирования параноидного человека обычно лежит неконтролируемое наказание, зависящее от прихоти взрослых (который воспринимается как сильный, опасный, неконтролируемый, но крайне желанный), которых невозможно удовлетворить.

Факторы предиспозиции:

Подозрительность и ощущение небезопасности в своей семье формирует убеждение, что "никому и ничему нельзя доверять". В слабой форме это может выражаться в том, что родители обычно выдвигают самые негативные предположения по поводу тех проблем, которыми с ними делятся дети. Обычно в семьях к ребенку относятся с критицизмом и часто высмеивают его (высокомерность родителей - состояние унижения у ребенка). Ребенок становится объектом для проекций "слабых" непринимаемых ими самими качеств взрослых. Вырастая ребенок следует примеру родителей и перенимает их тенденцию решать проблемы при помощи отрицания и проекции.

Некотролируемые ребенком приступы тревоги у родителей или воспитывающего взрослого. Такой родитель реагирует на проблему ребенка либо отрицанием ("мне и своих проблем достаточно, чтобы тревожиться"; со стороны ребенка возникает стыд "я расстроил маму по пустякам", "я делаю из мухи слона", "я должен быть доволен тем, что есть", "я не должен воспринимать это всерьез"), либо возрастающей тревогой ("то что с тобой происходит это катастрофа"). последнее реакция увеличивает страх ребенка. Способность контейнирования переживаний родителями недостаточна, и успокоения у ребенка не наступает, остается ощущение напряжения.

Уравнивание мысли (фантазии) и действия на уровне семейных ценностей. Подумать о плохом - то же самое, что и сделать. Ребенок начинает думать, что он является потенциально опасным - его мысли и чувства могут принести вред Другим, которые воспринимаются хрупкими, ненадежными.

Во взрослом возрасте такие пациенты никогда не чувствовуют полной защищенности и всегда тратят неизмеримое количество своей эмоциональной энергии на отслеживание признаков угрозы окружения. Ихчасто отличает способность к глубокой привязанности и продолжительной верности.

Собственное Я

Униженный и презираемый образ собственной личности, с одной стороны, сочетается с образом всемогущего и торжествующего. Грандиозная сторона может проявляеться в зацикленности на себе. Мегаломания таких пациентов обременяет их невыносимым чувством вины за то, что напрямую к ним может и не относиться. Внешние неприятности означают для них их личный провал. Чувство вины влечет за собой ожидание наказания. Могут быть трудности сексуальной идентификации.

Основной способ, которым параноидный человек пытается повысить самоуважение - борьба против авторитетов и других людей, играющих значительную роль (борьба с "несправедливостью"). Присутстует отребность вступать в схватку и побеждать "преследующего родителя". среди таких людей самые успешные бойцы и социальные активисты, никто другой не может вести "борьбу" так долго.

Перенос и контрперенос

Перенос быстро формируется, чаще негативный. Терапевт м.б. реципиентом проекции образа спасателя, но чаще всего он видится как потенциальный неподдерживающий и унижающий тип. Интервьюер переживается чувствующим превосходство, демонстрирующим их недостатки. Интервьер реагирует на подобное поведение ощущением уязвимости и появлением тотальной защиты. Тревожный или враждебный контрперенос. С редком случае спасателя м.б. благожелательно грандиозный перенос. Терапевт может испытывать изгоняемые пациентом чувства (если он открыто враждебен, то терапевт может быть напуган; если пациент чувствует себя беспомощным, то терапевт может чувствовать садистическую жестокость и силу).

Терапия

Особенно важно в работе с такими пациентами установление рабочьего альянса.

Если параноидная личность действительно доверяет терапевту - терапия уже закончена. Необходимо адекватно обсудить негативный перенос. Принятие терапевтом мощной враждебности помогает пациенту чувствовать себя защищенным от возмездия, уменьшает страх разрушительной ненависти, а также демонстрирует, что те аспекты собственного Я, котрые пациент воспринимал как зло, являются просто обычными человеческими качествами.

Основная психотерапевтическая задача - доведение до осознания неизвестных аспектов собственного Я.

Поскольку истинный интерес искажен, перенаправлен и трансформирован, само установление ассоциаций может идти в противоположном направлении (например, в сторону неверности жены). Комментарии действий, предпринятых с параноидным пациентом, только заставят его почувствовать себя предметом оценки или изучения. Анализ защитных реакций отрицания и проекции лишь больше провоцирует использование этих защит (Хаммер, 1990).

Практические рекомендации

1) Добродушно-юмористическое восприятие собственной личности и человеческих слабостей.

MacKinnon & Michel, 1971 и др. выступали против шуток в терапии паранойи. С другой стороны, юмор является эффективным способом осуществления безопасной разрядки агрессии. Посмеяться вместе над собственными фобиями, претензиями и ошибками. Параноидные личности старательно подмечают все изъяны терапевта. В этих случаях имеет смысл признаваться и высказывать свое сожаление. Если (избежав унижения или высокомерия) поддразнивать фантазии о всемогуществе, то есть шанс, что в какой-то момент они станут более доступны для анализа.

Пример с пациентом, боящимся лететь на самолете ("Вы думаете, Бог настолько немилосерден, что пожертвует жизнями сотней других людей, просто чтобы добраться до вас?").

Пример с женщиной боящейся бомбометателя ("Неужели Вы не боитесь сумасшедшего бомбометателя?"; "У меня есть хорошая причина его не бояться - он уже охотится на вас").

Следует отвечать на вопросы и исследовать мысли, скрывающиеся за вопросом. Когда явное содержание интереса такого пациента с уважением учитывается, он обычно оказывается готов охотно исследовать представленное в нем скрытое содержание.

2) Предпочитать работу с аффектами и процессами работе с защитами и содержанием.

Часто лучшим ключом к разгадке первоначальных чувств является контрперенос. На нем можем построить интерпретацию. ("Я знаю, насколько то, с чем вы имеете дело, злит вас, но я чувствую, что кроме этого гнева, вы также переживаете глубокие чувства страха и беспомощности".) Даже если это предположение неверно, пациент все равно чувствует, что терапевт хочет понять, что именно вывело его из душевного равновесия.

3) Работа с недавним прошлым.

Это может быть сепарация (значимый другой стал в том или ином виде недоступен), неуспех (переживание унижения), или успех (вина всемогущества, страх наказания).

Научение человека отмечать свое состояние возбуждения и находить вызвавший его нюанс часто вообще предотвращает параноидный процесс. Бывает полезно указать пациенту на то, что на какие-то вещи он обращает чрезмерное внимание, в то время как другие почти полностью упустил из виду.

Не полезно конфронтировать напрямую параноидную идею, предпочтительнее для дальнейшей работы высказывать уважение у искажениям в видении пациента - не критиковать.

Излишняя резкость той или иной интерпретации может воприниматься пациентом как отвержение, пренебрежение и отрицание проницательности его восприятия. При открытом вопросе о согласии можно ответить, что его предположения понятны, но для вас существуют и альтернативные взгляды на проблему. Главное не предлагать более "розовые" объяснения, просто предложить любое неэгоцентричное по отношению к пациенту объяснение. Избегать ситуаций, в которых перед пациентом стоит задача выбирать между явным принятием (унизительная подчиненность) или явным отвержением (возмездие) терапевта.

4) Не упускать возможность подчеркнуть различия между мыслями и действиями.

Важно уметь чувствовать удовольствие от темных тенденций собственной личности без отреагирования их во вне, что способствует уменьшению иррационального страха перед неподконтрольной злой сущностью. Многие пациенты считают. что цель терапии "очиститься" от "плохих" чувств, а не принять их.

5) гипервнимательность к границам.

В отношениях с такими пациентами ими пренебрегать нельзя. Параноидные пациенты все время обеспокоены тем, что терапевт может отступить от своей роли и будет использовать их для каких-то своих целей. Неожиданное отклонение, говорящее о заботе со стороны терапевта, может вызвать усиление тревоги и подозрительности.

6) Передавать позицию личностной силы.

В силу своих мучений от чувства разрушительного всемогущества, параноидные пациенты видят Других (в том числе и терапевта) хрупкими. Им следует знать, что человек работающий с ними сильнее их фантазии.

Читать также: Пограничное расстройство личности

# data[].attributes.attachment_link.authors[].name
Мария Долгополова

# data[].attributes.attachment_link.title
Параноидное расстройство личности

# data[].attributes.attachment_link.description
По материалам книги Нэнси Мак-Вильямс, "Психоаналитическая диагностика" (учебный конспект). Планируется вторая часть, где будут рассмотрены взгляды других авторов и их описания параноидной личности.

# data[].attributes.attachment_link.title
Параноидное расстройство личности — Ре-Альт

# data[].attributes.attachment_link.description
В Центре психологической и психиатрической помощи «Ре-Альт» в Москве Вы получите профессиональное лечение. У нас работают лучшие специалисты Москвы. Звоните нам прямо сейчас!

# data[].attributes.body
Кукетаева Айгерим

# data[].attributes.body
https://drive.google.com/file/d/1HMn4_U-mzgn9Hs037nqyS_b3inmI-ZUu/view?usp=drivesdk

# data[].attributes.headline
Гарри Гантрип: Шизоидн

# data[].attributes.body
Гарри Гантрип: Шизоидные явления, объектные отношения

и самость

# data[].attributes.attachment_link.title
Шизоидное расстройство 

# data[].attributes.body
https://cyberleninka.ru/article/n/formirovanie-lichnostnyh-rasstroystv-u-podrostkov-s-mozgovoy-disfunktsiey-i-shizoidnoy-i-paranoidnoy-aktsentuatsiey-haraktera/viewer

# data[].attributes.headline
Кукетаева Айгерим

# data[].attributes.body
Кукетаева Айгерим

# data[].attributes.headline
Статья по теме «Шизоидное расстройство»

# data[].attributes.subject
Статья по теме «Шизоидное расстройство»

# data[].attributes.body
https://aeon.co/essays/how-many-shrinks-does-it-take-to-change-an-illness

# data[].attributes.body
https://www.msdmanuals.com/ru/professional/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%B8%D0%BA%D0%B8/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0-%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/%D1%88%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE-%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D1%88%D1%80%D0%BB

# data[].attributes.headline
Симптомы, признаки, диагностика 

# data[].attributes.subject
Симптомы, признаки, диагностика 

# data[].attributes.body
https://neiro-psy.ru/programs/shizoidnoe-rasstrojstvo

# data[].attributes.headline
Мұхаметқазы Аружан

# data[].attributes.subject
Мұхаметқазы Аружан

# data[].attributes.headline
Вывод- Мұхаметқазы Аружан

# data[].attributes.subject
Вывод- Мұхаметқазы Аружан

# data[].attributes.headline
Индивидуальное видео С

# data[].attributes.body
Индивидуальное видео Сарма Меруерт

# data[].attributes.headline
Как менялось понимание

# data[].attributes.body
Как менялось понимание и определение расстройств личности на протяжении истории?

Каковы были первые попытки классификации и диагностики расстройств личности?

Как развивались методы лечения расстройств личности со временем?

Какие знаменитости открыто говорили о своем диагнозе расстройства личности?

Как расстройство личности влияло на жизнь и творчество известных людей?

Какие примеры успешного преодоления трудностей, связанных с расстройствами личности, можно найти среди известных людей?

# data[].attributes.body
1. Повышение осведомленности:

  Цель:  Информировать  общественность  о  различных  психологических  расстройствах,  их  симптомах,  причинах,  методах  лечения  и  профилактики.

2. Снижение стигмы:

  Цель:  Бороться  со  стигмой  и  дискриминацией,  связанными  с  психологическими  расстройствами,  способствовать  формированию  толерантного  отношения  к  людям  с  психическими  заболеваниями.

3. Поддержка людей с психологическими расстройствами:

  Цель:  Предоставить  информационную,  психологическую  и  социальную  поддержку  людям  с  психологическими  расстройствами  и  их  близким.

# data[].attributes.headline
Вывод Макаренко Анна

# data[].attributes.body
Вывод Макаренко Анна

# data[].attributes.headline
Актуальность - Макарен

# data[].attributes.body
Актуальность - Макаренко Анна

# data[].attributes.headline
Когнитивная психотерапия 

# data[].attributes.subject
Когнитивная психотерапия 

# data[].attributes.headline
За гранью нормы:

# data[].attributes.subject
За гранью нормы:

# data[].attributes.body
Понимание расстройств личности

# data[].attributes.headline
Актуальность темы проекта-Сарма Меруерт

# data[].attributes.subject
Актуальность темы проекта-Сарма Меруерт

# data[].attributes.headline
Расстройство личности

# data[].attributes.subject
Расстройство личности

# data[].attributes.body
1 - Что такое расстройство личности?

2 - Статистика

3 - Отличия и лечение

4 - Историческая часть

5,6 - Первый зафиксированный случай

7- Лечение расстройство личности в средние века

8 - Знаменитые люди с расстройством личности

9 - Заключение

# data[].attributes.headline
Вывод-Сарма Меруерт

# data[].attributes.body
Вывод-Сарма Меруерт

# data[].attributes.attachment_link.provider_name
Справочник MSD Версия для потребителей

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Люди с антисоциальным расстройством личности ведут себя так, как они хотят, без учета последствий или прав других, не испытывая никаких угрызений совести или чувства вины.

Врачи диагностируют антисоциальное расстройство личности на основе симптомов, в том числе игнорирование последствий и прав других людей, а также использование обмана и/или манипуляции, чтобы получить то, что они хотят.

Антисоциальное расстройство личности трудно поддается лечению, но психотерапия, в которой люди получают вознаграждение за положительные поведенческие изменения, а в некоторых случаях и некоторые лекарственные препараты, могут помочь уменьшить агрессию и импульсивное поведение.

- это психические расстройства, включающие в себя длительные, доминирующие модели мышления, восприятия, реакции и отношений, которые вызывают у человека значительный стресс и/или ухудшают способность заниматься повседневной деятельностью.

Люди с антисоциальным расстройством личности могут совершать незаконные, обманные, эксплуататорские и безрассудные действия для личной выгоды или удовольствия и без угрызений совести. Они могут:

Обосновывать или рационализировать свое поведение (например, они могут считать, что "неудачники заслуживают проигрыша")

Винить жертву за глупость или беспомощность

Проявлять равнодушие к эксплуататорским и вредным последствиям своих действий для других

Бездушно игнорируйте права и чувства других, и закон

Оценки распространенности антисоциального расстройства личности варьируются от 2 до 6 % людей в Соединенных Штатах Америки и Великобритании. У женщин оно встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это расстройство менее распространено в старших возрастных группах, что говорит о том, что люди могут учиться изменять свое поведение со временем.

Другие расстройства также часто присутствуют. Эти нарушения включают:

Причины антисоциального расстройства личности

Гены и факторы окружающей среды (например, невзгоды, перенесенные в детстве) способствуют развитию антисоциального расстройства личности.

Антисоциальное расстройство личности чаще встречается среди родственников первой степени (родителей, братьев, сестер и детей) людей с этим расстройством, чем среди населения в целом. Риск развития этого расстройства увеличивается как у приемных, так и у биологических детей родителей с этим расстройством.

Если у детей развивается и до того, как им исполнится 10 лет, у них чаще развивается асоциальное расстройство личности во взрослом возрасте. Расстройство поведения представляет собой модель повторяющегося поведения, нарушающего основные права окружающих и/или нормы поведения, соответствующие возрасту. Расстройство поведения может с большей вероятностью развиться в асоциальное расстройство личности, если родители бьют ребенка или не занимаются им, либо проявляют непоследовательность в дисциплинарных мерах или в стиле воспитания (например, переход от теплого отношения и поддержки к холодности и критичности).

Равнодушие к боли других людей в раннем детстве связано с антисоциальным поведением в позднем подростковом возрасте.

Симптомы антисоциального расстройства личности

Люди с антисоциальным расстройством личности могут выражать свое пренебрежение к другим и к закону путем уничтожения собственности, преследования других или краж. Они могут обманывать, эксплуатировать, мошенничать или манипулировать людьми, чтобы получить то, что они хотят, - будь то деньги, власть, секс или личное удовлетворение. Они могут использовать псевдоним для достижения своих целей.

Люди с этим расстройством часто не испытывают угрызений совести или вины за то, что они сделали. Они могут обосновывать свои действия, обвиняя тех, кого они обидели (например, думая, что они этого заслуживают), или тем, что так заведено (например, считая, что жизнь несправедлива). Они полны решимости не дать собой помыкать и добиваться того, что, по их мнению, для них лучше, любой ценой; такое поведение может быть следствием постоянного недоверия к другим.

Люди с антисоциальным расстройством личности не имеют сочувствия к другим и могут быть презрительными или безразличными к чувствам, правам и страданиям других.

Люди с антисоциальным расстройством личности, как правило, импульсивны. Они испытывают трудности с планированием наперед и с учетом последствий для себя или для других. В результате они могут делать следующее:

Внезапно менять место проживания, отношения или работу (без запланированного нахождения других)

Водить автомобиль слишком быстро, находясь в состоянии опьянения, что иногда приводит к дорожно-транспортным происшествиям

Потреблять чрезмерное количество алкоголя или принимать незаконные наркотики

Совершать преступные деяния

Люди с антисоциальным расстройством личности часто легко провоцируются и физически агрессивны, потому что они испытывают проблему с контролем импульсов, и они не могут оценить влияние своих действий на других.

У них более короткая продолжительность жизни, чем среди населения в целом.

Люди с антиобщественным расстройством личности часто социально и финансово безответственны. В результате они могут делать следующее:

Не искать работу, даже при наличии возможностей

Не оплачивать свои счета или взятые кредиты

Не оплачивать содержание ребенка

Эти люди могут быть очень убежденными, самоуверенными или высокомерными. Они могут быть очаровательными, убедительными и настойчивыми в попытках получить то, что хотят.

Диагностика антисоциального расстройства личности

Врачи обычно диагностируют расстройства личности на основании критериев, приведенных в Диагностическом и статистическим руководстве по психическим расстройствам , 5-е пересмотренное издание ( ), стандартном справочнике по диагностике в психиатрии от Американской ассоциации психиатров.

Врачи диагностируют антисоциальное расстройство личности, когда люди постоянно пренебрегают правами других, что выражается, по крайней мере, тремя из следующих видов поведения:

Они игнорируют закон, что проявляется неоднократным совершением действий, представляющими основание для ареста.

Они обманывают, что проявляется в постоянной лжи, использовании псевдонимов или мошенничестве с другими для личной выгоды или удовольствия.

Они действуют импульсивно и не планируют свои действия заранее.

Они легко провоцируются или агрессивны, что проявляется в постоянном участии в драках или нападении на других.

Они безрассудно игнорируют свою безопасность и/или безопасность других.

Они постоянно действуют безответственно, что проявляется в том, что они уходят с работы, не имея планов на получение другой работы или не оплачивая счета.

Они не чувствуют угрызений совести, что проявляется безразличием или обоснованием причинения вреда или плохого обращения с другими.

Антисоциальное расстройство личности диагностируется только у людей в возрасте 18 лет и старше.

Лечение антисоциального расстройства личности

Антисоциальное расстройство личности очень тяжело поддается лечению. Нет никаких доказательств того, что какое-либо конкретное лечение приводит к долгосрочному улучшению. Таким образом, врачи концентрируют внимание на более непосредственной цели, например, избегание причинения вреда другим и совершения незаконных действий. Однако выявление и лечение детей с как можно раньше может помочь уменьшить социальные проблемы, вызванные антисоциальным расстройством личности.

Управление непредвиденными обстоятельствами - это один из видов поведенческой терапии, при котором человек получает вознаграждение за положительные изменения в поведении.

Если проблемами являются агрессия и импульсивность, люди могут получить пользу от препаратов, стабилизирующих настроение (таких как препараты и ), или от некоторых антидепрессантов, называемых (СИОЗС).

У людей с антисоциальным расстройством личности не должны использоваться некоторые виды психотерапии. Например, (вид терапии, направленный на выявление и изменение деструктивных образов мышления, которые влияют на поведение и эмоции) следует избегать, поскольку она, скорее всего, будет неэффективной, а в некоторых случаях может причинить вред.

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
диссоциальный

# data[].attributes.attachment_link.title
Антисоциальное расстройство личности - Психические расстройства - Справочник MSD Версия для потребителей

# data[].attributes.attachment_link.description
Антисоциальное расстройство личности - получить информацию о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении из справочников СПРАВОЧНИКИ MSD Пользовательская версия.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Главной особенностью поведения пациентов с антисоциальным расстройством личности является драматизация отношений и событий вокруг, желание совершать поступки, которые отличаются от принятых социально-культурных норм и эгоцентричное поведение. Лечение в основном применяется психотерапевтическое. Практика показывает, что применение когнитивно-поведенческой терапии для пациентов, которые находятся в подростковом возрасте, дает довольно неплохие результаты, тогда как исправить мышление взрослого индивида с расстройством личности в большинстве случаев уже невозможно.

Главной особенностью поведения пациентов с антисоциальным расстройством личности является драматизация отношений и событий вокруг, желание совершать поступки, которые отличаются от принятых социально-культурных норм и эгоцентричное поведение. Лечение в основном применяется психотерапевтическое. Практика показывает, что применение когнитивно-поведенческой терапии для пациентов, которые находятся в подростковом возрасте, дает довольно неплохие результаты, тогда как исправить мышление взрослого индивида с расстройством личности в большинстве случаев уже невозможно.

Антисоциальные расстройства личности: как бороться?

Каковы симптомы и признаки антисоциального расстройства личности?

Расстройство личности, в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, является состоянием, при котором у индивида мысли, чувства, поведение значительно отличаются от общепринятых социальных норм. Также сюда относятся и антисоциальные расстройства. Существует специальная группировка расстройств личности на основании отличия в симптоматике. В частности, к группе А относятся расстройства, которые проявляются странным и эксцентричным поведением, социальной изоляцией от других людей. Сюда причисляются следующие категории: · Параноидальные расстройства личности, · Шизотипические расстройства личности, · Шизоидные расстройства личности. К группе В расстройств личности причисляются такие, которые включают симптоматику драматического характера или странноо поведения (которое называется антисоциальным). Такие расстройства личности выражаются в: · Антисоциальных расстройствах личности, · Пограничных расстройствах личности, · Драматических расстройствах личности, · Нарциссических расстройствах личности. К группе С относятся расстройства личности, которые отличаются трудностями с тревогой и ингибирующим поведением. Такие нарушения и включают, и классифицируются как: · Избегающие расстройства личности, · Зависимые расстройства личности, · Обсессивно-компульсивные расстройства личности (ОКР). Антисоциальные расстройства личности проявляются в виде специфического, распространяющегося неуважительного поведения и нарушения прав других лиц. Критерии диагностики представленного расстройства свидетельствуют, что такая модель может выражаться, по крайней мере, в трех из следующих особенностей симптоматики: · Отсутствия уважения к законодательству, что выражается в неоднократном совершении преступлений. · Неоднократного введения в заблуждение других - в частности, посредством обмана, использования вымышленных имен или мошенничества в отношении к другим людям для получения выгоды или просто для себя. · Неспособности здраво размышлять и составлять адекватные планы (это свидетельствует об импульсивности). · Тенденции к раздражительности, ярости и агрессивному поведению, неоднократного нападения на других индивидуумов или частого участия в драках. · Пренебрежения личной безопасностью или безопасностью окружающих людей. · Стойкого нежелания взять в свои руки ответственность - в частности, это проявляется в неспособности установить прочные и надежные отношения, подчиниться правилам, согласиться с рабочей дисциплиной или взять на себя финансовую ответственность. · Отсутствии чувства вины в результате реализации неправильных действий. Не мене важным отличием и особенностью таких расстройств является отсутствие возможности провести диагностику у детей и подростков, то есть у несовершеннолетних. Тем не менее, если человек болен, то симптоматика будет ярко проявляться уже с 15 лет. К тому же, такие нарушения сложно диагностировать, если расстройство личности - это не единственный психический диагноз, и в анамнезе есть, например, и шизофрения. Обычно антисоциальным расстройством личности страдают около 1% представительниц женского пола и около 3% мужчин в США.

В чем разница между антисоциальным расстройством личности и психопатией?

Психопатия - это не официально признанное психиатрическое расстройство, оно проявляется в более тяжелых формах антисоциальных расстройств личности. Например, чтобы получить диагноз психопата, необходимо не иметь чувства стыда за свое поведение или определенные поступки, к тому же, человек должен демонстративно игнорировать нормы социума, в котором он проживает. Если антисоциальное расстройство личности было диагностировано примерно у 80% пациентов, то только у 15% из них были найдены более сложные формы антисоциального расстройства - признаки психопатии.

Психопаты, как правило, являются весьма подозрительными или параноидальными, даже если сравнивать их с лицами, имеющими антисоциальное расстройство личности. В результате этого параноидальная социальная позиция может оказаться весьма плачевной. Постоянное переживание параноидальных мыслей (мышление), обычно приводит психопатов к интерпретации поведения окружающих как агрессивного в отношении к ним. Даже те пациенты, которые получили судимость, будут считать обвинение несправедливым и произвольным.

Каковы причины антисоциального расстройства личности?

Одним из наиболее часто задаваемых вопросов об антисоциальном расстройстве личности как профессионалами, так неспециалистами, является следующий: не является ли антисоциальное расстройство личности генетическим заболеванием? Многие задаются вопросом о том, что если это наследственное состояние, такое же, как цвет волос, глаз или цвет кожи, значит ли это, что дети антисоциальных людей с высокой степенью вероятности также станут антисоциальными. Возникает ли антисоциальное расстройство личности по вине генов или же это происходит с детьми, которые живут с антисоциальными родителями? К счастью, для человеческих существ все не так просто. Как и все расстройства личности, а также большинство психических расстройств, антисоциальное расстройство личности имеет тенденцию возникать в результате сочетания биологических генетических и экологических факторов. Хотя не существует определенных биологических причин данного расстройства, исследование возможных биологических факторов риска развития антисоциального расстройства личности обнаружило некоторые факты. Например, у лиц с антисоциальным расстройством личности часть мозга, которая несет основную ответственность за обучение на своих ошибках и за реакцию на печаль и страх выражением лица (миндалина), как правило, меньше и реже реагирует на счастливое, грустное, страшное выражение лица других людей. Такое отсутствие реакции может иметь отношение к отсутствию сострадания, которое антисоциальные лица, как правило, демонстрируют по отношению к чувствам, правам и страданиям других людей. Некоторые люди могут быть более склонны к развитию антисоциального расстройства личности в результате их конкретного генетического фона, который считается фактором только тогда, когда человек находится в гуще жизненных событий, таких как жестокое обращение или пренебрежение, которые имеют тенденцию повысить у человека риск развития заболевания. Аналогичным образом, хотя существует несколько теорий о роли предменструального синдрома (ПМС) и других гормональных колебаний в развитии антисоциального расстройства личности, расстройство не может быть объяснено как прямой результат таких нарушений. Другие условия, которые считаются факторами риска для антисоциального расстройства личности, включают злоупотребление психоактивными веществами, дефицит внимания и гиперактивность (СДВГ), и нарушения способности к чтению или расстройство поведения, которое диагностируется у детей. Люди, которые испытывают временные или постоянные дисфункции головного мозг

а, называемые также органическими повреждениями головного мозга, также подвержены риску развития насильственного или иного преступного поведения. Теории о жизненном опыте, которые подвергают людей риску развития антисоциального расстройства личности, предоставляют важную информацию для его предотвращения. Примеры такого жизненного опыта включают детскую историю физического, сексуального или эмоционального насилия, пренебрежение, игнорирование или заброшенность, общение со сверстниками, которые демонстрируют антиобщественное поведение, или родители, которые является либо антисоциальными, либо алкоголиками.

Как антисоциальное расстройство личности диагностируется?

На данный момент нет никаких конкретных и достоверных методик, таких как анализы крови, по которым может точно определять, есть ли у человека антисоциальное расстройство. Врачи проводят психологические опросы и определяют наличие симптоматики, которая описана выше. Благодаря использованию психологических опросов в установке диагноза и наличию того факта, что такое расстройство может быть достаточно толерантным в лечении, важно, чтобы специалисты оценивали симптоматику в контексте культурных особенностей личности пациента, чтобы человека не оценили как пациента с антисоциальным расстройством личности, если он не страдает таким психическим расстройством. К сожалению, исследования показали, что многие специалисты ввиду отсутствия должного опыта и нехватки знаний, не могут адекватно провести качественную диагностику.

Какие методы применяются для лечения антисоциального расстройства личности?

Другим очень распространенным вопросом, который задается, является следующий - можно ли антисоциальное расстройство полностью вылечить? Несмотря на то, что такие состояния могут быть весьма устойчивыми к лечению, исследования показали, что есть ряд эффективных методик лечения таких расстройств. В частности, подросткам может назначаться терапия, которая поможет им изменить мышление, приводящее их к неадекватным поступкам в поведении (методики когнитивно-поведенческой терапии). Было доказано, что такой подход значительно снижает количество повторных эпизодов антиобщественного поведения. С другой стороны, попытки лечения антисоциальных расстройства личности, как и других состояний часто не являются достаточно эффективными. В частности, программы, по которым были предприняты попытки использовать внутренне-ориентированный подход, используемый в лечении депрессий или расстройств пищевого поведения, у людей с имеющимся антисоциальным расстройством личности, показывали отрицательные результаты, более того, расстройство только усугублялось. В то же время, сочетание жестких, но справедливых программ, которые обучали лиц с антисоциальными расстройствами личности навыкам, которые могли применяться для жизни и деятельности вне зависимости от рамок и правил, от ограничения общества, приносили более эффективные результаты. Необходимо понимать, что лекарства не применяются самостоятельно в лечении поведенческих факторов, которые характеризуют антисоциальное расстройство личности, они могут приносить пользу в процессе лечения состояний, возникающих одновременно с такими расстройствами. В частности, депрессивное расстройство или тревога у людей, имеющих антисоциальное расстройство личности, могут облегчаться посредством приема антидепрессантов. А состояние пациентов, которые проявляют признаки гнева и импульсивного поведения, может улучшаться после назначения стабилизаторов настроения.

Что произойдет, если антисоциальное расстройство личности не лечить?

Некоторые общественные последствия антисоциального расстройства личности, такие как душевные страдания жертв преступлений, совершенными людьми с этим расстройством, совершенно очевидны. Однако, когда люди с антисоциальным расстройством личности являются харизматическими лидерами религиозных культов, они могут создать разрушения, часто не известны тех пор, пока в результате не произойдет массовый суицид, который произошли в команде преподобного Джима Джонса в Гайане в 1978 году, что является одним из таких примеров. Люди, которые страдают от антисоциального расстройства личности, имеют более высокий риск злоупотребления алкоголем и другими наркотиками и неоднократно замечены в совершении преступлений. Тюремное заключение является лишь одним из возможных последствий. Люди с антисоциальным расстройством личности также уязвимы к таким проблемам, как депрессия, тревога и биполярное расстройство, часто имеют другие расстройства личности, особенно пограничные расстройства личности и нарциссические расстройства личности, подвержены членовредительству и другим формам причинения себе вреда, а также часто заканчивают жизнь от убийства, самоубийства или несчастного случая. Антисоциальное расстройство личности имеет тенденцию делать любые другие условия более проблематичными и трудно поддающимися лечению. Наличие антисоциального расстройства личности затрудняет людям, которые также имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, воздержание от употребления алкоголя или других наркотиков. У людей, у которых диагностировано как антисоциальное расстройство личности, так и шизофрения меньше шансов справиться с заболеваниями с помощью программ лечения, и имеют больше шансов остаться в таком учреждении, как тюрьма или больница. Эти риски увеличиваются, если антисоциальное расстройство личности не лечится. Статистика показывает, что многие люди с антисоциальным расстройством личности испытывают ремиссию симптомов к тому времени, когда они достигают 50-летнего возраста.

Антисоциальное расстройство личности в общих чертах

· Расстройство личности является систематическим характером мышления, чувств и поведения, которые существенно отличаются от того, что считается нормальным в пределах человеческой культуры. · Расстройства личности сгруппированы в группы A, B, C на основании доминирующих симптомов. · Антисоциальное расстройство личности является специфическим стилем поведения, которое нарушает права других лиц и может включать такие симптомы, как нарушение законов, частую ложь, участие в драках, отсутствие чувства вины и личной ответственности, а также наличие раздражительности и импульсивности. · Психопатия считается более тяжелой форме антисоциального расстройства личности. В частности, для того, чтобы считаться психопатом, человек должен испытывать недостаток раскаяния или вины за свои поступки в дополнение к демонстрации антиобщественного поведения. · Психопаты, как правило, весьма подозрительны или страдают паранойей, психопатические лица стремятся интерпретировать любое агрессивное поведение по отношению к ним как произвольное и несправедливое. · Антисоциальное расстройство личности, скорее всего, является результатом сочетания биологических / генетических и экологических факторов. · Некоторые теории о биологических факторах риска для антисоциального расстройства личности включают дисфункцию определенных генов, гормонов, или частей мозга. · Диагнозы, часто связанные с антисоциальным расстройством личности, включают злоупотребление психоактивными веществами, дефицит внимания и гиперактивность (СДВГ), и нарушение способности к чтению. · Теория о жизненном опыте, который повышает у людей риск развития антисоциального расстройства личности, включает детскую историю физического, сексуального или эмоционального насилия, пренебрежения, игнорирования или заброшенности, общение с ровесниками, которые демонстрируют антиобщественное поведение, или проживание с родителями, которые являются либо антисоциальными личностями, либо алкоголиками. · Так как не существует определенного теста, который может точно оценить наличие антисоциального расстройства личности, врач проводит психологический опрос и убеждается в наличии антиобщественных симптомов. Если культурный контекст симптомов не учитывается, часто ошибочно диагностируется антисоциальное расстройство личности · Исследования показывают, что у этнических меньшинств, как правило, ошибочно устанавливается диагноз антисоциальное расстройство личности. · Несмотря на то, что антисоциальное расстройство личности может быть весьма устойчиво к лечению, наиболее эффективные методы, как правило, сочетают жесткую, но справедливую программу, которая обучает лица с антисоциальным расстройством личности навыкам, которые могут быть использованы для самостоятельной и продуктивной жизни в рамках правил и законов общества. · В то время как лекарства не применяются для лечения антисоциального расстройства личности, они могут быть полезны для лечения таких состояний, как депрессия, тревожность, и перепады настроения, которые часто возникают вместе с расстройством. · При отсутствии лечения люди с антисоциальным расстройством личности подвержены риску развития или усугубления множества других психических расстройств. Лица с антисоциальным расстройством личности также подвергаются риску членовредительства или умирают в результате убийства или самоубийства. · Многие люди с антисоциальным расстройством личности испытывают ремиссию симптомов к тому времени, когда они достигают 50-летнего возраста.

# data[].attributes.attachment_link.title
Антисоциальные расстройства личности: как бороться?

# data[].attributes.attachment_link.description
Главной особенностью поведения пациентов с антисоциальным расстройством личности является драматизация отношений и событий вокруг, желание совершать поступки, которые отличаются от принятых социально-культурных норм и эгоцентричное поведение. Лечение в основном применяется психотерапевтическое. Практика показывает, что применение когнитивно-поведенческой терапии для пациентов, которые находятся в подростковом возрасте, дает довольно неплохие результаты, тогда как исправить мышление взрослого индивида с расстройством личности в большинстве случаев уже невозможно.

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
* * *

* поймете, что в себе можно и нужно менять, а что изменить невозможно и вряд ли необходимо;

* станете лучше понимать самих себя и правильно оценивать тех, кто на вас не похож;

* убедитесь, что знание типа личности собеседника волшебным образом смягчает конфликты и помогает решить любой вопрос.

Нашим детям - Эйми, Джил, Кэрен, Скотту, Стивену и Сьюзен, которые постоянно напоминают о силе и красоте различий между людьми

За несколько недель до выхода в свет первого издания этой книги в 1988 г. одна наша знакомая сказала нам: "Готовьтесь. Это изменит вашу жизнь". Мы не поверили ей - мы не понимали, что такого особенного в том, чтобы стать авторами книги. Мы ведь уже были на тот момент довольно успешной командой "муж - жена", занимавшейся преподаванием науки о типах личности. Мы соприкасались ежегодно с сотнями людей из Соединенных Штатов и даже из некоторых других стран.

Мы и не подозревали, насколько пророческими и проницательными окажутся слова нашей подруги. За последние десять лет эта книга помогла нам охватить такую огромную и многонациональную аудиторию, о какой мы не могли и мечтать. Благодаря этой книге, переведенной на шесть языков, мы смогли донести знание о возможностях типоведения до всего мира. Она позволила нам обмениваться идеями с людьми, принадлежащими к разным культурам, что подтвердило универсальность типов личности. Мы регулярно получаем письма со всего мира с предложениями, как использовать типоведение дома, на работе и в повседневном общении.

Величайшая награда за нашу работу - это истории о том, как типоведение помогло людям изменить свою жизнь к лучшему. Например, однажды, когда Джанет подписывала книги в книжном магазине в Денвере, к ней подошла женщина в возрасте около шестидесяти лет и сказала: "Ваша книга спасла мой брак".

Польщенная Джанет ответила искренне, но с некоторым недоверием: "Спасибо. Я очень рада это слышать".

Женщина настаивала: "Вы не понимаете, она действительно спасла наш брак". Она продолжала: "Понимаете, мы с мужем уже расставались, когда я услышала ваше выступление по местному радио. Я купила вашу книгу и сразу же определила мой собственный тип и тип моего мужа, сильно отличавшийся от моего.

Я смеялась и плакала, читая ее, и обнаружила в ней столько правды о наших семейных проблемах, сохранявшихся долгие годы, что, дочитав, отослала книгу мужу со словами: "Прочитай это, пока мы не зашли слишком далеко, а потом давай поговорим". Он прочитал, мы поговорили, и в этом году мы празднуем сорок шестую годовщину свадьбы".

Конечно же, мы не можем гарантировать всем такие результаты. На самом деле прелесть типоведения в том, что оно помогает нам эффективно подходить к разрешению бесчисленных небольших вопросов - личных и межличностных, - с которыми все мы сталкиваемся ежедневно. Главное, что дает нам типоведение, - это возможность глубже понять самих себя в разных ситуациях и, как следствие, более эффективно управлять собой. Хотя, безусловно, определять типы других людей очень интересно (и иногда это удается сделать с потрясающей точностью), мы не ставили это целью данной книги. Настоящее испытание - это проверка способности владеть собой в случаях, когда:

* вы стоите в очереди к экспресс-кассе, надпись на которой гласит: "Не более десяти предметов", а человек, стоящий перед вами, очевидно, не умеет считать;

* то, что когда-то привлекало вас в вашем партнере или супруге, теперь выводит вас из себя;

* ваш начальник поручил вам работать с кем-то, кто вызывает у вас в лучшем случае легкое раздражение, а в худшем - откровенную ярость.

В каждом из этих случаев трудности испытываете вы, а не другие люди. Хотя вы и не можете их устранить, вы можете их понять - и понять, почему вы так на них реагируете. Это расчищает путь для множества здоровых реакций: вы можете прикрыть свои чувства улыбкой, разрядить ситуацию парой правильно подобранных слов или просто рассмеяться и выкинуть конфликт из головы. В любом случае вы получаете больше свободы, чтобы распоряжаться самим собой и контролировать ситуацию, вместо того чтобы позволять ситуации контролировать вас.

На каждый брак, "спасенный" нашей книгой, приходятся тысячи гораздо менее драматичных (но не менее важных) поведанных нам историй о спасенных отношениях между любовниками, партнерами, начальниками и подчиненными, детьми и родителями, учителями, друзьями, соседями и так далее.

Эта книга - только часть развивающегося во всем мире учения о типах личности. За последние десять лет были созданы две международные организации, объединяющие людей, которые используют типологию и обучают этому других. Описание главного инструмента определения типа личности переведено более чем на 30 языков мира. В десять раз выросло число людей, обученных применять его и толковать: сейчас их около 30 000. Типоведение действительно стало всемирным явлением.

Что приводит нас к вопросу, который часто нам задают: "Достигло ли типоведение предела своего развития?"

Мы отвечаем однозначно: нет, не достигло. Фактически наш опыт работы за последние несколько лет показал нам, что это - только верхушка айсберга. Все, что мы наблюдали за эти годы, более чем убедительно демонстрирует, что даруемые типоведением методы позитивной и созидательной работы над сложностями человеческих взаимоотношений значительно лучше всего, к чему мы привыкли. Нашу привычную модель восприятия, которая любые конфликты пытается разрешить через чувство вины, порицание и выяснение того, кто прав и кто виноват, типоведение преобразует в процесс понимания различий и адаптации к ним. В итоге мы получаем более здоровую и конструктивную методику восприятия нелегких жизненных реалий, а иногда и радостных событий. Эта методика помогает относиться к особенностям каждого человека как к достоинствам, а не как к недостаткам, и искренне уважать их.

Пока существуют люди, существуют и различия между ними. Типоведение поможет нам увидеть преимущества этих различий, научиться их использовать и, возможно, даже посмеяться над собственными слабостями.

Предисловие Чарльза Сишора
"Познай себя. Что подумают соседи?"

Это лишь два пункта обширной воспитательной программы, которую мои родители претворяли в жизнь, когда я был маленьким. Тогда я еще не научился ценить все то, что было связано с попытками - в общем-то безнадежными - ответить на вопросы о том, как познать себя и как взаимодействовать с окружающими. Несомненно то, что, несмотря на все теории, книги, фильмы и дискуссии на эту тему, с которыми я ознакомился за прошедшие годы, у меня по-прежнему нет удовлетворительных и окончательных ответов на эти вопросы. Вероятно, у вас также есть некий список предостережений, эвфемизмов, пословиц и советов, которые преследуют вас долгие годы.

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
почему мы такие? 16 типов личности

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
определяющих

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
как мы живем

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
работаем и любим

# data[].attributes.attachment_link.keywords[]
джанет тьюсен

# data[].attributes.attachment_link.title
Почему мы такие? 16 типов личности, определяющих, как мы живем, работаем и любим | Отто Крегер, Джанет Тьюсен | LoveRead.ec - читать книги онлайн бесплатно

# data[].attributes.attachment_link.description
Почему мы такие? 16 типов личности, определяющих, как мы живем, работаем и любим | Отто Крегер, Джанет Тьюсен | LoveRead.ec - читать книги онлайн бесплатно